汕尾市第二人民醫(yī)院核技術(shù)應(yīng)用擴建項目項目環(huán)境影響報告表

1//應(yīng)用類型/√/汕尾市第二人民醫(yī)院是由香港愛國同胞洪逸揮先生線裝置。為適應(yīng)汕尾地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，充分利用汕療資源，滿足腫瘤病人本地診治需求，根據(jù)汕尾市城區(qū)發(fā)展和改防治中心大樓，總建筑面積為10240平方米，其中地上5層，主要2主要為診室和病房，地下2層，負(fù)二層為放射治療層，負(fù)一層為車庫。新增使用2臺醫(yī)用電子直線加速器、1臺后裝治療機（使用192Ir放射源，活度為腫瘤防治中心大樓負(fù)二層。名稱型號相關(guān)參數(shù)數(shù)量使用場所電子直線加速器待定電子線：6~22MeVX射線：6/15MV（最高輸出劑量率6Gy/min）2腫瘤防治中心大樓負(fù)二層直線加速器室后裝治療機待定192Ir：3.7×1011Bq1腫瘤防治中心大樓負(fù)二層后裝機室CT模擬定位機待定140kV，500mA1腫瘤防治中心大樓負(fù)二層CT室常規(guī)模擬定位機待定150kV，500mA1腫瘤防治中心大樓負(fù)二層模擬定位機室e．對不利影響和存在的問題提出防治措施，把輻根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境保護法》以及《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》，建設(shè)對環(huán)境有影響的項目，應(yīng)當(dāng)依法進行環(huán)境影響評價。根據(jù)3類管理名錄》（2017年，環(huán)境保護部第44號令）規(guī)定，使用Ⅱ類射線裝置、Ⅲ類放射汕尾市第二人民醫(yī)院位于汕尾市城區(qū)康平路，本項目場址米，東側(cè)為醫(yī)院的供應(yīng)室和住院部，東南側(cè)23米、67米為醫(yī)院門診樓和急診樓。地理項目所在地項目所在地200m200m4車場康平路北康平小區(qū)汕尾氣象站60m62m58m23m停50m67m診樓車場康平路北康平小區(qū)汕尾氣象站60m62m58m23m停50m67m診樓新城中學(xué)腫瘤防治中心大腫瘤防治中心大樓60m道60m道路蔬菜批發(fā)市場評價范圍住院部住院部急診5腫瘤防治中心大樓所在位置腫瘤防治中心大樓所在位置6北后裝機所在位置后裝機所在位置直線加速器所在位置直線加速器所在位置注：紅色區(qū)域為控制區(qū)；黃色區(qū)域為監(jiān)督區(qū)。7），許可種類和范圍為“使用Ⅱ、Ⅲ類射線裝置”；對現(xiàn)有使用的核技術(shù)應(yīng)用項目醫(yī)院已委托有資質(zhì)的單位進行機房外驗收監(jiān)測?，F(xiàn)有的核技術(shù)應(yīng)用項目醫(yī)院應(yīng)自行組織驗收，驗收序號型號名稱數(shù)量類別狀態(tài)環(huán)評情況1飛利浦DiDi2.0DRⅢ1在用汕環(huán)函[2011]106號2GEPrecisionTHUNIS800胃腸機Ⅲ1在用3雙層螺旋CTⅢ1在用4Ⅲ1在用5飛利浦64排CTⅢ1在用已在市環(huán)保局備案6飛利浦DiDi3.0DRⅢ1在用7乳腺機Ⅲ1在用8移動床邊機Ⅲ1在用9飛利浦AlluraCV20DSAⅡ1在用已在省廳備案（見附件2）8序號核素名稱總活度(Bq)/活度(Bq)×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點備注1192Ir放射源Ⅲ/放射診療腫瘤防治中心大樓負(fù)二層放射源置于后裝機機體內(nèi)注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強度（n/s）。序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類實際日最大操作量(Bq)大操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方式使用場所貯存方式與地點無注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）。