2023年鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)工作總結(jié)

2023年鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)工作總結(jié)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)工作總結(jié)1

依據(jù)《河南省人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施方看法》（豫政辦(2023)129號）精神，結(jié)合我區(qū)實際，制定本實施方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。根據(jù)“?；?、強基層、建機制”的要求，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，改善村級衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施，實現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實施范圍，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老政策，健全培育培訓(xùn)制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強化管理指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，為農(nóng)村居民供應(yīng)平安有效、便利價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）基本原則。堅持政府主導(dǎo)、便利群眾、功能好用、規(guī)范管理的原則，把加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍和村衛(wèi)生室建設(shè)作為完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，科學(xué)規(guī)劃布局，創(chuàng)新體制機制，強化政策措施，完善服務(wù)功能。

（三）目標(biāo)任務(wù)。2023年底前，全區(qū)30個行政村實現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋。2023年底前90%的村衛(wèi)生室達到標(biāo)準化水平，30%的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理達到100%。到2023年，100%的村衛(wèi)生室達到標(biāo)準化水平，50%的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，村衛(wèi)生室服務(wù)實力得到全面提升。

二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)

鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)當(dāng)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)和一般疾病的診治工作。其主要職責(zé)如下：

（一）供應(yīng)基本醫(yī)療服務(wù)。

運用相宜藥物、相宜技術(shù)和中醫(yī)藥民族醫(yī)藥診療技術(shù)為農(nóng)村居民供應(yīng)常見病、多發(fā)病的一般診治，負責(zé)值班、出診、巡診等工作；指導(dǎo)殘疾人康復(fù)；將超出診治實力的患者剛好轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣、市級醫(yī)療機構(gòu)。

（二）供應(yīng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

在專業(yè)公共衛(wèi)朝氣構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，根據(jù)服務(wù)標(biāo)準和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；幫助專業(yè)公共衛(wèi)朝氣構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，按規(guī)定剛好報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼聞?wù)，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)等。

（三）開展愛國衛(wèi)生及健康宣教。開展健康教化，宣揚衛(wèi)生防病學(xué)問，促進農(nóng)夫養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式，提高群眾自我保健的意識和實力；宣揚衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī)，幫助村委會開展愛國衛(wèi)生運動和“衛(wèi)生村”的建設(shè)。

（四）履行衛(wèi)生行政部門托付的職責(zé)。幫助有關(guān)部門開展食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生等工作；幫助新農(nóng)合工作的開展，政策宣揚等；負責(zé)收集、統(tǒng)計、填報有關(guān)統(tǒng)計報表。

三、實現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋

（一）村衛(wèi)生室規(guī)劃設(shè)置和建設(shè)標(biāo)準。開發(fā)區(qū)衛(wèi)生辦依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理條件等因素，合理規(guī)劃村衛(wèi)生室設(shè)置。每個行政村應(yīng)設(shè)置1所村衛(wèi)生室，人口較多或者有自然村的行政村設(shè)置一村兩室。

（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生人員配置。根據(jù)每千人口配置1—1.2名鄉(xiāng)村醫(yī)生，人口較多或者有自然村的行政村適當(dāng)增加；有兩名鄉(xiāng)村醫(yī)生以上（含兩名）的行政村衛(wèi)生室必需有一名女鄉(xiāng)村醫(yī)生。

四、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室管理

（一）嚴格準入管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必需具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，在區(qū)衛(wèi)生辦注冊并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護理等其他服務(wù)人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。區(qū)衛(wèi)生辦嚴格根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強準入管理。自2023年新進入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。

（二）實行鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用制。依據(jù)工作須要和任職基本條件，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院報開發(fā)區(qū)衛(wèi)生辦審批后，聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。根據(jù)公允、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生，聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生可在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)實行統(tǒng)一調(diào)配。

