發(fā)送醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)

管理實(shí)務(wù)

1整理課件內(nèi)容提綱1、護(hù)理質(zhì)量管理的意義2、護(hù)理管理組織架構(gòu)3、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)管理實(shí)務(wù)4、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與提高2整理課件護(hù)理質(zhì)量管理的意義3整理課件

管理，從本質(zhì)上講，意味著用智慧代替魯莽，用知識(shí)代替習(xí)慣與傳統(tǒng)，用合作代替強(qiáng)制。

——彼得.德魯克4整理課件相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)：1、根底標(biāo)準(zhǔn)〔工作制度、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等〕；2、方法標(biāo)準(zhǔn)〔效勞模式、工作流程等〕；3、專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)〔護(hù)理常規(guī)及專(zhuān)科護(hù)理等〕。護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)

護(hù)理工作要依據(jù)法律標(biāo)準(zhǔn)5整理課件衛(wèi)生部醫(yī)院管理年活動(dòng)

工作目標(biāo)1、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安，保證和穩(wěn)固根底醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療效勞的平安性和有效性。2、改進(jìn)效勞流程，改善就診環(huán)境方便病人就醫(yī)。3、提高效勞意識(shí)，改善效勞態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變效勞作風(fēng)，注重誠(chéng)信效勞，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛(ài)心、耐心的效勞。4、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、依法標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療本錢(qián)，降低醫(yī)藥費(fèi)用。5、嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。6、大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。6整理課件醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的

核心制度1、首診負(fù)責(zé)制度；2、三級(jí)醫(yī)師查房制度；3、分級(jí)護(hù)理制度；4、疑難病例討論制度；5、會(huì)診制度；6、危重患者搶救制度；7、術(shù)前討論制度；8、死亡病例討論制度；9、查對(duì)制度；10、病歷書(shū)寫(xiě)根本標(biāo)準(zhǔn)與管理制度；11、交接班制度；12、技術(shù)準(zhǔn)入制度。7整理課件質(zhì)量管理者職責(zé)制定質(zhì)量方針明確質(zhì)量目標(biāo)規(guī)定質(zhì)量職責(zé)與權(quán)限負(fù)責(zé)管理考核與評(píng)價(jià)8整理課件管理者的五項(xiàng)工作設(shè)定目標(biāo)組織鼓勵(lì)與溝通評(píng)估績(jī)效培養(yǎng)人才(包括自己)9整理課件10整理課件護(hù)理管理組織架構(gòu)

11整理課件護(hù)理質(zhì)量體系的建立、概念二、建立質(zhì)量體系的根本要求三、建立質(zhì)量體系的程序四、護(hù)理質(zhì)量體系的結(jié)構(gòu)五、質(zhì)量體系的實(shí)施12整理課件人力結(jié)構(gòu)制度環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量的構(gòu)成要素13整理課件醫(yī)院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)體系14整理課件與護(hù)理對(duì)象溝通管理職責(zé)質(zhì)量體系結(jié)構(gòu)人員和物質(zhì)資源質(zhì)量體系結(jié)構(gòu)15整理課件質(zhì)量手冊(cè)質(zhì)量體系程序其它質(zhì)量文件醫(yī)療、護(hù)理記錄質(zhì)量體系文件結(jié)構(gòu)16整理課件具體——

SPECIFIC可測(cè)量——MEASURABLE可實(shí)現(xiàn)——ATTAINABLE相關(guān)——RELEVANT時(shí)效——TIME-BASED制定目標(biāo)的SMART原那么17整理課件設(shè)定目標(biāo)的七個(gè)步驟第一步：正確理解院部的整體目標(biāo)，向下屬傳達(dá)。第二步：制定一個(gè)具體的、可衡量的、可接受的、現(xiàn)實(shí)可行的、有時(shí)間限定的目標(biāo)。第三步：檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo)是否與院部的目標(biāo)一致。第四步：列出可能遇到的問(wèn)題，找出相應(yīng)對(duì)策。第五步：列出實(shí)現(xiàn)目標(biāo)所需的技能和授權(quán)。第六步：列出為到達(dá)目標(biāo)所必需的合作者和外部資源。第七步：確定目標(biāo)完成的日期。18整理課件〔1〕確定效勞對(duì)象和其它相關(guān)方的需求和期望；〔2〕建立組織的質(zhì)量方針和目標(biāo)；〔3〕確立實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)必需的過(guò)程和職責(zé)；〔4〕確定和提供實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)必需的資源；〔5〕規(guī)定測(cè)量每個(gè)過(guò)程的有效性和效率的方法；〔6〕應(yīng)用這些測(cè)量方法確定每個(gè)過(guò)程的有效性和效率；〔7〕確定防止不合格并消除產(chǎn)生原因的措施；〔8〕建立和應(yīng)用持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系的過(guò)程。質(zhì)量管理的方法步驟〔ISO提出〕19整理課件護(hù)理工作質(zhì)量控制的對(duì)象

1、護(hù)理工作的質(zhì)量

2、護(hù)理人員的質(zhì)量。

控制內(nèi)容包括：

1、對(duì)護(hù)理工作的

根底質(zhì)量〔屬前饋控制，也可稱(chēng)背景或要素質(zhì)量〕、過(guò)程質(zhì)量〔屬現(xiàn)場(chǎng)控制，也稱(chēng)環(huán)節(jié)質(zhì)量〕、結(jié)果質(zhì)量〔屬反響控制，也稱(chēng)終末質(zhì)量〕進(jìn)行控制。

2、對(duì)護(hù)理人員的

素質(zhì)質(zhì)量〔屬前饋控制〕、行為質(zhì)量〔屬現(xiàn)場(chǎng)或環(huán)節(jié)控制〕、結(jié)果質(zhì)量〔屬反響控制〕進(jìn)行控制。

護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的對(duì)象及內(nèi)容20整理課件護(hù)理質(zhì)量評(píng)定的程序1.產(chǎn)生標(biāo)準(zhǔn)制定標(biāo)準(zhǔn)，確定有關(guān)的評(píng)價(jià)信息，確定信息收集方法和途徑。2.衡量成效(鑒別與收集信息\信息與標(biāo)準(zhǔn)比較、判斷分析)收集評(píng)價(jià)信息，匯編與分析信息，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)信息。3.糾正偏差(適當(dāng)反響)進(jìn)行判斷，提供適當(dāng)?shù)妮敵黾皺z查評(píng)價(jià)循環(huán)。21整理課件護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)定過(guò)程1、評(píng)價(jià)的組織機(jī)構(gòu)垂直控制與橫向控制相結(jié)合的方法。護(hù)理部堅(jiān)持日夜查崗制度，節(jié)假日查房制度，各類(lèi)質(zhì)量檢查制度把好醫(yī)屬關(guān)、查對(duì)關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)2、評(píng)價(jià)的方法預(yù)防性控制與反響控制相結(jié)合的方法。業(yè)務(wù)培訓(xùn)、道德教育褥瘡發(fā)生率、護(hù)理嚴(yán)重過(guò)失發(fā)生次數(shù)等指標(biāo)統(tǒng)計(jì)

