過度醫(yī)療的危害勝過戰(zhàn)爭

過分醫(yī)療的危害賽過戰(zhàn)爭（轉(zhuǎn)摘）如果醫(yī)生罷工了，狀況會如何？多少患者將失去醫(yī)院的救助，又會發(fā)生如何的狀況？我不做評論！中國的醫(yī)生從未罷工過，我不懂得，但是，國外這樣的事情卻很常見，并且，每次發(fā)生，都有調(diào)查公司會做全方面調(diào)查，在此我僅中立地公開這些調(diào)查數(shù)據(jù)：1976年哥倫比亞的堡高塔市的醫(yī)生罷工52天,出現(xiàn)了一種被稱為“不尋常的副作用”：就是本地死亡率下降了35%同年，在美國洛杉磯，當(dāng)醫(yī)生對醫(yī)療事故保險漲價不滿而罷工示威時，全市病人死亡率下降了18%1973年，以色列全國醫(yī)生大罷工。為期長達(dá)一種月，根據(jù)耶路撒冷埋葬協(xié)會的統(tǒng)計指出該月的全國死亡人數(shù)下降了50%。十年后，1983年，以色列醫(yī)生再次舉辦全國總罷工，這次罷工的時間長，長達(dá)85天，神奇的事情發(fā)生了：過后，以色列耶路撒冷埋葬協(xié)會又做了一次統(tǒng)計，在這85天中，全國人口的死亡率又下降了50%。波美特拉博士（Dr.BrucePomerant）對80年代西方國家醫(yī)生罷工與死亡率下降的調(diào)查指出：死亡率的下降與醫(yī)生罷工日期的長短成正比。1、例如在加拿大曼尼濤巴?。∕anitoba）的醫(yī)生罷工兩周，死亡率下降為20%。2、在不列顛哥倫比亞省（BritishColumbia）的醫(yī)生罷工3周，死亡率下降為30%。3、在以色列醫(yī)生罷工85天，全國死亡率下降則為50%。也就是說，西醫(yī)的醫(yī)生罷工時間越長，全國的死亡率越低，現(xiàn)在世界統(tǒng)計是減少50%現(xiàn)在中國每月死亡100萬人。如果全中國的西醫(yī)罷工3個月，原來3個月死亡300萬人，減少到死亡150萬人。也就是說，中國的西醫(yī)大罷工3個月，能讓150萬人避免死亡，相稱于一種都市的人口免于死亡。如果每年罷工三個月，3年就超出450萬人避免死亡。據(jù)業(yè)內(nèi)人士推測，如果中國的西醫(yī)罷工，死亡率或許下降超出50%。醫(yī)生的天職是救死扶傷。醫(yī)生罷工了，沒有人去救死扶傷，死亡率應(yīng)當(dāng)是上升的，可是卻下降了。下列內(nèi)容摘自大河健康網(wǎng)——這是為什么呢？人們百思終得其解：醫(yī)生在救死扶傷的同時，也給病人造成了過分治療和誤診，并且過分治療率加上誤診率要高于對的合理治療的概率，于是，醫(yī)生罷工，死亡率反而下降！國外權(quán)威數(shù)據(jù)統(tǒng)計也證明，在醫(yī)院死亡病例中，過分治療和誤診是病人死亡的重要因素。不治之癥的自然死亡率倒是次要因素。過分治療，中國人也都深有感觸。據(jù)資料顯示，70％以上的病人存在過分治療。只要您進(jìn)了醫(yī)院，無病也要檢查，小病卻要大治，大病簡直要往死里治。得個小小的感冒，如果你有錢又膽大，那就去醫(yī)院。諸多醫(yī)院最少會給您做出10項以上的檢查，開出最佳的藥品，不花一兩千塊錢，醫(yī)生不會放過您的。有一種小女孩在杭州一家出名醫(yī)院做了一種被視為小手術(shù)的闌尾切除，手術(shù)前后做了104項檢查，甚至涉及艾滋病檢測。最出名的還是6月哈爾濱的翁先生，因淋巴惡性腫瘤并發(fā)癥住院67天，前后耗費了500多萬元，病歷記載一天竟輸血87袋，已經(jīng)逝世兩天后，還在掏常規(guī)檢查費呢！最可悲的是，老人最后還是撒手人寰。癌癥晚期，普通是100％的過分治療。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)做的就是臨時減輕病人痛苦、延緩其死亡，可是卻大量用藥，用最佳的藥，用最貴的藥，不僅僅是增加了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還在很大程度上加大了病人的痛苦。病人沒有了尊嚴(yán)，完全是一種被動的、痛苦的、藥品實驗的活體。據(jù)調(diào)查，許多重癥病人一生醫(yī)療費的80％是在生命的最后一種月花掉的。在中國，因病致貧的現(xiàn)象比比皆是，如果您或是家人不幸染上重病，那就注定您將傾家蕩產(chǎn)，一無全部。再說誤診吧。誤診是醫(yī)院普遍存在的現(xiàn)象，就是在發(fā)達(dá)國家，也未能避免，欠發(fā)達(dá)、發(fā)展中國家就更不用說了。