耳鼻喉課程咽部解剖

咽的分部第二節(jié)咽的應(yīng)用解剖學(xué)（一）鼻咽部（nasopharynx）頂壁：為蝶骨體及枕骨底部，呈穹窿狀。后壁：C1-2

頂、后壁交界處，淋巴組織團塊→腺樣體，似半個剝了皮的桔子前方：借后鼻孔與鼻腔相通。下方：與口咽相延續(xù)。側(cè)壁：咽鼓管咽口、咽隱窩。第二節(jié)咽的應(yīng)用解剖學(xué)

鼻咽部第二節(jié)咽的應(yīng)用解剖學(xué)鼻咽部矢狀位第二節(jié)咽的應(yīng)用解剖學(xué)第二節(jié)咽的應(yīng)用解剖學(xué)咽鼓管第二節(jié)咽的應(yīng)用解剖學(xué)（二）口咽部（oropharynx)第二節(jié)咽的應(yīng)用解剖學(xué)

（三）喉咽部（laryngopharynx）第二節(jié)咽的應(yīng)用解剖學(xué)梨狀窩第二節(jié)咽的應(yīng)用解剖學(xué)環(huán)后區(qū)第二節(jié)咽的應(yīng)用解剖學(xué)（四）咽壁的結(jié)構(gòu)符合消化道壁組織學(xué)，即四層結(jié)構(gòu)：黏膜層、纖維層、肌肉層、外膜層。第二節(jié)咽的應(yīng)用解剖學(xué)（五）筋膜間隙：

1．咽后隙（retropharyngealspace）位于椎前筋膜和頰咽筋膜之間，上起顱底下至上縱隔，內(nèi)含咽后淋巴結(jié)。

2．咽旁間隙（parapharyngealspace）→咽旁隙后隙走行有眾多大的血管及神經(jīng)。上至顱底下達舌骨，外側(cè)為下頜骨升支、腮腺深面及翼內(nèi)肌，內(nèi)側(cè)借頰咽筋膜及咽縮肌與同側(cè)扁桃體相鄰，后界為椎前筋膜。第二節(jié)咽的應(yīng)用解剖學(xué)咽筋膜間隙第二節(jié)咽的應(yīng)用解剖學(xué)（六）咽的淋巴組織咽淋巴環(huán)（Waldeyer)：咽粘膜下淋巴組織豐富，較大淋巴組織呈環(huán)狀排列，稱為咽淋巴環(huán)。分為內(nèi)環(huán)與外環(huán)。

第二節(jié)咽的應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)環(huán)：主要由咽扁桃體（腺樣體)、咽鼓管扁桃體、腭扁桃體、咽側(cè)索、咽后壁淋巴濾泡及舌扁桃體構(gòu)成內(nèi)環(huán)。外環(huán)：主要由咽后淋巴結(jié)、下頜角淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)、頦下淋巴結(jié)等組成。第二節(jié)咽的應(yīng)用解剖學(xué)咽淋巴環(huán)第二節(jié)咽的應(yīng)用解剖學(xué)腭扁桃體第二節(jié)咽的應(yīng)用解剖學(xué)正常扁桃體第二節(jié)咽的應(yīng)用解剖學(xué)扁桃體血供第二節(jié)咽的應(yīng)用解剖學(xué)腺樣體第二節(jié)咽的應(yīng)用解剖學(xué)（七）咽的血管、神經(jīng)和淋巴動脈：咽升動脈的咽支、面動脈的腭升動脈及扁桃體動脈、舌動脈的舌背支及腭降動脈。靜脈：咽靜脈叢→翼叢→面靜脈及頸內(nèi)靜脈。神經(jīng)：咽叢由舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)及交感神經(jīng)構(gòu)成。鼻咽上部由三叉神經(jīng)所司。淋巴：頸深淋巴結(jié)。第二節(jié)咽的應(yīng)用解剖學(xué)

咽的血供第二節(jié)咽的應(yīng)用解剖學(xué)

1.免疫功能：咽粘膜下淋巴組織豐富，對從血液，淋巴或其它組織侵入機體的有害物質(zhì)具有積極的防御作用。

2.消化及呼吸的共同通道。