2022年血液內科急救理論知識考試試題

2022年血液內科急救理論知識考試試題

單選題(每題2分，共100分)

1.臨床上確定心跳停的最迅速可靠的指標是：()

A.心電圖描記

B.血壓測不到

C.大動脈搏消失(正確答案)

D.呼吸停止

E.瞳孔散大

2.一旦確定為心跳驟停，必須爭取在多少分鐘內重建呼吸和循環(huán)：()

A.4~6分鐘(正確答案)

B.6~8分種

C.8?10分鐘

D.10?12分鐘

3.心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項是錯誤的：()

A.迅速進行人工呼吸

B.待心電圖確診后開始心臟按摩(正確答案)

C.建立輸液通路

D.注射藥物

E.準備好心電除顫

4.胸外心臟按摩法的按壓部位應在：()

A.胸骨左緣第四肋間

B.胸骨上中1/3交界處

C.胸骨正中線與乳頭連線交界處(正確答案)

D.胸骨下1/3處E.胸骨與劍突交界處

5.心跳復蘇后，最容易出現的繼發(fā)性病理改變是：()

A.心肌缺氧性損傷

B.肝小葉中心壞死

C.腦水腫

D.腎小管壞死

E.腦缺氧性損傷（正確答案）

6.關于腎功能障礙，下列哪項是正確的：（）

A.每日尿量少于100ml稱無尿

B.每日尿量少于400ml稱少尿

C.急性腎衰少尿期常因水中毒和高血壓而死亡

D.急性腎衰的病因可分腎前性，腎后性和腎性三大類

E.以上都對（正確答案）

7.面頰部開放性損傷，受傷后12小時就診，局部處理宜：（）

A.作為感染傷口處理，換藥，不清創(chuàng)。

B.清創(chuàng)后不予縫合。

C.清創(chuàng)后延期縫合。

D.清創(chuàng)，I期縫合。（正確答案）

E.以上均不是。

8.男性，24歲，不慎跌入900c熱水池中，池水淹沒臀部，初步估計燙傷面

積為：（）

A.30%"35%

B.35%"40%

C.40%~45%

D.45%~50%（正確答案）

>60%

9.小腦幕裂孔疝典型的臨床表現是：（）

A.發(fā)作性劇烈頭痛。

B.頻繁的嘔吐、頸項強直

C.昏迷、一側瞳孔散大，對側偏癱（正確答案）

D.意識障礙，呼吸抑制

E.意識清醒，一側瞳孔明顯散大

10.頭皮裂傷出血點的有效止血方法是；（）

A.電凝止血

B.銀夾止血

C.鉗夾止血

D.線扎止血

E.縫合頭皮止血（正確答案）

11.頭皮撕脫，骨膜保存，無法進行血管吻合，24小時應爭取做到：（）

A.將撕脫的頭皮清洗，消毒后復位縫合

B.去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植（正確答案）

C.在顱骨上作游離植皮

D.在顱骨上鉆孔至板障等待肉芽新生后植皮

E.行清創(chuàng)包扎，等后期處理

12.外傷后急性硬膜外血腫最典型的意識變化是：（）

A.昏迷清醒昏迷（正確答案）

B.清醒昏迷

C.持續(xù)性昏迷

D.昏迷嗜睡

E.清醒與朦朧狀態(tài)交替出現

13.腰椎穿刺后的病人去枕平臥位的主要目的是：（）

A.預防腦出血

B.預防嘔吐

C.避免腰痛

D.預防虛脫

E.避免頭痛（正確答案）

14.張力性氣胸緊急處理應：（）

A.閉式胸腔引流

B.剖胸探查，縫合漏氣口

C.粗針頭排氣減壓(正確答案)

D.加壓給氧，人工呼吸

E.緊急氣管切開，人工呼吸

15.下列情況哪項立即行剖胸探查術是錯誤的：()

A.開放性氣胸，裂口較大有胸內異物

B.進行性血胸

C.氣管、食管破裂或肺組織裂傷范圍較大

D.胸腹聯合傷

E.多根肋骨骨折合并血氣胸(正確答案)

16.左前胸刀刺傷，病人表現休克，頸靜脈怒張，X線檢查心影增大，搏動減

弱，心緣各弓平直，首先應考慮的診斷是：()

A.胸內大出血

B.閉合性氣胸

C.開放性氣胸

D.心包填塞(正確答案)

E.嚴重肺裂傷：

17.搶救阿一斯綜合癥時，首先準備何種藥物靜注；()

A.多巴胺

B.西地蘭

C.阿拉明

D.異丙腎上腺素(正確答案)

18.診斷腹腔內臟損傷最有價值的方法是：()

A.超聲波檢查

B.腹腔診斷性穿刺(正確答案)

C.腹部明顯壓痛

D.X線檢查

E.核素掃描

19.肝硬變合并食管，胃底靜脈曲張破裂出血，首先應采取：()

A.輸液，輸血

B.靜脈滴注垂體后葉素

C.靜脈止血藥的應用

D.三腔二囊管壓迫

E.以上都是（正確答案）

20.一外傷大量失血患者正給予輸血治療，5分鐘后患者突然感到腰部劇痛，

心前區(qū)緊迫感，后很快出現寒顫高熱，血壓下降，繼之出現黃疸，血紅蛋白尿，考

慮最可能診斷是（）

A.發(fā)熱反應

B.敗血癥

C.溶血反應（正確答案）

D.過敏反應

E.急性腎炎

21.一燒傷患者，早期并發(fā)敗血癥的時間是：（）

A.1—2天

B.1天之內

C.2—4周

D.3-7天（正確答案）

E.1-2周

22.一胸部外傷患者，經積極補流，輸血治療，血壓呈持續(xù)下降趨勢，需急診

手術，禁用的麻醉藥物為：（）

A.依托咪酯

B.咪唾安定

C.硫噴妥鈉（正確答案）

D.氯胺酮

E.以上都不是

23.下列說法錯誤的是：（）

A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫稱之為顱內壓增高的“三主征”