22整理課件護(hù)理質(zhì)量管理與評(píng)價(jià)方法一、標(biāo)準(zhǔn)化法二、病例質(zhì)量評(píng)價(jià)法三、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)法四、病種質(zhì)量目標(biāo)管理法〔臨床路徑〕五、綜合評(píng)價(jià)法六、其它方法：控制圖因果分析圖直方圖PDCA循環(huán)顧客滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估等23整理課件醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)

管理實(shí)務(wù)

24整理課件第一局部護(hù)理組織管理25整理課件1．有健全的護(hù)理工作制度、各類(lèi)人員崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案、效勞流程、護(hù)理人員培訓(xùn)及培養(yǎng)方案等。2．護(hù)士熟知以上各項(xiàng)內(nèi)容并在工作中落實(shí)。3．各級(jí)、各崗護(hù)理人員明確崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，在工作中落實(shí)。4．有保證實(shí)施的各項(xiàng)措施及管理方法：5．按周方案對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，有記錄，表達(dá)持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程建立規(guī)章制度26整理課件護(hù)理人力資源管理

1．

嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，獨(dú)立值班護(hù)理人員須持有執(zhí)業(yè)證書(shū)并經(jīng)注冊(cè)。2．各級(jí)護(hù)理人員有明確的管理規(guī)定。3．各級(jí)護(hù)理人員有明確的職責(zé)要求。4．病房護(hù)理人員的班次安排科學(xué)化，實(shí)行彈性工作制，合理分工，分層使用，責(zé)任到人，根據(jù)病人需要及時(shí)調(diào)整人力，確保實(shí)施分級(jí)護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，滿(mǎn)足患者平安的需要。5．有護(hù)理人員三基培訓(xùn)、培養(yǎng)方案，按方案對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行各種培訓(xùn)，定期考核，有記錄。27整理課件護(hù)士素質(zhì)——儀表1．儀表端莊、著裝標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士服裝干凈、整潔、莊重、衣帽整齊統(tǒng)一。2．鞋襪、褲子顏色統(tǒng)一整潔。3．冬季及春秋季穿長(zhǎng)袖工作服，配白色長(zhǎng)褲工作鞋。夏季穿短袖工作服，配白色工作鞋，同膚色長(zhǎng)筒襪，衣領(lǐng)及裙邊不外露。4．上班不戴戒指、手鏈、耳環(huán)〔釘〕、腳鏈及有色眼鏡。5．不染有色指〔趾〕甲，不濃妝上崗。6．頭發(fā)前不遮眉后不過(guò)頸，不戴彩色頭飾，不染彩色頭發(fā)。7．佩帶胸牌，于工作服左上口袋處。28整理課件護(hù)士素質(zhì)——儀態(tài)8．精神飽滿(mǎn)，儀態(tài)端莊，步態(tài)輕盈敏捷。9．作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，工作認(rèn)真，一絲不茍。10．講普通話，使用文明言語(yǔ)，態(tài)度和藹，禮貌待人，效勞熱情。11．體貼病人，熟知病人的姓名，稱(chēng)謂尊重。12．站立、行走姿勢(shì)優(yōu)美，符合護(hù)士禮儀要求。29整理課件護(hù)士素質(zhì)——工作行為

13．嚴(yán)格遵守護(hù)理人員職業(yè)道德和醫(yī)院的規(guī)章制度。14．與病人保持良好的醫(yī)患關(guān)系〔不收受紅包、禮品、吃請(qǐng)、不通過(guò)病人辦私事〕。不與病人談?wù)撆c工作無(wú)關(guān)的內(nèi)容。15．耐心答詢(xún)，實(shí)行首次接待負(fù)責(zé)制。16．不談?wù)摬∪说乃诫[。17．暴露病人的操作需要遮擋。18．工作時(shí)間不做與工作無(wú)關(guān)的事情。工作中不嬉笑、閑談，不在病人面前竊竊私語(yǔ)。不看書(shū)報(bào)、不大聲喧嘩。19．工作時(shí)做到四輕：說(shuō)話輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕、走路輕。20．嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到，不早退，不請(qǐng)假。21．不脫崗，不睡崗，不會(huì)客，不攜帶與工作無(wú)關(guān)的物品上崗〔如等〕。22．堅(jiān)守工作崗位，不坐辦公室，必須外出時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假。23．護(hù)士長(zhǎng)上午不外出，其他時(shí)間外出時(shí)，向值班護(hù)士通報(bào)去向。

30整理課件護(hù)士長(zhǎng)工作要求

1．熟知護(hù)理部及病區(qū)各項(xiàng)規(guī)章制度。2．運(yùn)用各項(xiàng)規(guī)章制度標(biāo)準(zhǔn)工作行為。3．有年護(hù)理管理目標(biāo)及工作方案、季度護(hù)理工作安排、月護(hù)理工作重點(diǎn)與小結(jié)、周方案，按時(shí)完成，有記錄。4．按時(shí)出席會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)會(huì)議精神，組織落實(shí)，有記錄。5．指導(dǎo)疑難、危重病人護(hù)理。6．掌握危重病人的病情。7．組織危重病人的搶救。8．晨會(huì)提問(wèn)每周2次，有成績(jī)記錄單。9．組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1次，有記錄。10．組織科內(nèi)護(hù)理查房每月4次，有記錄。11．對(duì)護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)及操作考核每月1次，有成績(jī)記錄。12．按周方案質(zhì)控自查，有詳細(xì)記錄。13．發(fā)生過(guò)失事故時(shí)，認(rèn)真組織科室護(hù)理人員討論，分析原因，提出整改措施，有處理記錄。14．有皮膚壓力傷防治措施及上報(bào)記錄。15．定期征求各類(lèi)人員意見(jiàn)，有整改措施工休會(huì)記錄。16．按時(shí)完成醫(yī)院及護(hù)理部交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)，有記錄。31整理課件第二局部病人護(hù)理質(zhì)量32整理課件1．分管護(hù)士熟知病人床號(hào)、姓名、診斷、病癥、體征。2．分管護(hù)士了解病人各項(xiàng)主要檢查結(jié)果，檢查陽(yáng)性指標(biāo)的臨床意義。3．分管護(hù)士知道病情觀察的要點(diǎn)，病情觀察到位。4．分管護(hù)士了解病人各項(xiàng)治療護(hù)理措施。5．分管護(hù)士了解病人用藥的目的，藥物的主要作用及副作用，用藥本卷須知。6．分管護(hù)士了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。7．分管護(hù)士了解病人心理狀態(tài)，并實(shí)施心理護(hù)理。8．根據(jù)病情變化及分級(jí)護(hù)理要求巡視病人，觀察生命體征變化，做好各種記錄〔巡視單、護(hù)理記錄、心電監(jiān)護(hù)記錄、出入量記錄等〕。專(zhuān)科護(hù)理——掌握病情33整理課件專(zhuān)科護(hù)理——護(hù)理措施