9（一）加速器，包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場所備注1電子直線加速器Ⅱ2/22360Gy/h放射診療腫瘤防治中心大樓負(fù)二層（二）X射線機，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注1CT模擬定位機Ⅲ1/500放射診斷腫瘤防治中心大樓負(fù)二層2常規(guī)模擬定位機Ⅲ1/500放射診斷腫瘤防治中心大樓負(fù)二層（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強度（n/s）用途工作場所氘靶情況備注無活度(Bq)貯存方式數(shù)量名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放量排放口濃度暫存情況最終去向廢靶///根據(jù)使用情況更換//廠家回收廢棄密封源192Ir//約半年更換一次//廠家回收O3和NOx氣態(tài)/////經(jīng)由排氣口排至大氣大氣環(huán)境《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》2017年12月20日《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》GB18871-2002）《電子加速器放射治療放射防護要求》GBZ126-2011）機房》GBZ/T201.2-2011）《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機房》，《后裝γ源近距離治療放射防護要求》GBZ121-2017）《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》GBZ130-2013）《醫(yī)用X射線CT機房的輻射屏蔽規(guī)范》GBZ/T180-2006）《X射線計算機斷層攝影放射防護要求》GBZ165-2012）《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則——核技術(shù)應(yīng)用項目環(huán)境影響報告評價文件的內(nèi)容和格式》HJ10.1-2016）《核輻射環(huán)境質(zhì)量評價一般規(guī)定》GB1215-89）《環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范》GB/T14583-93）《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》HJ/T61-2001）按照HJ/T10.1-2016《輻射環(huán)境保護腫瘤防治中心位于醫(yī)院的北側(cè)角落位置，該項目機房位于土壤的屏蔽對周圍環(huán)境的影響甚微，因此該項目保護目表7-1評價范圍內(nèi)（50m）的保護保護目標(biāo)方位距離影響人員人口分布情況機房東南側(cè)23-50米醫(yī)院內(nèi)工作人員及公眾成員本項目輻射工作人員控制室0-6米輻射工作人員公眾成員機房周圍50米范圍內(nèi)公眾成員/(1)《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）相關(guān)條款具體內(nèi)容B1.1職業(yè)照射B1.1.1.1應(yīng)對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超過下述限值：a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；B1.2公眾照射B1.2.1實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應(yīng)超過下述限值：a）年有效劑量，1mSv。本項目劑量約束值：按防護與安全的最優(yōu)化要求，結(jié)合本項目實際情況，取職業(yè)（2）《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機房》a)、使用放射治療周工作負(fù)荷、關(guān)注點位置的使用因子和居留因子，可以依照附錄A.由以下周劑量參考控制水平(Hc)求得關(guān)注點的導(dǎo)出劑量率參考控制水平2)放射治療機房外非控制區(qū)的人員:Hc2)人員居留因子T<1/2的場所；Hc.max≤1c)、由上述a)中的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc.d和b)中的輻射源點到機房頂內(nèi)表面邊緣所張立體角區(qū)域時，距治療機房頂外表面30在該立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑物中人員駐留處，可以根據(jù)機房外周劑量6.1.7治療室應(yīng)有足夠的面積，新建治6.1.8治療室入口處必須設(shè)置防護門和迷路（4）《后裝γ源近距離治療放射防護要求》GBZ121-2017）志，嚴(yán)格控制非相關(guān)人員進入控制區(qū)，將控制區(qū)周圍的區(qū)域和場所設(shè)置為監(jiān)督區(qū)，應(yīng)5.2治療室應(yīng)設(shè)置機械通風(fēng)裝置，其通風(fēng)換氣能力應(yīng)達到治療期間使室內(nèi)空氣每5.3治療室入口應(yīng)采用迷路形式，安裝防護門并設(shè)置門機聯(lián)鎖，開門狀態(tài)不能出源照射，出源照射狀態(tài)下若開門放射源自動退回到后裝治療設(shè)備的安全位置，治療室防護門上方要有工作狀態(tài)顯示。