孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估表

附件2孕產(chǎn)婦懷胎風(fēng)險(xiǎn)評定表評定分級孕產(chǎn)婦相干情形綠色（低風(fēng)險(xiǎn)）妊婦根本情形優(yōu)越,未發(fā)明懷胎歸并癥.并發(fā)癥.黃色（普通風(fēng)險(xiǎn)）1.根本情形1.1年紀(jì)≥35歲或≤18歲1.3生殖道畸形1.4骨盆狹小1.5不良孕產(chǎn)史（各類流產(chǎn)≥3次.早產(chǎn).圍產(chǎn)兒逝世亡.出生缺點(diǎn).異位懷胎.滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等）1.6瘢痕子宮1.7子宮肌瘤或卵巢囊腫≥5cm1.8盆腔手術(shù)史1.9協(xié)助生殖懷胎2.孕產(chǎn)期歸并癥2.1心臟?。ㄈ膬?nèi)科診治無需藥品治療.心功效正常）：2.1.1先本性心臟?。ú浑S著肺動脈高壓的房缺.室缺.動脈導(dǎo)管未閉;法樂氏四聯(lián)癥修補(bǔ)術(shù)后無殘存心臟構(gòu)造日常等）2.1.2心肌炎后遺癥2.1.3心律掉常2.1.4無歸并癥的輕度的肺動脈狹小和二尖瓣脫垂2.2呼吸體系疾?。航?jīng)呼吸內(nèi)科診治無需藥品治療.肺功效正常2.3消化體系疾病：肝炎病毒攜帶（概況抗原陽性.肝功效正常）2.4泌尿體系疾?。耗I臟疾?。ń癯∏榉€(wěn)固腎功效正常）2.5內(nèi)排泄體系疾?。簾o需藥品治療的糖尿病.甲狀腺疾病.垂體泌乳素瘤等2.6血液體系疾病：2.6.1懷胎歸并血小板削減（PLT50-100×109/L）但無出血偏向2.6.2懷胎歸并貧血（Hb60-110g/L）2.7神經(jīng)體系疾?。喊d癇（單純部分性發(fā)生發(fā)怒和龐雜部分性發(fā)生發(fā)怒）,重癥肌無力（眼肌型）等2.8免疫體系疾?。簾o需藥品治療（如體系性紅斑狼瘡.IgA腎病.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.濕潤分解征.未分化結(jié)締組織病等）2.9尖利濕疣.淋病等性傳輸疾病2.10吸毒史2.11其它3.孕產(chǎn)期并發(fā)癥3.1雙胎懷胎;3.2預(yù)兆早產(chǎn);3.3胎兒宮內(nèi)發(fā)展受限;3.4偉大兒;3.5懷胎期高血壓疾?。ǔ饧t.橙色）;3.6懷胎期肝內(nèi)膽汁淤積癥;3.7胎膜早破;3.8羊水過少;3.9羊水過多;3.10≥36周胎位不正;3.11低置胎盤;3.12懷胎劇吐橙色（較高風(fēng)險(xiǎn)）1.根本情形：1.1年紀(jì)≥40歲1.2BMI≥282.孕產(chǎn)期歸并癥2.1較輕微血汗管體系疾病：2.1.1心功效II級,輕度左心功效障礙或者EF40%～50%2.1.2需藥品治療的心肌炎后遺癥.心律掉常等2.1.3瓣膜性心臟病(輕度二尖瓣狹小瓣口＞1.5cm2,自動脈瓣狹小跨瓣壓差＜50mmHg,無歸并癥的輕度肺動脈狹小,二尖瓣脫垂,二葉式自動脈瓣疾病,Marfan分解征無自動脈擴(kuò)大)2.1.4自動脈疾?。ㄗ詣用}直徑＜45mm）,自動脈縮窄矯治術(shù)后2.1.5經(jīng)治療后穩(wěn)固的心肌病2.1.6各類因素的輕度肺動脈高壓（＜50mmHg）2.2呼吸體系疾?。?.2.1哮喘2.2.2脊柱側(cè)彎2.2.3胸廓畸形等伴輕度肺功效不全2.3消化體系疾?。?.3.1因素不明的肝功效日常2.3.2僅須要藥品治療的肝硬化.腸梗阻.消化道出血等2.4泌尿體系疾病：慢性腎臟疾病伴腎功效不全代償期（肌酐超出正常值上限）2.5內(nèi)排泄體系疾?。?.5.1需藥品治療的糖尿病.甲狀腺疾病.垂體泌乳素瘤2.5.2腎性尿崩癥（尿量超出4000ml/日）等2.6血液體系疾病：2.6.1血小板削減（PLT30-50×109/L）2.6.2重度貧血（Hb40-60g/L）2.6.3凝血功效障礙無出血偏向2.6.4易栓癥（如抗凝血酶缺點(diǎn)癥.蛋白C缺點(diǎn)癥.蛋白S缺點(diǎn)癥.抗磷脂分解征.腎病分解征等）2.7免疫體系疾?。