東莞市橫瀝醫(yī)院核技術(shù)利用擴建項目環(huán)境影響報告表

24 27 40 91 1表1項目基本情況//新建改建區(qū)擴建其他應(yīng)用類型銷售Ⅰ類Ⅱ類Ⅲ類Ⅳ類Ⅴ類使用I類（醫(yī)療使用）Ⅱ類Ⅲ類IV類V類生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙生產(chǎn)Ⅱ類Ⅲ類銷售Ⅱ類Ⅲ類/1958年，是一所公立非營利性二級甲等綜合醫(yī)院，為橫瀝鎮(zhèn)及周邊地區(qū)近40萬常住人生化分析儀、化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、神經(jīng)外科手術(shù)顯微鏡、腦室鏡、胸腔2為滿足群眾日益提高的就醫(yī)需求，提升醫(yī)院整體服務(wù)水平，更好地利用先進醫(yī)療設(shè)備為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的診療項目。醫(yī)院擬在綜域和中華人民共和國管轄的其他海域內(nèi)建設(shè)對環(huán)境有影響的項目，應(yīng)當(dāng)依照本法法應(yīng)當(dāng)編制環(huán)境影響報告書、環(huán)境影響報告表的建設(shè)項目，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在開工建設(shè)前將環(huán)境影響報告書、環(huán)境影響報告表報有審批權(quán)的環(huán)境保護行政主管部門審批；建設(shè)項目的環(huán)境影響評價文件未依法經(jīng)審批部門審查或者審查后未予批準(zhǔn)應(yīng)組織編制或者填報環(huán)境影響評價文件，并依照國家規(guī)定程序報生態(tài)環(huán)境主管部委員會公告2017年第66號）及《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄（2021為此，東莞市橫瀝醫(yī)院委托中輻環(huán)境科技有限公司開展“東莞市橫瀝醫(yī)院核技術(shù)利用擴建項目”的環(huán)境影響評價工作。在接受委托后，評價單位組織相關(guān)技術(shù)人員進行了資料收集、現(xiàn)場勘查、委托輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測等工作，并結(jié)合項目特點，按照《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的3醫(yī)院擬在綜合大樓一層建設(shè)一間DSA機房及相關(guān)配套用房，在DSA機房內(nèi)表1.3-1本項目建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模一覽表所在位置設(shè)備名稱設(shè)備型號數(shù)量（臺）主要參數(shù)類別綜合大樓一層門診DSA未定1最大管電壓125kV最大管電流1000mAⅡ類綜合大樓一層放射科CT未定2最大管電壓150kV最大管電流1300mAⅢ類DR未定2最大管電壓150kV最大管電流1000mAⅢ類乳腺機未定1最大管電壓50kV最大管電流500mAⅢ類未定1最大管電壓150kV最大管電流1300mAⅢ類綜合大樓六層口腔科牙片機未定1最大管電壓70kV最大管電流20mAⅢ類CBCT機（坐位）未定1最大管電壓120kV最大管電流30mAⅢ類注：本項目擬新增DSA為單管頭設(shè)備。4醫(yī)院東北側(cè)為半仙山新村居民樓，東南側(cè)為橫瀝鎮(zhèn)恒泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、糧倉；南側(cè)為天橋路，隔路為半仙山新村商住樓；西側(cè)為恒泉路東二巷，隔路為協(xié)醫(yī)院主要有門診樓、住院部、辦公樓、綜合大樓等建筑物，綜合大樓位于醫(yī)本項目射線裝置機房距北側(cè)半仙山新村居民樓最近約15m，距東南側(cè)糧倉最表1.4-1本項目機房四至環(huán)境關(guān)系一覽表機房方位場所名稱DSA機房（綜合大樓一層）東側(cè)控制室、設(shè)備間、處置間南側(cè)室外通道西側(cè)病人緩沖間、談話間，病人準(zhǔn)備間北側(cè)走廊正下方地下車庫、排煙機房、集氣室正上方心血管、內(nèi)分泌病房乳腺機房、胃腸機房、DR1室、DR2室（綜合大樓一層）東側(cè)控制室南側(cè)候診區(qū)西側(cè)病人通道北側(cè)辦公區(qū)正下方地下車庫、接收洗滌室、樓梯間正上方檢驗大廳、體液室東側(cè)控制室、更衣室5層）南側(cè)病人通道西側(cè)增強治療室北側(cè)MR準(zhǔn)備間、洗手處正下方分類大廳、庫房兼搶救室正上方試劑準(zhǔn)備間、性病檢測室、樣品處理間、走廊層）北側(cè)控制室東側(cè)一脫、二脫南側(cè)候診區(qū)西側(cè)增強治療室正下方地下車庫正上方領(lǐng)血廳、配血貯血區(qū)樓六層）北側(cè)控制室西側(cè)口腔科候診區(qū)南側(cè)診室東側(cè)過道正下方樓道前室正上方屋頂天面域及其上下方平面布局圖見圖1.4-6~1.4-8，擬建口腔科機房及其正下方平面布局6項目所在位置項目所在位置圖1.4-1醫(yī)院地理位置圖7圖1.4-2醫(yī)院總平面布局圖和工作場所外部環(huán)境關(guān)系示意圖8擬建DSA機房圖1.4-3擬建DSA機房及相鄰區(qū)域平面布局圖（綜合大樓一層）9擬建DSA機房正上方圖1.4-4擬建DSA機房正上方平面布置圖（綜合大樓2層）擬建DSA機房正下方圖1.4-5擬建DSA機房正下方平面布置圖（綜合大樓負一層）放射科普通放射診斷項目（CT機房、DR機房、乳腺機房、胃腸機房）圖1.4-6擬建放射科及相鄰區(qū)域平面布局圖（綜合大樓一層）放射科區(qū)域正上方圖1.4-7擬建放射科正上方平面布局圖（綜合大樓2層）放射科區(qū)域正下方圖1.4-8擬建放射科正下方平面布局圖（綜合大樓地下一層）口腔科普通放射診口腔CBCT機房）圖1.4-9擬建口腔科區(qū)域平面布局圖（綜合大樓六層）口腔科區(qū)域正下方圖1.4-10擬建口腔科區(qū)域正下方平面布局圖（綜合大樓五層）擬建DSA機房區(qū)域現(xiàn)狀擬建DSA機房區(qū)域現(xiàn)狀擬建DSA機房南側(cè)現(xiàn)狀擬建DSA機房北側(cè)走廊和西側(cè)大廳現(xiàn)狀擬建DSA機房正上方現(xiàn)狀擬建DSA機房正下方現(xiàn)狀擬建放射科區(qū)域現(xiàn)狀擬建放射科區(qū)域正下方現(xiàn)狀擬建放射科區(qū)域正上方現(xiàn)狀擬建牙科區(qū)域現(xiàn)狀擬建牙科區(qū)域正上方現(xiàn)狀擬建牙科區(qū)域正下方現(xiàn)狀圖1.4-11本項目擬建場址周圍現(xiàn)狀照片本項目擬建的DSA機房位于綜合大樓一層門診，便于開展影像診斷，可明顯提高手術(shù)室周邊50m評價范圍內(nèi)的環(huán)境保護目標(biāo)主要為門診樓、辦公樓、院內(nèi)廣場、住院項目建成運行后產(chǎn)生的電離輻射對周圍環(huán)境與人員的輻射影響滿足標(biāo)準(zhǔn)要求。