深圳市新華醫(yī)院核技術(shù)利用項目項目環(huán)境影響報告表

(送審稿) 1 12 13 15 19 20 23 43 48 100 136 183 203 233 239 245 248 249 249 253 256 265 301 305 323 324 325 326 328 329 1表1基本項目情況會深發(fā)改[2017]1423號//建設(shè)單位情況、目的和任務(wù)、項目建設(shè)規(guī)模2），），），醫(yī)院擬醫(yī)技住院樓負四層放療科建設(shè)醫(yī)用直線加速器機房4間，后裝機房1間，C313N、15O、68Ga開展正電子顯像診斷，配套使用8枚68G），線裝置使用放射性99mTc、131I開展單光子顯像診斷醫(yī)院擬在醫(yī)技住院樓二層介入手術(shù)中心建設(shè)8間DSA介入手術(shù)室，4醫(yī)院擬在科研行政樓十三層建設(shè)小動物CT機房，安裝使用1臺小動物CT（屬于Ⅲ序號稱1Ⅲ2Ⅴ3Ⅴ422Na3.7×106Bq×2枚Ⅴ522Na3.7×106Bq×1枚Ⅴ序號稱14Ⅱ521Ⅲ31Ⅱ41Ⅲ51--61ⅢDSA介入手術(shù)項目78Ⅱ81Ⅱ9Ⅲ6Ⅲ2Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ4Ⅲ1Ⅲ3Ⅲ1Ⅲ61Ⅲ1Ⅲ2Ⅲ2Ⅲ1Ⅲ2Ⅲ2Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1-2-3-4-5--678999mTc-注：場所日等效最大操作量計算過程詳見表10、表11章節(jié)場所等級核算相關(guān)內(nèi)容。7醫(yī)院項目項目部臨時板房區(qū)；項目地塊北側(cè)05-04地塊規(guī)劃為教育設(shè)施用地，規(guī)劃30班8），9約52米為在建在建的龍光玖鉆商業(yè)區(qū)（龍光玖鉆商業(yè)區(qū)與醫(yī)院放療科的水平面存在高度回旋加速器制備放射性藥物項目工作場所選址基本滿足輻射工作場所周圍50米評價核醫(yī)學(xué)科項目選址位于醫(yī)院醫(yī)技住院樓負一層?xùn)|側(cè)位置，東側(cè)水平距離約68米為在核醫(yī)學(xué)科周圍50米評價范圍內(nèi)無居民區(qū)、學(xué)校等敏感目標。輻射工作場所設(shè)置在醫(yī)鄰及頂棚上方區(qū)域設(shè)計為較少居留的場所。工作場所西北方向約10米為職工餐廳，該場1192Ir3.7×1011Bq×1枚Ⅲ使用放射治療醫(yī)技住院樓負四層放療科后裝機房密封安裝在后裝機機頭內(nèi)268GeⅤ類使用圖像質(zhì)控校正核醫(yī)學(xué)科儲源室368GeⅤ類使用圖像質(zhì)控校正核醫(yī)學(xué)科儲源室422Na3.7×106Bq×2枚Ⅴ類使用圖像質(zhì)控校正核醫(yī)學(xué)科儲源室522Na3.7×106Bq×1枚Ⅴ類使用圖像質(zhì)控校正核醫(yī)學(xué)科儲源室/////////注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流（Bq）（Bq）1液態(tài)/低毒/T1/2=109.7min生產(chǎn)PET顯像診斷簡單操作醫(yī)技住院樓負四層回旋加速器放射性藥物制備中心暫存在儲源室鉛罐內(nèi)2液態(tài)/低毒/T1/2=20.4min生產(chǎn)PET顯像診斷簡單操作3液態(tài)/低毒/T1/2=10.0min生產(chǎn)PET顯像診斷簡單操作4液態(tài)/低毒/T1/2=2.05min生產(chǎn)PET顯像診斷簡單操作5液態(tài)/低毒/T1/2=68min生產(chǎn)PET顯像診斷簡單操作6液態(tài)/低毒/T1/2=109.7min使用PET顯像診斷很簡單的操作醫(yī)技住院樓負一層核醫(yī)學(xué)科暫存在分裝室鉛罐內(nèi)7液態(tài)/低毒/T1/2=20.4min使用PET顯像診斷很簡單的操作8液態(tài)/低毒/T1/2=10.0min使用PET顯像診斷很簡單的操作9液態(tài)/低毒/T1/2=2.05min使用PET顯像診斷很簡單的操作液態(tài)/低毒/T1/2=68min使用PET顯像診斷很簡單的操作99mTc液態(tài)/低毒/T1/2=6.02h使用SPECT顯像診斷很簡單的操作液態(tài)/中毒/T1/2=8.04d使用SPECT顯像診斷簡單操作液態(tài)/中毒/T1/2=8.04d使用甲亢治療簡單操作暫存在分裝給藥室鉛罐內(nèi)液態(tài)/中毒/T1/2=8.04d使用甲癌治療簡單操作（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器142器1///////////（二）X射線機、包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途1Ⅲ1科2Ⅲ13Ⅲ1DSA介入手術(shù)項目4Ⅱ85Ⅱ16Ⅲ7Ⅲ68Ⅲ29Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1心Ⅲ4Ⅲ1Ⅲ3Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ2Ⅲ2Ⅲ1Ⅲ2心Ⅲ2Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源/////////////表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向放射性廢液液態(tài)--375m31號衰變池：0.39Bq/L2號衰變池：-33衰變池滿足GB18871規(guī)定的限值后，排入醫(yī)院污水處理站放射性固體廢物固態(tài)--＜470kg--暫存在廢物間經(jīng)檢測，滿足清潔解控水平后，按一般醫(yī)療廢物處理放射性廢氣氣態(tài)----不暫存經(jīng)排氣口高效吸附過濾排放臭氧、氮氧化物氣態(tài)--微量微量--設(shè)置通風(fēng)系統(tǒng)。以保證工作場所良好通風(fēng)廢68Ge22Na源固態(tài)-----不暫存廠家回收固態(tài)-----不暫存廠家回收廢靶件和廢樹脂、老化的核素傳輸管道固態(tài)---400kg-不暫存廠家回收注：1、常規(guī)廢物物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/2、含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用表‘評價依據(jù)件準）；4）《環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范》（GB/T14583-1993）;5）《電離輻射防護與輻射源安全基本標準7）《X射線計算機斷層攝影放射防護要求》）；18）《10MeV～20MeV范圍內(nèi)固定能量強流質(zhì)子回旋加速器》（GB/T34127（2）《廣東省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究》（輻射防護，1991.第1醫(yī)院總平面示意圖見附圖一，項目評價范圍評價項目方位距離保護目標保護要求備注放療科項目直加機房北側(cè)相鄰質(zhì)控設(shè)備間、計劃服務(wù)區(qū)機房年有效劑量不超過0.25mSv公眾直加機房西側(cè)相鄰控制室、輔助機房年有效劑量不超過5mSv職業(yè)工作人員直加機房樓上相鄰夾板層-無人員到達后裝機房相鄰直加機房、通道年有效劑量不超過0.25mSv公眾后裝機房南側(cè)5.6米控制室年有效劑量不超過5mSv職業(yè)工作人員后裝機房樓上相鄰報警閥間年有效劑量不超過0.25mSv公眾CT模擬定位機房四周相鄰?fù)ǖ雷呃?