9．及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑10．執(zhí)行分級(jí)護(hù)理，解決病人的各種護(hù)理需求。11．各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)及時(shí)到位、準(zhǔn)確有效。病人臥位舒適、平安，符合治療康復(fù)的要求。12．各種引流管按標(biāo)準(zhǔn)妥善固定，2小時(shí)擠壓一次，保持通暢。13．尿袋每周更換2次并注明更換日期、時(shí)間。14．各種刀口引流液每班記錄引流量及性質(zhì)，引流袋遵醫(yī)囑更換并注明更換日期、時(shí)間。15．按時(shí)服藥，親視，服藥到口，病人床邊無(wú)剩余藥品。16．無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。17．病人了解飲食選擇原那么，按醫(yī)囑進(jìn)食。34整理課件專(zhuān)科護(hù)理——專(zhuān)業(yè)知識(shí)急救技術(shù)

18．熟練掌握專(zhuān)科理論知識(shí)。19．護(hù)理技術(shù)操作熟練、標(biāo)準(zhǔn)，合格率100%，優(yōu)良率85%以上。20．搶救技術(shù)操作熟練。21．有搶救意識(shí)。22．熟知搶救藥物的作用。護(hù)理標(biāo)識(shí)23．飲食標(biāo)記做到醫(yī)囑、床頭牌、一覽牌相符。24．藥物過(guò)敏標(biāo)識(shí)做到醫(yī)囑單、一覽牌、床頭牌、治療單四統(tǒng)一。25．分級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)做到一覽牌與醫(yī)囑相符。35整理課件根底護(hù)理1

一、根底護(hù)理合格率＞90%。二、六潔四無(wú)1．新入院病人24小時(shí)內(nèi)完成衛(wèi)生處置〔無(wú)特殊情況當(dāng)班完成〕并有記錄。2．頭發(fā)清潔無(wú)異味，胡須短。3．指〔趾〕甲清潔不過(guò)長(zhǎng)。4．腳清潔無(wú)異味。5．外陰清潔無(wú)異味。6．皮膚清潔無(wú)血跡、便跡及膠布痕跡。7．口腔清潔無(wú)異味，口唇無(wú)干裂〔昏迷、禁食、鼻飼、口腔疾患的病人應(yīng)按時(shí)做口腔護(hù)理〕。8．無(wú)皮膚壓力傷。臥床病人建立翻身記錄單，按時(shí)翻身，嚴(yán)格交接班，皮膚清潔無(wú)壓力傷。院外帶入壓力傷，及時(shí)上報(bào)護(hù)理部并采取有效處理措施。9．無(wú)墜床：昏迷及躁動(dòng)病人使用床檔、約束帶等保護(hù)措施。36整理課件根底護(hù)理2三、床單位10．床單位物品齊全，床上用品舒適。11．床單平整，枯燥，中線正，四角緊。無(wú)碎屑、血漬、尿漬及雜物。12．病人著病員服，病員服清潔、平整。13．床頭柜清潔、整齊，床底無(wú)雜物。14．每周至少更換一次床單、被套、枕套、衣服，污染時(shí)隨時(shí)更換。15．出院病人床單位終末消毒符合要求〔見(jiàn)消毒隔離評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)〕。37整理課件健康教育

1．科室有健康教育指南。2．健康教育內(nèi)容及形式適合病人的需要。3．負(fù)責(zé)護(hù)士、輔助護(hù)士姓名在病人房間內(nèi)有公示，病人知道分管護(hù)士的姓名。4．入科介紹及時(shí)恰當(dāng)，病人及家屬能掌握入科介紹的內(nèi)容。5．病人了解疾病的診療康復(fù)常識(shí)及各項(xiàng)治療護(hù)理目的，檢查的目的及結(jié)果。6．手術(shù)及特殊檢查病人了解手術(shù)及檢查前、后的本卷須知及配合要求。7．執(zhí)行各項(xiàng)操作均向病人進(jìn)行告知，并與病人保持有效溝通。8．出院指導(dǎo)從病人恢復(fù)期開(kāi)始執(zhí)行。9．病人掌握疾病康復(fù)知識(shí)及技能。38整理課件護(hù)理效勞流程〔山東省醫(yī)院護(hù)理效勞質(zhì)量評(píng)價(jià)細(xì)那么〕

39整理課件一、熱情接待1．護(hù)理人員實(shí)行“首迎負(fù)責(zé)制〞。2．新病人入院時(shí)，值班護(hù)士面帶微笑起立迎接，主動(dòng)幫病人拿行李，引導(dǎo)病人至床前。3．分管護(hù)士在10分鐘之內(nèi)至床前做自我介紹，并介紹主管醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、同病室的病友；示范床頭燈、呼叫器、床的使用方法；向病人及家屬詳細(xì)介紹病房環(huán)境，包括護(hù)士站、醫(yī)生辦、洗漱間、廁所、開(kāi)水爐等具體位置。4．護(hù)士長(zhǎng)在半小時(shí)內(nèi)至病人床前做自我介紹。5．病人、家屬、來(lái)訪人員及探視人員到護(hù)士站，護(hù)士面帶微笑、主動(dòng)詢(xún)問(wèn)，并提供適當(dāng)幫助。6．積極開(kāi)展“六個(gè)一溫馨效勞〞。二、耐心講解1．護(hù)理人員實(shí)行“首問(wèn)負(fù)責(zé)制〞。2．主動(dòng)與病人交談，消除其不良情緒，使病人建立積極的就醫(yī)心態(tài)。3．對(duì)病人提出的問(wèn)題及時(shí)給予詳細(xì)的解答，如病人有不理解的地方，耐心解釋至病人滿(mǎn)意。4．為病人講解的內(nèi)容包括：住院須知、探視、陪伴制度、醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度、操作、各項(xiàng)檢查本卷須知、疾病的健康教育、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)等。40整理課件

三、細(xì)心觀察1．護(hù)理人員及時(shí)、主動(dòng)巡視病房，細(xì)心觀察病人病情及心理變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)生，做出處理，確保病人平安。四、主動(dòng)幫助1．盡量為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難。2．對(duì)行動(dòng)不便、需做特殊檢查的病人，科室至少一名人員護(hù)送。3．對(duì)日常生活不能自理或由于疾病帶來(lái)生活上的不便〔如大小便失禁〕的病人，加強(qiáng)生活護(hù)理，主動(dòng)關(guān)心病人的生活起居。4．在院內(nèi)遇有行動(dòng)不便病人主動(dòng)提供幫助，乘電梯時(shí)遇病人主動(dòng)禮讓、讓病人搭乘。五、親切送出1．協(xié)助無(wú)家屬、不方便、有困難等情況的出院病人辦理出院手續(xù)。2．出院病人由護(hù)士長(zhǎng)或分管護(hù)士護(hù)送至電梯口或病房門(mén)口，目送其康復(fù)出院。五、熱線訪問(wèn)1．護(hù)士長(zhǎng)或分管護(hù)士在病人出院時(shí)主動(dòng)提供健康咨詢(xún)熱線。2．出院后半月內(nèi)由護(hù)士長(zhǎng)或分管護(hù)士主動(dòng)詢(xún)問(wèn)病人康復(fù)情況，科室建立熱線訪登記記錄，記錄訪問(wèn)內(nèi)容。41整理課件第三局部消毒隔離42整理課件無(wú)菌技術(shù)