綜合考1.5.2原有核技術(shù)利用項目環(huán)保手續(xù)履表1.5-1醫(yī)院已許可的射線裝置一覽表序號裝置名稱類別數(shù)量活動種類環(huán)評情況驗收情況輻射安全許可情況1西門子醫(yī)用CT機Ⅲ使用備案號：202344190100000034粵環(huán)輻證[S0049]2東芝數(shù)字胃腸攝影透視系統(tǒng)Ⅲ使用備案號：2023441901000000343床邊醫(yī)用X線機Ⅲ使用備案號：2023441901000000344移動式C型臂X射線機Ⅲ使用東環(huán)建[2010]3S-3906號東環(huán)建[2011]20283號5體外沖擊波碎石機Ⅲ使用2008年11月審批東環(huán)建[2010]4-0489號6西門子單板全能DR機Ⅲ使用備案號：2023441901000000347CRⅢ使用備案號：2023441900106000000168透視機Ⅲ使用備案號：2023441900106000000169口腔全景X線機Ⅲ使用備案號：202344190010600000016廂式X線機Ⅲ使用備案號：202344190010600000016X射線計算機體層攝影設(shè)備Ⅲ使用備案號：202344190100000034移動式X射線機Ⅲ使用備案號：202344190010600000016類射線裝置使用的輻射工作人員將安排在國家核技術(shù)利用輻（3）輻射工作期間，醫(yī)院要求輻射工作人員佩戴個人劑量計，建立劑量個監(jiān)測周期的個人劑量監(jiān)測統(tǒng)計情況（見附件3所有輻射工作人員年累積受照劑量均不超過職業(yè)照射年劑量約束值5mSv，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》理需求，本次項目評價過程中建設(shè)單位在原有制度基規(guī)程，并根據(jù)實際使用情況及時更新制度，使表2放射源序號核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點備注以下空白注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中表3非密封放射性物質(zhì)序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類實際日最大操日等效最大操作年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點以下空白表4射線裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大射線能量活動種類額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場所備注 以下空白 （二）X射線機，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注1DSAⅡ類待定介入手術(shù)中的影像診斷綜合大樓一層門診DSA機房新增使用2CTⅢ類2臺待定影像診斷綜合大樓一層放射科CT機房新增使用3DRⅢ類2臺待定影像診斷DR機房新增使用4乳腺機Ⅲ類待定50500影像診斷乳腺機房新增使用5Ⅲ類待定影像診斷新增使用6牙片機Ⅲ類待定7020影像診斷綜合大樓六層口腔科牙片機房新增使用7CBCT機（坐位）Ⅲ類待定30影像診斷口腔CBCT機房新增使用（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強度(n/s)用途工作場所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量以下空白表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱排放口濃度月排放量年排放總量暫存情況最終去向臭氧、氮氧化物氣態(tài)/////經(jīng)動力通風(fēng)裝置排入大氣，常溫常壓的空氣中臭氧可自動分解為氧氣以下空白/注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量kg。表‘評價依據(jù)人民代表大會常務(wù)委員會第三次會議通過，中華人民共和國主席令第六號（9）《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄（2021年版）》（生態(tài)環(huán)境），表7保護目標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)本項目是在固定有實體邊界的機房內(nèi)使用Ⅱ類、Ⅲ類射線本項目環(huán)境保護目標(biāo)為50m評價范圍內(nèi)的人員，根據(jù)本項目周邊環(huán)境情況調(diào)查，括本項目輻射工作人員、醫(yī)院內(nèi)部活動的醫(yī)患人員及其他公眾人員。具體情況見表表7.2-1本項目環(huán)境保護目標(biāo)一覽表項目機房方位場所名稱最近距離人員情況估計人數(shù)介入手術(shù)項目DSA機房DSA機房內(nèi)/職業(yè)4東側(cè)控制室緊鄰2東側(cè)設(shè)備間、處置間緊鄰公眾1南側(cè)室外通道緊鄰1西側(cè)病人緩沖間、談話間，病人準(zhǔn)備間緊鄰1北側(cè)走廊緊鄰2正下方地下車庫、排煙機房、集氣室緊鄰1正上方心血管、內(nèi)分泌病房緊鄰5普通放射診斷項目乳腺機機房、DR2室東側(cè)控制室/職業(yè)1南側(cè)候診區(qū)緊鄰公眾2西側(cè)病人通道緊鄰1北側(cè)辦公區(qū)緊鄰5正下方地下車庫、接收洗滌室、樓梯間緊鄰1正上方檢驗大廳、體液室緊鄰1CT1室東側(cè)控制室、更衣室/職業(yè)1南側(cè)病人通道緊鄰公眾1西側(cè)增強治療室緊鄰1北側(cè)MR準(zhǔn)備間、洗手處緊鄰1正下方分類大廳、庫房兼搶救室緊鄰1正上方試劑準(zhǔn)備間、性病檢測室、樣品處理間、走廊緊鄰1CT2室北側(cè)控制室/職業(yè)1東側(cè)一脫、二脫緊鄰公眾1南側(cè)候診區(qū)緊鄰2西側(cè)增強治療室緊鄰1正下方地下車庫緊鄰1正上方領(lǐng)血廳、配血貯血區(qū)緊鄰1域北側(cè)控制室/職業(yè)1西側(cè)口腔科候診區(qū)緊鄰公眾5南側(cè)診室緊鄰2東側(cè)過道緊鄰1正下方樓道前室緊鄰1正上方屋頂天面緊鄰/50米評價范圍內(nèi)北側(cè)診室2m公眾東側(cè)辦公室5m5西側(cè)住院入口大堂5m20東南側(cè)糧倉1北側(cè)半仙山新村居民樓西北側(cè)辦公樓37m西側(cè)住院部西南側(cè)23m南側(cè)橫瀝鎮(zhèn)恒泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站31m20a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均）本項目取不超過5mSv作為輻射工作人員的年有效劑量約束值。本項目取不超過0.25mSv作為公眾的年有效劑量表3不同類型X射線設(shè)備機房的屏蔽防護鉛當(dāng)量厚度要求機房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mmPb非有用線束方向鉛當(dāng)量mmPb標(biāo)稱125kV以上的攝影機房3.02.0標(biāo)稱125kV及以下的攝影機房2.0C形臂X射線設(shè)備機房2.02.0口腔CBCT、牙科全景機房（有頭顱攝影）2.0透視機房、骨密度儀機房、口內(nèi)牙片機房、牙科全景機房（無頭顱攝影）、碎石機房、模擬定位機房、乳腺攝影機房、乳腺CBCT機房CT機房（不含頭顱移動CT）CT模擬定位機房2.5a）具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于b）CT機、乳腺攝影、乳腺CBCT、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影、口腔CBCT和全身骨密度儀機房外7.3.3本次核技術(shù)利用項目限值及控制要求匯總表7.3-1DSA機房相關(guān)限值及控制要求匯總標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）項目人員年受照劑量輻射工作人員不大于5mSv/a；公眾人員不大于0.25mSv/a標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）項目機房要求最小有效使用面積不小于20m2，最小單邊長度不小于3.5m防護要求機房屏蔽防護鉛當(dāng)量不小于2.0mmPb劑量率限值a）具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；b）具有短時、高劑量率曝光的攝影程序機房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于25μSv/h。