哼\(yùn)用小劑量激素（如強(qiáng)的松5-10mg/天）6月以上,無臨床運(yùn)動表達(dá)（如體系性紅斑狼瘡.重癥IgA腎病.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.濕潤分解征.未分化結(jié)締組織病等）2.8惡性腫瘤治療后無轉(zhuǎn)移無復(fù)發(fā)2.9智力障礙2.10精力病緩和期2.11神經(jīng)體系疾?。喊d癇（掉神發(fā)生發(fā)怒）.重癥肌無力（病變涉及四肢骨骼肌和延腦部肌肉）等2.12其它3.孕產(chǎn)期并發(fā)癥3.1三胎及以上懷胎3.2Rh血型不合3.3疤痕子宮（距末次子宮手術(shù)距離＜18月）3.4疤痕子宮伴中心性前置胎盤或隨著可疑胎盤植入3.5各類子宮手術(shù)史（如剖宮產(chǎn).宮角懷胎.子宮肌瘤挖除術(shù)等）≥2次3.6雙胎.羊水過多伴發(fā)心肺功效減退3.7重度子癇前期.慢性高血壓歸并子癇前期3.8因素不明的發(fā)熱3.9產(chǎn)后抑郁癥.產(chǎn)褥期中暑.產(chǎn)褥沾染等紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）1.1輕微血汗管體系疾?。?.1.1各類因素引發(fā)的肺動脈高壓（≥50mmHg）,如房缺.室缺.動脈導(dǎo)管未閉等1.1.2龐雜先心（法洛氏四聯(lián)癥.艾森曼格分解征等）和未手術(shù)的紫紺型心臟病（SpO2＜90%）;Fontan輪回術(shù)后1.1.3心臟瓣膜?。喊昴ぶ脫Q術(shù)后,中重度二尖瓣狹?。ò昕冢?.5cm2）,自動脈瓣狹小（跨瓣壓差≥50mmHg）.馬凡氏分解征等1.1.4各類心肌病1.1.5沾染性心內(nèi)膜炎1.1.6急性心肌炎1.1.7風(fēng)芥蒂風(fēng)濕運(yùn)動期1.1.8懷胎期高血壓性心臟病1.1.9其它1.2呼吸體系疾?。合貜?fù)發(fā)生發(fā)怒.肺纖維化.胸廓或脊柱輕微畸形等影響肺功效者1.3消化體系疾病：重型肝炎.肝硬化掉代償.輕微消化道出血.急性胰腺炎.腸梗阻等影響孕產(chǎn)婦性命的疾病1.4泌尿體系疾?。杭?慢性腎臟疾病伴高血壓.腎功效不全（肌酐超出正常值上限的1.5倍）1.5內(nèi)排泄體系疾?。?.5.1糖尿病并發(fā)腎病V級.輕微血汗管病.增素性視網(wǎng)膜病變或玻璃體出血.四周精神病變等1.5.2甲狀腺功效亢進(jìn)并發(fā)心臟病.沾染.肝功效日常.精力日常等疾病1.5.3甲狀腺功效減退引發(fā)響應(yīng)體系功效障礙,基本代謝率不大于-50%1.5.4垂體泌乳素瘤消失目力減退.視野缺損.偏盲等榨取癥狀1.5.5尿崩癥：中樞性尿崩癥隨著明顯的多飲.煩渴.多尿癥狀,或歸并有其它垂體功效日常1.5.6嗜鉻細(xì)胞瘤等1.6血液體系疾病：1.6.1再生障礙性貧血1.6.2血小板削減(＜30×109/L）或進(jìn)行性減少或隨著出血偏向1.6.3重度貧血（Hb≤40g/L）1.6.4白血病1.6.5凝血功效障礙隨著出血偏向（如先本性凝血因子缺少.低纖維蛋白原血癥等）1.6.6血栓栓塞性疾?。ㄒ韵轮铎o脈血栓.顱內(nèi)靜脈竇血栓等）1.7免疫體系疾病運(yùn)動期,如體系性紅斑狼瘡（SLE）.重癥IgA腎病.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.濕潤分解征.未分化結(jié)締組織病等1.8精力病急性期1.9惡性腫瘤：1.9.1懷胎時(shí)代發(fā)明的惡性腫瘤1.9.2治療后復(fù)發(fā)或產(chǎn)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移1.10神經(jīng)體系疾病：1.10.1腦血管畸形及手術(shù)史1.10.2癲癇全身發(fā)生發(fā)怒1.10.3重癥肌無力（病變成長至延腦肌.肢帶肌.軀干肌和呼吸?。?.11吸毒1.12其它輕微內(nèi).外科疾病等2.孕產(chǎn)期并發(fā)癥2.1三胎及以上懷胎伴發(fā)心肺功效減退2.2陰