1．護(hù)士進(jìn)行各種無(wú)菌操作前洗手、戴口罩，操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。2．進(jìn)入病房的治療車(chē)、服藥車(chē)配有快速手消毒劑。3．各種注射執(zhí)行一人一針一管。4．靜脈注射執(zhí)行一人一止血帶。5．止血帶用后浸泡消毒并干式存放，盛放止血帶的容器1周消毒一次。6．進(jìn)行2人以上連續(xù)操作時(shí)，執(zhí)行一人一洗手或手消毒。

43整理課件無(wú)菌物品

1．專(zhuān)柜放置，層次清楚，定期檢查，無(wú)過(guò)期物品。2．滅菌后物品包標(biāo)識(shí)明確，有物品的名稱(chēng)、化學(xué)指示膠帶及有效期。3．各種醫(yī)療器械均采用高壓、環(huán)氧乙烷或過(guò)氧化氫等離子體等滅菌。4．未開(kāi)啟使用的無(wú)菌物品保存有效期≤7天。5．無(wú)菌物品開(kāi)啟時(shí)注明開(kāi)啟日期、時(shí)間，一經(jīng)翻開(kāi)，使用時(shí)間≤24小時(shí)。6．無(wú)菌敷料筒〔干紗布、紫草油紗布等〕每天更換并滅菌。7．持物筒、鉗干存放，每班更換一次。44整理課件含氯消毒劑的濃度要求

1．嚴(yán)格掌握各種消毒液的濃度與配制方法。2．浸泡、擦拭一般物品用含有效氯500毫克/升的消毒液浸泡30分鐘以上。3．浸泡、擦拭被肝炎病毒、結(jié)核桿菌和細(xì)菌芽孢污染的物品用含有效氯2000毫克/升消毒液浸泡60分鐘以上。4．對(duì)一般的物品外表用含有效氯1000毫克/升消毒液擦拭或均勻噴灑。45整理課件治療室、換藥室

1．分清潔區(qū)與污染區(qū)，分區(qū)符合要求，標(biāo)識(shí)清楚。2．各班操作前后用含氯的消毒液擦拭工作臺(tái)及物體外表。3．治療車(chē)、換藥車(chē)上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。4．治療車(chē)、服藥車(chē)用后用含氯消毒劑擦拭消毒。5．治療盤(pán)用后，用含氯消毒液擦拭消毒。6．所有浸泡物品，均不應(yīng)超出液面。7．擦拭抹布專(zhuān)用，用后消毒、清洗，晾干后備用。8．重復(fù)使用的物品，用后立即浸泡消毒，送供給室高壓或環(huán)氧乙烷滅菌。9．靜脈注射用藥抽吸后放入盤(pán)布或包皮內(nèi)〔存放不得超過(guò)2小時(shí)〕。10．盤(pán)布每日更換并注明啟用的日期、時(shí)間。11．碘酊、酒精等消毒劑要密閉保存。使用中的容器每周更換2次。一次性使用的消毒劑開(kāi)啟后注明開(kāi)啟日期，使用的時(shí)間≤1周。12．皮試液有開(kāi)封的日期和時(shí)間，放于冰箱保存，時(shí)間≤24小時(shí)。13．各種注射藥物有開(kāi)封日期、時(shí)間。14．靜脈用藥現(xiàn)啟封，現(xiàn)加藥，注明開(kāi)啟及加藥時(shí)間。15．開(kāi)啟的靜脈輸入液體及抽出的藥液＞2小時(shí)不得使用。16．沖藥溶酶有開(kāi)封日期、時(shí)間，冰箱保存≤24小時(shí)。46整理課件一次性物品

1．一次性物品集中、分類(lèi)、定點(diǎn)放置，保持清潔，防止過(guò)期、喪失和漏費(fèi)。2．一次性物品不得重復(fù)使用。3．回收的一次性物品送供給室，集中處理〔不得隨意處理〕。4．不回收的一次性物品，用后放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)燃燒。5．使用后的一次性針頭、頭皮針等放入密閉銳器盒統(tǒng)一燃燒。47整理課件使用中的醫(yī)療物品一、氧氣霧化呼吸機(jī)裝置1．連續(xù)使用的氧氣濕化瓶每天更換消毒，濕化液使用滅菌蒸餾水。2．專(zhuān)人持續(xù)使用的一次性氧氣管，每周更換2次。3．霧化吸入器面罩及管道每人一更換，每天清潔消毒后干存放。4．持續(xù)使用的呼吸機(jī)管道必須每日消毒，呼吸機(jī)濕化器及管道每日更換消毒，用后終末消毒，枯燥保存。48整理課件使用中的醫(yī)療物品二、吸痰器5．備用吸痰器，處于應(yīng)急狀態(tài)，枯燥存放。6．使用時(shí)，先放入含有效氯1000㎎/l的消毒液，再吸痰。緊急使用時(shí)，可先吸痰，再放入消毒液。7．吸痰執(zhí)行一次一管。8．一次性吸痰管使用后放入醫(yī)療垃圾中處理。9．重復(fù)使用吸痰管，使用后放入含有效氯1000㎎/l的消毒液中浸泡消毒30分鐘后沖洗清潔，高壓滅菌。10．盛放無(wú)菌吸痰管的容器每日更換滅菌。11．使用中的吸痰器，每班傾倒吸引物，使用完成后進(jìn)行終末消毒。49整理課件

三、體溫表12．體溫表收回后放在含有效氯濃度為500毫克/升含氯消毒液或75%酒精容器內(nèi)浸泡30分鐘，將體溫表沖洗擦干，干保存。13．盛放體溫表容器每日清潔，每周高壓滅菌一次。消毒液每日更換。四、紫外線殺菌機(jī)14．紫外線燈、消毒機(jī)每日消毒后有記錄。15．各紫外線燈管有累計(jì)照射時(shí)間記錄。16．紫外線燈管每半月用95%酒精清潔一次，有記錄。17．殺菌機(jī)每月清洗過(guò)濾網(wǎng)一次，有記錄。

使用中的醫(yī)療物品50整理課件被服其他用物

1．晨、午間護(hù)理用一次性掃床套并用清水濕式使用。2．執(zhí)行一床一套，用后放入醫(yī)療垃圾內(nèi)。3．晨午間護(hù)理后，開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘。4．執(zhí)行一桌一抹布，抹布用后先浸泡消毒，再晾干備用。5．手術(shù)病人床，術(shù)前更換床上用品，并紫外線消毒或消毒機(jī)消毒。6．手術(shù)病人術(shù)前更換衣褲。7．出院、轉(zhuǎn)科、死亡病人應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)完成終末處理。8．棉褥、被芯、枕芯、床墊需紫外線照射消毒。9．床、床頭桌先消毒后清潔處理。10．終末處理后立即鋪備用床。11．平車(chē)、輪椅、檢查臺(tái)〔床〕每日或用后消毒清潔〔被血液、體液污染時(shí)及時(shí)消毒處理〕。12．地面應(yīng)濕式清掃。13．拖把標(biāo)記清楚，分類(lèi)使用。14．地面受病原體污染時(shí)立即用消毒液擦拭。15．拖把用后，消毒浸泡后沖洗晾干。16．當(dāng)有血跡、糞便、體液污染時(shí)應(yīng)立即用含氯消毒液拖洗。拖把定點(diǎn)懸掛分區(qū)放置。17．生活垃圾、醫(yī)療垃圾分類(lèi)收集和放置。51整理課件母嬰室新生兒病室