、設(shè)備間年有效劑量不超過0.25mSv公眾CT模擬定位機房西側(cè)相鄰控制室年有效劑量不超過5mSv職業(yè)工作人員CT模擬定位機房樓上進風(fēng)機房年有效劑量不超過0.25mSv公眾放療科南側(cè)地下停車場年有效劑量不超過0.25mSv公眾放療科西側(cè)電梯廳、停車場、回旋加速器放射性藥物制備年有效劑量不超過0.25mSv公眾放療科北側(cè)放療科辦公室年有效劑量不超過0.25mSv公眾回旋加回旋加速器機相鄰MR設(shè)備機房年有效劑量不超公眾速器制備放射性藥物項目房東側(cè)過0.25mSv回旋加速器機房南側(cè)地下停車場、車道年有效劑量不超過0.25mSv公眾回旋加速器機房西側(cè)相鄰控制室、生產(chǎn)室、設(shè)備間年有效劑量不超過5mSv職業(yè)工作人員工作場所北側(cè)電梯廳、停車場年有效劑量不超過0.25mSv公眾工作場所東側(cè)放療科年有效劑量不超過0.25mSv公眾工作場所西側(cè)排風(fēng)機房、氣瓶間、水冷機、停車場年有效劑量不超過0.25mSv公眾工作場所樓上樓上停車場年有效劑量不超過0.25mSv公眾核醫(yī)學(xué)科項目核醫(yī)學(xué)科工作場所四周相鄰車道、電梯廳年有效劑量不超過0.25mSv公眾核醫(yī)學(xué)樓下相鄰車道、停車場年有效劑量不超過0.25mSv公眾核醫(yī)學(xué)樓上相鄰年有效劑量不超過0.25mSv公眾核醫(yī)學(xué)科工作場所內(nèi)-分裝室、PET/CT控制室年有效劑量不超過5mSv職業(yè)工作人員核醫(yī)學(xué)科南側(cè)車道、停車場年有效劑量不超過0.25mSv公眾核醫(yī)學(xué)科西側(cè)車道、職工餐廳年有效劑量不超過0.25mSv公眾核醫(yī)學(xué)科北側(cè)電梯廳、核醫(yī)學(xué)科辦公區(qū)年有效劑量不超過0.25mSv公眾心DSA1機房北側(cè)相鄰控制室年有效劑量不超過5mSv職業(yè)工作人員DSA2機房南側(cè)、DSA3機房北側(cè)相鄰控制室年有效劑量不超過5mSv職業(yè)工作人員DSA4機房南側(cè)、DSA5機房北側(cè)相鄰控制室年有效劑量不超過5mSv職業(yè)工作人員DSA6機房北側(cè)相鄰控制室年有效劑量不超過5mSv職業(yè)工作人員DSA7機房南側(cè)、DSA8機房北側(cè)相鄰控制室年有效劑量不超過5mSv職業(yè)工作人員DSA機房四周相鄰潔凈走廊、設(shè)備間、污物走廊、走道年有效劑量不超過0.25mSv公眾DSA機房樓上相鄰放射科年有效劑量不超公眾過0.25mSvDSA機房樓下相鄰急診科年有效劑量不超過0.25mSv公眾介入手術(shù)中心東側(cè)走道、電梯廳、住院病房年有效劑量不超過0.25mSv公眾介入手術(shù)中心南側(cè)走道、電梯廳、凈化機房年有效劑量不超過0.25mSv公眾介入手術(shù)中心西側(cè)年有效劑量不超過0.25mSv公眾介入手術(shù)中心北側(cè)介入中心辦公室、輔助用房年有效劑量不超過0.25mSv公眾科DR1~4機房西西側(cè)相鄰控制室年有效劑量不超過5mSv職業(yè)工作人員DR5~7機房東側(cè)、CT機房東側(cè)相鄰控制室年有效劑量不超過5mSv職業(yè)工作人員DR8~13機房西側(cè)相鄰控制室年有效劑量不超過5mSv職業(yè)工作人員射線機房四周相鄰患者走廊、設(shè)備間、搶救室、注射射、閱片室年有效劑量不超過0.25mSv公眾樓上頂棚相鄰檢驗科年有效劑量不超過0.25mSv公眾樓下地面相鄰介入手術(shù)中心年有效劑量不超過0.25mSv公眾放射科東面走道、電梯廳、MR檢查室年有效劑量不超過0.25mSv公眾放射科南面走道、會議室、中西藥房年有效劑量不超過0.25mSv公眾放射科西面電梯廳、門診手術(shù)、日間病房年有效劑量不超過0.25mSv公眾放射科北面放射科辦公室、會議室年有效劑量不超過0.25mSv公眾科CT機房東側(cè)、DR機房西側(cè)相鄰控制室年有效劑量不超過5mSv職業(yè)工作人員射線裝置機房相鄰走道、檢查等候區(qū)年有效劑量不超過0.25mSv公眾樓上頂棚相鄰介入手術(shù)中心年有效劑量不超過0.25mSv公眾樓下地面相鄰職工餐廳年有效劑量不超過0.25mSv公眾機房四周相鄰走道、腸鏡室年有效劑量不超過0.25mSv公眾ERCP機房北側(cè)相鄰控制室年有效劑量不超過5mSv職業(yè)工作人員樓上頂棚相鄰換床室、換鞋間年有效劑量不超過0.25mSv公眾樓下地面相鄰超聲檢查室年有效劑量不超過0.25mSv公眾部DSA手術(shù)室四周相鄰機房、體外循環(huán)室年有效劑量不超過0.25mSv公眾DSA手術(shù)室西側(cè)相鄰控制室年有效劑量不超過5mSv職業(yè)工作人員樓上頂棚相鄰年有效劑量不超過0.25mSv公眾樓下地面相鄰標本制備、染色體、走道、電泳年有效劑量不超過0.25mSv公眾CT復(fù)合手術(shù)室相鄰潔凈走廊、污梯、清潔走道年有效劑量不超過0.25mSv公眾CT復(fù)合手術(shù)室南側(cè)相鄰控制室年有效劑量不超過5mSv職業(yè)工作人員樓上頂棚相鄰凈化空調(diào)機房年有效劑量不超過0.25mSv公眾樓下地面相鄰排風(fēng)機房、走道、捕獲雜交室年有效劑量不超過0.25mSv公眾防護手術(shù)室OR41、OR42相鄰手術(shù)室、潔凈走廊、石膏室、電梯、設(shè)備間年有效劑量不超過0.25mSv公眾樓上頂棚相鄰凈化空調(diào)機房年有效劑量不超過0.25mSv公眾樓下地面相鄰腔鏡清洗間、備用間、儲血室、合血室、儲血室、緩沖間年有效劑量不超過0.25mSv公眾X射線檢查1室、2室、3室相鄰庫房、走道、談話間、弱電間、衛(wèi)生間年有效劑量不超過0.25mSv公眾樓上頂棚相鄰普外病房區(qū)檢查室、外科病房區(qū)檢查室年有效劑量不超過0.25mSv公眾樓下地面相鄰普外病房區(qū)檢查室、康復(fù)科病房區(qū)檢查室年有效劑量不超過0.25mSv公眾X射線檢查1室相鄰年有效劑量不超公眾弱電間、衛(wèi)生間過0.25mSv樓上頂棚相鄰檢查室年有效劑量不超過0.25mSv公眾樓下地面相鄰X射線檢查1室年有效劑量不超過0.25mSv公眾科膀胱鏡檢查室、碎石室四周相鄰走道、室外架空年有效劑量不超過0.25mSv公眾膀胱鏡檢查室側(cè)相鄰控制室年有效劑量不超過5mSv職業(yè)工作人員樓上頂棚相鄰?fù)饪圃\室、治療室、走道年有效劑量不超過0.25mSv公眾樓下地面相鄰?fù)饪圃\室、治療室、走道年有效劑量不超過0.25mSv公眾科牙片室、CBCT室四周相鄰走道、休息辦公區(qū)年有效劑量不超過0.25mSv公眾牙片室、CBCT室東側(cè)相鄰控制室年有效劑量不超過5mSv職業(yè)工作人員樓上頂棚相鄰設(shè)備層年有效劑量不超過0.25mSv公眾樓下地面相鄰走道、電梯廳休息區(qū)年有效劑量不超過0.25mSv公眾DR機房四周相鄰走道年有效劑量不超過0.25mSv公眾DR1機房南側(cè)、DR2機房北側(cè)相鄰控制室年有效劑量不超過5mSv職業(yè)工作人員CT機房四周相鄰走道年有效劑量不超過0.25mSv公眾CT1機房北側(cè)、CT2機房南側(cè)相鄰控制室年有效劑量不超過5mSv職業(yè)工作人員骨密度室機房相鄰走道、庫房、年有效劑量不超過0.25mSv公眾骨密度室機房北側(cè)相鄰控制室年有效劑量不超過5mSv職業(yè)工作人員乳腺機房四周相鄰走道、心電圖室年有效劑量不超過0.25mSv公眾乳腺機房東側(cè)相鄰控制室年有效劑量不超過5mSv職業(yè)工作人員樓上頂棚相鄰年有效劑量不超過0.25mSv公眾樓下地面相鄰年有效劑量不超過0.25mSv公眾動物CT實驗室相鄰準備間、設(shè)備間、凈化年有效劑量不超公眾動物CT機房過0.25mSv動物CT實驗室北側(cè)相鄰控制室年有效劑量不超過5mSv職業(yè)工作人員樓上頂棚相鄰流式細胞學(xué)、病毒檢測室年有效劑量不超過0.25mSv公眾樓下地面相鄰實驗室年有效劑量不超過0.25mSv公眾根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002B1.1職業(yè)照射年平均有效劑量的四分之一作為職業(yè)工作人員的年有效劑量劑量約束值，即不超過5mSv；取公眾照射年有效劑量的四分之一作為公眾成員的年有效劑量劑量約束值，即不根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）要求，應(yīng)把輻射工6.4.1.1注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)域甲>4×109乙7丙放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的實際日操作量（Bq）與該核素毒性組1體11117.3.4工作場所輻射劑量率控制水平子和居留因子求得各關(guān)注點的導(dǎo)出劑量率參b)按照關(guān)注點人員居留因子的下列不同，分別確定關(guān)注點的最高劑量率參考控制水c,max≤2.5μSv/h；c,max≤10μSv/h。