（三）強化職責(zé)管理。鄉(xiāng)衛(wèi)生院將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入管理范圍，對其服務(wù)行為和藥品器械運用等進行監(jiān)管。建立健全符合村衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工明確，合理安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，加強績效考核?？己私Y(jié)果在所在行政村公示，并作為財政補助經(jīng)費核算和對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行動態(tài)調(diào)整的依據(jù)。區(qū)衛(wèi)生辦、財政局等部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補助經(jīng)費運用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會計核算和財務(wù)管理，公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。要明晰村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)，政府配給的各項資產(chǎn)屬國有資產(chǎn)，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

（四）實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。由區(qū)衛(wèi)生辦統(tǒng)一組織，在不變更鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財產(chǎn)關(guān)系的前提下，主動推動鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實施“六統(tǒng)

一、兩獨立”的一體化管理，即：統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置，統(tǒng)一人員準入，統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，統(tǒng)一藥械購銷，統(tǒng)一財務(wù)管理，統(tǒng)一績效考核，財務(wù)獨立核算，責(zé)任獨立擔(dān)當(dāng)。同時，鄉(xiāng)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進行技術(shù)指導(dǎo)，通過以鄉(xiāng)帶村的一體化管理，帶動村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)水平提高。

（五）嚴格績效考核。根據(jù)《河南省村衛(wèi)生室績效考核詳細指標(biāo)》要求，鄉(xiāng)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，對村衛(wèi)生室進行績效考核，考核結(jié)果與村衛(wèi)生室相關(guān)補助掛鉤。政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)的補助資金，由區(qū)衛(wèi)生辦組織鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室考核，考核結(jié)果經(jīng)區(qū)衛(wèi)生辦和財政局審定后，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院通過銀行干脆劃入鄉(xiāng)村醫(yī)生個人帳戶。

（六）提高信息化水平。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍，利用民康公司有關(guān)軟件，建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實行鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的'電子票據(jù)和處方箋。充分利用信息技術(shù)對其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)運用加強管理和績效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)實力和管理水平。

五、將村衛(wèi)生室納入相關(guān)制度實施范圍

（一）實施基本藥物制度。將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍，執(zhí)行基本藥物制度各項政策，實行基本藥物集中選購 、配備運用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部運用基本藥物，所需基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一選購 和配送。

（二）實施新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理。一般診療費和運用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，要充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)療費用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。激勵開展新農(nóng)合支付方式改革，利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。

要加強對新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費用的監(jiān)管，防止虛開單據(jù)，騙取套取新農(nóng)合資金。

六、完善長效補償機制和養(yǎng)老政策

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本醫(yī)療服務(wù)獲得收入。對鄉(xiāng)村醫(yī)生供應(yīng)的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由個人和新農(nóng)合基金進行支付。村衛(wèi)生室一般診療費（含掛號費、診查費、注射費、藥事服務(wù)成本）標(biāo)準為5元，其中：新農(nóng)合支付4.5元，個人支付0.5元。新農(nóng)合支付部分由新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金支付，實行總額限制，包干運用，超支不補。

（二）政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)補助。通過政府購買服務(wù)的方式，對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)進行合理補助。依據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)實力及服務(wù)人口數(shù)量，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)總工作量的30%交由村衛(wèi)生室擔(dān)當(dāng)，經(jīng)績效考核后依據(jù)實際完成工作量，據(jù)實撥付相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，不得擠占、截留或挪用。

（三）政府定額專項補助。為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，在綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補償狀況下，根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量或核定后的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)制定補助標(biāo)準，實行專項補助的方式賜予補償，按每1000個農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補助村衛(wèi)生室5000元。

（四）主動解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。結(jié)合城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度的推動，主動引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參與城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險，對符合城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。對連續(xù)從事村醫(yī)工作10年以上、在區(qū)衛(wèi)生辦備案并且持有鄉(xiāng)村醫(yī)生證（不含村衛(wèi)生室下掛人員）、到65周歲退出、不再從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，每人每月賜予300元的生活補助，妥當(dāng)解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。