排風(fēng)要求設(shè)置動力通風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)表7.3-2普通放射診斷項目控制水平要求匯總工作場所職業(yè)人員年劑量約束值公眾人員年劑量約束值機房要求控制區(qū)外30cm處CT機房DR機房乳腺機房牙片機房口腔CBCT機房（坐位）普通放射診斷項目5mSv/a0.25mSv/a最小有效使用面積不小于30m2，最小單邊長度不小于4.5m最小有效使用面積不小于20m2，最小單邊長度不小于3.5m最小有效使用面最小單邊長度不小于2.5m最小有效使用面積邊長度不小于3.5m最小有效使用面積不小于3m2，最小單邊長度不最小有效使用面積不小于5m2，最小單邊長度不小于2.0m胃腸機房和DR機房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于25μSv/h；其他機房周圍劑量當(dāng)量率不大于2.5μSv/h機房屏蔽防護鉛當(dāng)量不小于2.5mmPb有用線束方向鉛用線束方向鉛當(dāng)量2.0mm機房屏蔽防護鉛當(dāng)量不小于1.0mmPb有用線束方向鉛當(dāng)量3.0mm，非有用線束方向鉛當(dāng)量2.0mm機房屏蔽防護鉛當(dāng)量不小于1.0mmPb有用線束方向鉛當(dāng)量2.0mm，非有用線束方向鉛設(shè)置動力通風(fēng)裝置標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀東莞市橫瀝醫(yī)院位于東莞市橫瀝鎮(zhèn)天橋路205號。醫(yī)院東北側(cè)為半仙山新村住宅8.2環(huán)境現(xiàn)狀評價的對象、監(jiān)測因子和監(jiān)測點位綜合大樓一層DSA機房、放射科機房、六層口腔科機房內(nèi)部及其周圍區(qū)域環(huán)境輻置機房所在樓層及上下方各功能場所人員數(shù)量和居留時間情況以及醫(yī)技樓四周建筑情況，在擬建手術(shù)室內(nèi)及相鄰區(qū)域、周圍其它關(guān)注區(qū)域共布設(shè)監(jiān)測點位62個。具體監(jiān)測圖8.2-1綜合大樓一層放射科區(qū)域及相鄰區(qū)域監(jiān)測點位圖圖8.2-2綜合大樓六層口腔科及相鄰區(qū)域監(jiān)測點位圖圖8.2-3綜合大樓一層DSA機房及相鄰區(qū)域監(jiān)測點位圖圖8.2-4本項目室外監(jiān)測點位圖8.3監(jiān)測方案、質(zhì)量保證措施和監(jiān)測結(jié)果表8.3-1監(jiān)測儀器相關(guān)信息儀器名稱X、γ輻射劑量率儀儀器型號6150AD6/H+6150AD-b/H生產(chǎn)廠家automess出廠編號171520+176673能量范圍20keV～7MeV測量范圍0.01μSv/h~10mSv/h（主機1nSv/h～99.9μSv/h（探頭）檢定單位上海市計量測試技術(shù)研究院華東國家計量測試中心檢定證書2023H21-20-4402228002檢定有效期2023年02月08日～2024年02月07日②監(jiān)測儀器每年經(jīng)有資質(zhì)的計量部門檢定合格或校⑤監(jiān)測報告嚴(yán)格實行三級審核制度，經(jīng)校核、審核，最后表8.3-2監(jiān)測結(jié)果一覽表監(jiān)測號監(jiān)測點位置監(jiān)測結(jié)果（nGy/h）地面介質(zhì)備注平均值標(biāo)準(zhǔn)差綜合大樓一層放射科及相鄰CT1室3水泥室內(nèi)樓房2#CT1室上層3水泥室內(nèi)樓房3#CT1室下層2水泥室內(nèi)樓房4#乳腺機3水泥室內(nèi)樓房5#乳腺機上層3水泥室內(nèi)樓房6#乳腺機下層4水泥室內(nèi)樓房7#983水泥室內(nèi)樓房胃腸機上層2水泥室內(nèi)樓房9#胃腸機下層3水泥室內(nèi)樓房DR1室3水泥室內(nèi)樓房DR1室上層963水泥室內(nèi)樓房DR1室下層3水泥室內(nèi)樓房DR2室3水泥室內(nèi)樓房DR2室上層3水泥室內(nèi)樓房DR2室下層983水泥室內(nèi)樓房CT2室942水泥室內(nèi)樓房CT2室上層993水泥室內(nèi)樓房CT2室下層3水泥室內(nèi)樓房放射科候診區(qū)932水泥室內(nèi)樓房20#放射科辦公區(qū)3水泥室內(nèi)樓房21#放射科主任辦公室3水泥室內(nèi)樓房22#放射科值班室2水泥室內(nèi)樓房23#放射科候診室973水泥室內(nèi)樓房24#綜合大樓六層及相鄰口腔CBCT機房943水泥室內(nèi)樓房25#口腔CBCT機房正下方962水泥室內(nèi)樓房26#牙片機房993水泥室內(nèi)樓房27#牙片機房正下方933水泥室內(nèi)樓房28#合用前室993水泥室內(nèi)樓房29#牙片機、口腔CBCT控制室962水泥室內(nèi)樓房30#口腔科門診候診區(qū)北側(cè)4水泥室內(nèi)樓房31#口腔科門診候診區(qū)南側(cè)912水泥室內(nèi)樓房32#口腔科門診收費處923水泥室內(nèi)樓房33#口腔科門診診室983水泥室內(nèi)樓房監(jiān)測號監(jiān)測點位置監(jiān)測結(jié)果（nGy/h）地面介質(zhì)備注平均值標(biāo)準(zhǔn)差34#DSA機房及相鄰區(qū)域DSA機房內(nèi)933水泥室內(nèi)樓房35#DSA機房上層953水泥室內(nèi)樓房36#DSA機房下層992水泥室內(nèi)樓房37#護士站923水泥室內(nèi)樓房38#導(dǎo)診站993水泥室內(nèi)樓房39#等候區(qū)北側(cè)3水泥室內(nèi)樓房40#等候區(qū)南側(cè)983水泥室內(nèi)樓房41#病人緩沖間3水泥室內(nèi)樓房42#病人準(zhǔn)備間、談話間3水泥室內(nèi)樓房43#診室912水泥室內(nèi)樓房44#內(nèi)科門診等候區(qū)3水泥室內(nèi)樓房45#住院大堂923水泥室內(nèi)樓房46#3水泥室內(nèi)樓房47#走廊西側(cè)2水泥室內(nèi)樓房48#走廊東側(cè)973水泥室內(nèi)樓房49#操作室3水泥室內(nèi)樓房50#辦公室2水泥室內(nèi)樓房51#半仙山新村居民樓21號樓南側(cè)2水泥室外道路52#半仙山新村居民樓66號樓西側(cè)953水泥室外道路53#半仙山新村居民樓21號樓南側(cè)912水泥室外道路54#糧豐大廈993水泥室外道路55#綜合大樓東南側(cè)道路32水泥室外道路56#橫瀝鎮(zhèn)恒泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站722水泥室外道路57#綜合大樓主入口3水泥室外道路58#院內(nèi)廣場3水泥室外道路59#門診樓急診入口2水泥室外道路60#住院部入口3水泥室外道路61#住院部東側(cè)樓外3水泥室外道路62#辦公樓東側(cè)樓外2水泥室外道路3、環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率=校準(zhǔn)因子Cf×（儀器檢驗源效率因子Ef×讀數(shù)平均值-屏蔽因子μC×測量點儀器次監(jiān)測使用儀器宇宙射線響應(yīng)值為42nSv/h（監(jiān)測地射線響應(yīng)值后的道路γ輻射劑量率為72~126nGy/h，扣除儀器對宇宙射線響應(yīng)值后的室的室內(nèi)γ輻射劑量率為77.4~264.1nGy/h?？