小兒咳嗽推拿

小兒咳嗽推拿王華蘭教授1編輯ppt一、概論小兒咳嗽是臨床常見病、多發(fā)病祖國醫(yī)學認為，肺為嬌臟，居臟腑之上，外感邪氣，首當犯肺，肺氣上逆，發(fā)為咳嗽。古人認為有聲無痰稱之為咳，有痰無聲稱之為嗽，一般統稱為咳嗽?？人猿Ｒ驓夂蜃兓l(fā)作，反復咳嗽影響小兒睡眠、食欲，甚至智力發(fā)育。2編輯ppt二、臨床分型因咳嗽本身是一種病癥，根據中醫(yī)有辯證，分為外感咳嗽和內傷咳嗽兩類。臨床上外感咳嗽多于內傷咳嗽3編輯ppt二、臨床分型——外感咳嗽1風寒犯肺：早期咽癢作咳而咳嗽聲重，氣急，咯痰清稀呈泡沫狀，或鼻塞流清涕，苔薄白，脈?。?風熱犯肺：常見咳嗽痰黃而稠，氣粗，或咽痛，口渴，或流黃涕，苔薄黃，脈浮數3燥邪傷肺：干咳無痰或少痰，鼻咽枯燥，舌紅干少津，脈數4編輯ppt二、臨床分型——內傷咳嗽1痰濕蘊肺：咳聲重濁，胸悶氣憋，痰多色白粘稠，舌苔白膩，脈濡滑2痰熱郁肺：咯痰黃稠，胸悶氣促，舌苔黃膩，脈滑數3肝火犯肺：氣逆咳嗽，咳引脅痛，苔黃少津，脈弦數4肺陰虧耗：干咳無痰，或見咯血，舌紅少苔，脈細數。5編輯ppt三、病因咳嗽的病因：一是外感六淫之邪，?河間六書·咳嗽論?謂：“寒、暑、燥、濕、風、火六氣，皆令人咳嗽〞；二是臟腑之病氣。兩者均可引起肺氣不清失于宣肅，迫氣上逆而作咳。6編輯ppt四、病機論外感或內傷所致的咳嗽，均累及肺臟受病，由肺氣不清失于宣肅所致。?景岳全書·咳嗽?說：“咳證雖多，無非肺病。〞?醫(yī)學心悟?指出：“肺體屬金，譬假設鐘然，鐘非叩不鳴，風寒暑濕燥火六淫之邪，自外擊之那么鳴，勞欲情志，飲食炙搏之火自內攻之那么亦鳴。〞7編輯ppt五、診斷1．咳逆有聲，或伴咽癢咯痰。2．外感咳嗽，起病急，可伴有寒熱等表證；內傷咳嗽，每因外感反復發(fā)作，病程較長，咳嗽而伴見臟腑病變。3．急性期，周圍血白細胞總數和中性粒細胞增高。4.聽診可聞及兩肺野呼吸音增粗，或伴散在干濕性吸音。8編輯ppt六、治療原那么調理肺氣的宣降功能——是治療小兒咳嗽的重要因素臨床以宣肺止咳為主，兼顧整體調節(jié)根據病癥適當加減取穴9編輯ppt七、治療方法1、頭面部開天門、推坎宮、揉太陽10編輯ppt七、治療方法2、手部清肺平肝、推四橫紋、搗小天心等。11編輯ppt七、治療方法3、其他推膻中：操作時，術者用食指、中指自胸骨切跡向下推至劍突約50~100次。運內八卦揉肺俞、風門按揉足三里、豐隆12編輯ppt七、治療方法臨床治療需辨病、辨證，配穴治療流清涕者，加揉一窩風；納差者，加補脾；發(fā)熱者，加清天河水；便秘者，加清大腸；久咳體虛可加用推三關、捏脊；陰虛咳嗽可加用揉上馬；痰吐不利可加用揉豐隆。13編輯ppt七、治療方法一般每天推拿1次重癥患兒，每天推拿2次，并需配合一定的藥物治療一般療程為3天，慢性咳嗽治療5-7天14編輯ppt八、本卷須知小兒推拿治療期間應注意飲食不要過咸，少進甜食，多喝白開水。重癥患兒需配合一定的藥物治療慎起居，避風寒。15編輯ppt飲食調護風寒咳嗽食宜：宜食辛味帶有溫性的食品，如生姜、大蒜、洋蔥、橘子、羊肉等食忌：各種冰制飲料；涼性的瓜果，如西瓜、梨、香蕉、獼猴桃等16編輯ppt飲食調護風熱咳嗽食宜：宜食辛涼清淡的食品，如菊花、白蘿卜、白菜、黃瓜、生梨等食忌：忌酸、澀食品，如食醋、酸葡萄、檸檬、山楂等；忌辛熱食品，如大蔥、大蒜、辣椒、龍眼肉等17編輯ppt飲食調護內傷咳嗽食宜：宜食補肺、補脾的食品，如山藥、百合等食忌：忌甜膩不消化食品，如油煎食品、巧克力等18編輯ppt預防小兒咳嗽多由外感或積食內熱引起，故家長朋友應在日常生活中多加調護，適當增減衣被，稍帶小孩進出人多公共場所，飲食以清淡為主，晚上盡量不吃肉食，防止小兒偏食、嗜食習慣形成，適當戶外運動。19編輯ppt總結小兒推拿以中醫(yī)辯證理論為根底，運用各種手法刺激穴位，改善兒童體質，提高機體免疫力，對治療咳嗽有較好的效果，特別是外感引起的咳嗽。對于內傷咳嗽，因為