5.5.1對回旋加速器場所輻射劑量率限值的規(guī)定確定本評價項目回旋加速器機房外輻射劑屏蔽體外表面0.3m處的輻射劑量率不大于2.5μSv/h，確定本評價項目的PET/CT機房的醫(yī)學(xué)工作場所的防護水平要求的相關(guān)規(guī)定確定本評價項目相關(guān)輻射工作場所和防護設(shè)施屏蔽體外表面0.3m處的輻射劑量率不大于2.5μSv/h，確定本評價項目的DSA及普通X射線診斷機房的屏蔽墻、防護門、觀察窗以及頂棚外30cm處的輻射劑量7.3.5非密封放射性物質(zhì)工作場所表面放射性污染的控制水平）：根據(jù)其第B2.1款對工作場所的表面污染控制水平的相關(guān)規(guī)定，確定本評價項目中非表7-6工作場所的放射性表面污染控制水平單位：Bq/cm2面44441）該區(qū)內(nèi)的高污染子區(qū)除外a）每月排放的總活度不超過10ALImin（ALImin是相應(yīng)于職業(yè)照射的食入和吸入j——放射性核素j的年攝入量限值所致的待積有效劑不能按解控廢物處理的固體廢物應(yīng)該按照放射性廢物處理的相關(guān)規(guī)定予以整備、收集，并送交有資質(zhì)的單位處理。放射性廢物包裝體外的表面劑量率應(yīng)不超過0.1mSv/h，根據(jù)《電離輻射與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）附錄B中B1.3.4，可導(dǎo)表7-8核醫(yī)學(xué)科常用的幾種核素的D99mTc7.3.7X射線設(shè)備機房輻射安全防護要求根據(jù)《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）：（1）X射線設(shè)備機房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的人表7-9X射線設(shè)備機房（照射室）使用面積及單邊長度機房內(nèi)最小有效使用面積2mm3523表7-10X射線設(shè)備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求322111介入X射線設(shè)備機房22aa（6）機房門外應(yīng)有電離輻射標志、放射防護注意事項、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈（7）患者和受檢者不應(yīng)在機房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在型施用X射線設(shè)//影//////用X射線設(shè)風(fēng)///風(fēng)/子、鉛防護眼鏡圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸/側(cè)防護屏選 按照《X射線計算機斷層攝影放射防護要）：7.3.8直線加速器機房輻射安全防護要求第4.1.1款治療機房一般設(shè)于供于單獨的建筑或建筑物底層的一端。治療機房的坐第4.2.1款治療裝置控制室應(yīng)與治療機房分離。治療裝置輔助機械、電器、水冷設(shè)第4.2.2款直接與治療機房相連的寬束治療裝置的控制室和其他居留因子較大的用第4.6款縫隙、管孔和可能的薄第4.6.1款治療機房以混凝土為屏蔽體時，應(yīng)一次整體澆鑄并有充分的振搗，以防第4.6.2款當治療機房預(yù)留治療裝置安裝口或主、次屏蔽墻采用不同密度的混凝土第4.6.5款穿過治療機房墻的管線孔（包括通風(fēng)、電器、水管等）應(yīng)避開控制臺等第4.8.8款迷路的防護門結(jié)構(gòu)應(yīng)考慮門因自身重量而發(fā)生形變、頻繁開關(guān)門的振動式連續(xù)運行4h后，在最后一次照射終止的10s開始測量，），根據(jù)《粒子加速器輻射防護規(guī)定》（GB5172-85）；3.3.4款在加速器廳、靶廳內(nèi)人員容易看到的地方須安裝閃3.3.5款在高輻射區(qū)和輻射區(qū)，應(yīng)該安裝遙控輻射監(jiān)測系統(tǒng)3.3.6款每臺加速器必須根據(jù)其特點配備其他輻射監(jiān)測裝置3.3.7款輻射安全系統(tǒng)的部件質(zhì)量要好，安裝必須堅實可靠7.3.9后裝機房輻射安全防護要求根據(jù)《后裝γ源近距離治療衛(wèi)生防護標準》（GBZ121-2017）4.1.4款放射源的更換必須由合格的專業(yè)技術(shù)人員，在放射防護人員監(jiān)督下進行。4.1.6款退役放射源必須及時退還原生產(chǎn)廠家或送指定的放射性廢物庫統(tǒng)4.2.1款放射源貯源器表面必須標有放射性核素名稱，最大容許裝載活度和牢固、醒4.2.3款裝載后裝治療用放射源的運輸貯源器（或工作貯源器）除運輸外5.1款治療室必須與準備室和控制室分開設(shè)置。治療室使用面積應(yīng)不小于20m2，應(yīng)5.5款在控制室與治療室之間應(yīng)設(shè)置監(jiān)視和對講設(shè)施，如設(shè)置觀察窗，其屏蔽效果5.6款治療室墻壁及防護門的屏蔽厚度應(yīng)符合防護最優(yōu)化的原則，治療室屏蔽體外7.3.10核醫(yī)學(xué)科工作場所輻射安全防護要求根據(jù)《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護標準》（GBZ120-2006）：操作最大量放射性核素的加權(quán)活度（MBq）Ⅰ>50000Ⅱ供計算操作最大量放射性核素的加權(quán)活度用的核醫(yī)學(xué)常用放射性核素毒性權(quán)重因子表7-12核醫(yī)學(xué)常用放射性核素的毒性AB1C1表7-14核醫(yī)學(xué)工作場所的室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)根據(jù)《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護管理》(GBZ和醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)，應(yīng)設(shè)置有放射性污水池以存放放射性廢水直至符合排放要求時方可排5.2.2款專用廁所應(yīng)具備使患者排泄物迅速全部沖洗入專用化糞池的條5.2.7款對同時含有病原體的患者排泄物應(yīng)使用專用容器單獨收集，在6.1.1款按4.2放射性廢物分類和廢物的可燃與不可燃、可壓實與6.1.2款供收集廢物的污物桶應(yīng)具有外防護層和電離輻射警示標志。污物6.1.4款包裝材料中對注射器和破碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢3容許濃度≤0.3mg/m3。參照《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ-T61-2001）中的方法布設(shè)監(jiān)測點，結(jié)合本評價表8-1輻射環(huán)境測量儀器主要技術(shù)參數(shù)一覽表表8-2環(huán)境X-γ輻射劑量率監(jiān)測結(jié)果環(huán)境γ輻射劑量率(μGy/h）123456789國環(huán)境天然放射性水平》（國家環(huán)境保護總局1995年）對廣東省環(huán)境天然貫穿 噪聲、廢氣、輻射 噪聲、廢氣、輻射9.1.1施工期工程設(shè)備工藝分析噪聲、揚塵打樁工程打樁工程基礎(chǔ)工程主體工程設(shè)備安裝及調(diào)試 生活污水、施工廢水、建筑垃圾9.1.2營運期工程設(shè)備工藝分析直線加速器主要是根據(jù)加速器的被加速高能電子轟擊重金屬材料的靶而產(chǎn)生射線的效應(yīng)來破壞生物組織，并在此過程中損失其能量，能量在35～45MeV以下的電子窗口射出，通過2cm左右的空氣射到金屬鎢靶，產(chǎn)生大量高能X線，經(jīng)一級準直器①模擬定位：借助CT模擬定位機確定腫瘤的位置和范圍，CT模擬定位機主要操作②治療計劃設(shè)計階段：借助計算機治療計劃系統(tǒng)（TPS）進行治療計劃設(shè)計，選擇好病人進行放射治確診向病人告知可能受到的輻射危害模擬定位制定治療計劃，確定照射劑量和位置病人進入加速器機房，擺位關(guān)閉屏蔽門并開啟安全聯(lián)鎖加速器出束、實施治療治療結(jié)束X射線電子束、X射線、中子、臭氧、氮氧化物型號待定加速粒子最大電子能量MeV≤22MeV最大X射線能量MV≤15MV最大方形照射野40cm×40cm最大輸出劑量率≤2400cGy/min源軸距100cm泄漏輻射率≤0.1%后裝機采用近距離后裝治療方式，利用192Ir放射源發(fā)出的γ射線束形成一高劑量率的（10Ci）CT模擬定位機、模擬定位機主要由掃描系統(tǒng)、計算機系CT模擬定位機利用X射線對人體不同組織的穿透力不同精確定位靶區(qū)位置及范圍，以供制定治療方案時使用。