醫(yī)院感染管理預防重點部位醫(yī)院感染的制度

醫(yī)院感染管理：預防重點部位醫(yī)院感染的制度醫(yī)院感染治理制度-10項

八、預防重點部位醫(yī)院感染的制度

1.呼吸機相關(guān)性肺炎

1.1嚴格執(zhí)行人工機械通氣的適應(yīng)癥，只有在必需時才能使用，早用早脫機，盡量采納無創(chuàng)通氣的措施。

1.2有人工機械通氣操作指南、護理標準及相關(guān)感染的掌握方法，并對相關(guān)人員進展培訓與授權(quán)，使其能夠熟知和嚴格遵循。

1.3對建立人工氣道患者，有嚴格的無菌操作規(guī)程。

1.4重復使用的呼吸回路管道、霧化器，到達滅菌或高水平消毒要求，每周更換1～2次，回路管道如有明顯分泌物污染則準時更換。

1.5聯(lián)接呼吸機的管道上的冷凝水應(yīng)準時引流、傾去，并有制度保證。

1.6定期進作重點部位病原學檢查，在符合“呼吸機相關(guān)性肺炎”診斷標準時，應(yīng)在4小時內(nèi)獲得抗菌藥治療，72小時無效重復病原學檢查。

1.7有完整的操作與觀看處置記錄。

1.8有呼吸機相關(guān)性肺炎(發(fā)病率、病原菌及其耐藥性)的監(jiān)測、分析與反應(yīng)。

2.血管內(nèi)導管所致血行感染

2.1嚴格執(zhí)行留置血管內(nèi)導管的適應(yīng)癥，只有在必需時才能使用，并盡早拔除。

2.2有留置血管內(nèi)導管(尤其是中心靜脈導管和四周動脈導管)的操作指南、護理標準及相關(guān)感染的掌握方法，并對相關(guān)人員進展培訓與授權(quán)，使其能夠熟知和嚴格遵循。

2.3應(yīng)用半透亮的半浸透性的聚亞安酯敷料，掩蓋紗布或覆膜變濕、弄臟時，能準時更換。

2.4三通鎖閉保持清潔，發(fā)覺污垢或殘留血跡時，能準時更換。

2.5定期進作重點部位病原學檢查，在符合“血管內(nèi)導管所致血行感染”診斷標準時，應(yīng)在4小時內(nèi)獲得抗菌藥治療，72小時無效重復病原學檢查。

2.6有完整的操作與觀看處置記錄。

2.7有導管相關(guān)血流感染(發(fā)病率、病原菌及其耐藥性)的監(jiān)測、分析與反應(yīng)。

3.留置導尿管所致尿路感染

3.1嚴格執(zhí)行留置導尿管的適應(yīng)癥，只有在必需時才能使用，并盡早拔除。

3.2有留置導尿管的操作常規(guī)、護理標準及相關(guān)感染的掌握方法，并對相關(guān)人員進展培訓，使其能夠熟知和嚴格遵循。

3.3插管時應(yīng)留意無菌操作，動作輕柔，避開損傷，正確固定導尿管，并采納連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)。

3.4導尿管與集尿袋的接口不要輕易脫開。應(yīng)保持尿流不受阻斷的引流。

3.5不使用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預防感染。集尿袋低于膀胱水平，不接觸地面。

3.6保持會陰部清潔枯燥，尤其是尿道口。

3.7定期進作重點部位病原學檢查，采集尿標本作培育時，應(yīng)在導尿管遠端接口處用無菌空針抽取尿液，在符合“留置導尿管所致尿路感染”診斷標準時，應(yīng)準時獲得治療，72小時無效重復病原學檢查。

3.8有完整的操作、觀看與處置記錄。

3.9有留置導尿管所致尿路感染(發(fā)病率、病原菌及其耐藥性)的監(jiān)測、分析與反應(yīng)。

4.手術(shù)部位感染

4.1擇期手術(shù)病人，術(shù)前住院日應(yīng)少于3天，I切口手術(shù)前有感染病癥的應(yīng)暫緩手術(shù)。

4.2如無指征，應(yīng)術(shù)前洗澡，并使用抗菌皂。

4.3避開不必要的術(shù)前備皮?；蛟谑中g(shù)當天或手術(shù)室內(nèi)備皮。備皮采納不損傷皮膚的脫毛方法。

4.4嚴格根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》中有關(guān)圍手術(shù)期預防性抗菌藥物的使用標準要求使用抗菌藥。

