醫(yī)療事故責(zé)任追究制度

95-醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責(zé)任追究制度第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，增強(qiáng)全體人員的風(fēng)險意識和責(zé)任意識,預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)重大安全事件責(zé)任追究暫行辦法》，結(jié)合我院的工作實(shí)際情況,特制定本制度。第二條本制度適用于臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員及其他人員等。第三條各科應(yīng)進(jìn)一步健全各項(xiàng)醫(yī)療制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療安全工作，制定醫(yī)療事故防范預(yù)案，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第二章醫(yī)療糾紛的受理第四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，首先當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好患者及家屬的解釋工作，并妥善保存病歷，收集和保存有關(guān)實(shí)物及證據(jù)等，盡量把矛盾糾紛化解在科室層面，并及時上報醫(yī)務(wù)科或院辦公室。第五條醫(yī)務(wù)科接到報告后，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定立即封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品，對醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查核實(shí)和調(diào)解，及時組織科內(nèi)討論,得出初步結(jié)論，并將情況如實(shí)向業(yè)務(wù)院長或院長報告，向家屬通報、解釋，并組織力量維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序。第六條較為復(fù)雜或嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛由業(yè)務(wù)院長或院長根據(jù)醫(yī)務(wù)科的報告，組織院內(nèi)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進(jìn)行討論和鑒定,提出初步處理意見。第七條醫(yī)療糾紛發(fā)生后經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商，同意進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定或通過法律途徑解決的，由醫(yī)務(wù)科按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)備相關(guān)資料，報分管院長、院長同意后，按程序進(jìn)行。第三章醫(yī)療糾紛的鑒定第八條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組承擔(dān)我院醫(yī)療糾紛鑒定工作，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，承擔(dān)日常工作，其程序如下：一、各科室對發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須組織科內(nèi)討論和評析，并把結(jié)果及時上報醫(yī)務(wù)科。二、糾紛主要責(zé)任人和其他責(zé)任人要寫出書面報告材料，包括事故發(fā)生經(jīng)過、自己應(yīng)負(fù)的責(zé)任及吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。三、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)收集患方投訴材料。四、醫(yī)務(wù)科整理有關(guān)資料，組織并通知醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、管理方面鑒定專家進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療糾紛鑒定。糾紛復(fù)雜者可臨時聘請市或省醫(yī)學(xué)會鑒定專家參與鑒定。五、糾紛發(fā)生科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)責(zé)任人有責(zé)任及義務(wù)配合進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療事故調(diào)查及醫(yī)療事故鑒定工作。第九條組織院內(nèi)醫(yī)療糾紛鑒定的目的：共同責(zé)任人，各責(zé)任人承擔(dān)的比例大小為主要責(zé)任人承擔(dān)70%，次要責(zé)任人承擔(dān)30%。共同責(zé)任人各承擔(dān)50%?？剖覒?yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任，按照分段計算的辦法，承擔(dān)比例如下：一、科室承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用的15%；二、科室承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用的14%；三、科室承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用的13%；四、科室承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用的12%；五、科室承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用的10%。第十七條醫(yī)療糾紛、事故按技術(shù)因素和責(zé)任因素劃分，責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任如下：一、由于技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從輕處理的原則，根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果分別處以：扣發(fā)當(dāng)月效益工資的10-50%；二、由于責(zé)任心不強(qiáng)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從重處理的原則，除以上處理外，根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果分別處以：給予500元以上的經(jīng)濟(jì)罰款，直至辭退。第十八條同一人員在一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起以上的醫(yī)療糾紛，且均為主要責(zé)任人，應(yīng)予辭退。第十九條非法行醫(yī)行為人員處理：違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，私自外出行醫(yī)、私收費(fèi)、非醫(yī)行醫(yī)（指無執(zhí)業(yè)）醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)賠償和法律責(zé)任由責(zé)任人全部承擔(dān)。第六章管理者的責(zé)任第二十條發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在1萬元以下的醫(yī)療糾紛，科室的主要負(fù)責(zé)人扣除當(dāng)月管理獎的10%的罰款。第二十一條醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在1—2萬元（包括2萬元），糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除當(dāng)月管理獎的20%的罰款，科室副主任扣除當(dāng)月管理獎的10%的罰款，有醫(yī)院管理不善因素的，醫(yī)務(wù)科（副）長、護(hù)理部主任（由護(hù)理引起）給予200元的罰款。第二十二條醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在2—3萬元（包括3萬元），含二級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人給予當(dāng)月管理獎的30%罰款，科室副主任給予扣除當(dāng)月管理獎的20%罰款，有醫(yī)院管理不善因素的，醫(yī)務(wù)科（副）長、護(hù)理部主任（由護(hù)理引起）給予300元的經(jīng)濟(jì)罰款，分管院長給予200元的經(jīng)濟(jì)罰款。第二十三條醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在3萬元以上（包括3萬元），含一級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人給予扣除當(dāng)月管理獎的40%罰款，科室副主任給予扣除當(dāng)月管理獎30%的罰款，醫(yī)務(wù)科（副）長、護(hù)理部主任（由護(hù)理引起）給予400元的經(jīng)濟(jì)罰款，分管院長給予300元的經(jīng)濟(jì)罰款，院長給予200元的經(jīng)濟(jì)罰款。第七章醫(yī)療糾紛、事故免于和從輕追究范疇第二十四條在患者生命危急情況下，為搶救垂?；颊呱?，經(jīng)請示上級醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的，后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組鑒定，治療措施得當(dāng)而患者死亡的，不追究當(dāng)事人責(zé)任。第二十五條醫(yī)院或科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法或特殊情況，經(jīng)過了醫(yī)院批準(zhǔn)，在充分準(zhǔn)備的前提下并履行了告知義務(wù)，各項(xiàng)醫(yī)療工作符合診療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定，但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療設(shè)備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛，不追究當(dāng)事人責(zé)任。第二十六條發(fā)生的醫(yī)療糾紛或事故，經(jīng)本院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定小組鑒定純屬技術(shù)因素，責(zé)任人平時工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)，以前從未發(fā)生過醫(yī)療糾紛，經(jīng)院長辦公會研究，在個人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償中可以下浮40%。第八章醫(yī)療糾紛、事故的備案登記第二十七條醫(yī)務(wù)科對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故進(jìn)行登記備案并永久保存。內(nèi)容包括：一、當(dāng)事人員的書面材料；二、醫(yī)務(wù)科對事件的調(diào)查報告；三、醫(yī)療專家鑒定組的鑒定結(jié)論；四、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書；五、醫(yī)院對責(zé)任人責(zé)任追究的處理意見。第二十八條發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報，或不配合調(diào)查等，科室瞞報、漏報醫(yī)療糾紛（指發(fā)生補(bǔ)償或減免醫(yī)藥費(fèi)用的醫(yī)醫(yī)療糾紛），并產(chǎn)生不良后果，科主任為主要負(fù)責(zé)人，扣科主任月管理獎并通報批評。第九章附則第二十九條醫(yī)療糾紛處理小組或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會為一專業(yè)技術(shù)組織