產(chǎn)生9.2放療科輻射工作人員配備情況及工作負荷科室人員崗位擬配備人員數(shù)（人）工作內(nèi)容放療科放射腫瘤醫(yī)師制定放射治療方案和CT診斷病理學(xué)專業(yè)技術(shù)人員8病理分析放射治療技師8操作技師物理師8制定治療計劃，設(shè)備定期維護醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員8治療和操作工作類別工作崗位日治療查患者人數(shù)周工作時間年工作時間出束時間/受照時間備注直線加速器治療技師50周3min2/3調(diào)強治療2min1/3常規(guī)治療后裝機治療技師20人50周6min-CT模擬定位機技師50周掃描加速器產(chǎn)生高能電子線，隨機器的開、關(guān)而產(chǎn)生和消失，當直線加速器工作在10MV以上時，無論是X射線狀態(tài)還是電子束狀態(tài)，都會產(chǎn)生不會危害到屏蔽體外的人員。②氣態(tài)感生放射性核素。15MeV加速器運行時產(chǎn)生中子，中子可與空氣作用產(chǎn)生放射性核素。電子能量超過反應(yīng)閥能時，與空氣中的C、O、N、Ar等相互作用，可誘發(fā)感生放射性核素11C、15O、13N、41后裝機正常運行時的主要環(huán)境污染因子為能量流形式的γ射線。在正常治療條件下，在治療前、治療后裝卸輸源導(dǎo)管時，192Ir源γ輻射有小部分穿過工作容器，對裝卸人收由設(shè)備生產(chǎn)廠家負責。運輸放射源時，放射源發(fā)出的γ輻射有小部分穿過運輸容器，對運輸和裝卸人員產(chǎn)生γ射線外照射。源安裝、更換、運輸和裝卸由廠家負責，因此對運輸④192Ir后裝γ源近距離治療機在工作狀態(tài)下，會使機房內(nèi)的空氣電離產(chǎn)生少量臭氧和因此，在開機期間，γ射線成為污染環(huán)境的主要因子，192Ir源退役后成為放射性固體2、直線加速器工作場所分區(qū)管理土（密度≥2.25t/m2）的結(jié)構(gòu)設(shè)計，防護門均做了輻射防護設(shè)計，具體設(shè)計方案見表9-5，高高高高 直線加速器機房均設(shè)計安裝電動平開門，屏蔽設(shè)計均為180mm含硼聚乙烯（5%）+16mmPb鉛板，加速器機房的電動防護門與加速器裝置聯(lián)鎖，一旦防護門被打開，聯(lián)鎖內(nèi)墻西北角頂部位置（距地面3m），排風(fēng)口位于機房東南角的底部（距地面0.3m），2號直加機房送風(fēng)口位于機房東北角頂部位置（距地面3m），排風(fēng)口位于機房西南角的底部（距地面0.3m），4號直加機房送風(fēng)口位于機房），送風(fēng)口與排風(fēng)收集口形成對角分布。通、排風(fēng)管道在機房防護門洞上方呈“Z”字形穿過屏蔽墻，通過折疊設(shè)計，增加管道中的射線的散射次數(shù)，盡可減弱對屏蔽體的屏蔽效果。），（4）固定式劑量報警儀：在加速器治療機房迷路轉(zhuǎn)角處設(shè)有輻射劑量率監(jiān)測探頭，（7）輻射安全警示措施：在防護門外擬安裝工作狀態(tài)指示燈和電離輻射警告標志，放防護門粘貼射防護注意事項，其中工作狀態(tài)指示燈具備開機、停機指示。圖9-10為安X、γ輻射巡測儀廠家：待定，型號：待定，數(shù)量：1臺中子劑量監(jiān)測儀廠家：待定，型號：待定，數(shù)量：1臺9、直線加速器機房擬采取的防護和安全措施評價表9-7擬采取的安全防護措施和設(shè)施與GBZ126-2011標準序號GBZ126-2011標準要求擬采取的安全防護措施和設(shè)施符合情況1穿越防護墻的導(dǎo)線、導(dǎo)管等不得影響其屏蔽防護效果加速器機房連接加速器與控制室、水冷設(shè)備的電纜溝穿墻均按倒梯形設(shè)計；排風(fēng)管道呈“Z”字形穿混凝土墻體設(shè)計，并避開主射束照射區(qū)域，不影響屏蔽防護效果。符合2治療室和控制室之間應(yīng)安裝監(jiān)視和對講設(shè)備擬安裝監(jiān)視和對講裝置符合3治療室入口設(shè)置防護門及迷路，防護門與加速器聯(lián)鎖擬設(shè)置防護門及迷道、設(shè)置門—機聯(lián)鎖。符合4相關(guān)位置應(yīng)安裝醒目的工作指示燈及警示標志擬在機房防護門門楣處安裝“工作中”工作指示燈，防護門上張貼“當心電離輻射”警示標志。符合5治療室通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)不小于4次/h擬設(shè)置機械通風(fēng)裝置，設(shè)計通風(fēng)量2500m3/h，通風(fēng)換氣次數(shù)為9次/h。符合6應(yīng)有加速器故障時安全聯(lián)鎖加速器自帶多重故障安全聯(lián)鎖，當出現(xiàn)故障時能自動終止照射。符合7控制臺和治療室內(nèi)分別安裝急停按鈕每間加速器工作場所擬設(shè)置急停開關(guān)7個（控制室1個、迷路2個、治療室內(nèi)4個）。符合綜上，該項目4間加速器治療工作場所擬采取的安全防護措施和設(shè)施能夠滿足《電子9.4.1.2192Ir后裝γ源近距離治療機3、后裝機房的屏蔽設(shè)計高注：混凝土密度≥2.25t/m2。放射防護要求》（GBZ121-2017）“通風(fēng)測到輻射劑量率水平顯示在控制室中，工作人員及時了解工作情況以及機房中的輻射水2個、治療室內(nèi)4個緊急停機開關(guān)有明顯的標志，供應(yīng)急停止使用，按下急停開關(guān)應(yīng)⑤輻射安全警示措施：在防護門外擬安裝工作狀8、后裝機房擬采取的防護和安全措施評價后裝機治療工作場所擬采取的安全防護措施和設(shè)施與《后裝γ源近距離治療放射防護表9-9擬采取的安全防護措施和設(shè)施與GBZ121-2017標準符合情況表序號GBZ121-2017標準要求擬采取的安全防護措施和設(shè)施符合情況1治療室應(yīng)與準備室、控制室分開設(shè)置。治療室內(nèi)有效使用面積應(yīng)不小于20m2。治療室與準備室和控制室分開設(shè)置，治療室面積為30m2，并進行分區(qū)管 符合2治療室入口應(yīng)采用迷路形式，安裝防護門并設(shè)置門-機鎖，開門狀態(tài)不能出源照射，出源照射狀態(tài)下若開門放射源自動回到后裝治療設(shè)備的安全位置。治療室外防護門上方要有工作狀態(tài)顯示。治療室內(nèi)適當位置應(yīng)設(shè)置急停開關(guān)，按下急停開關(guān)應(yīng)能使放射源自動回到后裝治療設(shè)備的安全位置治療室設(shè)計設(shè)置防護門、迷路、門-機聯(lián)鎖裝置、工作指示燈及聲、光報警裝置；設(shè)計設(shè)置應(yīng)急開關(guān)使放射源迅速返回貯源器及放射源監(jiān)測器，滿足要求。符合3治療室防護門應(yīng)設(shè)置手動開門裝置擬設(shè)置符合4在控制室與治療室之間應(yīng)設(shè)置監(jiān)視與對講設(shè)施擬設(shè)置監(jiān)視與對講設(shè)施符合5治療室應(yīng)設(shè)置機械通風(fēng)裝置，其通風(fēng)換氣能力應(yīng)達到治療期間使室內(nèi)空氣每小時交換不小于4次。擬設(shè)置機械通風(fēng)裝置，設(shè)計通風(fēng)量1200m3/h，通風(fēng)換氣次數(shù)為10次/h。符合6在治療室迷道出、入口處設(shè)置固定式輻射劑量監(jiān)測儀并應(yīng)有報警功能，其顯示單元應(yīng)設(shè)置在控制室內(nèi)或機房門附近。擬在治療室迷道出、入口處設(shè)置固定式輻射劑量監(jiān)測儀，并帶有報警功能，顯示單元安裝在控制室內(nèi)。符合7控制臺和治療室內(nèi)分別安裝急停按鈕設(shè)置急停開關(guān)7個（控制室墻壁1個、迷路2個、治療室內(nèi)4個）。符合綜上，該項目后裝治療機工作場所擬采取的安全防護措施和設(shè)施能夠滿足《后裝γ源射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）中對X射線機房防護設(shè)計的技術(shù)要求、最小機房名稱設(shè)計情況（GBZ130-2013）標準要求評價建議CT模擬定位機機房大小33.9m2（7.2m×4.72m）機房最小有效使用面積不小于30m2，最小單邊應(yīng)不小于4.5m。