1．母嬰同室產(chǎn)婦與嬰兒各居一床。2．母嬰一方有感染性疾病時(shí)應(yīng)與正常母嬰隔離放置。3．產(chǎn)婦哺乳前，應(yīng)洗手清潔乳頭。4．哺乳用具，一嬰一用一消毒。5．?huà)雰河醚鬯幩?，撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，?yīng)一嬰一用，防止交叉使用。6．患有感染化膿及其他感染性疾病的工作人員，禁止與嬰兒接觸。7．嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手前方可接觸嬰兒。8．母嬰出院后，床單位、暖箱等進(jìn)行終末消毒。9．工作人員與嬰兒接觸前應(yīng)嚴(yán)格洗手消毒。52整理課件傳染疾病病人消毒隔離要求1．床尾有紅色隔離標(biāo)志。2．用物有專(zhuān)用容器浸泡〔有標(biāo)記〕。3．有消毒液洗手盆及快速手消毒劑。4．重復(fù)使用物品雙消毒〔消毒劑-清洗-高壓滅菌〕。5．不重復(fù)使用物品放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)燃燒。6．被服被血液、體液污染后，放雙層黃色污染袋內(nèi)，貼上標(biāo)簽，送洗衣房處理。7．床單位用含有效氯濃度1000㎎/l的消毒液擦拭消毒。8．病人的排泄物、分泌物用含有效氯2000㎎/l的消毒液浸泡1小時(shí)，倒入廁所，固體污染物燃燒處理。53整理課件消毒隔離監(jiān)測(cè)1．專(zhuān)人管理。2．紫外線燈管有更換日期與輻射強(qiáng)度檢測(cè)記錄〔凡低于70uw/c㎡應(yīng)更換燈管〕。3．器官移植病房、血液病房治療室、換藥室每季進(jìn)行空氣及物體外表、醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌監(jiān)測(cè)一次。4．重癥監(jiān)護(hù)病房〔各類(lèi)ICU、CCU〕、產(chǎn)房、介入中心、急救中心、每月進(jìn)行空氣細(xì)菌、物體外表細(xì)菌及醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌監(jiān)測(cè)一次。5．監(jiān)測(cè)結(jié)果如有超標(biāo)，立即查找原因，重新監(jiān)測(cè)并記錄。54整理課件第四局部護(hù)理文書(shū)

55整理課件1．各楣欄工程齊全，用藍(lán)黑、碳素墨水筆填寫(xiě)。2．在40℃-42℃之間用紅色墨水筆縱式一字一格填寫(xiě)，入院、分娩、手術(shù)、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、出院、死亡及其時(shí)間〔具體到時(shí)、分〕請(qǐng)假不寫(xiě)時(shí)間，豎破折號(hào)占兩個(gè)小格。3．每頁(yè)第一日填年、月、日，其余6天只寫(xiě)日，跨年填年、月、日，跨月填寫(xiě)月、日。4．新入院時(shí)間要有體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，3歲以下小兒只測(cè)體溫、體重。5．新入院24小時(shí)內(nèi)測(cè)體溫、脈搏、呼吸4次，其后體溫正常者改為常規(guī)測(cè)試。6．因做特殊檢查或其他原因而未測(cè)試者，應(yīng)補(bǔ)試并填入體溫單的相應(yīng)欄內(nèi)，如特殊情況必須外出者，須經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑并記錄在護(hù)理記錄單上，其外出時(shí)間不測(cè)試及繪制體溫、脈搏、呼吸，返院后的體溫、脈搏與外出前不相連。7．手術(shù)后日數(shù)，連續(xù)填寫(xiě)10天，如在10天內(nèi)又做手術(shù)，那么第二次手術(shù)日數(shù)作為分子，第一次手術(shù)日數(shù)做為分母填寫(xiě)，例如：第一次手術(shù)3天，又做第二次手術(shù)即寫(xiě)3〔2〕，1/4、2/5、3/6.……10/13連續(xù)寫(xiě)至末次手術(shù)的第10天。8．常規(guī)測(cè)體溫每日2次〔6am、2pm〕，37.5℃〔腋溫37.2℃〕以上每日測(cè)4次，必要時(shí)加試，體溫38℃以下者10pm和2am酌情免試，體溫正常后連測(cè)3次再改常規(guī)測(cè)試。9．凡39℃以上體溫要有降溫標(biāo)示，體溫驟然上升〔1.5℃以上〕或突然下降〔2℃以下〕在體溫右上角用紅鉛筆劃復(fù)試標(biāo)號(hào)“√〞，如患者高熱經(jīng)屢次采用降溫措施后仍持續(xù)下降，受體溫單記錄空間的限制，需將體溫變化的情況記錄在護(hù)理記錄中。體溫單

56整理課件10．降溫后的體溫，以紅圈“○〞表示，再用紅虛線連接降溫前體溫，下次所試體溫應(yīng)與降溫前體溫相連。11．體溫在35℃〔含35℃〕以下者，可在35℃橫線下用藍(lán)鉛筆寫(xiě)“不升〞，不與下次測(cè)試的體溫、脈搏相連。12．呼吸、大便用藍(lán)色鉛筆繪制在體溫單34℃以下，剩余項(xiàng)用藍(lán)黑、碳素墨水筆填寫(xiě)。13．短絀脈的測(cè)試為2人同時(shí)進(jìn)行，1人聽(tīng)心率，1人測(cè)脈搏，心率以紅圈“○〞表示，脈搏以紅點(diǎn)“?〞表示，并以紅線分別將“○〞與“?〞連接，在心率與脈搏兩曲線之間用紅色鉛筆畫(huà)斜線構(gòu)成圖象。14．呼吸的繪制以數(shù)字表示，用藍(lán)色鉛筆先上后下交錯(cuò)填寫(xiě)在“呼吸數(shù)〞項(xiàng)的相應(yīng)時(shí)間縱格內(nèi)。15．大便次數(shù)應(yīng)在2pm測(cè)體溫時(shí)記錄病人24小時(shí)內(nèi)大便次數(shù)，并用藍(lán)色鉛筆填寫(xiě)。16．大便失禁者用“﹡〞字表示，3天以?xún)?nèi)無(wú)大便者，根據(jù)病情酌情處理并有記錄，灌腸1次后排便1次記錄為1/E，依此類(lèi)推，無(wú)大便記錄為0/E。17．出入量記錄，按醫(yī)囑及病情需要如實(shí)填寫(xiě)24小時(shí)總量。18．血壓、體重每周至少記錄1次，不能測(cè)體重時(shí)用“臥床〞表示。19．體溫單繪制要整潔，字跡清晰，無(wú)涂改。20．體溫記錄本與體溫單數(shù)字必須相符，體溫本保存1個(gè)月。57整理課件醫(yī)囑單

