2021年區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者風(fēng)險評估及診斷復(fù)核工作方案

2021年XX區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者風(fēng)險評估及

診斷復(fù)核工作方案

近期，多地報告嚴(yán)重精神障礙肇事肇禍?zhǔn)录斐梢欢ㄉ?/p>

會影響。為進(jìn)一步推進(jìn)我區(qū)嚴(yán)重精神障礙管理治療項目工作落

實，及時動態(tài)評估和掌握轄區(qū)內(nèi)在管患者病情，杜絕嚴(yán)重精神

障礙患者肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生，切實維護(hù)社會穩(wěn)定和諧，現(xiàn)決

定開展xx區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者風(fēng)險評估及診斷復(fù)核工作，具體

方案如下：

一、工作目的

通過在轄區(qū)內(nèi)開展嚴(yán)重精神障礙患者風(fēng)險評估及診斷復(fù)核,

更好掌握轄區(qū)內(nèi)有肇事肇禍傾向的嚴(yán)重精神障礙患者病情現(xiàn)狀,

對轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行精準(zhǔn)管控、精準(zhǔn)幫扶，更好落

實全區(qū)嚴(yán)重精神障礙“以獎代補”政策，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定發(fā)

展。

二、評估要求

6月20日前完成對XX區(qū)內(nèi)所有常住（在XX區(qū)居住滿6個

月以上，無論是否具有XX區(qū)戶籍）且在冊管理的嚴(yán)重精神障礙

患者的摸排、風(fēng)險評估及診斷復(fù)核。

三、工作內(nèi)容及進(jìn)度安排

（-）患者信息摸排（6月3日前）

對轄區(qū)在管嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行摸排登記，匯總形成轄

區(qū)在冊患者本底花名冊。根據(jù)在管患者目前情況分為五類:（1）

失訪患者（信息登記在冊但通過電話、上門等多種途徑仍聯(lián)系

不上的患者）；（2）長期居住在外地的患者（外地指XX市XX

區(qū)以外，需有具體地址）；（3）目前正在住院的患者（明確所住

醫(yī)院）；（4）居住在本地但不配合面訪的患者（可通過電話聯(lián)系

上）；（5）居住在本地且配合面訪的患者。摸排完畢后，街道社

區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要將處于（1）、（2）、（3）類情形的患者情況報

告轄區(qū)派出所進(jìn)行信息交互，并留存相應(yīng)工作資料。

（二）召開工作動員會（6月4日）區(qū)疾病預(yù)防控制中心

組織轄區(qū)各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心召開工作動員會議，對工作

要求、進(jìn)度、方法等內(nèi)容進(jìn)行布置安排。

（三）初步風(fēng)險評估（6月5日?10日）

根據(jù)患者摸排情況，由街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對（4）、（5）

類患者及監(jiān)護(hù)人面對面開展初步風(fēng)險評估，必要時可向街坊鄰

居、社區(qū)居委會了解情況，了解2021年1月1日至評估當(dāng)天患

者的病情情況、進(jìn)行危險性分級并如實登記（危險性評估分級

方法及記錄見附件1,每評估一名患者都應(yīng)填寫附件1紙質(zhì)版，

并做好資料留存?zhèn)洳椋?。將危險性分級在1級及以上的患者及危

險性分級為0級但監(jiān)護(hù)人反映病情波動的患者納入診斷復(fù)核范

圍（如其余患者監(jiān)護(hù)人有意愿參與診斷評估，也可以納入診斷

復(fù)核范圍）。如出現(xiàn)患者不配合風(fēng)險評估的情況，中心應(yīng)聯(lián)系轄

區(qū)派出所、街道、社區(qū)協(xié)助開展風(fēng)險評估。

街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)按照本街道管理患者數(shù)量做好風(fēng)