符合-四周墻體24cm實心磚+3mmpb防護涂料一般工作量2mmPb機房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁相同的防護厚度保守24cm實心磚+1mmpb防護涂料頂棚15cm混凝土+2mmpb鉛板符合-地板無地下室--防護門5mmPb鉛板保守3mmPb鉛板觀察窗5mmb鉛玻璃保守3mmb鉛玻璃標志、警示燈機房門外設(shè)置電離輻射警告標志和工作狀態(tài)指示燈，機房門擬安裝閉門裝置機房門外上應(yīng)有電離輻射警示標志，醒目的工作狀態(tài)指示燈，機房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和機房相通的門能有效聯(lián)動符合-機房通風(fēng)設(shè)置動力排風(fēng)裝置機房應(yīng)設(shè)置動力排風(fēng)裝置，并能保持良好的通風(fēng)。符合-注：混凝土密度≥2.25t/m3，實心磚密度≥1.65t/m3機房使用人群或類別配備情況防護用品鉛當量mmPb數(shù)量CT模擬定位機房患者或受檢者兒童鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾0.51鉛橡膠帽子0.51鉛橡膠頸套0.51成人鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾0.51鉛橡膠帽子0.351鉛橡膠頸套0.351陪檢者成人鉛防護衣0.351患者或受檢者-鉛床單0.51集，對機房的人員和設(shè)施均具有一定的危害本項目加速器裝置均采用水冷卻方式，正常工況下冷卻水是在封閉的系統(tǒng)中循環(huán)利9.6.1建設(shè)階段對環(huán)境的影響本次評價項目涉及到新墻體的徹筑、建筑裝修、設(shè)備安裝等，在項目的建2.環(huán)境空氣影響分析3.水環(huán)境影響分析4.固體廢物影響分析施工期間固體廢物主要為建筑垃圾。施工過程中的建筑垃圾和生活垃圾必須集中處9.6.2運行階段對環(huán)境的影響分析根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機房》（2）有用線束在關(guān)注點的導(dǎo)出劑量率參考控制水平(μSv/h）計算公式見式（9-2）Hc：周治療劑量控制水平(μSv/周）Hcd＝HC/t·N·T)…Hc：周治療劑量控制水平(μSv/周）N：調(diào)強治療時用于漏射輻射的調(diào)強因子，取N=5式中：TVL1和TVL為輻射在屏蔽物質(zhì)中的第一個什值層厚度和平衡什值層厚度，當未指明TVL1時，TVL1=TVL。具體數(shù)值可參照《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2 —加速器有用線束中心軸上距產(chǎn)生治療X射線束的靶（以下簡稱靶）1m處的?！铀倨饔杏镁€束中心軸上距產(chǎn)生治療X射線束的靶（以下簡稱靶）1m處的常.φ-16—φ），），機房內(nèi)的中子經(jīng)迷路散射后在機房入口門外30cm處無防護門時的劑量率Hn(μSv/h)-15—0—2；2；Tn—迷路中能量相對高的中子劑量組分式方括號中的第二項衰減至十分之一行徑的TynBog—防護門對Bog的屏蔽透射因子，在Bog相對g處的總劑量率較小時，可以忽略.Hog·Bog項.主屏蔽區(qū)位置所需寬度(m)是否符合要求1號機房北主屏蔽墻4.0252.65.4符合1號機房南主屏蔽墻7.1254.25.4符合1號機房頂棚主屏蔽墻5.83.55.4符合2號機房北主屏蔽墻7.454.35.4符合2號機房南主屏蔽墻7.454.35.4符合2號機房頂棚主屏蔽墻5.83.55.4符合3號機房北主屏蔽墻7.454.35.4符合3號機房南主屏蔽墻7.454.35.4符合3號機房頂棚主屏蔽墻5.83.55.4符合4號機房北主屏蔽墻7.1254.25.4符合4號機房南主屏蔽墻4.0252.65.4符合4號機房頂棚主屏蔽墻5.83.55.4符合由于本項目擬建設(shè)的醫(yī)用直線加速器最大X射線能量≤15MV，X射線輸出率），.根據(jù)各關(guān)注點所在環(huán)境性質(zhì)，利用公式9-2計算導(dǎo)出導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc,d，.表9-141號直加機房預(yù)測目標點的導(dǎo)出劑量率參考與機房關(guān)系環(huán)境性質(zhì)UNT.Hc,da北墻外質(zhì)控設(shè)備間≤5-b北墻外過道≤5-50.8c南墻外2號直加機房≤5-d南墻外2號直加機房≤5-50.8e西墻外控制室≤100-511g防護門外過廳≤5-50.8h頂棚上方夾板層≤5-50.8f頂棚上方夾板層≤5-注：1.參考GBZ126——2011附錄A，各目標點距機房屏蔽體外表面30cm2.周參考劑量率控制水平參照（GBZ-T201.2——2011）中的4.2.1.a表9-152號直加機房預(yù)測目標點的導(dǎo)出劑量率參考與機房關(guān)系環(huán)境性質(zhì)UNT.Hc,dA北墻外1號直加機房≤5-B北墻外1號直加機房≤5-50.8C南墻外3號直加機房≤5-D南墻外3號直加機房≤5-50.8E西墻外控制室≤100-511G防護門外過廳≤5-50.8H頂棚上方夾板層≤5-50.8F頂棚上方夾板層≤5-注：1.參考GBZ126——2011附錄A，各目標點距機房屏蔽體外表面30cm2.周參考劑量率控制水平參照（GBZ-T201.2——2011）中的4.2.1.a根據(jù)《電子直線加速器放射治療機房放射防護要求》（GBZ126——2011）6.1.3：在.Hc,da北墻外質(zhì)控設(shè)備間b北墻外過道c南墻外2號直加機房≤2.5d南墻外2號直加機房e西墻外控制室g防護門外過廳h頂棚上方夾板層f頂棚上方夾板層.Hc,dA北墻外質(zhì)控設(shè)備間B北墻外過道C南墻外2號直加機房≤2.5D南墻外2號直加機房E西墻外控制室G防護門外過廳H頂棚上方夾板層F頂棚上方夾板層（3）直線加速器機房屏蔽體的有用線束和泄漏輻射屏蔽分析表9-181號直線加速器機房預(yù)測目標點有用線束和泄漏輻射劑射線束屏蔽體厚度距離fTVL1TVLa主線束3100mm混凝土8.42514441b漏線束1800mm混凝土90.0013633c主線束3100mm混凝土8.42514441d漏線束1800mm混凝土90.0013633e漏線束3600mm混凝土9.80.0013633g漏線束1800mm混凝土0.0013633h漏線束1800mm混凝土6.350.0013633f主線束3100mm混凝土7.114441注：混凝土密度≥2.25t/m3，計算過程按照密度比換算成普通混凝土厚度計算。表9-192號直線加速器機房預(yù)測目標點有用線束和泄漏輻射劑射線束屏蔽體厚度距離fTVL1TVLA主線束3100mm混凝土8.7514441B漏線束1800mm混凝土8.630.0013633C主線束3100mm混凝土8.7514441D漏線束1800mm混凝土8.630.0013633E漏線束3600mm混凝土9.80.0013633G漏線束1800mm混凝土0.0013633H漏線束1800mm混凝土6.350.0013633F主線束3100mm混凝土7.114441注：混凝土密度≥2.25t/m3，計算過程按照密度比換算成普通混凝土厚度計算。表9-201號直線加速器機房預(yù)測目標點有用線束和泄漏輻射與機房的關(guān)系場所性質(zhì)射線束劑量率預(yù)測值a北墻外質(zhì)控設(shè)備間主線束b北墻外過道漏線束0.0008c南墻外2號直加機房主線束d南墻外2號直加機房漏線束0.0008e西墻外控制室漏線束6.22×10-7g防護門外過廳漏線束0.012h頂棚上方夾板層漏線束0.002f頂棚上方夾板層主線束表9-212號直線加速器機房預(yù)測目標點有用線束和泄漏輻射與機房的關(guān)系場所性質(zhì)射線束劑量率預(yù)測值A(chǔ)北墻外質(zhì)控設(shè)備間主線束B北墻外過道漏線束0.0009C南墻外2號直加機房主線束D南墻外2號直加機房漏線束0.0009E西墻外控制室漏線束6.22×10-7G防護門外過廳漏線束0.012H頂棚上方夾板層漏線束0.002F頂棚上方夾板層主線束表9-221號直線加速器機房預(yù)測目標屏蔽厚度F（cm2）TVL（cm）.H(μSv/h）b1800mm混凝土-4d1800mm混凝土-4e3600mm混凝土9.8-4h1800mm混凝土5.35-4注：混凝土密度≥2.25t/m3，計算過程按照密度比換算成普通混凝土厚度計算。表9-232號直線加速器機房預(yù)測目標屏蔽厚度F（cm2）TVL（cm）.H(μSv/h）B1800mm混凝土9.63-4D1800mm混凝土9.63-4E3600mm混凝土9.8-4H1800mm混凝土5.35-4注：混凝土密度≥2.25t/m3，計算過程按照密度比換算成普通混凝土厚度計算。