廈門市第二醫(yī)院核醫(yī)學科放射性同位素應用項目環(huán)境影響報告

核技術應用項目廈門市第二醫(yī)院核醫(yī)學科放射性同位素應用項目建設單位：廈門市第二醫(yī)院編制單位：核工業(yè)二七○研究所二○一五年六月 1 4 5 9 表2放射性同位素及密封源 表5核技術應用方案和主要工藝、方法 表8污染防治措施、輻射環(huán)境管理及監(jiān)測計劃 表9結論與建議 建設項目環(huán)境保護審批登記表1號 —應用類型 2123131I1醫(yī)院地處廈門市集美區(qū)盛光路566號，醫(yī)院核醫(yī)學科位于醫(yī)院東部腫瘤放療綜合34表1-212345678959實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過下述表B11工作場所的放射性表面污染控制水平表面類型4×104×104×10-17表C1表C1非密封源工作場所的分級豁免活度值以上～2×107放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的實際日操作量與該核素毒性組別表C2表C2放射性核素毒性組別修正因子表表C3操作方式與放射源狀態(tài)修正因子表面有污染很簡單的操作很簡單的操作不得將放射性廢液排入普通下水道不得將放射性廢液排入普通下水道，除非經審管部門確認是滿足下列條件條件的低放廢液，方可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道，并應對每次排放作好記應對每次排放作好記錄：a)每a)每月排放的總活度不超過10ALImin；b)每一次排放b)每一次排放的活度不超過1ALImin，并且每次排放后用不少于3倍排放量放量的水進行沖洗。84.14.1臨床核醫(yī)學的工作場所應按照GB18871非密封源工作場所分級規(guī)定進行分4.24.2一般臨床核醫(yī)學的活性實驗室、病房、洗滌室、顯像室等工作場所屬于>50000>500004.44.4按表1劃分的三類工作場所室內表面及裝備結構的基本放射防護要求見表表表4按不同類別核醫(yī)學工作場所的室內表面和裝備結構要求 Ⅰ機 Ⅱ風Ⅲ9放射性污水直至符合排放要求時方可排放。廢原液和高污染的放射性廢液應專門收4.74.7臨床核醫(yī)學工作場所應備有收集放射性廢物的容器，容器上應有放射性標志。放射性廢物應按長半衰期和短半衰期分別收集，并給予適當屏蔽。放射性廢物6.1使用治療量發(fā)射γ射線放射性藥物的區(qū)域應劃為控制區(qū)。用藥后患者床邊）；5．15．1第Ⅰ級（低放廢液濃度小于或等于4×10）：5．35．3第Ⅲ級（高放廢液濃度大于4×10106．2．1．26．2．1．2第Ⅱ級（中放廢物比活度大于4×本標準適用于醫(yī)學實踐中所產生的含有放射性核素或被放射性核素所污染且不5.35.3CT機房的墻壁應有足夠的防護厚度，機房外人員可能受到照射的年有效劑（1）采用現場監(jiān)測對廈門市第二醫(yī)院核醫(yī)學科放射性同位素應用項目所在地的輻射（3）對不利影響提出相應的環(huán)境保護措施，把輻射環(huán)境影響減少到“可合理達到的表1-4醫(yī)院核醫(yī)學科周圍主要環(huán)境保護目標分布表12345表2放射性同位素及密封源物理、化學性狀年（Bq）型+放射性廢物貯存室貯源5柜鉛罐內5131Iβ-柜鉛罐內-⒉密封源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產生的中子流強度(n/s)。表3廢棄物（重點是放射性廢棄物）18F、99mTc、131I/吸水紙、包裹用具的塑料膜18F、99mTc、131I///18F、131I///注：⒈常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L,固體為mg/kg,氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。表4射線裝置無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無靶流(μA）無無無無無無無無無無氣無無無或參與體內某種代謝過程，再對臟器組織中的放射性核素的濃度分布和代謝進行成β5.3.299Mo—99mTc發(fā)生器對放射性碘的濃集能量特別強大，可達內服藥量的表5-1本項目使用的放射性核素主要輻射特性4.2×10-10無131I4.23×10-19min是相應于職業(yè)照射的食入和吸入年攝入表5-2核醫(yī)學科擬開展的項目與放射性藥品使用情況在放射性廢物貯存室儲源柜鉛131I液-主要放射性污染物和污染途徑（正常工況和6.1主要放射性污染物表6-1核醫(yī)學科使用放射性藥品流程及輻射污染源情況從藥物瓶抽取一人給藥后病人在候診、留18F、99mTc、氣管給藥后病人在候診、內99mTc對周圍公眾的管131I管管、注射器、棉球、手套等這些廢棄物中都會有6.2.2事故工況分析事故處理措施:事故處理措施:7.1建設或安裝過程對環(huán)境影響的分析7.2運行（使用）后對環(huán)境影響的分析7.2.1核醫(yī)學科各工作場所介紹表7-1SPECT有有核醫(yī)學科各工作場所輻射防護情況見表7-2。核醫(yī)學科工作場所正下方無地下室，正表7-2核醫(yī)學科各工作場所輻射防護情況一覽表門門室門室門門門室門門門有⑤監(jiān)測報告嚴格實行校對、校核、審定三級審核制度，專人負責質量保證及核表7-4核醫(yī)學科及周圍環(huán)境X–γ輻射劑量率現1234567.2.3輻射環(huán)境影響預測及分析表7-5核醫(yī)學科各工作場所停留時間、工作方式、病人數量表131I131I留131I131I131平均表7-6類比設備參數及防護情況對比一表7-7類比項目（第一七五醫(yī)院PET/CT)機房周圍輻射環(huán)境監(jiān)測結果表量10mCiXW=Wuηf(公式7-1）η—居留因子，職業(yè)人員取1，公眾取1/16；f—為屏蔽墻對初級射線束的減弱因子。