梢姡卷椖繑M建場址各監(jiān)測點位γ輻射劑量表9項目工程分析與源項體的系統(tǒng)。DSA射線裝置主要由X射線發(fā)生系統(tǒng)、C型支架、接收器、圖像顯示器、圖9.1-1典型DSA射線裝置整體外觀示意圖靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成。高電壓加在X射線管的兩極之間，使圖9.1-2典型X射線管結(jié)構(gòu)圖雖然不同用途的X射線機因診療目的不同有較大的差別，但其基本結(jié)構(gòu)都高電壓加在X射線管的兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達到很高的速度，這CT是計算機斷層X射線攝影術(shù)（ComputedTomography）的簡稱，準(zhǔn)直的X射線從各種不同的離散角度掃描所關(guān)注的平面，利用探測器記錄透射光束的DR是利用X射線對人體不同組織穿透力不同的原理，尋找病灶部位、形狀及體腺的良性腫瘤和惡性腫瘤。利用軟X線對乳腺組織進行投照，通過膠片進行感光，經(jīng)胃腸機是供醫(yī)生做消化道X射線透視檢查過程中，實時拍攝，記錄有診斷價值的化道均由軟組織組成，缺乏自然對比度，因而用普通造影方法取得的的X射線照片很牙片機是用于拍攝牙片的專用X線機。這種機器輸出功率小、所以都采用組合機頭方式。口腔科X線機所用照射野范圍很小，因此采用指向性強的遮線筒.直接對準(zhǔn)受度和位置停留并固定。這樣，在患者體位固定后，僅移動X線機頭就可以對任意一顆意地、回顧性重建?？谇籆T三維重建技術(shù)有多平面重組法(MPR)、最大密度投影法下，可重建獲得頜-口腔全景圖像和各方位斷層圖像，圖像清晰直觀，已被成功用于種有介入診療的適應(yīng)癥，在排除禁忌癥后完善方法、途徑、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、可預(yù)期的效果、術(shù)中所c)設(shè)置參數(shù)，患者進入機房、擺位：根據(jù)不同手術(shù)及檢查方案，設(shè)置DSA系統(tǒng)的相關(guān)技術(shù)參數(shù)，以及其他監(jiān)護儀器的設(shè)定；引導(dǎo)患曝光，此時操作醫(yī)師和護士位于鉛屏/鉛簾后身著鉛服在機房內(nèi)對患者進行直接的同室或照片；對單純接受介入造影檢查的患者，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)在24同時射線裝置均采用先進的數(shù)字成像技術(shù)，不會產(chǎn)生廢顯影液、廢定影液和廢膠片。醫(yī)生退出機房，DSA攝影（隔室操作）醫(yī)生進入機房，透視操作下插入導(dǎo)管（同室操作）X射線、微量的臭氧及氮氧化物醫(yī)生進入機房，透視操作下插入導(dǎo)管（同室操作）為患者注入造影劑，醫(yī)生退出機房，醫(yī)生退出機房，DSA攝影（隔室操作）醫(yī)生進入機房，透視操作下插入導(dǎo)管（同室操作）X射線、微量的臭氧及氮氧化物醫(yī)生進入機房，透視操作下插入導(dǎo)管（同室操作）為患者注入造影劑，醫(yī)生退出機房，DSA攝影（控制室醫(yī)生進入機房，采用透視進行介入手術(shù)治療操作（同室操作）病人候診、準(zhǔn)備、檢查向病人告知可能受到的輻射危害設(shè)置參數(shù)、病人進入治療室、擺位DSA手術(shù)DSADSA手術(shù)醫(yī)生退出機房，DSA攝影（隔室操作）生退出機房，DSA攝圖像采集（減影DSA手術(shù)或者檢查完畢，關(guān)機圖9.1-3DSA手術(shù)操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖本項目CT在固定的CT機房內(nèi)進行使用，操作模式為在控制室中進行隔室操作）→診斷結(jié)束，保存X射線影像診斷是指利用X射線的穿透性取得人體內(nèi)器官與組織的影像信息以診b）患者在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下正確擺位；①預(yù)約登記○①預(yù)約登記○2擺位③曝光④離開檢查室X射線圖9.1-4X射線影像診斷流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)兼崗。DSA機房醫(yī)生的同室時間為透視模式總時間，護士的同室時間為透視模式總時本項目DSA人員配置及工作負荷情況見表9.1-1，普放設(shè)備最大工作負荷見表表9.1-1DSA人員配置及工作負荷統(tǒng)計一覽表射線裝置人員數(shù)量模式操作方式平均每臺手術(shù)曝光時間（min）每名人員年手術(shù)最大量年受照時間DSA4攝影隔室操作12003.3透視同室操作2066.7護士2攝影隔室操作1500透視隔室操作2/3×20同室操作1/3×20技師2攝影隔室操作1500透視隔室操作20表9.1-2普放設(shè)備最大工作負荷統(tǒng)計一覽表序號設(shè)備名稱單臺設(shè)備的日最大接診數(shù)（人）年工作天數(shù)年總出束時間（h）1CT≤203025041.672DR≤0.2602500.833乳腺機≤2302504.174≤2402505.565牙片機≤0.5302506≤203025041.67X射線裝置在輻射場中產(chǎn)生的射線通常分為兩類：一類為有用線束（又稱初級輻），量率（距靶1m處輻射劑量率與設(shè)備運行工況相關(guān)，本項目DSA設(shè)備最大運行工況描述詳見9.5.2節(jié)設(shè)備主要技術(shù)參數(shù)見表9表9.2-1設(shè)備主要技術(shù)參數(shù)一覽表設(shè)備名稱型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）濾過材料及厚度距靶1m處輻射劑量率(μGy/h）泄漏率DSA未定2.5mmAl攝影模式：1.62×108透視模式：4.05×106（1）采取隔室操作，并且在設(shè)備安全和防護硬件及措施到位的正常情況下，射線（2）進行介入手術(shù)治療時，機房內(nèi)進行手術(shù)操作的醫(yī)生和醫(yī)護人員會受到一定程（3）本項目DSAX射線機運行時診斷結(jié)果在顯示屏上觀察或采用數(shù)字技術(shù)打印，（1）設(shè)備安裝調(diào)試階段，可能由于設(shè)備參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、誤操作、設(shè)備尚未具備正常運行的條件，或者人員未進行恰當(dāng)?shù)姆雷o（2）設(shè)備投入運行后，由于設(shè)備故障、操作不當(dāng)、沒有穿戴防護用品等情況下，（3）門燈聯(lián)動裝置和閉門裝置出現(xiàn)故障，在屏蔽門沒有關(guān)閉的情況下出束，或射線裝置工作時無關(guān)人員打開屏蔽門并誤入，對門（4）機房內(nèi)無關(guān)人員未全部撤出機房，控制室人員操作失誤啟動射線裝置，造成正常工作狀況下，X線管產(chǎn)生X射線。