表9-241號直線加速器機房預(yù)測目預(yù)測值(μSv/h）制水平(μSv/h）a北墻外質(zhì)控設(shè)備間b北墻外過道0.0008c南墻外2號直加機房≤2.5d南墻外2號直加機房0.0008e西墻外控制室6.22×10-7h頂棚上方夾板層0.002f頂棚上方夾板層表9-252號直線加速器機房預(yù)測目預(yù)測值(μSv/h）制水平(μSv/h）A北墻外質(zhì)控設(shè)備間B北墻外過道0.0009C南墻外2號直加機房≤2.5D南墻外2號直加機房0.0009E西墻外控制室6.22×10-7H頂棚上方夾板層0.002F頂棚上方夾板層表9-26直加機房迷路入口處的總中子注量計算結(jié)果φBφ129129表9-27直加機房迷路入口的中子俘獲γ射線的劑量率計算結(jié)果φBφ.H0.yy9999表9-28直加機房迷路入口的中子劑量率計算結(jié)果φBφ0S1.H0.Hn98899889.劑量率Hog為0.012μSv/h。..HyXy.HnXn.HBog.H-4.HyXy.HnXn.HBog.H-43、直線加速器項目個人劑量估算每人最大出束時間為3min（保守按照調(diào)強治療計算），所以照射時間最大約為20h/周，合工作時間進行估算職業(yè)工作人員和公眾人員的年有效劑量.H—周圍劑量當量率，μSv/h；.表9-32直線加速器機房外人員的年有效劑量估算結(jié)果子a北墻外b北墻外0.00081-5c南墻外d南墻外0.00081-5e西墻外6.22×10-711-4g防護門外1-3h頂棚上方0.0021-4f頂棚上方A北墻外B北墻外0.00091-5C南墻外D南墻外0.00091-5E西墻外6.22×10-71-4G防護門外11-3H頂棚上方0.0021-4F頂棚上方由估算結(jié)果可知1號、2號直線加速器機房外職業(yè)工作人員年有效劑量估算值為式中:3。Q0=0.39DOSRG式中:2/min2；）；式中:鎢靶發(fā)生光核反應(yīng)(γ-n)的閾值為8.0MeV。本項目選用直線加速器產(chǎn)生的最大電子線能量為22MeV，其運行時能夠產(chǎn)生一定量的中子。加速器的結(jié)構(gòu)材料、冷卻水以及加速表9-33某醫(yī)院加速器機房感生放射性水平監(jiān)測結(jié)果測量點位置X-γ輻射劑量率-8Gy/h）標準差備注加速器機房內(nèi)醫(yī)生擺位位置停機后立即進入檢測71.40.47停機3分鐘后進入檢測加速器工作人員每天約對病人進行擺位80次，每個病人需時2分鐘。假設(shè)所有的加機后醫(yī)生馬上開始對下一個病人進行擺位，輻射劑量率按1.5工作人員造成的有效劑量為1.04mSv/a。如果停機3分鐘后，醫(yī)生再開始擺位，則工作人(γ-n）反應(yīng)的閾值時，會產(chǎn)生11C、13N、15O等放射性氣體。其中核反應(yīng)14N(γ-n）13N的閾能為10.6MeV，所產(chǎn)生核素1和15O放射性氣體。加速器運營中產(chǎn)生的13N和15O兩種放射性氣體，均為正電子(β+)核素。13N的β+最大能量為1.190MeV，在空氣中的射程為3.52m。而15O的β+最大能量為1.723MeV，在空氣中的射程為5.86m。它們均能與β-發(fā)生“湮滅”反應(yīng)而產(chǎn)生能量為而職業(yè)人員全身還可能受由湮滅反應(yīng)而產(chǎn)生的γ輻射的浸沒外照射；吸入13N和15O后，電子束能量（MeV）13N生成速率(μCi/s·mA·MeV）15O生成速率(μCi/s·mA·MeV）224100516079Bq；9Bq。），7=8.67×10-5mSv/次，每年擺位2009.6.2.2192Ir后裝γ源近距離治療機后裝治療機房應(yīng)考慮治療源發(fā)射的γ射線初級輻射對墻和頂棚的直接照射及其散射.HC.留因子求得各關(guān)注點的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc,d本項目的后裝治療系統(tǒng)投入使用后預(yù)計平均每天治療工作量20人，平均每位患者的.關(guān)注點的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc,d.Hc,d=Hc/(t.U.T)HC.Hc,d根據(jù)各關(guān)注點所在環(huán)境的性質(zhì)，利用公式計算導(dǎo)出劑量率參考控制水平表9-34預(yù)測目標點的到處劑量率參考控制水平及計算參數(shù)與機房的關(guān)系環(huán)境性質(zhì)HC(μSv/周)UtT.Hc,d(μSv/h)a南面墻外控制室≤10011b西面墻外過道≤51≤8c北面墻外4號直加機房≤51≤8g防護門外準備室≤51≤8f頂棚上方進風(fēng)機房≤51≤8.Hc,max.Hc,max.Hc,max表9-35預(yù)測目標點的環(huán)境性質(zhì)及劑量率參考控制水平與機房的關(guān)系環(huán)境性質(zhì)T.H(μSv/h)c(μSv/h)a南面墻外控制室1≤2.5b西面墻外過道≤10c北面墻外4號直加機房≤10g防護門外準備室≤10f頂棚上方進風(fēng)機房≤10.結(jié)合a)中的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc,d平c,max.HC表9-36預(yù)測目標點的最終劑量率參考控制水平與機房的關(guān)系環(huán)境性質(zhì).Hc,d(μSv/h).Hc,max(μSv/h).HC(μSv/h)a南面墻外控制室≤2.5≤2.5b西面墻外過道≤8≤10≤8c北面墻外4號直加機房≤8≤10≤8g防護門外準備室≤8≤10≤8f頂棚上方進風(fēng)機房≤8≤10≤8使用核素γ射線能量均值MeV空氣比釋動能率常數(shù)KγμSv/(h?MBq)TVLmm等中心距離地面鉛混凝土0.370.111計算方法，預(yù)測后裝機最大裝載放射源活度時，放療機房外各目根據(jù)公式（9-17）當γ射線以θ角斜射入厚Xe=X.secθ公式（9-17）.f.BR2公式（9-19）..H0.H0=A.KYK表9-38預(yù)測目標點輻射劑量率的計位屏蔽厚度（mm）斜射角θ(°)射線源到參考點的距離R（m）fTVL1(mm)TVL(mm)a1400mm混凝土04.71b700mm混凝土031c1800mm混凝土03.51g700mm混凝土04.731f700mm混凝土04.21與機房的關(guān)系環(huán)境性質(zhì)射線束劑量率預(yù)測值.H(μGy/h)H最終劑量率參考控制.H水平C(μGy/h)Ha南面墻外控制室主線束1.14×10-6≤2.5b西面墻外過道主線束0.11≤8c北面墻外4號直加機房主線束4.82×10-9≤8g防護門外準備室主線束0.046≤8f頂棚上方進風(fēng)機房主線束0.058≤8），道口散射輻射屏蔽計算方法，計算迷路入口.R.RKYR表9-40迷道口散射輻射計算參數(shù)及計算參數(shù)結(jié)果A，MBqKY，μSv/（h/MBq）w(μSv/h）0.111SwR1R263.56m7.75m過20人次，平均每位病人治療時間約6分鐘，年運行250天。根據(jù)上面的輻射劑量率的表9-41放射工作人員和公眾的年劑量參考點輻射劑量率(μSv/h）年工作時間居留因子預(yù)測當量劑量（mSv/a）劑量管理限值（mSv/a）備注a1.14×10-650015.7×10-45職業(yè)工作人員b0.115003.4×10-30.1公眾c4.82×10-95001.5×10-100.1公眾d0.15003.12×10-30.1公眾g0.0585001.8×10-30.1公眾由表9-41可知后裝機房外職業(yè)工作人員年有效劑量最大值為5.7×10-4mSv/a，公眾人員年有效劑量最大值為3.4×10-3mSv/a，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》效劑量不超過5mSv，公眾年有效劑量不超過0.25mSv）。故本評價認為本項目后裝機房本次評價CT模擬定位機屬于Ⅲ類射線裝置，以《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）的相關(guān)要求為準。