1．醫(yī)囑單各楣欄工程，填寫(xiě)齊全。2．書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)、書(shū)面整潔，無(wú)涂改。3．所有臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后均應(yīng)簽全名，簽時(shí)間。4．醫(yī)囑單上不能出現(xiàn)“DC〞符號(hào)，如長(zhǎng)期醫(yī)囑作廢時(shí)要在相應(yīng)的欄內(nèi)寫(xiě)終止時(shí)間，臨時(shí)醫(yī)囑作廢時(shí)用鋼筆在此醫(yī)囑后寫(xiě)“取消〞字樣，醫(yī)生用紅筆簽全名。5．同一時(shí)間內(nèi)的長(zhǎng)期醫(yī)囑簽名兩頭簽字，中間以點(diǎn)相連續(xù)。成組液體只允許在臨時(shí)醫(yī)囑單上出現(xiàn)，并在此組醫(yī)囑的最后一行醫(yī)生簽全名及執(zhí)行時(shí)間和護(hù)士全名。6．手術(shù)后的臨時(shí)醫(yī)囑單上不劃紅線，長(zhǎng)期醫(yī)囑單上劃紅線。7．出院或轉(zhuǎn)科時(shí)在臨時(shí)醫(yī)囑單寫(xiě)“出院〞或“轉(zhuǎn)科〞并有醫(yī)生、護(hù)士簽名，長(zhǎng)期醫(yī)囑單及臨時(shí)醫(yī)囑單上劃紅線。8．醫(yī)囑由醫(yī)生直接書(shū)寫(xiě)在醫(yī)囑單上或輸入微機(jī)，不得轉(zhuǎn)抄轉(zhuǎn)錄。9．因搶救急癥患者，需下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦1遍，醫(yī)生確認(rèn)后再用藥，搶救結(jié)束后，由醫(yī)生即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。58整理課件危重患者護(hù)理記錄單

1．根據(jù)醫(yī)囑〔危重護(hù)理〕及時(shí)進(jìn)行記錄。2．日間、夜間均用藍(lán)黑、碳素墨水筆記錄。3．記錄做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確，不涂改。4．楣欄內(nèi)容齊全、清楚，包括科別、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、頁(yè)碼、記錄日期。5．每餐食物記在入量的工程欄內(nèi)，食物含水量和每次飲水量應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確記錄實(shí)入量。6．準(zhǔn)確記錄相應(yīng)時(shí)間液體、血液輸入量。準(zhǔn)確記錄尿液、嘔吐量、大便及各種引流量。7．將尿液、嘔吐物、大便、各種引流物的顏色、性質(zhì)，記錄在病情欄內(nèi)。8．一般情況至少每2小時(shí)記錄一次，病情觀察4小時(shí)記錄一次生命體征，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。其中體溫假設(shè)無(wú)特殊變化時(shí)，至少每日測(cè)4次。9．病情欄內(nèi)應(yīng)客觀記錄患者24小時(shí)病情變化、護(hù)理措施和效果評(píng)價(jià)。手術(shù)病人還應(yīng)記錄麻醉方式、手術(shù)名稱(chēng)，患者返回病室狀況、傷口、引流等情況。10．病情觀察記錄要表達(dá)病人感受及專(zhuān)科特點(diǎn)，病情描述確切，能動(dòng)態(tài)反映病人病情變化。11．出入量應(yīng)每班做一次小結(jié)，用紅雙線標(biāo)識(shí)。大夜班護(hù)士于7am總結(jié)24小時(shí)出入量，用紅雙線標(biāo)識(shí)。12．護(hù)士于簽名欄內(nèi)簽全名。59整理課件一般患者護(hù)理記錄單1．用藍(lán)黑或碳素墨水筆記錄。2．記錄做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確，不得涂改。3．修改處須簽名，并保持原記錄清晰可辨。每頁(yè)護(hù)士長(zhǎng)閱后用紅墨水筆修改，用藍(lán)墨水筆在右下角簽字。4．楣欄內(nèi)容齊全、清楚，包括科別、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、頁(yè)碼、記錄日期。5．入院記錄應(yīng)有主訴、診斷、入院日期、時(shí)間、生命體征、主要陽(yáng)性體征、護(hù)理措施和效果評(píng)價(jià)。6．病情記錄應(yīng)將病情變化及時(shí)依據(jù)日期、時(shí)間、順序記錄，同時(shí)記錄所采取的措施和效果評(píng)價(jià)。表達(dá)病人感受及專(zhuān)科特點(diǎn)，病情描述確切，能動(dòng)態(tài)反映病人病情變化。7．特殊用藥、治療護(hù)理措施要有記錄，寫(xiě)明用藥及采取措施的原因、用藥劑量、用法，觀察內(nèi)容及效果評(píng)價(jià)。8．一般情況每周至少記錄1次，手術(shù)當(dāng)天要有術(shù)后護(hù)理情況記錄，術(shù)后前3天每班至少記錄1次，病情變化時(shí)隨時(shí)記錄。9．護(hù)士記錄后及時(shí)簽全名。60整理課件手術(shù)護(hù)理記錄單1．用藍(lán)黑、碳素墨水筆填寫(xiě)，字跡清楚整齊，不漏項(xiàng)。2．楣欄工程填寫(xiě)齊全：姓名、性別、年齡、體重、科室、床號(hào)、日期、住院病歷號(hào)。3．記錄及時(shí)準(zhǔn)確：無(wú)菌包監(jiān)測(cè)、術(shù)前診斷、藥物過(guò)敏史、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)間、入室時(shí)間、手術(shù)體位、術(shù)中輸血、輸液、尿量、引流管、出室時(shí)間、血壓、脈搏、意識(shí)、皮膚等。4．手術(shù)所用無(wú)菌包的滅菌指示卡及植入體內(nèi)的醫(yī)療器具的標(biāo)簽應(yīng)貼在手術(shù)記錄單的反面。5．物品的清點(diǎn)：〔1〕手術(shù)開(kāi)始前，器械護(hù)士和巡回護(hù)士須清點(diǎn)、核對(duì)手術(shù)包中各種器械及敷料名稱(chēng)數(shù)量，并逐項(xiàng)準(zhǔn)確填寫(xiě)?！?〕手術(shù)中追加器械、敷料應(yīng)及時(shí)記錄?！?〕手術(shù)中需交班時(shí)，器械護(hù)士、巡回護(hù)士要共同交接手術(shù)進(jìn)展及該臺(tái)手術(shù)所用器械、敷料清點(diǎn)情況，并由巡回護(hù)士如實(shí)記錄?！?〕手術(shù)結(jié)束前〔關(guān)腹、關(guān)胸前〕器械與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)臺(tái)上臺(tái)下的器械敷料，確認(rèn)數(shù)量核對(duì)無(wú)誤，告知醫(yī)師?！?〕清點(diǎn)時(shí)，如發(fā)現(xiàn)器械敷料的數(shù)量和術(shù)前不符，護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師共同查找。如手術(shù)醫(yī)師拒絕，護(hù)士應(yīng)在手術(shù)護(hù)理記錄“其它〞欄內(nèi)注明，并由手術(shù)醫(yī)師簽名。6．器械護(hù)士、巡回護(hù)士在手術(shù)記錄單上簽全名，簽名清晰可辯。7．術(shù)畢，巡回護(hù)士將手術(shù)護(hù)理記錄單放于患者病歷內(nèi)。61整理課件第五局部急救物品、常規(guī)器械、儀器設(shè)備、藥品管理