X射線在開機時產(chǎn)生，關(guān)機時消失。X射線防護所要考慮的是X射線的直射、散射和泄漏輻射，需做好外照射防護。放射影像表9.2-2III類射線裝置主要技術(shù)參數(shù)及污染因子情況表項目數(shù)量最大管電壓（kV）最大管電流（mA）產(chǎn)生的污染CT23NOXDR2乳腺機1505001牙片機17020口腔CBCT機（坐位）130表10輻射安全與防護圖例：污物路線患者路線工作人員路線圖10.1-1綜合大樓一層門診DSA機房平面布局圖表10.1-1機房布局設(shè)置與標(biāo)準(zhǔn)對照分析項目《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）要求設(shè)置情況是否滿足要求機房布局應(yīng)合理設(shè)置X射線設(shè)備、機房的門、窗和管線口位置，應(yīng)盡量避免有用線束直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位本項目為新增DSA，一般情況下有用線束主要垂直向上，有用線束不會直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位滿足X射線設(shè)備機房（照射室）的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）DSA機房采取了相應(yīng)的屏蔽防護措施，考慮了鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所滿足及周圍場所的人員防護與安全的人員防護與安全每臺固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨的機房，機房應(yīng)滿足使用設(shè)備的布局要求本項目擬新增使用的DSA為單獨的機房，機房最小使用面積及最小單邊長均滿足設(shè)備的布局要求滿足受檢者候診區(qū)受檢者不應(yīng)在機房內(nèi)候診DSA機房位于門診，接受手術(shù)的患者在病房西側(cè)的準(zhǔn)備間候診，不在機房內(nèi)候診滿足機房尺寸單管頭X射線設(shè)備（含C形臂、乳腺CBCT最小有效使用面積不小于20m2，最小單邊長不小于3.5mDSA機房：6.8（m）×6.2（m）=42.16（m2）滿足經(jīng)對照分析可知，擬建DSA機房的設(shè)置滿足《放射診斷放射防護要求》根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)的定義，結(jié)合項目輻射防護情況，將DSA機房內(nèi)DSA機房的控制室、設(shè)備間及周邊相鄰區(qū)域劃為監(jiān)督區(qū)。攝影模式下，監(jiān)督區(qū)的輻射圖10.1-2綜合大樓一層DSA機房區(qū)域分區(qū)管理圖本次普通放射診斷項目擬建的Ⅲ類射線裝置機房主要位于醫(yī)療綜合樓地下一層和依據(jù)普通放射診斷機房防護設(shè)計方案，對照《放射診斷放射防護要求》表10.1-2Ⅲ類射線裝置機房使用面積符合性評價表機房位置機房名稱機房設(shè)計有效使用面積及尺寸標(biāo)準(zhǔn)要求：最小有效使用面積/最小單邊長度評價綜合大樓一層放射科CT機房140.70m2（7.4m×5.5m）30m2/4.5m符合CT機房233.84m2（7.2m×4.7m）30m2/4.5m符合DR機房131.00m2（6.2m×5.0m）20m2/3.5m符合DR機房230.80m2（5.6m×5.5m）20m2/3.5m符合乳腺機26.00m2（5.2m×5.0m）10m2/2.5m符合24.00m2（5.0m×4.8m）20m2/3.5m符合綜合大樓六層口腔科牙片機4.32m2（2.4m×1.8m）3m2/1.5m符合6.24m2（2.6m×2.4m）5m2/2m符合本項目Ⅲ類射線裝置工作場所分區(qū)情況如下：圖例：控制區(qū)圖例：控制區(qū)監(jiān)督區(qū)圖10.1-3綜合大樓一層放射科輻射工作場所分區(qū)管理圖圖例：控制區(qū)圖例：控制區(qū)監(jiān)督區(qū)圖10.1-4綜合大樓六層口腔科輻射工作場所分區(qū)管理圖γ——不同屏蔽物質(zhì)對不同管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的擬γ——鉛對不同管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的擬表10.2-1鉛、混凝土對射線裝置管電壓的X射線輻射衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)管電壓（kV）鉛混凝土磚Αβγαβγαβγ2.2197.9230.53860.035020.071130.69740.028700.06700鉛當(dāng)量折算保守考慮，按照主束方向的擬合參數(shù)取值計算。經(jīng)計算，100mm混凝表10.2-2本項目介入手術(shù)項目機房擬采取屏蔽措施分析機房名稱屏蔽體屏蔽防護設(shè)計厚度總鉛當(dāng)量（mmPb）標(biāo)準(zhǔn)要求（mmPb）是否符合要求醫(yī)療綜合樓一層DSA機房四周墻體鋼骨架+4mmPb鉛木復(fù)合板42.0符合地板100mm混凝土（1.2mmPb）+35mm硫酸鋇水泥（3mmPb）4.2符合頂棚100mm混凝土（1.2mmPb）+3mmPb鉛木復(fù)合板4.2符合防護門內(nèi)襯4mmPb防護門4符合觀察窗4mmPb鉛玻璃4符合本項目擬建DSA機房的四面墻體、頂棚、地板、防護門以及觀察窗采取了輻射屏符合標(biāo)準(zhǔn)要求，從X射線放射診斷場所的屏蔽方面考慮，本項目擬建機房的屏蔽措施設(shè)計滿足《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-20γ——鉛對不同管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的擬表10.2-3鉛、混凝土、磚對射線裝置管電壓的X射線輻射衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)管電壓（kV）鉛混凝土磚αβγαβγαβγ70（主束）5.36923.490.58810.050870.16960.38470.050600.13700.71502.2197.9230.53860.035020.071130.69740.028700.067005.1770.31560.032430.08599///本次鉛當(dāng)量換算的擬合參數(shù)選取，保守考慮按照主束實心磚相當(dāng)于2mmPb，40mm硫酸鋇水泥保守折算為2乳腺機的最大管電壓為50kV：保守按照70kV的擬合參數(shù)計算，根據(jù)公式10.2-3牙片機的最大管電壓為70kV：根據(jù)公式10.2-3計算得240mm實心磚的屏蔽透射表10.2-4普通放射診斷射線裝置機房擬采取屏蔽防護措施分析機房名稱屏蔽體屏蔽防護設(shè)計厚度總鉛當(dāng)量標(biāo)準(zhǔn)要求評價CT1~2室四周墻體240mm實心磚（2mmPb）+40mm硫酸鋇水泥（2mmPb）4mmPb2.5mmPb符合地板100mm混凝土（0.9mmPb）+65mm硫酸鋇水泥（3mmPb）3.9mmPb2.5mmPb頂棚100mm混凝土（0.9mmPb）+3mmPb鉛木復(fù)合板3.9mmPb2.5mmPb防護門內(nèi)襯4mmPb防護門4mmPb2.5mmPb觀察窗4mmPb鉛玻璃4mmPb2.5mmPbDR1~2室四周墻體240