有資料顯示，美國誤診率為15％~40％，英國為50％，在我國，權(quán)威資料顯示，醫(yī)生的誤診率為30％，而門診的誤診率是50％。誤診的因素諸多:醫(yī)生的水平、經(jīng)驗、性格、溝通判斷能力，過分地依賴檢查成果，而不是根據(jù)病人的實際狀況進(jìn)行診療，尚有的竟敢讓實習(xí)生直接接診。在美國，門診平均診療一種病人的時間為7分鐘，在中國一種大學(xué)的附屬醫(yī)院統(tǒng)計顯示，門診醫(yī)生只肯聽病人述說病情19秒鐘，然后全部憑自己的經(jīng)驗進(jìn)行目測甚至推測是什么病，更多的醫(yī)生沒耐心，重數(shù)量輕質(zhì)量，這些都是誤診產(chǎn)生的因素。醫(yī)生的誤診和過分治療，卻都是病人主動找上門的，由于病人太缺少醫(yī)學(xué)常識，對醫(yī)院過分信任和依賴，有的過分治療甚至是病人或家眷主動規(guī)定的，因此病人也有責(zé)任。由于缺少醫(yī)學(xué)常識，對疾病沒有對的認(rèn)識，因此有的病人是被嚇?biāo)赖?，而不是病死的。他原來有病，可是沒有發(fā)現(xiàn)，他便能夠愉快地生活著。一旦被發(fā)現(xiàn)有病住進(jìn)醫(yī)院，就像天塌下來同樣，在驚嚇中，本身的免疫系統(tǒng)“罷工了”，這種狀況下，再好的藥、再先進(jìn)的技術(shù)也無能為力了。而現(xiàn)在醫(yī)生罷工了，他的病沒有被發(fā)現(xiàn)，他的免疫系統(tǒng)沒有罷工，他反而延長了生命。人體的免疫系統(tǒng)也在日常保健中不停被破壞。人們?yōu)榱私】?，注射名錄繁多的疫苗，吃層出不窮的保健品，做各式各樣先進(jìn)的美容(涉及打肉毒素、抽脂、填物等)，長此以往，免疫力每況愈下，偏偏又碰上誤診和過分治療，只能是雪上加霜。人體的免疫力也在生活中被削弱。上下樓乘電梯，出門坐車，見天撐傘，冬天暖氣，夏季空調(diào)，人就像是溫室里的花草，大棚里的蔬菜，弱不禁風(fēng)，嬌嫩欲滴，怎能抵抗誤診和過分治療的雪劍刀霜？說終究，誤診和過分治療，我們難以避免，但是我們應(yīng)當(dāng)相信本身的天然免疫力，加上強(qiáng)身健體，便可少得病，少去醫(yī)院，少被誤診，少被過分治療。我們千萬不能把自己的健康和生命寄但愿于醫(yī)生們的罷工！美國一家超市的藥品經(jīng)理正在從貨架上撤回一批抗生素抗生素，曾被認(rèn)為是人類的奇跡，拯救了無數(shù)生命，但今天，由于濫用嚴(yán)重，它竟成為致命的藥品。日前，一項最新數(shù)據(jù)表明，我國每年因抗生素濫用造成800億元醫(yī)療費用增加，同時致使8萬病人不良反映死亡；衛(wèi)生部醫(yī)管司評價到處長劉勇更表達(dá)：“現(xiàn)在我國每研制一種抗生素要，而細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性只需兩年。如果再不加以控制，過不了多長時間，老百姓看病吃藥就沒有有效的抗生素可用了！”說到抗生素的控制和管理，不得不提到美國。在美國的醫(yī)學(xué)界流行一句話，在美國買槍難，但買抗生素更難。這話其實一點也不夸張。美國嚴(yán)管抗生素美國人也曾有過濫用抗生素的歷史。以前，諸多美國病人都是自己去找醫(yī)生謀求抗生素處方。例如不少美國媽媽，在孩子發(fā)熱時會急著找兒科醫(yī)生要抗生素，而由于感冒引發(fā)鼻竇炎的成年病人，有70—80%會謀求抗生素。美國人口增加并不快，但1954年的抗生素消耗卻達(dá)成了200萬美元，1999年，更是高達(dá)5000萬美元。但美國早在1960年就開始重視抗生素濫用問題了，并明文管制。現(xiàn)在，在美國買抗生素，要過幾道關(guān)。一是醫(yī)生關(guān)?？股厥菄?yán)格控制的處方藥，醫(yī)生亂開會受到處分。例如一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生有違規(guī)開處方的行為，會立刻予以警告乃至吊銷行醫(yī)執(zhí)照的處分。美國醫(yī)生為門診病人開口服抗生素處方時，藥量最多一周，如果癥狀仍不見好，需要進(jìn)一步診療，而不是無限制吃藥。二是藥店關(guān)。在美國買槍，一種手續(xù)就能辦到，而買抗生素的手續(xù)更復(fù)雜。沒有醫(yī)生的簽字，美國任何藥店、藥房、醫(yī)院都不可能將一?？