治療室內(nèi)適當(dāng)位置應(yīng)設(shè)置急停開關(guān)，按下急停開關(guān)應(yīng)5.6設(shè)備控制臺的設(shè)置應(yīng)能使操作者在任何時候都能全面觀察到通向治療室的通5.8治療室墻壁及防護門的屏蔽厚度應(yīng)符合防護最優(yōu)化的原則，治療室屏蔽體外5.9在治療室迷道出入口處設(shè)置固定式劑量監(jiān)測儀并應(yīng)有報警功能，其顯示單元CT機單管頭X射線機20有用線束方向鉛當(dāng)量mm非有用線束方向鉛當(dāng)量mm3221CT機房表8-1腫瘤防治中心大樓擬建地周圍X-γ輻射劑量率監(jiān)測監(jiān)測點位置點號地面介質(zhì)監(jiān)測值(nGy/h)平均值(nGy/h)腫瘤防治中心大樓擬建地土壤2#土壤3#土壤康平小區(qū)4#水泥5#水泥擬建地北側(cè)氣象監(jiān)測站6#水泥7#水泥新城中學(xué)水泥9#水泥水泥注：以上數(shù)據(jù)均未扣除宇宙射線的貢獻氣象監(jiān)測站 影像診斷▲9#10康平小區(qū)住院樓急診部管終端輸出至偏轉(zhuǎn)盒，作為電子線輸出，或者打靶作為X射線輸出。靶的下面是均整器，其下面有平板電離室。平板電離室一方面將電子或X射線在其中的電離電流放射治療是利用電離輻射的生物效應(yīng)殺死腫瘤細(xì)胞，直線加速器治療利用直線加速器產(chǎn)生的高能電子射線或X射線進行治療，放射治療前需要采用模擬定位機對腫9.2.2192Ir放射源輻射特性分類辦法，本次評價的192Ir放射源屬于Ⅲ類放射源。192Ir的輻射特性見下表（本表取表9-1放射源的主要輻射特性ββγγγ核素192Ir主要的衰變類型包括β-和EC衰變①β-衰變是192Ir核素的原子核內(nèi)一個中子轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)子，同時發(fā)射一個負(fù)不同能級激發(fā)態(tài)，因此能量狀態(tài)各異，但一般密封源的包殼能屏蔽β射線。同時β-衰②EC衰變是192Ir核素原子核內(nèi)質(zhì)子俘獲軌道電子轉(zhuǎn)變?yōu)橹凶油瑫r發(fā)射一個患者離開患者離開制定治療計劃治療計劃系統(tǒng)計算劑量分布患者擺位 真假源皮帶更換 開啟放射源送入施源器，進行放射治療 治療完畢，退出放射源，卸載施源器X射線、γ射線9.3CT模擬定位機及常規(guī)模擬定位機模擬定位機是模擬放射治療機治療的幾何條件而定出照CT模擬定位機可以看作是診斷性CT機與傳統(tǒng)X射線模擬機的有機結(jié)合。CT模擬設(shè)計的照射野三維空間分布結(jié)果重疊在CT重建的病人解剖資料之上，在相應(yīng)的激光定位系統(tǒng)的輔助下，實現(xiàn)對治療條件的虛擬模擬。CT模擬定位機綜合了部分影像系統(tǒng)、計劃設(shè)計系統(tǒng)和傳統(tǒng)X光模擬機的功能。CT模擬定位機和CT一樣，出束時球管22MeV、X射線最高能量為15MV）。②泄漏射線：穿過輻射對15MVX射線來說，它的平均能量約為1.8MeV。⑥感生放射性：感生放射性主9.5后裝機主要放射性污染物和污染途徑192Ir后裝治療機主要的環(huán)境影響來自192Ir放射源，根據(jù)以上對192Ir核素輻射特性生廢舊的放射源。192Ir后裝機使用場所的主要輻射危害因素），9.6模擬定位機主要放射性污染物和污染途徑兩機房北側(cè)為控制室、水冷機房和通道，南側(cè)均為土壤層，1號機房西側(cè)為土壤層，2機房均設(shè)置了“L型”迷路防護，主射束方向未朝向迷道，并配備有相應(yīng)的輔助機房。