mm實心磚（2mmPb）+40mm硫酸鋇水泥（2mmPb）4mmPb有用線束方向鉛當(dāng)量3.0mm，非有用線束方向鉛當(dāng)量2.0mm符合地板100mm混凝土（0.9mmPb）+65mm硫酸鋇水泥（3mmPb）3.9mmPb頂棚100mm混凝土（0.9mmPb）+3mmPb鉛木復(fù)合板3.9mmPb防護門內(nèi)襯4mmPb防護門4mmPb觀察窗4mmPb鉛玻璃4mmPb乳腺機四周墻體240mm實心磚（2.1mmPb）2.1mmPb1.0mmPb符合地板100mm混凝土（1.1mmPb）+15mm硫酸鋇水泥（1mmPb）2.1mmPb1.0mmPb符合頂棚100mm混凝土（1.1mmPb）+1mmPb鉛木復(fù)合板2.1mmPb1.0mmPb符合防護門內(nèi)襯2mmPb防護門2mmPb1.0mmPb符合觀察窗2mmPb鉛玻璃2mmPb1.0mmPb符合四周墻體240mm實心磚（2mmPb）+40mm硫酸鋇水泥（2mmPb）4mmPb有用線束方向鉛當(dāng)量非有用線束方向鉛當(dāng)量2.0mmPb符合地板100mm混凝土（0.9mmPb）+65mm硫酸鋇水泥（3mmPb）3.9mmPb符合頂棚100mm混凝土（0.9mmPb）+3mmPb鉛木復(fù)合板3.9mmPb符合防護門內(nèi)襯3mmPb防護門3mmPb符合觀察窗3mmPb鉛玻璃3mmPb符合牙片機房四周墻體240mm實心磚（2.1mmPb）2.1mmPb1.0mmPb符合地板100mm混凝土（1.1mmPb）+15mm硫酸鋇水泥（1mmPb）2.1mmPb1.0mmPb符合頂棚100mm混凝土（1.1mmPb）+1mmPb鉛木復(fù)合板2.1mmPb1.0mmPb符合防護門內(nèi)襯2mmPb防護門2mmPb1.0mmPb符合觀察窗2mmPb鉛玻璃2mmPb1.0mmPb符合機房四周墻體240mm實心磚（2.3mmPb）+10mm硫酸鋇水泥（1mmPb）3.3mmPb有用線束方向鉛當(dāng)量2.0mm，非有用線束方向鉛當(dāng)量1.0mm符合地板100mm混凝土（1.2mmPb）+20mm硫酸鋇水泥（2mmPb）3.2mmPb頂棚100mm混凝土（1.2mmPb）+2mmPb鉛木復(fù)合板3.2mmPb防護門內(nèi)襯2mmPb防護門2mmPb觀察窗2mmPb鉛玻璃2mmPb注：1、混凝土密度不小于2.35g/cm3，實心磚密度不小于1.65g/cm3，硫酸鋇水泥密度不小于2.79g/cm3。2、施工單位必須保證施工質(zhì)量，兩間機房共用的屏蔽墻體按照較厚者的防護參數(shù)施工。且滿足標(biāo)準(zhǔn)要求，從X射線放射診斷場所的屏蔽方面考慮，本項目Ⅲ類射線裝置機房10.3機房墻體和頂棚屏蔽體結(jié)構(gòu)及材料示意說明本項目DSA機房與其它普通放射診斷機房除了墻體形式不同外，其它屏蔽體施工形式相同，普放機房墻體為實心磚墻表面附加硫酸鋇水泥，DSA機房墻體為鋼骨架隔墻附加鉛木復(fù)合板。為更直觀地了解本項目射線裝置機房屏蔽體施工形式，以DSA機地下車庫圖10.3-1DSA機房剖面示意圖（南—北）墻體：在鋼骨架上固定4mmPb鉛木復(fù)合板頂棚：頂棚為100mm混凝土樓板，在樓板下吊裝3mmPb鉛木復(fù)合板，最后加上地板：機房地板為100mm混凝土樓板，在地面上批蕩30mm硫酸鋇水泥，然后鋪頂棚墻體地板圖10.3-2DSA機房墻體、頂棚和地板屏蔽施工方案示意圖表10.4-1本項目介入手術(shù)項目機房防護措施與標(biāo)準(zhǔn)對照表項目《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）本項目設(shè)置情況是否滿足要求防護措施機房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護門開閉情況DSA機房設(shè)有觀察窗，觀察窗設(shè)置于機房和控制室之間，觀察窗的位置能夠方便地觀察到患者和受檢者狀態(tài)，同時方便觀察到防護門開閉情況。滿足機房內(nèi)不應(yīng)堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物機房內(nèi)擬設(shè)置儲物柜，放置手術(shù)所需的用品。不存在與診斷無關(guān)的雜物滿足機房通風(fēng)機房應(yīng)設(shè)置動力排風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)擬設(shè)有機械通風(fēng)系統(tǒng)，使機房保持良好的通風(fēng)滿足標(biāo)志、指示燈平開機房門應(yīng)有自動閉門裝置；推拉式機房門應(yīng)設(shè)有曝光時關(guān)閉機房門的管理措施；電動推拉門宜設(shè)置防夾裝置DSA機房的患者出入門為推拉門，其余均為平開門；平開機房門擬設(shè)置自動閉門裝置，推拉式機房門擬設(shè)曝光時關(guān)閉機房門的管理措施；電動推拉門設(shè)置為光幕感應(yīng)的防夾裝置滿足工作狀態(tài)指示燈能與機房門有效關(guān)聯(lián)患者門和污物門上均有工作狀態(tài)指示燈，工作狀態(tài)指示燈與門存在聯(lián)動功能滿足機房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈每個機房門外擬有電離輻射警告標(biāo)志；患者門和污物門上方擬設(shè)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上設(shè)置“射滿足亮勿入”的可視警示語句線有害、燈亮勿入”的可視警示語句候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護注意事項告知欄候診區(qū)擬設(shè)置放射防護注意事項告知欄滿足受檢者候診區(qū)受檢者不應(yīng)在機房內(nèi)候診受檢者在DSA機房西側(cè)候診區(qū)候診，不在機房內(nèi)候診滿足普通放射機房防護措施參照DSA機房情況進行設(shè)計施工，其中口腔科兩間機房觀型穿墻的方式，將電纜管線在地面下布設(shè)，避免主射線直接照射管線口，DSA機房電本項目擬在DSA機房內(nèi)設(shè)置動力通風(fēng)裝置。在天花板設(shè)置風(fēng)口，排風(fēng)口位于機房滿足機房屏蔽要求，排風(fēng)管線走向示意圖見圖10.5-1，排風(fēng)管線穿墻防護示意圖見圖圖10.5-1擬建DSA機房排風(fēng)管線走向及電纜走向示意圖圖10.5-2電纜溝穿過屏蔽墻設(shè)計示意圖圖10.5-3排風(fēng)管穿過屏蔽墻設(shè)計示意圖本項目Ⅲ類射線裝置機房電纜管線尚未細化設(shè)計，針對本項目新建機房的實際情介入手術(shù)項目運行過程中擬配備滿足標(biāo)準(zhǔn)和使用要求的個人防護用品，供工作人表10.6-1本項目DSA機房擬配備防護用品情況使用對象DSA機房擬配備的防護用品（mmPb）標(biāo)準(zhǔn)要求（mmPb）評價受檢者鉛橡膠性腺防護圍裙（0.5）、鉛橡膠頸套（0.5）、鉛橡膠帽子（0.5）各1件；兒童鉛橡膠方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子各1件（0.5）鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾(≥0.5）、鉛橡膠頸套(≥0.5）選配：鉛橡膠帽子(≥0.25）符合要求輔助防護設(shè)施 —工作人員鉛橡膠圍裙（0.5）、鉛橡膠頸套（0.5）、鉛防護眼鏡（0.5）、介入防護手套（0.025）鉛橡膠帽子（0.5）各4件。