心力衰竭應(yīng)急預(yù)案_第1頁
心力衰竭應(yīng)急預(yù)案_第2頁
心力衰竭應(yīng)急預(yù)案_第3頁
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文檔簡介

心力衰竭的應(yīng)急方案〔一〕、發(fā)生因素：1、動(dòng)靜脈流量過大。2、醋酸鹽透析液對心血管產(chǎn)生不良影響。3、飲食中水、鈉操縱不嚴(yán)，透析間期體重增加過多，每次透析水分超濾缺少未達(dá)成干體重或透析液中鈉濃度過高。4、透析不充足；低蛋白血癥；透析低氧血癥。5、大量、快速輸液、輸血使循環(huán)血量增加過快。6、合并心臟器質(zhì)性病變或有嚴(yán)峻的貧血?！捕场⑴R床體現(xiàn)：典型急性左心衰竭的體現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、胸悶、氣急、不能平臥、心率加緊，患者面色青紫、口唇發(fā)紺、大汗淋漓、煩躁不安或咳出粉紅色泡沫痰，心前區(qū)可聞及奔馬率，雙肺有濕羅音。〔三〕、防治方法：1、低蛋白血癥患者，在透析時(shí)可予以補(bǔ)充白蛋白，確保充足的超濾水分。2、主動(dòng)改正貧血。3、注意透析中適宜調(diào)節(jié)透析液濃度。4、主動(dòng)操縱體重增加，隨時(shí)調(diào)節(jié)干體重。5、透析過程中需要大量輸液或輸血，則應(yīng)注意操縱總量或增加透析次數(shù)。6、使用碳酸鹽透析液。〔四〕、心力衰竭的應(yīng)急流程示意圖：

發(fā)生心力衰竭

↓

↘協(xié)助患者取半臥位或坐位，

告知醫(yī)生兩腿下垂，以減少回心血量，

↓注意防止墜床

向患者做好解釋工作，使患者安靜下來，以減輕心臟負(fù)擔(dān)減少心肌耗氧量

↓

↓高流量吸氧，必要時(shí)

予以單純超濾，排解體內(nèi)過多水分，予以20~30%酒精濕化

操縱血流量為150~200ml/min

↓↓

根據(jù)醫(yī)囑予以強(qiáng)心劑和血管擴(kuò)張藥

↓

緊密觀察醫(yī)治效果，如呼吸有無改善、心率有無減慢、咳嗽有無好轉(zhuǎn)等

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