機房布置在角落位置有利于減少對周圍公眾的影響房樓上為儲藏間和車庫，機房設(shè)置了“L型”迷路防護，無地下負(fù)三層，病CT模擬機房及醫(yī)用X射線常規(guī)模擬機房位于腫瘤防治中心負(fù)二層西北角，兩間機房共用一個控制室，CT模擬機房及常規(guī)模擬機房分別位于控制室東西兩側(cè)，兩機房西南側(cè)均為通道，北側(cè)均為土壤層，常規(guī)模擬機房西側(cè)為樓梯間，CT模擬定位機房東側(cè)機房1號及2號直加機房迷路內(nèi)寬(單位：mm)2000主體規(guī)格(單位：m)8.2×6.75×4.0內(nèi)入口寬(單位：mm)2200面積(單位：m2)55.35外入口寬(單位：mm)有效容積(單位：m3)221.4迷道有效容積(單位：m3)72.8機房名稱屏蔽體設(shè)計厚度mm(混凝土)1號機房東墻主屏蔽墻2900（寬度為5950）副屏蔽墻2900西墻主屏蔽墻800（外側(cè)是土壤層）副屏蔽墻800（外側(cè)是土壤層）南墻側(cè)墻800北墻迷路墻外墻Q1段Q2段頂棚主屏蔽墻2900（寬度為4800）副屏蔽墻防護門16mmPb+160mm含硼聚乙烯（5%硼）機房名稱屏蔽體設(shè)計厚度mm(混凝土)2號機房東墻主屏蔽墻800（外側(cè)是土壤層）副屏蔽墻800（外側(cè)是土壤層）西墻主屏蔽墻2900（寬度為5950）副屏蔽墻2900南墻側(cè)墻800北墻迷路墻外墻P1段P2段頂棚主屏蔽墻2900（寬度為4800）副屏蔽墻防護門16mmPb+160mm含硼聚乙烯（5%硼）①鑰匙開關(guān)：直線加速器設(shè)有電源的鑰匙開關(guān)，只有該鑰匙閾值”可通過面板上的按鍵進行修改。儀器有聲光報警，以警序號項目現(xiàn)場擬設(shè)置情況位置數(shù)量1鑰匙開關(guān)操作臺電源12高壓鑰匙開關(guān)13雙道劑量監(jiān)視系統(tǒng)加速器設(shè)備自帶24帶有時間顯示的照射控制計時器加速器設(shè)備自帶15固定式劑量報警裝置迷路轉(zhuǎn)角處16工作信號指示燈加速器機房外墻17警告標(biāo)識防護門18攝像頭治療室19門機聯(lián)鎖裝置防護門與加速器1對講裝置控制臺和治療室1急停按鈕控制臺1控制室墻1加速器設(shè)備治療床2治療室墻5迷路1布排在裝飾天花板上共用主墻的兩墻角。排風(fēng)口設(shè)計在水水冷控制室控控制室新風(fēng)口新風(fēng)口排風(fēng)口新風(fēng)口新風(fēng)口排風(fēng)口加加速器機房排風(fēng)口加速器機新風(fēng)口新風(fēng)口排風(fēng)口房新風(fēng)口新風(fēng)口排風(fēng)口纜溝大樣圖如圖10-3所示，物理測試管道和空調(diào)），表10-5后裝治療機擬采取的防護措施與GBZ121-2017符合性分析風(fēng)換氣能力應(yīng)達到治療期間使室內(nèi)空氣每治療期間室內(nèi)空氣每小時治療室入口已設(shè)計采用迷5.4治療室防護門應(yīng)設(shè)置手動開門裝5.5在控制室與治療室之間應(yīng)設(shè)監(jiān)視與5.6設(shè)備控制臺的設(shè)置應(yīng)能使操作者在任何時候都能全面觀察到通向治療室的治療室防護門設(shè)計了手動設(shè)備控制臺的設(shè)置操作者在任何時候都能全面觀察5.7應(yīng)配備輻射監(jiān)測設(shè)備或便攜式測醫(yī)院已配備有相應(yīng)的監(jiān)測5.8治療室墻壁及防護門的屏蔽厚度30cm處因透射輻射所致的周圍劑量當(dāng)量率機房四周墻體600mm混凝通過理論計算滿足標(biāo)準(zhǔn)要5.9在治療室迷道出入口處設(shè)置固定治療室迷道出入口處擬設(shè)置固定式劑量監(jiān)測儀并應(yīng)5.10治療室內(nèi)應(yīng)配有合適的儲源容5.11治療室內(nèi)合適的地方張貼應(yīng)急指①加強輻射安全管理，制定放射治療設(shè)備的放射防護安全②輻射工作人員需參加廣東省輻射安全與防護培訓(xùn)，持證上③治療室建設(shè)完成后，應(yīng)設(shè)置明顯電離輻射警示牌和警示燈④必須裝備兩道獨立的劑量監(jiān)測系統(tǒng)，每一道都必須能單獨⑤治療室防護門和控制室需要設(shè)置安全控制聯(lián)鎖裝置、劑量⑥治療室和控制室之間安裝監(jiān)視和對講裝置，使控制室的工⑧放射工作場所分區(qū)：醫(yī)院治療室建設(shè)完成后，應(yīng)把工作場所分為控制區(qū)、監(jiān)人滯留。以輻射安全聯(lián)鎖和警示裝置控制及管表10-6后裝治療機擬采取的安全措施表項目現(xiàn)場擬設(shè)置情況位置數(shù)量鑰匙開關(guān)控制臺1劑量監(jiān)測系統(tǒng)設(shè)備自帶1裝置故障保護系統(tǒng)設(shè)備自帶1固定式劑量報警裝置迷道出入口處1門機聯(lián)鎖裝置防護門與后裝機1工作信號指示燈治療室外墻1警告標(biāo)識防護門1攝像頭治療室1對講裝置治療室1應(yīng)急開關(guān)主控制臺和貯源器1周圍大氣影響十分輕微。