胸部的骨與關(guān)節(jié)

胸部的骨與關(guān)節(jié)1編輯ppt胸部的骨性標(biāo)志.胸骨上切跡胸骨上切跡位于胸骨柄的上方，其正中前方為氣管2編輯ppt胸骨柄――頸靜脈切跡、鎖切跡、第1肋切跡胸骨體――2～7肋切跡劍突胸骨角――平第二肋切跡3編輯ppt腹上角

為左右肋弓〔由兩側(cè)的第7~10肋軟骨相互連接而成〕在胸骨下端會(huì)合處所形成的夾角，又稱(chēng)胸骨下角正常為70°~110°4編輯ppt肋間隙為兩個(gè)肋骨之間的空隙，第一肋骨下面的間隙為第一肋間隙、第二肋骨下面的間隙為第二肋間隙，其余以此類(lèi)推5編輯ppt胸椎棘突肩胛岡：兩側(cè)肩胛岡內(nèi)側(cè)緣連線平T3棘突肩胛上角：平第二肋肩胛下角：兩側(cè)連線平T7棘突即第七肋間隙或第8肋骨6編輯ppt骨性胸廓骨性胸廓的組成胸椎肋骨胸骨7編輯ppt胸椎的一般形態(tài)胸椎共12個(gè)，有支持肋骨的作用，參與胸廓的構(gòu)成8編輯ppt胸椎的組成

椎體—承重。椎弓椎弓根:緊連椎體的縮窄局部。椎弓板：兩側(cè)椎弓根向后內(nèi)變寬。棘突—椎弓伸向前方或后下的突起。橫突—椎弓伸向橫側(cè)的突起。上、下關(guān)節(jié)突—椎弓根和椎弓板結(jié)合處向上下方的突起。椎孔—由椎體和椎弓所圍成的孔。椎管---各椎孔連在一起構(gòu)成椎管。椎間孔---相鄰椎骨的上下切跡圍成。9編輯ppt各部胸椎的形態(tài)椎體：自上向下逐漸增大，上部近似頸椎，下部那么類(lèi)似腰椎，椎弓板：自上向下逐漸增厚橫突：自上向下逐漸變短T1：上肋凹為圓形的全肋凹，棘突厚長(zhǎng)，呈水平位，應(yīng)與第七頸椎棘突相區(qū)別T9：只有上肋凹T10于椎體兩側(cè)面的近上緣出，通常各有一個(gè)全肋凹與T10相接，但有時(shí)也只有半個(gè)上肋凹而無(wú)下肋凹T11于椎弓根兩側(cè)各有一個(gè)全肋凹T12兩側(cè)近上緣處，各有一個(gè)全肋凹，橫突小，無(wú)橫突凹，出現(xiàn)上下及外側(cè)結(jié)節(jié)，相當(dāng)于腰椎的乳狀突，副突和橫突，其棘突呈三角形10編輯ppt胸椎的畸形變異脊柱畸形1.特發(fā)性即特發(fā)性脊柱側(cè)凸，從病因?qū)W上來(lái)講，并不十清楚確，但是和基因和遺傳具有一定關(guān)系，此外還存在椎旁肌肉本身分布不平衡的原因。形態(tài)學(xué)是指椎體本身沒(méi)有結(jié)構(gòu)異常，椎體分隔正常，擁有對(duì)稱(chēng)的椎弓根，發(fā)育正常的椎板和關(guān)節(jié)突。2.先天性〔1〕先天性脊柱側(cè)凸〔2〕先天性脊柱畸形〔3〕先天性脊柱后凸畸形3.疾病因素〔1〕神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)凸〔2〕神經(jīng)纖維瘤病。〔3〕馬方綜合征〔4〕成人脊柱側(cè)凸〔5〕脊柱結(jié)核造成的脊柱側(cè)凸〔6〕強(qiáng)直性脊柱炎11編輯ppt胸椎的數(shù)目變異：胸椎的數(shù)目可出現(xiàn)11或13個(gè)。胸椎的形態(tài)變異：在T1的一側(cè)或兩側(cè)可出現(xiàn)雙肋凹，T10的橫突肋凹可缺如。胸椎還可出現(xiàn)半椎體，分節(jié)不全融合畸形或蝴蝶椎12編輯ppt胸骨柄：為胸骨上端略呈六角形的骨塊。其上部?jī)蓚?cè)與左右鎖骨的胸骨端相連接，下方那么與胸骨體連接。

