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文檔簡介

成都安靖一幼教職工心理健康調(diào)查問卷尊敬的安靖一幼的教職工:

您好!為了解當(dāng)前我園教職工的心理健康狀態(tài),我們設(shè)計了該問卷,需要您配合完成。問卷由個人基本信息和心理健康癥狀自評量表(SCL-90)兩個部分組成。本問卷采取匿名的方式,您的答案沒有對錯之分,只是呈現(xiàn)了您當(dāng)下的心理狀態(tài)。請根據(jù)自己的實(shí)際情況,選擇您認(rèn)為最符合的選項(xiàng)。非常感謝您的理解與支持!一、個人基本信息1.您的年齡[單選題]*○25歲及以下○25-35歲○35-45歲○45歲及以上2.您的婚姻狀況[單選題]*○已婚○未婚3.您目前的在職狀態(tài)[單選題]*○有編制○無編制○后勤人員(廚房、保安、保潔)4.您的教齡[單選題]*○3年及以下○3-5年○5-10年○10年及以上○后勤人員不用填5.您所任教的年級[單選題]*○托班○小班○中班○大班○后勤人員不用填6.您的學(xué)歷[多選題]*□中專及以下□大?!醣究苹蜃钥急究啤跹芯可跤泻M鈱W(xué)習(xí)經(jīng)歷7.您目前的收入水平(元/月)[單選題]*○2000-3000○3000-4000○4000-5000○5000及以上8.您是否因自己作為一名幼兒教師而感到很幸福?[單選題]*○是○否9.您在工作中是否感到過心力交瘁,對周圍一切漠不關(guān)心,常有挫折感?[單選題]*○是○否10.您在工作或生活中遇到問題時,是否能正面思考、建立積極情緒?[單選題]*○是○否二、下面共有90條測驗(yàn)項(xiàng)目,列出了一些可能會有的問題,答案無對錯之分,請仔細(xì)地閱讀每一條,然后根據(jù)最近一星期以內(nèi)下述情況影響您的實(shí)際感覺,選擇合適的答案,并在相應(yīng)的程度上打“√”,請注意不要選漏。再次感謝各位老師的配合與支持!11.頭痛[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重12.神經(jīng)過敏,心里不踏實(shí)[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重13.頭腦中有不必要的想法或字句盤旋[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重14.頭昏或昏倒[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重15.對異性的興趣減退[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重16.對旁人求全責(zé)備[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重17.感到別人能控制自己的思想[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重18.責(zé)怪別人制造麻煩[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重19.忘性大[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重20.擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重21.容易煩惱和激動[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重22.胸痛[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重23.害怕空曠的場所或街道[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重24.感到自己的精力下降,活動減慢[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重25.想結(jié)束自己的生命[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重26.聽到旁人聽不到的聲音[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重27.發(fā)抖[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重28.感到大多數(shù)人都不可信任[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重29.胃口不好[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重30.容易哭泣[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重31.同異性相處時感到害羞不自在[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重32.受騙,中了圈套或有人想抓住你[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重33.無緣無故地突然感到害怕[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重34.自己不能控制地大發(fā)脾氣[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重35.怕單獨(dú)出門[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重36.經(jīng)常責(zé)怪自己[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重37.腰痛[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重38.感到難以完成任務(wù)[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重39.感到孤獨(dú)[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重40.感到苦悶[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重41.過分擔(dān)憂[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重42.對事物不感興趣[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重43.感到害怕[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重44.我的感情容易受到傷害[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重45.旁人能知道自己的私下想法[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重46.感到別人不理解自己,不同情自己[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重47.感到人們對自己不友好,不喜歡自己[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重48.做事必須做得很慢,以保證做得正確[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重49.心跳得很厲害[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重50.惡心或胃部不舒服[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重51.感到比不上他人[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重52.肌肉酸痛[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重53.感到有人在監(jiān)視自己、談?wù)撟约篬單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重54.難以入睡[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重55.做事必須反復(fù)檢查[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重56.難以作出決定[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重57.怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重58.呼吸有困難[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重59.一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重60.因?yàn)楦械胶ε露荛_某些東西,場合或活動[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重61.腦子變空了[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重62.身體發(fā)麻或刺痛[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重63.喉嚨有梗塞感[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重64.感到前途沒有希望[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重65.不能集中注意[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重66.感到身體的某一部分軟弱無力[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重67.感到緊張或容易緊張[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重68.感到手或腳發(fā)重[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重69.想到死亡的事[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重70.吃得太多[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重71.當(dāng)別人看著自己或談?wù)撟约簳r感到不自在[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重72.有一些不屬于自己的想法[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重73.有想打人或傷害他人的沖動[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重74.醒的太早[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重75.必須反復(fù)洗手、點(diǎn)數(shù)目或觸摸某些東西[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重76.睡得不穩(wěn)不深[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重77.有想摔壞或破壞東西的沖動[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重78.有一些別人沒有的想法或念頭[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重79.感到對別人神經(jīng)過敏[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重80.在商店或電影院等人多的地方感到不自在[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重81.感到任何事情都很困難[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重82.一陣陣恐懼或驚恐[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重83.感到公共場合吃東西很不舒服[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重84.經(jīng)常與人爭論[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重85.單獨(dú)一人時神經(jīng)很緊張[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重86.別人對我的成績沒有做出恰當(dāng)?shù)脑u價[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重87.即使和別人在一起也感到孤單[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重88.感到坐立不安心神不定[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重89.感到自己沒有什么價值[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重90.感到熟悉的東西變成陌生或不像真的[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重91.大叫或摔東西[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重92.害怕會在公共場合昏倒[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重93.感到別人想占自己的便宜[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重94.為一些有關(guān)性的想法而苦惱[單選題]*○沒有○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重95.認(rèn)為應(yīng)該為自己的過錯而受到懲罰[單選題]*○

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