股胤职l(fā)到病人手上。而患者也必須持處方才干購置到抗生素。三是監(jiān)管關(guān)。在世界軍醫(yī)會議召開期間，美國陸軍衛(wèi)生部長曾說：“據(jù)說第三代頭孢在中國誰都能夠買，到處能夠開，在美國這是不可能的。美國對抗菌藥品控制很嚴(yán)格，定時考核醫(yī)生的抗菌藥知識，不及格者將停止其處方權(quán)?！?998年，美國曾因抗生素過分使用，引發(fā)抗藥菌感染大幅度上升。為避免濫用抗生素造成耐藥菌增加，美國疾控中心（CDC）加大了對抗生素的臨床研究和管理，并出臺了新對策，涉及什么樣的疾病能夠使用抗生素，醫(yī)生如何具體指導(dǎo)患者用藥，還編制了抗生素使用指南。另外，醫(yī)生們也需要及時理解CDC最新公布的臨床用藥指南、疾病信息、醫(yī)療界的最新研究報告，醫(yī)院要根據(jù)CDC資料及時制訂安全制度。中國七成用藥是抗生素“而在中國，即使通過多方的艱辛努力，醫(yī)院的抗菌藥品使用率在仍然高達(dá)74％”，北京大學(xué)臨床藥理研究所副所長肖永紅告訴《生命時報》記者，門診處方抗菌藥品使用率也在21％以上，其頻率和強(qiáng)度都高于歐美國家的20％—50％。也因此，出現(xiàn)了大量抗生素被不及時停藥、超量使用、頻繁更換抗生素種類、不對癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用的抗生素濫用狀況。在肖永紅看來，抗生素之因此會被濫用，重要有四方面因素：第一，有30％的人把抗生素當(dāng)作了萬能藥；而有人仍然停留在吃抗生素能夠消炎的水平上；或是直接把抗生素當(dāng)退燒藥來用。第二，事實上，大多數(shù)抗生素在使用48—72小時后才干發(fā)揮療效，但諸多人用藥一天后沒看到療效，就立刻換用別的。這種“打一槍就跑”的治療給抗生素濫用種下了禍根。第三，現(xiàn)在不夠完善的醫(yī)療體系、以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制，是造成醫(yī)院濫用抗生素的一大因素。在醫(yī)院的藥品銷售中，抗生素占著舉足輕重的地位，即使花大力氣控制之后，在諸多醫(yī)院的銷售總額最少也占到1/5?！搬t(yī)院進(jìn)一批藥，如不及時用就會過期報廢，抗生素比其它藥相對貴某些，如果醫(yī)院用不掉，經(jīng)濟(jì)損失很大?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院感染科主任醫(yī)師王愛霞說。第四，有關(guān)部門的監(jiān)管也存在疏漏，以致醫(yī)生能夠沒有限制地開具抗生素處方；而患者甚至在規(guī)定必須憑處方購置抗生素的藥店，也能夠不憑處方容易買到。如此濫用藥品，不僅會造成資源浪費，用藥者的安全更無法保障。肖永紅認(rèn)為，一來，抗生素在殺傷‘?dāng)橙恕耐瑫r，也會對機(jī)體的正常功效有所損害。如影響人的肝、腎臟功效。二來，人體內(nèi)普通會寄生諸多細(xì)菌，健康時彼此保持著平衡。但長久使用抗生素會使敏感菌被大規(guī)模殺滅，而那些未被克制的細(xì)菌、真菌及外來菌便可乘虛而入，誘發(fā)二次感染。另外，細(xì)菌耐藥產(chǎn)生的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于我們新藥開發(fā)的速度。在受到越來越多的感染性疾病威脅后，人的生命安全又如何能得到確保呢？”美國管理辦法值得借鑒其實，無論是醫(yī)生還是患者，智慧地使用這類藥品，核心在于教育。在美國，經(jīng)常教育患者不要給醫(yī)生壓力，在沒有擬定感染源的時候，不要主動規(guī)定用抗生素。另首先一定要分清晰終究是病毒感染還是細(xì)菌感染，如果是病毒感染，例如感冒，不要使用抗生素，特別是小朋友，兒科有相稱一部分所謂“感染”是根本不需要抗生素治療的，例如喉嚨發(fā)炎、小兒的支氣管炎、感冒、鼻竇炎、耳部感染等。美國CDC定時推出用藥指導(dǎo)原則，全美也在開展“病人安全”項目，媒體、臨床都加大了宣傳力度。因此，兒科15歲下列病人抗生素使用下降了40%，成人使用率下降了10%。而不管哪個國家，如果不變化抗生素的使用習(xí)慣，可能最后會葬送人類的這一“奇跡”。（以上內(nèi)容來自網(wǎng)絡(luò)文摘）我們始終但愿能夠做到，邀請大眾尊重醫(yī)生、醫(yī)院工作的同時，能夠真正重視：“過分醫(yī)療”和“誤診”的問題，中