后裝機房氣體進入排風(fēng)口后通過管場所分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，以便于輻射防護對于使用CT模擬定位機、常規(guī)模擬定位機工作場所本項目擴建的CT模擬定位機及常規(guī)模擬定位機設(shè)備名稱項目設(shè)計情況常規(guī)模擬定位機及CT模擬定位機機房大小CT模擬定位機：7.6m×6.9m=52.44m2常規(guī)模擬定位機：7.6m×6.9m=52.44m2北側(cè)墻50cm混凝土其余三側(cè)墻24cm灰磚+4mmPb防護板天棚30cm混凝土+2mmPb鉛板門4mmPb觀察窗4mmPb①機房保持良好的通風(fēng)；機房門外設(shè)有電離輻射標(biāo)志，并安②防護門上方的墻壁設(shè)置工作指示燈，并設(shè)置機房名稱用途防護用品患者工作人員直線加速器機房放射治療 配備個人劑量報警儀兩臺后裝治療機房放射治療—配備個人劑量報警儀兩臺CT模擬定位機模擬定位鉛橡膠性腺防護圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子各一件—常規(guī)模擬定位機模擬定位鉛橡膠性腺防護圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子各一件—本項目運行過程中會產(chǎn)生一定量的放射性廢氣及固體廢 量的中子。加速器的結(jié)構(gòu)材料、冷卻水以及加速器機房的空氣2放射性固廢廢棄192Ir放射源：由于放射性衰變，隨著放射性活度的降低，放射源在粉塵揚塵的主要來源有：拆除原有墻體過程、建筑裝修材料的運輸裝卸過程、土建設(shè)期污水主要來自是施工人員的生活污水。施工人員生活污水施工人員在建設(shè)場所進行施工期間，所產(chǎn)生的糞便污水進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)；離開建設(shè)場所后，施工人員租用當(dāng)?shù)氐木用穹浚a(chǎn)生的生活污水與當(dāng)?shù)鼐用袷┕み^程中設(shè)備安裝、車輛運輸、各類施工機械等將對周圍環(huán)境產(chǎn)生噪聲影響。為降低施工期聲環(huán)境影響，建設(shè)單位應(yīng)采取切實有效的防噪措施，盡可能的降低機械設(shè)備和運輸車輛產(chǎn)生的噪聲對周邊環(huán)境的為減少工地施工余泥、渣土在堆放和運輸過程中對環(huán)境的影響，建議采取如2)車輛運輸散體材料和廢棄物時，必須密閉、包扎、覆蓋，不得沿途漏撒；運載（GBZ126-2011）中“6.1.7治療室應(yīng)有足夠的使用面積，新建治療室不應(yīng)小于45m2”））：Yp=2[(a+SAD)tanθ+0.3]SAD：源軸距，m對于醫(yī)用直線加速器SAD=1ma：等中心至“墻”的距離（距頂棚的距離5.65m，距兩加速器機房隔墻的距離為該項目兩加速器機房隔墻主屏蔽區(qū)為外凸，因此該項目兩加速器機房區(qū)的寬度按照外凸計算；兩間加速器機房頂蓋表11-1主屏蔽墻體的寬度計算一覽表主屏蔽區(qū)位置主屏蔽區(qū)類型計算值（mm）設(shè)計值（mm）評價兩加速器機房隔墻主屏蔽區(qū)寬度外凸28935950符合兩加速器機房頂蓋主屏蔽區(qū)寬度外凸44144800符合項目迷道外墻外30cm墻中點外30cm副防護墻連接處外30cm東側(cè)迷道外墻外30cm處，水冷機房東側(cè)副防護精密空調(diào)機房頂蓋主防護墻中點上方案室頂蓋主防護墻副防護墻連接處外30cm，檔案室南側(cè)防護墻與頂蓋副防護墻連接處外30cm車道迷路入口處1號機房關(guān)注點A1B1C1D1/E1F1M1H22號機房關(guān)注點A2B2C2D2KE2F2M2H1控制區(qū)/非控制區(qū)監(jiān)督區(qū)控制區(qū)控制區(qū)監(jiān)督區(qū)監(jiān)督區(qū)監(jiān)督區(qū)監(jiān)督區(qū)監(jiān)督區(qū)監(jiān)督區(qū)居留因子使用因子T=1U=1U=1U=1U=1U=1U=1U=1a）按周劑量導(dǎo)出劑量率值≤0.13μSv/h≤103.9μSv/h≤3.85μSv/h≤1.04μSv/h≤6.0μSv/h≤41.6μSv/h≤6.0μSv/h≤2.1μSv/h≤5.5μSv/hb)按居留因子選取小時劑量率值≤2.5μSv/h≤2.5μSv/h≤2.5μSv/h≤10μSv/h≤10μSv/h≤10μSv/h≤10μSv/h≤10μSv/h≤2.5μSv/h最終劑量率取值（選取較小值）≤0.13μSv/h≤2.5μSv/h≤2.5μSv/h≤1.04μSv/h≤6.0μSv/h≤10μSv/h≤6.0μSv/h≤2.1μSv/h≤2.5μSv/h注：根據(jù)醫(yī)院提供的資料，年工作時間最大取400h,每年工作52周，即每周工作時間為7.7h。