62整理課件1．科室有急救物品管理制度。2．急救物品專(zhuān)人管理。3．急救物品定點(diǎn)放置，分類(lèi)保管。4．急救物品清潔，性能良好，處于備用應(yīng)急狀態(tài)。5．建立帳目，班班交接〔交接內(nèi)容：數(shù)量、性能〕。交接班雙方簽全名。6．所有人員必須了解其性能及保養(yǎng)方法。用后清潔、消毒、保養(yǎng)，檢查性能，物歸原處，簽名。7．每周集中檢查、保養(yǎng)一次，有記錄并簽名，搶救使用后立即檢查，清理補(bǔ)充并簽名。8．護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次，有記錄并簽名。9．有使用操作流程。所有人員均掌握。急救物品63整理課件急救車(chē)〔急救箱〕1．科室有急救車(chē)〔急救箱〕管理制度。2．定點(diǎn)放置，專(zhuān)人管理。3．急救車(chē)〔急救箱〕建立“2卡〞、“1本〞，即急救藥品一覽卡、急救物品一覽卡、急救藥品及物品交接班記錄本。4．有物品及藥品放置示意圖，標(biāo)記清楚，有胸外按壓板。5．急救藥品及物品等有備用基數(shù)。6．急救藥品放入藥品袋內(nèi)，按作用機(jī)理分類(lèi)放置，如“呼吸興奮劑〞、“循環(huán)三聯(lián)〞、“鎮(zhèn)靜劑〞、“脫水劑〞等，所有藥物有有效期標(biāo)識(shí)。7．急救物品按無(wú)菌物品、一般物品等分層放置。8．保持急救車(chē)〔急救箱〕清潔，急救物品、藥品、儀器齊全適用，及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充，及時(shí)檢查維修有記錄，及時(shí)消毒、無(wú)過(guò)期。9．藥品帳物相符，班班清點(diǎn)、檢查有記錄，交接班者簽全名10．護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次，有記錄。11．科室護(hù)理人員熟悉急救藥品作用機(jī)理，熟練使用急救儀器設(shè)備。64整理課件常規(guī)器械1．科室有常規(guī)器械管理制度。消毒滅菌合格率100%。2．專(zhuān)人管理，分類(lèi)定點(diǎn)放置。3．常規(guī)器械清潔，性能良好，處于備用狀態(tài)。4．建立帳目，班班交接，交接班者簽全名。5．使用常規(guī)器械，必須了解其性能及保養(yǎng)方法。用后清潔、消毒、保養(yǎng)，檢查性能，物歸原處，簽名。6．定期檢查、維修，有維修記錄。7．有使用操作流程牌，所有人員均掌握。8．護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次，有記錄。65整理課件護(hù)理用品

1．根底護(hù)理用品配備齊全，性能完好。2．配備先進(jìn)的護(hù)理用具，如簡(jiǎn)易監(jiān)護(hù)儀，有條件的逐步配備超凈臺(tái)、床單位消毒設(shè)備、輸液泵、簡(jiǎn)易輸液泵、血氧儀、洗頭車(chē)。66整理課件藥品管理

1．科室內(nèi)所有備用藥保存一定基數(shù)，建立登記本，班班交接，交接班者簽全名。2．根據(jù)藥品種類(lèi)性質(zhì)〔針劑、內(nèi)服、外用等〕分別放置，定數(shù)量、定位存放，標(biāo)簽清晰，專(zhuān)人管理。3．藥物有效期標(biāo)記明顯，如有沉淀、變色、過(guò)期、藥品標(biāo)簽與瓶?jī)?nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi)：蛲扛牡惹闆r不得使用。4．凡搶救藥品必須固定在搶救車(chē)或急救箱內(nèi)。5．藥品借用后及時(shí)登記，并及時(shí)補(bǔ)充。6．胰島素冰箱保存，開(kāi)啟后保存時(shí)間≤1月。67整理課件麻醉藥品及一類(lèi)精神藥品：〔1〕麻醉藥品及一類(lèi)精神藥品原那么上由藥劑科統(tǒng)一存放管理，科室不得存放?！?〕根據(jù)病人需求需留備用的科室，科室提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部審批，分管院長(zhǎng)簽字前方可保存?！?〕保存麻醉藥品的科室藥品管理要求：①藥品設(shè)專(zhuān)用抽屜加鎖放置。②藥品專(zhuān)人管理，鑰匙專(zhuān)人保管。③毒麻藥品使用后要保存安瓿。④每班嚴(yán)格交接班，交接班時(shí)核對(duì)藥品、安瓿、處方、醫(yī)囑，并簽全名。68整理課件第六局部病房環(huán)境及平安管理

69整理課件1．病房環(huán)境舒適，病室安靜、整潔、空氣清新，溫濕度適宜。2．床上、床下、窗臺(tái)等無(wú)雜物。3．病床間及公共通道無(wú)雜物，空間便于人員活動(dòng)，適合治療及搶救需要。4．家屬及陪探人員管理有序。5．公共用品有消毒措施，垃圾箱及時(shí)清理，周?chē)３指蓛簟?．墻壁：無(wú)張貼物，無(wú)扯繩懸掛，無(wú)蜘蛛網(wǎng)。墻邊無(wú)污垢。7．地面：枯燥，清潔無(wú)污跡，定期消毒。8．物品放置：各個(gè)工作間物品分類(lèi)放置，管理有序。9．護(hù)士辦公室：整齊、清潔、無(wú)雜物，洗手池清潔，有洗手方法說(shuō)明。10．治療室、換藥室：嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)污染區(qū)，定期空氣消毒，治療車(chē)無(wú)污垢。11．冰箱：定期除霜清理，保存物品有標(biāo)記，使用中的藥品有開(kāi)封日期，不存放非低溫保存藥品及私人用品。12．休息室、更衣室：整齊清潔，床及櫥上下無(wú)雜物。13．倉(cāng)庫(kù)：清潔整齊，各種表格、器械、醫(yī)療用品分類(lèi)擺放，整齊有序。14．配餐室：地面枯燥，無(wú)污跡。開(kāi)水爐有使用說(shuō)明卡。有防滑、防燙傷標(biāo)示。15．雜用間：無(wú)死角，無(wú)異味，垃圾分類(lèi)管理，標(biāo)記清楚。16．衛(wèi)生間：無(wú)尿堿、糞跡，無(wú)異味，無(wú)死角，地面枯燥。病房環(huán)境70整理課件病房平安管理