表7-8SPECT掃描室X射線輻射影響X10dpmItfmSv/a12；表7-9各核素產ER水鉛水鉛12/kg；本項目使用的各核素產生β粒子所致軔致輻射經不同厚度鉛屏蔽后劑量率估算表7-10各核素β粒子所致軔致輻射鉛屏蔽后劑AZK46131I4646表7-11各核素β粒子所致軔致輻射職業(yè)人員最大附加年有效劑量時間室8室1131I131I8室1病人口服I131I1131I811131I81本項目核醫(yī)學科各核素輻射源對周圍環(huán)境職業(yè)人員及公眾的年附加有效劑量rK…………（公式7-7）2/h·Ci=1.937·10-18C·m2/kg·B表7-12各核素不同厚度鉛屏131I4時間室558室留151151155服131I131I8室留1511511服131I131I1131I81所時間5511111131I81425555位的職業(yè)人員所受附加年有效劑量最大，為3.12mSv；SPECT掃描室類比預測為表7-14公眾人員最大附加年有效劑量估算表所))222131I8242131I8242131I824對照《臨床核醫(yī)學衛(wèi)生防護標準》（GBZ120-2006）中關于“按不同級別工作場1111表7-16按不同級別工作場所室內表面和裝備的要求Ⅰ機表7-17排泄物廢水中各核素活度單位：Bq度ALImin度度中每次排放活度不超過1ALImin的要求，但不滿足GB18871-2002月排放總活度 不超過10ALImin的要求，因此，含18F、99mTc的排泄物廢水，均不可直接排放，這131IALImin（Bq）應核素的ALImin，同時也滿足GB18871-2002中月排放總活度不超過10ALImin的要求，因此，這部分廢水根據GB18871-2002可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道，并且每次排放后用不少于3倍排放量的水進行沖洗。清洗廢水中131I（甲亢治療)的活度滿足GB18871-2002中每次排放活度不超過1ALImin的要求，但不滿足GB18871-2002中月排放總活度不超過10ALImin的要表7-21衰變池廢水活度變化情況131I廢水總量38.1m3/a，放射性廢水排放比活度為1.8×103Bq/L，低于2.0×104Bq/L理廢水總量1m3/a，放射性廢水排放比活度為1.27×102Bq/L，低于2.0×104的標準限值，也符合GB18871-2002的要求，衰變池容積也均能滿足要求。）；9、患者出院環(huán)境影響分析284.23×10-19按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》第四十二條和國家環(huán)境保護8.1污染防治措施（5）該醫(yī)院在核醫(yī)學科設置了一個放射性廢物貯存室，用于貯存放射性固體廢（7）放射性藥物制作、分裝、取藥、配藥均在分裝室密閉通風柜中操作，產生（1）醫(yī)院制定的一些規(guī)章制度和事故應急預案尚不規(guī)范完善，需制定健全的操（2）醫(yī)院需配備與輻射類型和輻射水平相適應的防護用品和監(jiān)測儀器，包括個8.2.1輻射安全管理應當具備的基本要素（2）從事輻射工作人員必須通過輻射安全和防護專業(yè)知識及相關法律法規(guī)的培（3）使用放射性同位素的單位應當有滿足輻射防護和實體保衛(wèi)要求的放射源暫（4）放射性同位素與射線裝置使用場所具備有防止誤操作、防止工作人員和公（6）有健全的操作規(guī)程、崗位職責、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設備檢修維護（8）產生放射性廢氣、廢液、固體廢物的，還應具有確保放射性廢氣、廢液、（9）配備質量控制檢測設備，制定相應的質量保證大綱和質量控制檢測計劃，8.2.2醫(yī)院已采取和應采取的輻射安全管理措施及對策（1）醫(yī)院應行文設立專門的輻射安全與環(huán)境保護管理機構，成立專門的輻射防（2）醫(yī)院必須制定輻射安全和防護專業(yè)知識及相關法律法培訓和考核制度，上（3）醫(yī)院已在核醫(yī)學科放射性廢物貯存室設置了有滿足輻射防護和實體保衛(wèi)要（4）醫(yī)院放射性同位素與射線裝置使用場所已具備有防止誤操作、防止工作人（6）醫(yī)院必須制定完善的操作規(guī)程、崗位職責、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設），（8）醫(yī)院已設置了一個貯存放射性廢物衰變室，設置了兩個處理放射性廢水的（9）醫(yī)院必須制定相應的質量保證大綱和質量控制檢測計劃，安排一名醫(yī)用物表8-1核醫(yī)學科各工作場所及周圍輻射環(huán)境現狀監(jiān)測123表8-2核醫(yī)學科各工作場所β表面污染123表8-3SPECT掃描室及周圍輻射123表8-4核醫(yī)學科各工作場所監(jiān)測計劃一覽表8.4輻射環(huán)境保護“三同時”驗收清單表8-5輻射環(huán)境保護“三同時”驗收清單核醫(yī)學工作場所依據管理需求，可分為兩區(qū)，臨時控制區(qū)，控制區(qū)入口應設輻射警告標志，無關人員不得核醫(yī)學工作場所對控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)采取隔離措施，控止公眾進入控制區(qū)與監(jiān)督區(qū)，盡量避免接收不必要的核醫(yī)學科各工作場所四周和頂棚屏蔽墻體必須采用足夠厚度鋼筋混SPECT掃描室出入口外應設置電離輻射警示標志和中文警示SPECT掃描室和控制室之間應安裝監(jiān)視和對講設備，防核醫(yī)學科設置放射性廢物貯存室，用于貯存放射表9結論與建議