4.5有手術(shù)切口護理和引流的操作規(guī)程，并嚴格實施;換藥應(yīng)嚴格無菌操作技術(shù)。

4.6根據(jù)手術(shù)風險程度(NNIS)分級登記手術(shù)術(shù)后感染，有手術(shù)部位感染(發(fā)病率、病原菌及其耐藥性)的監(jiān)測、分析與反應(yīng)。

5.血液凈化(逶析)相關(guān)感染

5.1嚴格執(zhí)行血液凈化(逶析)的適應(yīng)癥，只有在必需時才能使用。

5.2有血液凈化(逶析)的操作指南、護理標準及相關(guān)感染的掌握方法，并對相關(guān)人員進展培訓與授權(quán)，使其能夠熟知和嚴格遵循。

5.3血液透析機與水處理設(shè)備應(yīng)符合國家產(chǎn)品質(zhì)量規(guī)定的要求。

5.4嚴格根據(jù)血液透析器及管路產(chǎn)品說明使用，對可重復使用的產(chǎn)品，有嚴格的操作與檢測標準，定期進展病原學檢查，有完整的監(jiān)測記錄

5.5有完整的血液凈化所致的相關(guān)感染應(yīng)急治理預案與處理程序。

5.6透析液的配制符合要求，透析用水化學污染物、透析液細菌及內(nèi)毒素檢測達標。

5.7有血液凈化(逶析)所致相關(guān)感染(發(fā)病率、病原菌及其耐藥性)的監(jiān)測、分析與反應(yīng)。

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篇2：醫(yī)院感染治理：醫(yī)院感染的分級防護治理制度

醫(yī)院感染治理制度-10項

七、醫(yī)院感染的分級防護治理制度

1.依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染治理標準》及《消毒技術(shù)標準》制定以下內(nèi)容：

1.1工作人員上崗著裝符合要求(工作帽、白衣，必要時戴口罩、手套、隔離褲、隔離鞋、防護鏡、防護面罩)。

1.2工作人員的發(fā)生醫(yī)院感染大事以及銳器傷、化學燒傷準時報告醫(yī)院感染治理辦公室應(yīng)馬上報告醫(yī)院感染治理辦公室。

1.3在進展消毒工作時工作人員應(yīng)實行自我防護措施，防止因消毒操作不當可能造成的人身損害。

2.各類人員均應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染治理制度，做好個人防護和公共環(huán)境的愛護，完成操作或離開工作區(qū)域時應(yīng)準時摘手套，嚴禁工作人員穿工作服進入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。

3.醫(yī)院感染實行分級防護的原則

3.1根本防護

適用對象：在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門(急)診以外的從事診療工作的醫(yī)護技人員

防護配備：白外套、工作褲、內(nèi)層圓領(lǐng)工作服、工作鞋、戴工作帽和醫(yī)用口罩。

防護要求：根據(jù)標準預防的原則。

3.2加強防護

防護對象：進展接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時的醫(yī)、護、技人員;進入傳染病區(qū)的醫(yī)護技工作人員;傳染病流行期間的發(fā)熱門診、SARS病房的工作人員(醫(yī)、護、技、工、勤);轉(zhuǎn)運疑似SARS和臨床診斷SARS病人的醫(yī)務(wù)人員如司機。

著裝要求：在根本防護的根底上依據(jù)診療危急程度，使用以下防護用品。隔離衣(進入傳染病區(qū)時)、防護鏡(進入傳染病區(qū)時，進展可能被體液噴濺操作時)、外科口罩(進入傳染病區(qū)時)、手套(醫(yī)技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時)、面罩(有可能被體液、血液分泌物噴濺時、鞋套(進入傳染病房或病區(qū))。

3.3嚴密防護

防護對象：進展有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進展氣管插管、切開吸痰時。

防護要求：在加強防護的根底上，可使用面罩。

篇3：醫(yī)院感染治理：醫(yī)療廢物治理制度

醫(yī)院感染治理制度-10項

六、醫(yī)療廢物治理制度

1.醫(yī)院應(yīng)應(yīng)當根據(jù)《醫(yī)療廢物治理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物治理方法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進展嚴格的治理，未經(jīng)消毒或無害化處理，不得排放、清淘或作農(nóng)肥。

2.醫(yī)院必需設(shè)置污水、污泥處理裝置，并有專人