1．有病人平安管理制度。2．提供平安有效的防護(hù)措施，防止病人住院期間發(fā)生意外。3．有過(guò)失事故防范及報(bào)告制度。4．嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做到“三查七對(duì)〞。5．兒童、神志不清的病人佩戴手鐲標(biāo)記。6．兒童、老年人、腦軟化、神志不清病人應(yīng)加床檔及其他平安防護(hù)措施。7．重點(diǎn)平安環(huán)節(jié)做好警示說(shuō)明，如防滑、平安用電、平安用氧等各種平安警示提示。8．藥物過(guò)敏標(biāo)示清楚、醒目。9．服藥盤(pán)床號(hào)、姓名標(biāo)示清楚，核對(duì)前后分別放置“已核對(duì)〞、“未核對(duì)〞標(biāo)示牌。10．打印的治療單、注射單、服藥單等每日分類(lèi)裝訂存放。11．探視人員按規(guī)定時(shí)間探視，非探視時(shí)間大門(mén)落鎖。12．病室內(nèi)禁止吸煙、飲酒、使用酒精爐及任何個(gè)人用電。13．掌握消防知識(shí)及操作規(guī)程，消防鑰匙定點(diǎn)放置，有消防栓滅火器使用說(shuō)明。14．平安通道暢通無(wú)阻，應(yīng)急燈功能完好。71整理課件門(mén)診

72整理課件診室環(huán)境1．診室環(huán)境整潔，安靜，空氣清新，窗明桌凈。2．墻壁：無(wú)亂張貼，無(wú)亂懸掛，無(wú)蜘蛛網(wǎng)、無(wú)污垢。3．地面：枯燥，清潔無(wú)污跡，定期消毒。4．物品放置：各個(gè)工作間物品分類(lèi)放置，管理有序。5．護(hù)士辦公室：整齊、清潔、無(wú)雜物，洗手池清潔，有洗手方法說(shuō)明。6．治療室、換藥室：嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，定期空氣消毒，治療車(chē)無(wú)污垢。73整理課件門(mén)診效勞質(zhì)量就診前1．診室整潔、桌面無(wú)雜物，辦公用品齊全。2．保持診床清潔、整齊，每日更換。3．開(kāi)診前15分鐘，為候診病人進(jìn)行開(kāi)診儀式，介紹就診流程、門(mén)診布局及相關(guān)健康宣教。就診中1．護(hù)理人員實(shí)行“首迎負(fù)責(zé)制〞。2．護(hù)士微笑迎接，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)需要，及時(shí)、準(zhǔn)確分診，引導(dǎo)病人至就診科室，并維持就診秩序。3．簡(jiǎn)明扼要詢(xún)問(wèn)病史，根據(jù)病情指導(dǎo)病人選擇專(zhuān)家。4．主動(dòng)為病人提供幫助，老、弱、危重、特殊檢查及治療時(shí)至少一名人員護(hù)送。5．二次分診到位，走廊候診區(qū)不得有非就診人員逗留。6．診療中有實(shí)施保護(hù)病人隱私的設(shè)施。每診室病陪人不超過(guò)3人。74整理課件門(mén)診效勞質(zhì)量7．分診護(hù)士及時(shí)巡視，認(rèn)真觀察就醫(yī)病人病情變化，對(duì)危重、急癥病人及時(shí)通知醫(yī)生，安排就診。8．根據(jù)病人需求，提供相關(guān)健康教育指導(dǎo)。9．認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診日志，符合規(guī)定要求。10．發(fā)現(xiàn)傳染病，按規(guī)定要求進(jìn)行隔離與上報(bào)及診室消毒。就診后1．耐心解答病人提出的問(wèn)題。2．做好病員特殊檢查前準(zhǔn)備及用藥相關(guān)指導(dǎo)。3．保管好病人的各項(xiàng)檢查報(bào)告單。4．專(zhuān)家、病人離開(kāi)后，開(kāi)窗通風(fēng)，空氣消毒。5．消毒液擦拭物體外表，更換診床床套。6．準(zhǔn)備次日開(kāi)診用物。75整理課件門(mén)診平安管理1．有科室平安管理制度。2．提供平安有效的防護(hù)措施，防止病人住院期間發(fā)生意外。3．有過(guò)失事故防范及報(bào)告制度。4．操作中，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度5．重點(diǎn)平安環(huán)節(jié)做好警示說(shuō)明，如防滑、平安用電、平安用氧等各種平安警示提示。6．病情危重患者優(yōu)先安排就診，且有護(hù)士陪同。一旦發(fā)生病情變化，積極采取應(yīng)對(duì)措施。7．診室內(nèi)禁止吸煙及任何個(gè)人用電。8．掌握消防知識(shí)及操作規(guī)程，消防鑰匙定點(diǎn)放置，有消防栓滅火器使用說(shuō)明。9．平安通道暢通無(wú)阻，應(yīng)急燈功能完好。10．各班下班前，仔細(xì)查看，保證門(mén)、窗、水、電關(guān)閉。11．開(kāi)水爐有使用說(shuō)明卡。有防滑、防燙傷標(biāo)示。76整理課件急診科77整理課件1．布局合理、標(biāo)示清楚，有綠色通道示意圖。2．分診大廳、走廊做到門(mén)窗明亮，家具、墻壁清潔無(wú)污跡，地面無(wú)痰跡、無(wú)垃圾。洗刷間、廁所無(wú)異味。3．各室環(huán)境整潔，安靜，空氣清新，窗明桌凈。4．物品放置整齊有序，不放置私人用品。5．清創(chuàng)室〔1〕整潔明亮，清潔區(qū)、污染區(qū)劃清楚確，有標(biāo)記〔2〕物品擺放標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)菌、清潔物品分別放置。〔3〕各種外用藥標(biāo)簽清晰醒目〔4〕清創(chuàng)完畢后做好終末處理。6．搶救室〔1〕搶救室專(zhuān)為搶救病人所用，其它情況不得使用。〔2〕室內(nèi)光線明亮，物品擺放有序?！?〕一切搶救藥品、物品、器械、敷料齊全，定點(diǎn)放置，標(biāo)示明顯，不得隨意挪用、外借，保證搶救儀器性能良好，處于備用狀態(tài)，定時(shí)檢修，專(zhuān)人管理。〔4〕藥品、敷料、器械用后及時(shí)清理、消毒補(bǔ)充后放回原處。嚴(yán)格交接班?！?〕搶救完畢后整理環(huán)境衛(wèi)生，保持搶救室整齊、清潔。7．觀察室〔1〕室內(nèi)整潔、安靜、通風(fēng)良好，加強(qiáng)防護(hù)管理?！?〕專(zhuān)人負(fù)責(zé)，隨時(shí)主動(dòng)觀察病情，觀察輸液、氧氣吸入及各種儀器使用情況，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并配合搶救?！?〕病人出觀察后，做好終末消毒，防止交叉感染。急診環(huán)境管理78整理課件急救質(zhì)量1．分診護(hù)士聽(tīng)到急救車(chē)鈴聲后，立即推擔(dān)架車(chē)到門(mén)口迎接病人并護(hù)送至搶救室配合搶救。2．熟練掌握各項(xiàng)急救技能，并能積極主動(dòng)配合醫(yī)生搶救。3．急救措施及時(shí)、到位，執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤。4．搶救過(guò)程中注意保護(hù)個(gè)人隱私，表達(dá)愛(ài)傷觀點(diǎn)。5．搶救記錄詳實(shí)，能準(zhǔn)確反映搶救過(guò)程及病情變化。6．維護(hù)搶救室工作秩序，非工作人員不得逗留