鉛橡膠圍裙(≥0.5）、鉛橡膠頸套(≥0.5）、鉛防護眼鏡(≥0.25）、介入防護手套(≥0.025）選配：鉛橡膠帽子(≥0.25）。輔助防護設(shè)施鉛懸掛防護屏（0.5）、鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾床側(cè)防護簾（0.5）各1件。床側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏(≥0.25）、選配：移動鉛防護屏風(fēng)(≥2）。項目運行前，醫(yī)院將為DSA機房配備個人防護用品種類滿足《放射診斷放射防護表10.6-2本項目Ⅲ類射線裝置機房防護用品配備情況放射檢查類型（機房內(nèi)射線裝置名稱）使用對象每臺X射線設(shè)備配備的防護用品（mmPb）放射診斷學(xué)用X射線設(shè)備隔室透視、攝影（DR、乳腺機、胃腸機）受檢者鉛橡膠帽子（0.5）各1件兒童鉛橡膠帽子（0.5）各1件輔助防護措施可調(diào)節(jié)防護窗口的立位防護屏（2）1件、固定特殊受檢者體位的各種設(shè)備CT體層掃描（CT機）受檢者鉛橡膠帽子（0.5）各1件兒童鉛橡膠帽子（0.5）各1件口內(nèi)牙片攝影（牙片機）受檢者大領(lǐng)鉛橡膠頸套（0.5）1件兒童大領(lǐng)鉛橡膠頸套（0.5）1件受檢者大領(lǐng)鉛橡膠頸套（0.5）、鉛橡膠帽子（0.5）各1件兒童大領(lǐng)鉛橡膠頸套（0.5）、鉛橡膠帽子（0.5）各1件布置，可保證機房內(nèi)良好的通風(fēng)效果。設(shè)置情況滿足《放射診斷放射防護要求》表11環(huán)境影響分析ForMedicalX-RayImagingFacilities》（NCRP147號出版物）第4.1.6節(jié)指出，在血管造一些醫(yī)院的實際值統(tǒng)計，攝影模式下，普遍情況下DSA設(shè)備的管電壓和管電流為60~100kV/300～500mA；透視模式下管電壓和管電流為60～90kV/5～15mA，本環(huán)評擬進情況下不同電壓下距靶1m處的空氣比釋動能，根據(jù)《放射診斷放射防護要求》圖11.2-1距靶1m處的照射量率隨管電壓及總濾過厚度變化的情況表11.2-1DSA運行工況、計算參數(shù)一覽表設(shè)備運行模式離靶1m處空氣中的空氣比釋動能（mGy/mAs）運行管電壓（kV）運行管電流（mA）距靶1m處的最大劑量率(μGy/h）DSA攝影0.09500透視0.07590機房各側(cè)墻體的防護屏蔽相同，由圖11.2-2中洋紅線標(biāo)注的距離可知，取距的A點作為防護墻外劑量率代表點進行計算。DSA機房的3扇防護門防護屏蔽相同，由圖11.2-2中綠線標(biāo)注的距離可知，源點至控制室門外30cm處距離最短，取距離最短的B點作為防護門外劑量率代表點進行計算。機房只有1扇觀察窗，取觀察窗外30cm處的C圖11.2-2DSA機房計算關(guān)注點示意圖），H——關(guān)注點處的泄漏輻射劑量率，μSv/h；f——泄漏射線比率，取0.1%；R——靶點至關(guān)注點的距離，m；B——屏蔽透射因子。Hs——關(guān)注點處的患者散射輻射劑量率，μSv/h；α——患者對X射線的散射比，α=a/400查《輻射防護手冊第一分冊》P437表9.1B——屏蔽透射因子。距離取值說明：1)當(dāng)計算機房外關(guān)注點（A~C）時，泄漏輻射的R小于散射輻射ds，保守以ds數(shù)值進行計算。2)計算機房內(nèi)關(guān)注原點，患者頭至腳的方向為X軸，患者身體左肩至右肩方向為Y軸，球管到患者的垂根據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）計算1aYX--Y（式11.2-3）B——屏蔽透射因子；X——屏蔽材料鉛當(dāng)量厚度，mm；《輻射防護導(dǎo)論》，在X射線輻射場中，同一點處以Gy單位的劑量當(dāng)量，數(shù)值上幾乎相等，因此，報告在屏蔽計算章節(jié)，將Gy等同于Sv。表11.2-2不同屏蔽物質(zhì)對不同管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)管電壓（kV）材料αβγ90鉛3.0670.7726混凝土0.042280.11370.4690100（主束）鉛2.5000.7557混凝土0.039250.085670.4273100（散射）鉛2.5070.9124混凝土0.039500.084400.5191注：擬合參數(shù)均取自于《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）。表11.2-3DSA機房外各預(yù)測點的輻射劑量率計算參數(shù)及結(jié)果工作模式關(guān)注點位屏蔽材料及厚度H0(μSv/h）泄漏輻射計算參數(shù)散射輻射計算參數(shù)泄漏輻射劑量率(μSv/h）散射輻射劑量率(μSv/h）總輻射劑量率(μSv/h）R（m）Bd0S（cm2）B攝影A#東側(cè)墻體外30cm鋼骨架+4mmPb鉛木復(fù)合板1.62E+083.39E-060.75.14E-06B#東側(cè)觀察窗外30cm4mmPb鉛玻璃1.62E+083.39E-060.75.14E-06C#東側(cè)防護門外30cm內(nèi)襯4mmPb防護門1.62E+083.39E-060.75.14E-06D#頂棚上方距頂棚地面100mm混凝土（1.2mmPb）+3mmPb鉛木復(fù)合板1.62E+087.49E-00E-073.26E-045.90E-049.16E-04E#地面樓下距樓下地面1.7m處100mm混凝土（1.2mmPb）+3mmPb硫酸鋇水泥1.62E+087.49E-00E-071.05E-031.02E-032.07E-03透視A#東側(cè)墻體外30cm鋼骨架+4mmPb鉛木復(fù)合板4.05E+063.69E-070.73.69E-07B#東側(cè)觀察窗外30cm4mmPb鉛玻璃4.05E+063.69E-070.73.69E-07C#東側(cè)防護門外30cm內(nèi)襯4mmPb防護門4.05E+063.69E-070.73.69E-07D#頂棚上方距頂棚地面100mm混凝土（1.2mmPb）+3mmPb鉛木復(fù)合板4.05E+068.96E-06E-099.75E-078.25E-071.80E-06E#地面樓下距樓下地面1.7m處100mm混凝土（1.2mmPb）+3mmPb硫酸鋇水泥4.05E+068.96E-06E-093.14E-061.43E-064.57E-06F#醫(yī)生手術(shù)位（鉛衣內(nèi)）0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb床側(cè)防護簾4.05E+064.08E-030.74.08E-03工作模式關(guān)注點位屏蔽材料及厚度H0(μSv/h）泄漏輻射計算參數(shù)散射輻射計算參數(shù)泄漏輻射劑量率(μSv/h）散射輻射劑量率(μSv/h）總輻射劑量率(μSv/h）R（m）Bd0S（cm2）BF#醫(yī)生手術(shù)位（鉛衣外）0.5mmPb床側(cè)防護簾4.05E+062.52E-020.72.52E-02G#護士協(xié)助位（鉛衣內(nèi)）0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb床側(cè)防護簾4.05E+064.08E-030.714.08E-03G#護士協(xié)助位（鉛衣外）0.5mmPb床側(cè)防護簾4.05E+062.52E-020.712.52E-02式中：E——有效劑量中的外照射分量，單位為毫希沃特（mSv）；Hu——鉛圍裙內(nèi)佩戴的個人