胸骨角：為胸骨柄與胸骨體的連接處。其兩側(cè)分別與左右第2肋軟骨相連接，

劍突：位于胸骨體下端，呈三角形，其底部與腳骨體相連，正常人劍突的長(zhǎng)短差異很大

胸骨13編輯ppt肋骨組成：肋＝肋骨＋肋軟骨真肋：1～7肋，接胸骨假肋：8～10肋→肋弓浮肋：11、12肋肋骨根本形態(tài)：肋頭、肋頸、肋結(jié)節(jié)、肋體、肋溝、肋角第2肋比第1肋稍長(zhǎng)，更近似于一般肋骨。第11、12肋無(wú)肋結(jié)節(jié)、肋頸及肋角14編輯ppt病理胸廓

(1)扁平胸前后徑<1：2橫徑。意義：⑴瘦長(zhǎng)形；⑵慢性消耗性疾?。悍谓Y(jié)核15編輯ppt

(2)桶狀胸特點(diǎn)：前后徑

橫徑，呈桶狀。意義：⑴超胖型；⑵阻塞性肺氣腫16編輯ppt

〔3〕胸廓畸形胸椎畸形所致胸廓不對(duì)稱(chēng)前凸、后凸、側(cè)凸或側(cè)后凸。

意義：脊柱結(jié)核、發(fā)育畸形、類(lèi)風(fēng)濕脊柱炎、佝僂病等。17編輯ppt肋骨的骨折第1~3肋骨較短，且有鎖骨、肩胛骨的保護(hù)，較少發(fā)生骨折；第4~7肋骨較長(zhǎng)且固定，最易發(fā)生骨折；第8、9肋骨雖長(zhǎng)，但借第七肋骨間接與胸骨相連而構(gòu)成肋弓，彈性較大，不易折斷；第11、12肋前緣游離，也稱(chēng)“浮肋〞，較易防止暴力作用，不易骨折。18編輯ppt骨折原因：

1.直接暴力2.間接暴力往往在腋中線段附近發(fā)生骨折。3.混合暴力4.肌肉收縮19編輯ppt20編輯ppt肋骨外翻

肋骨外翻是指最下緣的肋骨超出身體的外緣的現(xiàn)象肋骨外翻多發(fā)于嬰幼兒一個(gè)是嬰兒正常的生理發(fā)育過(guò)程，一種是單純的肋骨發(fā)育畸形21編輯ppt成年人肋骨外翻檢查：站立或平躺，身體前側(cè)最下端的肋骨超過(guò)身體的外緣就是肋骨外翻原因：呼吸因素：現(xiàn)代人常見(jiàn)的是向前側(cè)去頂肋骨，而并沒(méi)有向兩側(cè)和后側(cè)，長(zhǎng)期向前頂出去，會(huì)導(dǎo)致肋骨出現(xiàn)外翻。體態(tài)問(wèn)題：過(guò)度伸展，多出現(xiàn)于專(zhuān)業(yè)運(yùn)發(fā)動(dòng)腹肌力量因素：腹直肌無(wú)力22編輯ppt自我矯正改善呼吸：改為腹式呼吸腹肌的訓(xùn)練：平板支撐上胸椎靈活性訓(xùn)練躺瑞士球：每次三組，一組40s23編輯ppt胸壁骨的連接肋椎關(guān)節(jié)：由肋骨的后端與胸椎構(gòu)成，可分為肋頭關(guān)節(jié)和肋橫突關(guān)節(jié)。肋頭關(guān)節(jié)：由肋頭關(guān)節(jié)面與胸椎的肋凹及椎間盤(pán)構(gòu)成肋頭關(guān)節(jié)的韌帶肋頭幅狀韌帶肋頭關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶24編輯ppt肋橫突關(guān)節(jié)：由肋結(jié)節(jié)尖節(jié)面與肋橫突凹構(gòu)成肋橫突關(guān)節(jié)的韌帶肋橫突韌帶肋橫突外側(cè)韌帶肋橫突上韌帶肋橫突后面韌帶25編輯ppt肋椎關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)肋頭關(guān)節(jié)與肋橫突關(guān)節(jié)都是平面關(guān)節(jié)，兩關(guān)節(jié)同時(shí)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)軸是通過(guò)肋頸的斜軸，運(yùn)動(dòng)時(shí)肋頸沿此運(yùn)動(dòng)軸旋轉(zhuǎn)，肋骨前部那么上提下降、兩側(cè)緣做內(nèi)、外翻活動(dòng)，從而使胸廓矢狀徑和橫徑發(fā)生變化。26編輯ppt胸肋關(guān)節(jié)由第2~7肋軟骨