險評估安排，保證如期完成任務(wù)，并于6月10日17:00前將本

街道患者初步風(fēng)險評估結(jié)果匯總后上報區(qū)疾控中心（格式見附

件2及附件3,附件2及附件3均需報電子版及紙質(zhì)簽字蓋章

掃描件），由區(qū)疾控中心匯總統(tǒng)計全區(qū)所有需診斷復(fù)核的患者名

單及數(shù)量，并根據(jù)各中心需復(fù)核患者數(shù)量安排診斷復(fù)核。對于

多次上門依然不配合風(fēng)險評估的患者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要將

其相關(guān)情況上報至區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生健康局，并通報給街道

派出所、公共安全辦等部門。

（四）診斷復(fù)核（預(yù)計為6月11日?18日）

需復(fù)核患者包括以下三類情形：（1）街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中

心初步風(fēng)險評估在1級及以上的；（2）危險性分級為0級但監(jiān)

護(hù)人反映病情波動的；（3）監(jiān)護(hù)人或患者有意愿參與診斷復(fù)核

的。

采取集中診斷復(fù)核的方式，由精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)派精神科

醫(yī)生到復(fù)核點進(jìn)行診斷復(fù)核，并出具書面診斷證明書和危險性

評估報告。

（1）患者發(fā)動及預(yù)約（6月11日?150）

街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提前做好需復(fù)核患者的發(fā)動工作，

通知其按指定的時間點在監(jiān)護(hù)人陪同下到復(fù)核評估點參與復(fù)核

診斷，并告知評估對象如有以前的病歷資料、殘疾證或者藥物

救助卡等病史資料，應(yīng)在評估當(dāng)天攜帶到現(xiàn)場作為參考。

（2）現(xiàn)場復(fù)核（6月16日?180）

區(qū)疾控中心根據(jù)各街道預(yù)計需評估患者數(shù)量，在轄區(qū)內(nèi)設(shè)

立復(fù)核評估點，原則上將評估地點設(shè)置在發(fā)藥點（XX、XX、XX、

XX街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），如果需評估患者數(shù)量較多，再根

據(jù)實際情況考慮新增2個點，每個復(fù)核評估點評估人數(shù)不少于

50人。

作為評估點的街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需提前布置好場地、

安排好人員，場地包括：登記叫號處、等候處（需準(zhǔn)備凳子）、

兩個診室（最好為獨立的房間、每個房間能容納兩名醫(yī)生）。人

員包括：登記發(fā)號工作人員1名、維持秩序工作人員2-3名。

復(fù)核當(dāng)天街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專干應(yīng)到現(xiàn)場協(xié)助簽到及

秩序維護(hù)、現(xiàn)場安排患者有序參加評估，如發(fā)現(xiàn)本街道有未按

時參加復(fù)核評估的患者應(yīng)立即通知。

（五）工作總結(jié)（6月19日?20日）

現(xiàn)場復(fù)核結(jié)束后區(qū)疾控中心收集所有原始評估資料及精神

衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)反饋的患者診斷證明書及危險性評估結(jié)果進(jìn)行資

料留存，并對所有復(fù)核對象的評估結(jié)果進(jìn)行匯總分析，形成書

面報告，上報區(qū)衛(wèi)生健康局，由區(qū)衛(wèi)生健康局審定后反饋區(qū)委

政法委、公安分局。

五、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)重視

嚴(yán)重精神障礙患者管理系國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、嚴(yán)重精

神障礙患者管理治療項目及平安建設(shè)的重要內(nèi)容。正值建黨百

年大慶來臨之際，開展嚴(yán)重精神障礙患者風(fēng)險評估、防止患者

肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生是一項刻不容緩的工作。各街道社區(qū)衛(wèi)生

服務(wù)中心要高度重視，按照要求落實患者風(fēng)險評估工作、開展

診斷復(fù)核工作，切實履行患者管理責(zé)任，同時要積極主動對接

街道政法、公安等部門，加強工作協(xié)調(diào)，落實信息交互工作，

并留存相關(guān)工作記錄。

（二）加強關(guān)愛，體現(xiàn)人文關(guān)懷

在開展患者初步風(fēng)險評估工作時，街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

工作人員要貫徹人性化服務(wù)理念，避免刺激病人情緒，防止給

病人及其家屬帶來不必要的心理壓力和負(fù)面影響，取得患者及

家屬的理解、信任和支持，同時做好個人安全防護(hù)。對于發(fā)現(xiàn)

的處于病情不穩(wěn)定、危險性評估在三級及以上或其他危害自身

或他人安全情形下的患者，工作人員