對機房的設(shè)計方案與標準進行對比分析，具體見表此可推斷，本項目CT模擬定位機機房防護屏蔽能夠滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護要2、工作人員和公眾的照射所受劑量估算序號場所性質(zhì)受影響人員居留因子輻射劑量率(μSv/h）年有效劑量（mSv）CT模擬定位機1東墻外公眾2.50.0172南墻外公眾2.50.0173西墻外職業(yè)工作人員12.50.34北墻外公眾2.50.0175樓上公眾2.50.017由估算結(jié)果可知，CT模擬定位機機房外職業(yè)工作人員最大年有效劑量估算值為9.6.2.4放療科項目周圍環(huán)境保護目標的輻射影響分析綜上放療科項目環(huán)境影響分析可知，本次評價的放療科項目機房3（2）工作人員或病人家屬在防護門關(guān)閉后尚未撤離機房，加速器運行，會對工作人（1）工作人員操作不當或出現(xiàn)設(shè)備故障，在設(shè)備安裝和換裝放射源時，發(fā)生放射源（2）治療機處于運行狀態(tài)時，因故障，門機聯(lián)鎖裝置失效，導(dǎo)致人員誤入處于運行（3）制定完善的操作規(guī)范，對操作人員定期培訓(xùn)，使之熟練操作，嚴格按照操作規(guī)（5）醫(yī)院應(yīng)聯(lián)系有維修資質(zhì)的人員前來對設(shè)備進行維護，不得私自（1）換源事宜由供源廠家專業(yè)人員負責，嚴禁私自拆卸。做好設(shè)備日常維護，經(jīng)常（3）放射源貯存在后裝機機頭內(nèi)，并限制無關(guān)人員進入后裝機房，做好防盜措施，斯回旋加速理論?，F(xiàn)代回旋加速器則結(jié)合了托馬斯提出的磁場強度隨方位角變化的AVF醫(yī)用回旋加速器是生產(chǎn)PET檢查用放射性核素的主要設(shè)備,其主要生產(chǎn)工藝原理是回產(chǎn)生的高頻交變電場，在磁場中以螺旋形軌道加速。陰離子通過一個很薄的碳膜(稱之為剝離碳膜)發(fā)生電荷改變成為陽離子然后照射到靶上產(chǎn)生放射性核素。離子在一個具有高圖10-1回旋加速器的結(jié)構(gòu)原理圖氣動傳送正電子核素至熱室合成模塊管道傳輸核反應(yīng)轟擊核靶氣動傳送正電子核素至熱室合成模塊管道傳輸核反應(yīng)轟擊核靶離子源氣體/液體電弧放電電弧放電產(chǎn)生負離子進入磁場核電場磁場力提取系統(tǒng)獲得動能的P提取系統(tǒng)獲得動能的P或d束流產(chǎn)生負離子離子源系統(tǒng)：包括離子源、ARC電源、偏向電源與氫氣流量控制器等。離子源產(chǎn)生速器運行條件相匹配。等離子體的電源（或ARC）由電流調(diào)節(jié)的開關(guān)型電源提供，在正束流提取系統(tǒng)：直包括一個或者兩個束流提取器。合成裝置進行藥物合成。合成柜和分裝柜帶自屏蔽設(shè)施（6cm～7.5cm鉛屏蔽），內(nèi)設(shè)有醫(yī)院擬購置帶自屏蔽的回旋加速器1臺，設(shè)備加速粒子為質(zhì)子，最大能量不超過合成熱室利用所需PET藥物的合成工藝自動化合成得到未滅菌產(chǎn)品將未滅菌產(chǎn)品傳輸?shù)椒盅b熱室并過0.22μm無菌濾膜滅菌后收集于無菌真空瓶，得到靜脈注射用正電子顯像注射劑合成熱室利用所需PET藥物的合成工藝自動化合成得到未滅菌產(chǎn)品將未滅菌產(chǎn)品傳輸?shù)椒盅b熱室并過0.22μm無菌濾膜滅菌后收集于無菌真空瓶，得到靜脈注射用正電子顯像注射劑抽樣質(zhì)檢建磁場及填充靶設(shè)定核素生產(chǎn)的相關(guān)參數(shù)生產(chǎn)核素及記錄主要參數(shù)得到核素傳輸核素到合成熱室清洗靶及傳輸管道核素分離自動或手動收集分離的其他物質(zhì)置于專用的廢物待衰變10個半衰期并且放射性活度濃度低于豁免水平后，按一般醫(yī)療廢物處理回旋加速器根據(jù)待合成顯像劑的種類打開所需氣/液體，選擇合適的靶及清洗靶和核素傳輸管根據(jù)顯像劑的需要選擇合成模塊及清洗淋洗活化分離柱及接入合成模塊準備前體及其他各種合成所需的試劑并加入到合成模塊傳輸核素至合成模塊的反應(yīng)管根據(jù)具體使用活動規(guī)格，利用自動分裝系統(tǒng)進行分裝，并將分裝好的PET藥物裝于專用鎢合金防護罐并將上述分裝好并密封于鎢合金防護罐的PET藥物從熱室短距離快速轉(zhuǎn)移，經(jīng)物流通道供PET使用行富集捕獲，用陰離子交換柱捕獲法，從加速器傳過來的含18F-F-的靶水經(jīng)過QMA柱，其中氟[18F]離子被附著在柱子上，廢水及其進行除水。待冷卻完畢后向反應(yīng)管中加入三氟甘露糖溶液，混合液發(fā)生親核反應(yīng)，18F取（p,α)13N核反應(yīng)，用H216O和乙醇混合液液態(tài)液態(tài)液態(tài)2.05min液態(tài)液態(tài)表10-2核醫(yī)學(xué)科擬使用的正電子核素一覽表核素種類來源用途使用場所單人最大用量/次(mCi)回旋加速器生產(chǎn)PET/CT顯像醫(yī)療綜合樓A區(qū)地下一層核醫(yī)學(xué)科30PET/MR顯像53268Ga3mci5核醫(yī)學(xué)科工作場所使用核素的日實際最大操作用量需考慮到藥物正常衰減量，核醫(yī)N=(N-10).e-N14=(N13-10).e-λTN2=(N1-10).e-λT250mCi。因此要上午實際PET/CT顯像需要18F的量為250mCi，日實際最大操作量為13N、15O、68Ga）臨床使用量較少，日回旋加速器制備核素的日最大制備量是在臨床使用核素的日實際最大操作量基礎(chǔ)上一般生產(chǎn)完成后需立即運輸至核醫(yī)學(xué)科進行使用，因此15O的日最大制備量取100mCi。根據(jù)《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項的通知》（環(huán)辦輻射函[2016]430與輻射源安全基本標準（GB18871-2002）附錄C非密封源工作場所的分級規(guī)定，本評價序號1121314151合計-由上表可知，本次評價回旋加速器生產(chǎn)正電子藥物工作場所的日等效最大操作量為根據(jù)《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護標準》（GBZ120-2006）對臨床核醫(yī)學(xué)工作場所具111211311411511-見下表。工作場所的地面、墻面需采用易清潔不易滲透的PVC材料，地板和墻壁接縫采類櫥管道*備洗機求*注:下水道宜短，下水流管道應(yīng)有標記以便維修檢測。射物物nγ√√水和68Ga氣溶膠驗√√√√√√物事故工況效√√√和68Ga氣溶膠障√√/√√和68Ga氣溶膠其中回旋加速器營運過程中產(chǎn)生的電離輻射主要為γ射線和中子，此外尚有質(zhì)子、β+回旋加速器運行時產(chǎn)生的貫穿輻射有中子、γ射線，產(chǎn)生的初級伽瑪射線大約是中子產(chǎn)生劑量的1%。在藥物進行化學(xué)合成時和分裝時產(chǎn)生γ射線。中子和γ射線具有較強的穿加速器機房中的空氣受中子照射后生成放射性活化氣體，主要核素有11C，13N，15Oiii放射性固體廢物有靶廢料：即有靶窗、廢棄的離子源燈絲等，一年產(chǎn)生約400g，③安全聯(lián)鎖裝置或報警系統(tǒng)發(fā)生故障狀況下，人員誤入正在運行的回旋加速器機房擬建回旋加速器機房及其正電子藥物生產(chǎn)工作場所位于醫(yī)技住院樓負四層回旋加速場所設(shè)置了用于連接潔凈區(qū)與普通區(qū)的進出緩沖間，滿足GMP對于放射性藥品生產(chǎn)北3、人流、物流路線管理進入脫鞋間脫鞋，進入一更衣脫掉身上衣物，然后在二更穿上無菌工檢測，如發(fā)現(xiàn)沾污需進入去污淋洗間進行去污直至檢測合格后后方可是直接連接地下四層回旋加速器工作場所和地下一層加速器機房整體結(jié)構(gòu)采用鋼筋混凝土（密度≥2.35t/m3）的結(jié)構(gòu)設(shè)計，四面屏蔽墻體及頂機房門采用推拉式電動輻射防護門，設(shè)計了1房回旋加速器機房防護門上安裝醒目的電離輻射標志和報警注：機房采用鋼筋混凝土（密度≥2.35t/m3）的結(jié)構(gòu)設(shè)計，機房一次性澆筑完成，混凝土的含水量不低于5%。5、核素傳輸管道的輻射安全設(shè)計6、加速器機房穿墻管道的輻射安全設(shè)計和分裝柜的自屏蔽體前擋板的輻射屏蔽厚度設(shè)計為70mmPb當量，其余面擋板設(shè)計為表10-9回旋加速器及藥物生產(chǎn)工作場所防護設(shè)在放射性藥物合成工藝流程中由同位素置換反應(yīng)和洗滌產(chǎn)生的放射性廢液大約有約管道收集排放至2號衰變池進行衰變，衰變至少10個半衰期后經(jīng)檢測滿足排放標準后排下。新風(fēng)口設(shè)計在機房東南角頂部距地面3m處，排風(fēng)口設(shè)計在西北角底部距地面0.3米北3、放射性固體廢物存在專用鉛桶內(nèi)，并在鉛桶的顯著位置標明廢物類型、核素種類、本次評價項目涉及到新墻體的徹筑、建筑裝修、設(shè)備安裝等，在項目的建2.環(huán)境空氣影響分析3.水環(huán)境影響分析4.固體廢物影響分析施工期間固體廢物主要為建筑垃圾。