水冷機房控制室A22號加速器機房C2C1水冷機房控制室A22號加速器機房C2C1控控制室A1D1D2A1D1H2H1iH2H1iKiB2B111號加速器機房機房》（GBZ/T201.2-2011）中推薦的計算模式及相關(guān)參數(shù)，加Xe=X.secθ （2）Xe=TVL.logB-1+(TVL1-TVL) （3） （4）在給定的屏蔽物質(zhì)厚度X(cm)時，首先按式(1)計算有效厚度Xe(cm物質(zhì)的屏蔽透射因子B,再按式(5)計算相應(yīng)輻射在屏蔽體外關(guān)注點的劑H—關(guān)注點的劑量率，μSv/h；表11-3主屏蔽區(qū)屏蔽厚度核算表關(guān)注點控制劑量H0μSv/hRmTVL1cmTVLcm核算厚度cm設(shè)計厚度cm評價B1、B22.5μSv/h7.84441264290可行E1、E210μSv/h6.954441244290可行表11-4主屏蔽區(qū)屏蔽效果計算參數(shù)及結(jié)果關(guān)注點XcmXecmTVL1cmTVLcmH0μSv/hRmBHμSv/hB1、B229029044417.8-70.59E1、E229029044416.95-70.74表11-5側(cè)屏蔽區(qū)屏蔽厚度核算表關(guān)注點控制劑量H0μSv/hRmTVL1cmTVLcm核算厚度cm設(shè)計厚度cm評價M1、M22.1μSv/h9.5363380+土壤厚度=229.7可行關(guān)注點XcmXecmTVL1cmTVLcmH0μSv/hRmBHμSv/h229.7229.736339.55.4×10-4注：該處屏蔽墻體為800mm混凝土，土壤層厚2200mm，土壤密度1.6g/cm3，該處屏蔽厚度折合混凝土為2297mm。對于與主屏蔽區(qū)相連的次屏蔽區(qū)，考慮泄漏輻射和患者散射輻射的復(fù)合作用。其關(guān)注點達到劑量率參考控制水平Hc時,設(shè)計的屏蔽所計算,然后按式(3)估算所需要的有效屏蔽厚度Xe(cm),再按式(1)轉(zhuǎn)最后按下式計算相應(yīng)輻射在屏蔽體外關(guān)注點的劑量率H(μSv/h）：F—治療裝置有用束在等中心處的最大治療野面積，cm2。表11-7與主屏蔽區(qū)相連的次屏蔽區(qū)屏蔽厚度核算表關(guān)注點HcRs（m）核算厚度（cm）綜合厚度(cm)設(shè)計厚度(cm)評價C1C22.5μSv/h7.8泄漏射線：114290偏厚患者散射：166F1F26.0μSv/h泄漏射線：100偏厚患者散射：133K6.0μSv/h9.3泄漏射線：97可行患者散射：107表11-8與主屏蔽區(qū)相連的次屏蔽區(qū)屏蔽效果計算參數(shù)及結(jié)果C1C2患者散射FXecmTVLcmαphRsmBHμSv/h334.8317.87.15×10-115.30×10-6泄漏輻射XcmXecmTVL1cmTVLcmRmBHμSv/h290334.836337.85.21×10-7F1F2患者散射FXecmTVLcmαphRsmBHμSv/h207.8311.36×10-2泄漏輻射XcmXecmTVL1cmTVLcmRmBHμSv/h207.836336.22×10-73.41×10-3K患者散射FXecmTVLcmαphRsmBHμSv/h319.33.36×10-60.17泄漏輻射XcmXecmTVL1cmTVLcmRmBHμSv/h36339.30.04注：K處屏蔽墻體為800mm混凝土，土壤層厚730mm，土壤密度1.6g/cm3，該處屏蔽厚度折合混凝土為1200mm。當(dāng)迷道入口處以2.5μSv/h劑量率控制時，穿過迷路內(nèi)墻在防護門內(nèi)的泄漏輻率應(yīng)小于其1/4，取為0.6μSv/h。表11-9迷路內(nèi)墻屏蔽效果計算參數(shù)及結(jié)果關(guān)注點XcmXecmTVL1cmTVLcmH0μSv/hRmBHogμSv/h防護門內(nèi)36333.90.41對于迷路外墻考慮泄漏輻射屏蔽，與側(cè)屏蔽墻預(yù)測模式相表11-10迷路外墻屏蔽效果計算參數(shù)及結(jié)果關(guān)注點XcmXecmTVL1cmTVLcmH0μSv/hRmBHμSv/hA1、A228028036332.19×10-5D1、D236338.92.85×10-40.37式中：ΦB—等中心處1Gy治療照射時B處的總中子注量中子數(shù)/m2）/Gy；S—治療機房的總內(nèi)表面積（m2包括四壁墻、頂機房內(nèi)及迷路中的中子在與屏蔽物質(zhì)作用時產(chǎn)生中子俘獲30cm處無防護門時的中子俘獲γ射線的劑量率Hr(HrB..