劑量計測得的HP（10），單位為毫希沃）；），）；H——年有效劑量，mSv/a；Hr——關(guān)注點輻射劑量率，μSv/h；T——居留因子，參考《輻射防護手冊》（第三分冊）P80，居留因子按三種情況進行取值1）全居留因子T=12）部分居留T=1/43）根據(jù)本項目輻射工作人員的工作負荷，對本項目工作人員年受照劑量進行計算分表11.2-4工作人員年有效劑量估算結(jié)果51551足《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）關(guān)于職業(yè)照射劑量限值根據(jù)機房周圍評價范圍內(nèi)公眾的可到達性及停留時間對公眾的年受照劑量進行分取相應(yīng)預(yù)測計算的最大值3.41E-04μSv/h和1.51E-01μSv/h進行分析，DSA機房攝影年表11.2-5有效劑量計算結(jié)果(μSv/h）(μSv/h）子11樓11111由上表可知，在本項目運行過程中，DSA機房外相鄰場所公眾的受照劑量能夠滿評價項目50米范圍內(nèi)為門診樓、住院樓、辦公樓部分區(qū)域、醫(yī)院內(nèi)部道路以及半關(guān)系，距離機房越遠，輻射劑量率越低，因此在項目機房周圍50米范圍內(nèi)，距離機房本項目運行時，DSA開機過程中發(fā)射的X射線接觸空氣，會產(chǎn)生微量臭氧及氮氧化物等有害氣體（主要為臭氧），本項目擬在DSA機房內(nèi)設(shè)計機械排風(fēng)系統(tǒng)，①提高放射診療技術(shù)水平，掌握輻射防護知識③建議佩戴2枚個人劑量計，1枚佩戴在鉛圍裙內(nèi)軀干上，1枚佩戴在鉛圍裙外鎖④嚴(yán)格開展介入手術(shù)醫(yī)生的個人劑量監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問③縮短物片距：盡量讓影像增強器或平板靠近最小有效面積和最小單邊長度等防護參數(shù)均滿足《放射診斷放射防護要求》表11.3-1輻射工作人員年有效劑量預(yù)測表112131415161表11.3-2公眾年有效劑量預(yù)測表子綜合大樓一廊小結(jié)：根據(jù)分析結(jié)果可知，普通放射診斷項目工作人員最大年有效劑量為劑量約束值要求：輻射工作人員劑量約束值不大于5mSv/a，公眾劑量約束值不大于本項目可能涉及的輻射事故等級為一般輻射事故(Ⅳ級）。（1）輻射工作人員還未全部撤出機房，外面人員啟動射線裝置，造成輻射工作人（2）由于射線裝置設(shè)備故障、操作不當(dāng)、沒有穿戴防護用品等情況下，輻射工作（3）門燈聯(lián)動裝置和閉門裝置出現(xiàn)故障，在屏蔽門沒有關(guān)閉的情況下出束，或射線裝置工作時無關(guān)人員打開屏蔽門并誤入，對門（4）機房內(nèi)無關(guān)人員未全部撤出機房，控制室人員操作失誤啟動射線裝置，造成（5）射線裝置檢修、維護過程，工作人員誤操作或者曝光參數(shù)設(shè)置錯誤，造成人（2）及時檢查、估算受照人員的受照劑量，根據(jù)估算結(jié)果，必要時及時安置受照（3）及時處理，出現(xiàn)事故后，應(yīng)盡快集中人力、物力，有組織、有計劃的進行處（4）事故處理后應(yīng)整理資料，及時總結(jié)報告。醫(yī)院對于輻射事故進行記錄：包括（1）建設(shè)單位認(rèn)真組織輻射工作人員參加輻射防護培訓(xùn)及專業(yè)技術(shù)的知識學(xué)習(xí)，使用II類射線裝置（DSA）的輻射工作人員以及輻射管理人員在國家核技術(shù)利用輻射使用的，醫(yī)院將自行組織培訓(xùn)考核，確保所有輻射（2）配備滿足標(biāo)準(zhǔn)要求要求的輻射防護用品和設(shè)施，輻射工作人員規(guī)范使用，并（3）定期組織對放射診療工作場所及設(shè)備的輻射防護檢測和檢查，如有異常，及（4）在輻射工作場所醒目位置設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，防護門設(shè)置醒目的工作狀（5）定期組織輻射工作人員進行職業(yè)健康檢查，工作人員職業(yè)照射個人劑量監(jiān)測（6）輻射安全防護管理領(lǐng)導(dǎo)小組將對輻射工作人員的輻射安全管理制度執(zhí)行情況（7）定期對硬件防護措施（如門燈聯(lián)動裝置、工作狀態(tài)指示燈、急停按鈕）的有表12輻射安全管理建設(shè)單位已成立了放射防護與輻射安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件5并根據(jù)人事變組員：鄧浩才、歐陽曉明、陳麗娥、袁建華、鄧4.定期對輻射安全與防護工作進行督查，檢查本院輻射工作人員的技術(shù)5.制定輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案，并定期（每年一6.對本單位的開展的核技術(shù)利用項目的安全和防護狀況建設(shè)單位原有輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)能夠滿足輻射安全與環(huán)保管理工作的要求，在日后運行過程中，建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)人事變在本項目投運后，根據(jù)實際情況，對相關(guān)管理制度及操作規(guī)程進根據(jù)生態(tài)環(huán)境部《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)和考核有關(guān)事項的公告》確定輻射工作人員后，組織使用II類射線裝置（DSA）的輻射工作人員以及輻射管理人員在國家核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)平臺參加相應(yīng)類別的培訓(xùn)（使用DSA人員根據(jù)生態(tài)環(huán)境部《關(guān)于進一步優(yōu)化輻射安全考核的公告》（生態(tài)環(huán)境部公告2021行再培訓(xùn)和考核。醫(yī)院應(yīng)加強輻射工作人員的培訓(xùn)管作的醫(yī)生和護士配備雙劑量計，1枚佩戴在鉛圍裙內(nèi)軀干上，1枚佩戴在鉛圍裙外鎖骨基本信息、工作崗位、劑量監(jiān)測結(jié)果等材料。依據(jù)《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》γ輻射巡測儀，能滿足日常的輻射工作場所常規(guī)輻射水平自行檢測的需求。根據(jù)《放射表12.5-1擬配備的檢測儀器一覽表監(jiān)測儀器名稱數(shù)量主要參數(shù)型號X-γ輻射劑量率儀（1）量程：量程下限應(yīng)不高于1×10-8Gy/h；量程上限按照輻射源的類型和活度進行選擇，應(yīng)急測量情況下，應(yīng)確保量程上限符合要求，一般不低于l×10-2Gy/h（2）相對固有誤差：<±15%（3）能量響應(yīng)：50keV～3MeV，相對響應(yīng)之差<±30%（4）角響應(yīng)：0～180°角響應(yīng)平均值（R）與刻度方向上的響應(yīng)值（R）的比值應(yīng)大于等于0.8（對137Csγ輻射源）待定表12.5-2工作場所監(jiān)測計劃一覽表次備監(jiān)測儀控制室門、觀等30cm的周圍劑量當(dāng)量收機房、牙監(jiān)測儀控制室門、觀等收個月一次表13結(jié)論與建議手術(shù)中的影像診斷；在綜合大樓一層、六層建設(shè)放射診斷機房，共使用CT機、DR機本項目擬建的手術(shù)室的屏蔽防護設(shè)計方案能達到《放射診斷放射防護要求》根據(jù)本報告