B.由于病因的不同，顱內壓增高可分為彌漫性顱內壓增高和局灶性顱內壓

升高。

C.對顱內壓增高客觀體征已很明顯的病人，為了解顱內壓具體數位，可行

腰椎穿刺。（正確答案）

D.顱內壓增高，但暫是尚未查明原因或雖已查明原因但一時無法解決的病

例，可選用高滲利尿劑或其它利尿劑

E.顱內壓通常用腦脊液的壓力來代表，正常人的顱內壓為0.7-

2KPa（70~200mmH2o）

24.股骨閉合性骨折現場急救是：（）

A.立即后送

B.固定后再后送（正確答案）

C.打止痛針后再后送

D.檢查無頭、胸、腹合并傷時再后送

E.經輸液抗休克后再后送

25.早期急性血源骨髓炎的X線所見是：（）

A.骨膜反應

B.髓腔模糊

C.骨質疏松

D.無異常發(fā)現（正確答案）

E.以上均不正確

26.休克患者經擴容后，測中心靜脈壓為20CMH20,血壓80/50mmHg,應考

慮：（）

A.血容量不足

B.容量血管過度收縮

C.容量血管過度擴張

D.心功能不全（正確答案）

E.以上均不正確

27.早期胸部損傷發(fā)現有血胸，下列哪些征象提示進行性出血：（）

A.經輸血補液后，血壓不回升或升高后又迅速下降

B.血紅蛋白，紅細胞計數和紅細胞壓積等重復測定，呈繼續(xù)降低

C.胸腔穿刺因血凝固抽不出血液，X線檢查顯示胸腹腔陰影繼續(xù)增大

D.閉式胸膜腔引流后，引流血量持續(xù)3小時，每小時超過200nli

E.以上都是（正確答案）

28.急性胰腺炎的臨床診斷標準是：（）

A.急性腹痛發(fā)作，伴有上腹部壓痛和肌緊張

B.血、尿或腹水中淀粉酶值升高

C.影像學檢查，手術發(fā)現胰腺有異常

D.以上都是（正確答案）

29.開放性骨折防止感染的首要措施是，（）

A.大量應用抗菌素

B.清除碎骨片

C.一期縫合傷口

D.徹底清創(chuàng)（正確答案）

E.以上均不正確

30.呼吸性酸中毒（失代償）時，血氣分析及血清電解質改變是：（）

A.PaC02tPHtk+t

B.PaC02tPHIk+t（正確答案）

C.PaC02fPHICL-t

D.PaCO2tPHtCL-I

E.以上都不是

31.洋地黃中毒引起二聯律，首選治療是給與：（）

A.速尿

B.氨茶磴

C.氯化鉀（正確答案）

D.硝普鈉

E.心得安

32.診斷心肌梗塞具有診斷意義的是：（）

A.心刖區(qū)疼痛

B.頻發(fā)室早

C.ST段抬高及異常Q波（正確答案）

D.心肌酶升高

E.血壓下降

33.高血壓腦病的臨床表現是：（）

A,頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊

B.肢體麻木、失語、偏癱

C.緊急降血壓后病情迅速好轉

D.BP=210/130mmHg

E.以上都對（正確答案）

34.中度一氧化碳中毒，促進碳氧血紅蛋白離解的措施是：0

A.吸入純氧（正確答案）

B.靜滴山梨醇

C.靜滴回蘇靈

D.肌注細胞色素C

E.靜滴r一氨基酸

35.肝性腦病患者為減少腸道氨的形成和吸收，以下哪項是錯誤的：（）

A.口服新霉素

B.肥皂水灌腸，硫酸鎂導瀉（正確答案）

C.限制蛋白質攝入

D.以上都不是

36.有關上消化道出血哪項是正確的（）

A.嘔血必然有黑便

B.出血時亦可行纖維胃鏡檢查

C.出血達60-80ml時，則形成柏油便

D.出血后血清尿素氮可升高

E.以上都對（正確答案）

37.四肢反復成批出現高起皮膚的紫瘢，伴有腹部絞痛、便血和血尿，出凝血

時間，血小板數正常，骨髓象正常，最可能的診斷是；（）

A.DIC

B.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.過敏性紫瘢（正確答案）

D.再障

E.急性白血病

38.治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷，何者是錯誤的：（）

A.如發(fā)性休克宜首先用生理鹽水或膠體液體迅速糾正休克

B.及時補鉀

C.應用小劑量胰島素

D.血糖下降到13.9mm.ol/L,左右開始輸入5%G.S

E.立即輸入NaHC03（正確答案）

39.哮喘持續(xù)狀態(tài)可引起：（）

A.呼酸并代酸

B.肺不張

C.氣胸

D.縱膈氣腫

E.以上都可以（正確答案）

40.不適當應用利尿劑，可帶來；（）

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.低氯血癥

D.以上都是（正確答案）

41.急性溶血時下列哪些是極少伴有的：（）

A.寒顫、高熱

B.頭痛、腰痛、背痛

C.尿膽原

D.尿膽紅素增高（正確答案）

E.急性腎功能衰竭

42.誘發(fā)甲亢危象發(fā)生的因素主要有（）

A.甲亢治療不當

B.感染

C.手術

D.勞累，精神創(chuàng)傷

E.以上都是（正確答案）

43.治療呼吸性酸中毒的主要措施是：（）

A.人工呼吸機應用

B.補堿

C