Φ.10一d2/TVD.H0B.ΦB—等中心處1Gy治療照射時B處的總中子注量，(中子數(shù)/m2TVD—將γ輻射劑量減至其十分之一的距離(稱為什值距離)，對于機房內(nèi)的中子經(jīng)迷路散射后在機房入口門外30cmHnB.ΦBSS0.2/1.9)+10(d2/Tn)].H0.…………0—迷路內(nèi)口的面積，m2；l—迷路橫截面積，m2；Tn—迷路中能量相對高的中子劑量組分式(7)方括號中T入口門屏蔽設(shè)計時,通常使中子和中子俘獲γ射線屏蔽后對于中子俘獲γ射線,以鉛屏蔽；對于中子,以含硼(5%)聚乙烯屏XY=TVLY.log[2Hr/(HcHog)] Xn=TVLn.log[2Hn/(HcHog)] .H=HY.10(X/TVL.nn(X/TVL)nn.ogog+H.B……ogog），Bog—防護門對Hog的屏蔽透射因子，在H.時，可以忽略Hog.Bog入口處中子和中子俘獲γ射線的能量均不是單一能量，TVLγ和T表11-11迷路入口防護門外劑量計算參數(shù)及結(jié)果預(yù)測參數(shù)Qn(中子數(shù))/Gyd1md2mSm2m2S1m2TVLγcmTVLncmXγcmXncm0.76×10127.2230.38.88.04.53預(yù)測結(jié)果(中子數(shù)/m2)/GyHγHn.H4.67×1092.8175.360.32表11-12防護門屏蔽厚度核算表關(guān)注點TVLγcmHγ核算厚度設(shè)計厚度評價防護門外2.8113.3mmPb16mmPb可行TVLncmHn核算厚度設(shè)計厚度評價4.575.3683.6mm含硼聚乙烯160mm含硼聚乙烯可行表11-13加速器機房屏蔽墻外各關(guān)注點劑量率關(guān)注點A1A2B1B2C1C2D1D2E1E2F1F2H1H2KM1M2迷路劑量率(μSv/h）2.19×10-50.590.370.740.0170.320.215.4×0.41控制劑量率(μSv/h）0.132.52.56.02.56.02.10.6是否符合符合符合符合符合符合符合符合符合符合符合表11-14加速器機房各屏蔽墻混凝土及防護門鉛當(dāng)量核算厚度表關(guān)注點主屏蔽區(qū)（B1B2）次屏蔽區(qū)（C1C2）主屏蔽區(qū)（E1E2）次屏蔽區(qū)（F1F2）次屏蔽側(cè)屏蔽M2）防護門核算厚度cm26424413.3mmPb+83.6mm含硼聚乙烯設(shè)計厚度cm290290290290229.716mmPb+160mm含硼聚是否可行可行可行可行可行可行可行可行H=t.T.D.U D—受照射的劑量率(μSv/h）；表11-15直線加速器輻射工作人員及公眾年受照劑量估算結(jié)果點位輻射劑量率(μSv/h）年工作時間(h)使用因子U居留因子T年受照劑量(mSv/a)備注A1A2（控制室）2.19×10-540011工作人員B1B2（加速器機房內(nèi)）0.59400患者C1C25.82×10-64001-6患者（加速器機房內(nèi)）D1D2（水冷機房）0.3740010.18工作人員E1E2（樓上檔案室）0.74400公眾F1F2（樓上檔案室）0.0174001公眾H1H2（防護門外）0.3240010.06公眾K（樓上車道）0.214001公眾M1M2（樓上車道）4001公眾注：該表中的預(yù)測只是加速器項目引起的劑量率和人員累計劑量，扣除了環(huán)境輻射背景值。從估算結(jié)果可看出，工作人員的職業(yè)照射年有效劑量工作人員或公眾一般都不會近距離停駐在治療室附近，①有用線束的O3產(chǎn)額（出自根據(jù)《輻射所致臭氧的估算與分析》））P=2.43DO(1-cosθ)RG ），P根據(jù)上述公式：有用線束P1＝22.8mg/h；泄漏輻射的P2＝1.3mg/h。二項合計，QoTV若以tv表示換氣一次所需時間h；td表示臭氧的有效分解時間（取0.83h），則有 tv.tdtvd………根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機房》）：3部分：γ射線源放射治療機房》GBZ/T201.3-2014Hcd=Hc/(t.U.T) （21）.式中：Hc—非控制區(qū)的劑量控制目標(biāo)為5μSv/h/周；B=.HcdR20Hf0………….H0=A.KY （24）Kγ—放射源的空氣比釋動能率常數(shù)，在屏蔽計算中以周圍劑量當(dāng)量作為空氣比釋動能的近似，此時Kγ的單位記為μ關(guān)注點AMBqKγdmTVLmm核算厚度mm設(shè)計厚度評價A3700005.7551600設(shè)計可行B3700005.5554600設(shè)計可行C3700003.0594600設(shè)計可行D3700003.5584600設(shè)計可行F3700004.4568600設(shè)計可行關(guān)注點AMBqKγdmXemmTVLmmB.HcμSv/hA3700005.7（600+600）B3700005.56000.15C3700003.06000.52D3700003.56000.38F3700004.42.64×10-7散射才能到達門口。