乙肝五項常見錯誤解讀辯析課件

乙肝五項常見錯誤解讀辯析乙肝五項常見錯誤解讀辯析乙肝五項常見錯誤解讀辯析導(dǎo)致兩種可能性：一給患者造成不必要的恐慌。二使原本需要治療的患者盲目樂觀，進而忽視病情。以下，我將自己所查資料向大家做一下匯報，對工作中的一些錯誤進行逐一解析。導(dǎo)致兩種可能性：一給患者造成不必要的恐慌。二使原本需要治療的患者盲目樂觀，進而忽視病情。以下，我將自己所查資料向大家做一下匯報，對工作中的一些錯誤進行逐一解析。一乙肝五項檢測的意義表面抗原()表面抗體(抗或)e抗原()e抗體(抗或)核心抗體(抗或)。其檢查意義在于：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽、小三陽。

解讀觀點之一：混淆乙肝五項和肝功能的概念乙肝五項和肝功能是不同的兩個檢查項目，二者完全不同。a乙肝表面抗原陽性不能說明肝臟受損程度。b乙肝表面抗原陽性是乙肝病毒繁殖的標(biāo)志，并不一定具有傳染性。即使有乙肝病毒繁殖，也不一定就有肝組織的損害。c誤認為乙肝五項檢查就是定性檢查。乙肝五項檢查分為定量和定性兩種，具體要定性還是定量，需要專業(yè)醫(yī)生來分析。解讀觀點之二：乙肝表面抗原陽性有人說：“我只是乙肝表面抗原陽性，我沒有乙肝”。這是極其錯誤的，乙肝表面抗原陽性就是慢性乙肝病毒感染。乙肝表面陽性患者經(jīng)乙肝五項檢查，一般不是大三陽，就是小三陽。如果家族中有“乙肝表面抗原陽性”的人，那么一定要仔細檢查一下自己是否已被感染。乙肝解讀觀點之三：小三陽一定比大三陽好嗎？小三陽定量檢查陰性，說明患者處于免疫控制期，是一種比較好的狀態(tài)。小三陽定量檢查陽性，則很可能存在前C區(qū)變異，治療較大三陽更麻煩，而且還可能存在更大的患肝癌的風(fēng)險。因此小三陽未必就比大三陽好，還要看定量檢測結(jié)果及其他檢查結(jié)果，小三陽不要因盲目樂觀而貽誤病情。

解讀觀點之四：“一、五陽”比小三陽更好嗎？有些患者甚至有些醫(yī)生認為：乙肝五項陽性的結(jié)果越少越好，所以想當(dāng)然地認為“一、五陽”比小三陽更好，其實不然。1“一、五陽”一般是介于大三陽和小三陽之間的一種過渡狀態(tài)，這種結(jié)果較多地出現(xiàn)在國產(chǎn)試劑的檢測結(jié)果中，如果用靈敏的進口試劑，這種情況多數(shù)都屬于“大三陽”。2一般的水平較低，如果用靈敏度差的試劑則顯示為“一、五陽”。3如果患者原本為大三陽，出現(xiàn)“一、五陽”，可能是發(fā)生轉(zhuǎn)換的前奏，一般是好的現(xiàn)象。4如果患者原本為小三陽，出現(xiàn)“一、五陽”則可能是病毒復(fù)制再次活躍，病情加重的表現(xiàn)。因此，患者如果從小三陽轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙?、五陽”，千萬不能盲目樂觀。解讀觀點之五：“二、五陽”是怎么回事？1和均為陽性，一般表示既往感染過乙肝病毒，現(xiàn)病毒已基本清除，身體在康復(fù)。2但有個別病人出現(xiàn)肝功能異常、陽性，考慮病毒是否有變異存在，仍要繼續(xù)治療。所以“二、五陽”的人絕大多數(shù)是已經(jīng)產(chǎn)生免疫的健康人，如不放心，可進一步檢查定量和其他檢查項目已明確。解讀觀點之六：檢測是用來診斷乙型肝炎的嗎？答案：不是用來診斷的，主要用于療效觀察！因為比較穩(wěn)定，而波動比較大，這是作為治療監(jiān)測指標(biāo)的不利因素，而恰是用于診斷和篩查的有利因素。檢測的意義：抗病毒治療的治療指征之一；抗病毒治療的遠期療效預(yù)測指標(biāo)之一；抗病毒治療的治療過程中療效評價手段；傳染性強弱的評價方法；解讀觀點之七：打過疫苗仍然不產(chǎn)生表面抗體的人，不容易患上乙肝？答案：不一定。有兩種可能：1接種乙肝疫苗后，即使對疫苗無應(yīng)答者，暴露后感染的幾率要低于未接種者。原因是：雖然疫苗未能刺激機體產(chǎn)生保護性抗體，但是已經(jīng)在體內(nèi)形成了免疫記憶，很容易激活免疫系統(tǒng)。

2免疫功能低下，存在隱匿性感染。原因是：乙肝病毒進入細胞，不作大規(guī)模的破壞，所以乙肝總體造成的危害就會比較輕，不容易造成大面積的肝細胞壞死，從而癥狀就比較輕，也就是說容易成為“攜帶者”或“傳染者”。參照《慢性乙型肝炎防治指南（2010版）》舉例如下：如果把慢性乙肝防治的檢測指標(biāo)比喻成一顆“樹”，那么各項指標(biāo)處于這顆“樹”的哪個生命周期段？？？:它正處于這顆“樹”最枝繁葉茂的階段，各個指南都將其視為現(xiàn)階段的重中之重?。。?已處于這顆“樹”的枯萎期，正日薄西山的老去?。。?！肝臟活檢：它正處于這顆“樹”的青春期，生機盎然，前