施工過程中的建筑垃圾和生活垃圾必須集中處），Hn、Hγ,以及機房屏蔽材料的厚度為S，機房外評價點R處的中子和γ射線劑量率的總和r0-GEPETtrace型自屏蔽回旋加速器的自屏蔽體表10-11PETtrace自屏蔽體外1m處的劑量率γ(μSv/h)表10-12計算因子r0S11111注：關(guān)注點為屏蔽墻外30cm處。率ABCDEE0：入射能量，廠家資料顯示，產(chǎn)生的γ射線能量范圍在0~10MeV之間，保守取10MeV；Edir：產(chǎn)生的中子能量，廠家資料顯示，產(chǎn)生中子最高能量為15MeV，峰值能量為2.0MeV。：混凝土對γ光子的散射因子，其取值參考NCRP151號報告表B.8b相關(guān)內(nèi)容，表10-14防護門屏蔽算因子計算因子R2TVLn、96厚度分別為20、的混凝土1m處范圍線坐標原點位于模型等中心1m處范圍線坐標原點位于模型等中心r0S11111((μSv/h率((μSv/hABCDE表10-17TR-19型加速器自屏蔽體外1m處的劑量率γ(μSv/h)3表10-18回旋加速器所致工作人員和公眾最大年有效劑每年受照（工作）時間注：IBA公司Cyclone?KIUBE150型加速器劑量率預(yù)測結(jié)果表11-18表明，回旋加速器正常運行時對工作人員職業(yè)照射的最大年有效劑量值為4E-03mSv，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中職業(yè)照射劑量限值20mSv/a的要求，也低于劑量管理目標值5mSv/a。對公眾照射的最大年有效劑射線能量、照射量常數(shù)接近，但是合成18F放射性藥物量相對較多，因此，本報告以18F鉛），HR=AfR-210-X/TVL（公式10-6）表10-20輻射工作場所輻射屏6由表10-20可知，正常工作狀態(tài)下，合成柜、分裝柜表面0.5m處的劑量率不超過10.6.4熱室職業(yè)工作人員及公眾個人劑根據(jù)建設(shè)單位提供的工作負荷，工作人員平均年工作250天，每天約2h，根據(jù)公式表10-21熱室職業(yè)工作人員和公每年受照（工作）時間表11-21表明，正常生產(chǎn)工作中，熱室工作人員職業(yè)照射的年有效劑量估算值為量限值20mSv/a的要求，也低于劑量管理目標值5mSv/a。公眾照射的年有效劑量估算值為4E-03mSv，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）公眾（6）放射性廢水或放射性固廢衰變時間不夠，未達到解控水平或排放標準即進行處（3）制定并落實放射性核素與放射源安全管理制度，設(shè)專人負責，做好核素與放射（4）制定完善的操作規(guī)范，對操作人員定期培訓(xùn)，使之熟練操作，嚴格按照操作規(guī)（7）放射性性固體廢物衰變箱外應(yīng)標注內(nèi)含核素種類、封存時間。醫(yī)院應(yīng)加強放射分析工作站（analysisworkstation，AWS）和影像硬拷貝等組成。PET掃描儀的外形為一設(shè)備廠家校準源用途PET/CTPET/MR68Ge22Na68Ge22Na活度（MBq）數(shù)量活度（MBq）數(shù)量活度（MBq）數(shù)量活度（MBq）數(shù)量西門子校準源1--4--安裝泵源55.52--55.54--聯(lián)影校準--------飛利浦--3.71--3.71融合校準--0.376----GE校準55.51--55.51--3.51--3.51------0.73--最大可能使用量和和活度申請33.7783.71由于未選定生產(chǎn)廠家，校準源的配置方案也不能確定最終配置方案，因此表11-1最68GePET/CT校準PET/MR校準22Na3.7×106Bq×2枚PET/CT校準3.7×106Bq×1枚PET/MR校準注：放射源分類根據(jù)《關(guān)于發(fā)布放射源分類辦法的公告》（國家環(huán)境保護總局公告2005第62號）湮滅輻射，產(chǎn)生兩個能量相等（511keV）、方向相反的γ光子。由于兩個光子在體內(nèi)的路18F-FDG后需等待約40min），待藥物充分代謝后，進入PET/CT或PET/MR掃描室進行130人/天25人/天33人/天42人/天55人/天SPECT/CT的全程是單光子發(fā)射計算機斷層掃描儀（Single-PhotoEmissionComputed定的器官或組織發(fā)射出能量140keV的光子(γ射線穿過組織器官后到達SPECT探測SPECT/CT主要由三部分組成，即探頭、旋本次項目使用放射性核素99mTc及131I進行SPECT/CT顯像檢查，藥物需外購。工作前往注射后休息室內(nèi)候診（一般為40min），候診完成后進入SPECT掃描室接受掃描，掃描時間約10分鐘，掃描結(jié)束后進入留觀室留觀約30min，最后病人出口處離開核醫(yī)學(xué)199mTc30人/天25人/天甲狀腺具有高度選擇性攝取131I的功能，功能亢進的甲狀腺組織攝取量將更多。131I在甲狀腺內(nèi)停留的時間較長，在甲亢或甲癌患者甲狀腺內(nèi)的有效半衰期約3~5天。131I衰量131I進入功能亢進的甲狀腺組織，這些組織在β-粒子集中且較長時間的作用下將遭受部-），于400MBq要求時（通過輻射劑量率監(jiān)測患者體表1m處的輻射劑），門診接診患者詢問患者病史級臨床表現(xiàn)對患者進行相關(guān)輔助），120N=N.e-λT0λ=,N=N=(N-25).e-λTN14=(N13-25).e-λTNN=(N-25).e-λT藥物分兩批運送，上午下午各計劃最多做15個病人，每次給病人注射的最大用量則可依次反推得到最初的活度N1為430mC131I半衰期較長，衰減量比較少，因此基本可認為當天接收量131I藥物量基本能滿足根據(jù)《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項的通知》（環(huán)辦輻射函[2016]430項目核素種類毒性分組組別修正因子藥物狀態(tài)操作修正因子操作方式日實際最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）PET顯像低毒0.01液態(tài)很簡單的操作PET顯像低毒0.01液態(tài)很簡單的操作PET顯像低毒0.01液態(tài)很簡單的操作PET顯像低毒0.01液態(tài)很簡單的操作PET顯像低毒0.01液態(tài)很簡單的操作SPECT顯像99mTc低毒0.01液態(tài)很簡單的操作SPECT顯像0.1液態(tài)1簡單操作甲亢治療0.1液態(tài)1簡單操作甲癌治療0.1液態(tài)1簡單操作合計由上表可知，本次評價核醫(yī)學(xué)科工作場所的日等效最大操作量為3.483635E+09Bq，根據(jù)《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護標準》（GBZ120-2006）對臨床核醫(yī)學(xué)工作場所具體分類辦法，核醫(yī)學(xué)科項目使用的放射性的日實際操作最大活度以及各核素毒性權(quán)重因項目核素種類核素毒性權(quán)重操作性質(zhì)修正日實際最大操作量（Bq）放射性核素的PET顯像11PET顯像11PET顯像11PET顯像11PET顯像11SPECT顯像99mTc11SPECT顯像1甲亢治療1甲癌治療1合計由上表可知，本次評價的核醫(yī)學(xué)科項目輻射工作場的放射性核素的加權(quán)活度為表。工作場所的地面、墻面需采用易清潔不易滲透的PVC材料，地板和墻壁接縫采用無類櫥備洗機求*注:下水道宜短，下水流管道應(yīng)有標記以便維修檢測。及工作量見表11-10，具體工作人員數(shù)5/66每位護士年最多分裝75004（2）接受核素診療的病人注射或服用放射性藥物后，短時間內(nèi)人體便是一個輻射體），（4）表面污染：工作人員在操作非密封放射性藥物時，不可避免的會引起工作臺、（5）放射性固體廢物：主要為放射性藥物操作中沾染核素的注射器、針頭、手套、（6）放射性廢水：患者注射或服用放射性藥物后，所產(chǎn)生的的排泄物、嘔吐物及沖所述，核醫(yī)學(xué)科場所布局基本滿足《臨床核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防護臨床核醫(yī)學(xué)工作場所對于布局的要求以及《操作非密封源的輻射防護規(guī)定》基標準》（GB18871-2002）中的要求在輻射工作場所內(nèi)劃分控制區(qū)以及監(jiān)督區(qū)，結(jié)合本的注射后休息室室候診→候診完成進入相應(yīng)的掃描室進→通過衛(wèi)生通過間進入分裝室進行藥物分裝→藥物