迷道口用8mmPb防護當(dāng)量的防護門屏蔽散射），w—迷路內(nèi)口墻的散射面積，其為輻射源和機房入口共同可視見的墻區(qū)面積，關(guān)注點AMBqKγμSv/h（h.MBq）m2αwR1mR2m.HμSv/hE3700007.62.71×10-24.56H=t.T.D.U （26）），D—受照射的劑量率(μSv/h）；關(guān)注點輻射劑量率μSv/h年工作時間h居留印子年當(dāng)量劑量mSv備注A(控制室)200013.22×10-5工作人員B（水冷機房）0.15200010.30工作人員C（等候區(qū)）0.5220000.13公眾D（準(zhǔn)備室）0.38200010.76工作人員E（防護門外）0.2262000公眾F（樓上車道）5.60×10-42000公眾設(shè)備名稱項目設(shè)計情況標(biāo)準(zhǔn)要求是否滿足要求常規(guī)模擬定位機及CT模擬定位機機房大小CT模擬定位機：7.6m×6.9m=52.44m2CT機房內(nèi)最小有效使用面積30m2機房內(nèi)最小單邊長度4.5m；單管頭X射線機機房內(nèi)最小有效使用面積20m2機房內(nèi)最小單邊長度3.5m。是常規(guī)模擬定位機：7.6m×6.9m=52.44m2北側(cè)墻50cm混凝土一般工作量下：16mm混凝土（密度2.35t/m3）1.65t/m3）或2mm鉛當(dāng)量。較大工作量：20mm混凝土（密度2.35t/m3）或37cm磚（密度1.65t/m3）或2.5mm鉛當(dāng)量。標(biāo)稱125kV以上的攝影機房有用線束方向鉛當(dāng)量3mm非有用線束方向鉛當(dāng)量2mm是其余三側(cè)墻24cm灰磚+4mmPb防護板是天棚30cm混凝土+2mmPb鉛板是門4mmPb與所在墻壁相同的防護厚度是觀察窗4mmPb與所在墻壁相同的防護厚度是機房內(nèi)布局合理，有用線束未直接照射門、窗和管線要合理，應(yīng)避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與診斷工作無關(guān)的雜物是排風(fēng)設(shè)有排風(fēng)裝置機房應(yīng)設(shè)置動力排風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)是標(biāo)志、指示燈安裝警示標(biāo)志和指示燈機房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護注意事項、醒目的工作狀態(tài)指示燈是聯(lián)動裝置指示燈與機房門有效聯(lián)動機房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機房相通的門能有效聯(lián)動是根據(jù)上述分析，本次評價的常規(guī)模擬定位機、CT模擬定位機的機房面積和屏蔽設(shè)計方案均能滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ13醫(yī)用電子直線加速器治療工作用房門機聯(lián)鎖裝置發(fā)生故障，可能發(fā)生人員誤入輻射現(xiàn)場，受到加速器高能X射線外照射；當(dāng)加速器控制系統(tǒng)故障，發(fā)出的射線劑量與控制②治療機處于運行狀態(tài)時，因故障，發(fā)生門機聯(lián)鎖裝置失效，工作人員或病人家屬在防護門關(guān)閉后尚未撤離輻照室，CT運行可能產(chǎn)生動裝置失效，工作人員或公眾誤入機房內(nèi)可能會受到誤3.建立放射源的購進、報廢和使用過程詳細(xì)4.在治療室內(nèi)，只準(zhǔn)工作人員和接受治療的病人在內(nèi)停留，嚴(yán)禁任何無關(guān)人員進入5.機房門關(guān)閉前，治療人員須檢查并確認(rèn)機房6．在沒有確認(rèn)安全之前，禁止在控制室旋轉(zhuǎn)機架或治輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)的設(shè)置醫(yī)院已成立放射安全管理小組，負(fù)責(zé)全院輻射安全與環(huán)境保護管理領(lǐng)導(dǎo)工作，指2、組織制定和完善放射源或射線裝置管理制度和