2021中醫(yī)助理-中藥學(xué) 第十九單元 平肝息風(fēng)藥

2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

《中藥學(xué)》

第十九單元平肝息風(fēng)藥

平肝息風(fēng)藥的使用注意事項

i.本類藥物有性偏寒涼或性偏溫燥之不同，故使用時當(dāng)注意。

2.脾虛慢驚者，不宜用寒涼之品。

3.陰虛血虧者，當(dāng)忌溫燥之品。

平抑肝陽藥

石決明（平肝清明）

性能：咸，寒。歸肝經(jīng)。

功效：平肝潛陽，清肝明目。

應(yīng)用

1.肝陽上亢，頭暈?zāi)垦！?/p>

2.目赤，翳障，視物昏花。用法：煎服，應(yīng)打碎先煎。外用點眼宜煨用、水飛。

珍珠母（平肝收神）

功效：平肝潛陽，安神，定驚，明目退翳。

用法：煎服，先煎；或入丸、散劑。外用適量。

牡蠣（牡蠣重鎮(zhèn)酸軟）

性能：咸，微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。

功效：潛陽補(bǔ)陰，重鎮(zhèn)安神，軟堅散結(jié),煨牡蠣收斂固澀，制酸止痛。

應(yīng)用

1.肝陽上亢，眩暈耳鳴。

2.心神不安，驚悸失眠。

3.痰核爆瘍，瘤瘤痞塊。

4.滑脫諸證。

5.胃痛泛酸。

用法：煎服，先煎。外用適量。收斂固澀、制酸止痛宜燃用，其他宜生用。

鑒別用藥：龍骨與牡蠣

同：重鎮(zhèn)安神，平肝潛陽，收斂固澀，常相須為用，治療心神不安、驚悸失眠，肝陽上亢、頭暈?zāi)?/p>

眩及滑脫不禁諸證。

異：煨龍骨外用又可收濕、斂瘡，常用治濕疹濕瘡等病證。

牡蠣又可軟堅散結(jié)，制酸止痛，常用治痰核，噓瘍，胃酸過多等證。

赭石（兩只醬泥）

功效：平肝潛陽，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血。

應(yīng)用

1.肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?，耳鳴。

2.嘔吐、呃逆、噫氣。

3.氣逆喘息。

4.血熱吐則、崩漏下血。

用法：煎服，先煎。入丸、散，每次9?30g。降逆、平肝宜生用，止血宜燃用。

使用注意：孕婦慎用。因含微量神,故不宜長期服用。

蓑藜（吉利數(shù)目風(fēng)趣）

功效：平肝解郁，活血祛風(fēng)，明目，止癢。

息風(fēng)止痙藥

羚羊角（肝風(fēng)清明熱毒）

性能：咸，寒。歸肝、心經(jīng)。

功效：平肝息風(fēng),清肝明目，散血解毒。

應(yīng)用

1.肝風(fēng)內(nèi)動,驚癇抽搐。為治驚癇抽搐之要藥。

2.肝陽上亢,頭痛眩暈。

3.肝火上炎,目赤翳障。

4.溫?zé)岵褵嵘窕?，溫毒發(fā)斑，癰腫疫毒。

5.肺熱咳喘，瘡癰熱度熾盛。

用法用量：煎服，］?3g。宜單煎2小時以上。磨汁或研粉服，每次0.3?0.6g。

牛黃（痰竅肝風(fēng)熱毒）

性能：苦，涼。歸心、肝經(jīng)。

功效：涼肝息風(fēng),清心豁痰，開竅醒神，清熱解毒。

應(yīng)用

1.驚癇抽搐,癲癇發(fā)狂。

2.熱病神昏,中風(fēng)痰迷。

3.口舌生瘡,咽喉腫痛，癰疽疔毒。

用法用量：入丸、散劑，每次0.15?入35g。外用適量，研末敷患處。

使用注意：非實熱證不宜用，孕婦慎用.

鉤藤（蹊徑清肝）

性能：甘，涼。歸肝、心包經(jīng)。

功效：息風(fēng)定驚，清熱平肝。

應(yīng)用

1.肝風(fēng)內(nèi)動，驚癇抽搐。

2.肝陽上亢，頭痛，眩暈。

用法用量：煎服，3?12g；宜后下。

天麻（天麻西屏風(fēng)）

性能：甘，壬。歸肝經(jīng)。

功效：息風(fēng)止痙，平抑肝陽，祛風(fēng)通絡(luò)。

應(yīng)用

1.小兒驚風(fēng)，癲癇抽搐，破傷風(fēng)。不論寒熱虛實,皆可配伍應(yīng)用。

2.眩暈，頭痛。為治眩暈、頭痛之要藥。

3.肢體麻木，中風(fēng)手足不遂，風(fēng)濕痹痛。

鑒別用藥：鉤藤、天麻

同：息風(fēng)止痙，平肝潛陽，同可用治肝風(fēng)內(nèi)動、驚癇抽搐，肝陽上亢之頭痛、頭暈、目眩等證。

異：鉤藤能清熱，尤宜于熱極動風(fēng)與肝經(jīng)陽熱病癥；天麻性平，無論寒熱虛實皆可應(yīng)用，并能祛風(fēng)

濕，止痹痛，可用治風(fēng)濕痹痛以及肢體麻木、手足不遂等證。

地龍（息熱驚通喘尿）

功效：清熱定驚，通絡(luò)，平喘，利尿。

應(yīng)用

1.高熱神昏，驚癇抽搐。

2.氣虛血滯，中風(fēng)半身不遂。

3.關(guān)節(jié)痹痛，肢體麻木。

4.肺熱哮喘。

5.水腫尿少，尿閉不通。

全蝎（痙毒通）

功效：息風(fēng)鎮(zhèn)痙，通絡(luò)止痛，攻毒散結(jié)。

應(yīng)用

1.肝風(fēng)內(nèi)動，痙攣抽搐，小兒驚風(fēng)，中風(fēng)口唱半身不遂，破傷風(fēng)。

2.瘡瘍腫毒，瘍痂結(jié)核。

3.風(fēng)濕頑痹。

4.偏正頭痛。

用法用量：煎服，3~6g。外用適量。

使用注意：本品有毒，用量不宜過大。孕婦禁用。

娛蚣（痙毒通）

功效：息風(fēng)鎮(zhèn)痙，通絡(luò)止痛，攻毒散結(jié)，。

用法用量：煎服，3~5g。外用適量。

使用注意：本品有毒，用量不宜過大。孕婦禁用。

僵蠶（風(fēng)痰癢）

功效：息風(fēng)止痙，祛風(fēng)止痛，化痰散結(jié)。

應(yīng)用

1.肝風(fēng)夾痰，驚癇抽搐。

2.小兒急驚，破傷風(fēng)，中風(fēng)，口喟。

3.風(fēng)熱頭痛，目赤，咽痛，風(fēng)疹瘙癢。

4.發(fā)頤養(yǎng)腮。

藥物功效歸納：

1.平肝兼能清肝明目的藥物：

石決明、珍珠母、刺羨藜、羚羊角。

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