七、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培育培訓(xùn)制度

依照河南省衛(wèi)生廳“51111”培訓(xùn)安排，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校培訓(xùn)。制定農(nóng)村相宜衛(wèi)生技術(shù)推廣規(guī)劃，依托信息網(wǎng)絡(luò)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生好用技能在線培訓(xùn)，促進相宜技術(shù)在農(nóng)村基層應(yīng)用。區(qū)衛(wèi)生局對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓(xùn)不少于兩次，累計培訓(xùn)時間不少于兩周。

（二）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力氣建設(shè)。摸清并動態(tài)駕馭轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)狀況，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，選派人員進行定向培育，剛好補充到村衛(wèi)生室。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷層次，進行大專學(xué)歷教化。制定實惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。探究建立全科醫(yī)生團隊和推動簽約服務(wù)模式，主動做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的連接。

鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)工作總結(jié)2

一、總體要求和主要目標(biāo)

(一)總體要求。堅持?；?、強基層、建機制，從我國國情和基本醫(yī)療衛(wèi)生制度長遠建設(shè)動身，改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵機制，落實和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老和培育培訓(xùn)政策，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

(二)主要目標(biāo)。通過10年左右的努力，力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生各方面合理待遇得到較好保障，基本建成一支素養(yǎng)較高、適應(yīng)須要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，促進基層首診、分級診療制度的建立，更好保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和平安、有效、便利、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生功能任務(wù)

(三)明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)。鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同)主要負責(zé)向農(nóng)村居民供應(yīng)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，并擔(dān)當(dāng)衛(wèi)生計生行政部門托付的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作。

(四)合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深化開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立，各地要綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理條件等因素，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上依照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。

三、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理

(五)嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準入。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護人員必需具備相應(yīng)的資格并按規(guī)定進行注冊。新進入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資

格。條件不具備的地區(qū)，要嚴格依照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》要求，由省級人民政府制訂具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員或者經(jīng)培訓(xùn)達到中等醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的人員進入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的詳細辦

(六)規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)管理。縣級衛(wèi)生計生行政部門依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)規(guī)定，切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，促進合理用藥，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的平安性和有效性。

(七)規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生考核。在縣級衛(wèi)生計生行政部門的統(tǒng)一組織下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展考核?？己藘?nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生供應(yīng)的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿足度，鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)狀況以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等狀況?？己私Y(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊和財政補助的主要依據(jù)。

四、優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷結(jié)構(gòu)

(八)加強接著教化。各地要依照《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教化規(guī)劃(20xx—20xx年)》要求，切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生教化和培育工作。激勵符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入中、高等醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生)院校(含中醫(yī)藥院校)接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教化，提高整體學(xué)歷層次。對于按規(guī)定參與學(xué)歷教化并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，政府對其學(xué)費可予以適當(dāng)補助。

(九)實施訂單定向培育。加強農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培育工作，重點實施面對村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費醫(yī)學(xué)生培育。免費醫(yī)學(xué)生主要招收農(nóng)村生源。

五、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力

(十)拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。激勵各地結(jié)合實際開展鄉(xiāng)村一體化管理試點，依照國家政策規(guī)定的程序和要求聘用具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

(十一)規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)。各地要依托縣級醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費培訓(xùn)不少于2次，累計培訓(xùn)時間不少于2周;各地可選派具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級醫(yī)院接受免費培訓(xùn);鄉(xiāng)村醫(yī)生每3—5年免費到縣級醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進修，進修時間原則上不少于1個月。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)問，運用中醫(yī)藥技能防治疾病。到村衛(wèi)生室工作的'醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生優(yōu)先參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

六、轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式

(十二)開展契約式服務(wù)。各地要結(jié)合實際，探究開展鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民的簽約服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干(含全科醫(yī)生)和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成團隊與農(nóng)村居民簽訂肯定期限的服

務(wù)協(xié)議，建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，供應(yīng)約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按規(guī)定收取服務(wù)費。服務(wù)費由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民分擔(dān)，詳細標(biāo)準和保障范圍由各地依據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、簽約人群結(jié)構(gòu)以及醫(yī)?；鸷突竟残l(wèi)生服