腫瘤疼痛診療與護理考核試題及答案

腫瘤疼痛診療與護理考核試題

第一部分：單選題

1、世界疼痛日是那一天（）［單選題］*

A.十月第二周的第一天V

B.十月第一周的第一天

C.十月第二周的第二天

D.十月第一周的第二天

2.疼痛的給藥原則是（）［單選題］*

A.病人要求便給藥。

B.疼痛發(fā)作時給藥。

C.只要有疼痛便給藥。

D.口服、按時、聯(lián)合用藥，注意個體化細節(jié)。V

3.三階梯用藥說法正確的是（）［單選題］*

A.重度劇烈疼痛的患者，選用弱阿片類藥物。

B.中度疼痛的患者，選用弱阿片類藥物。V

C.輕度疼痛的患者用阿片類藥物。

D.中度疼痛的患者使用非笛體抗炎藥。

4.芬太尼透明貼劑使用過程中不正確的是（）［單選題］

A.貼前用溫水情節(jié)局部皮膚，待干

B.經(jīng)常更換貼敷位置

C.貼劑使用后4小時開始發(fā)揮藥物作用，8小時發(fā)揮全效V

D.爆發(fā)痛時，應用即釋阿片藥物。

5.阿片類藥物最常見的不良反應是（）［單選題］*

A.惡心嘔吐

B.便秘V

C.尿滁留

D.過度鎮(zhèn)靜

6、鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)（鞘內(nèi)泵）導管植入位置（）［單選題］*

A.硬膜外腔

B.鎖骨下靜脈

C.椎間盤

D.蛛網(wǎng)膜下腔V

7、鞘內(nèi)給藥lmg嗎啡相當靜脈應用嗎啡（）［單選題］*

A.lmg

B.lOmg

C.lOOmgV

D.300mg

8、半植入式鞘內(nèi)泵夕日妾蝶翼針多久需要更換（）一次。［單選題］*

A、3天

B、7天V

C、14天

D、20天

9、下列哪項不是鞘內(nèi)泵植入術(shù)禁忌癥（）［單選題］*

A、全身性嚴重感染

B、腰椎穿刺節(jié)段有局部腫瘤轉(zhuǎn)移

C、胃腸道重度梗阻V

D、嚴重惡病質(zhì)患者

10、呼吸抑制的臨床表現(xiàn)：針尖樣瞳孔，呼吸次數(shù)<（）次/分。［單選題］

10

8V

16

12

11、止痛藥最常用的給藥途徑是（B）［單選題］*

肌肉注射

口服V

靜脈注射

皮下注射

12、住院患者應在入院后（）h內(nèi)完成疼痛初步評估，24h內(nèi)完成全面評估,并體現(xiàn)在病歷中。［單

選題］

4

8V

6

2

13、芬太尼透皮貼劑的使用方法中以下正確的是：（）［單選題］*

A、應貼敷在皮膚既清潔干燥又較為平坦的部位；V

B、根據(jù)疼痛點進行貼敷；

C、疼痛得到控制后可以隨意將其揭下；

D、為增強吸收速度和效果，在貼敷過程中可以加熱或加壓。

14、下列哪一種藥物具有"天花板效應"?（）［單選題］*

可待因

曲馬多

嗎啡

對乙酰氨基酚V

15、下列哪一種藥物是第二階梯止痛階段的首選藥物？（）［單選題］*

A、曲馬多

B、布桂嗪

C、可待因V

D、羥考酮

16、疼痛患者的心理變化不包括（）［單選題］*

A.焦慮、緊張或恐懼

B.抑郁、害怕、失眠

C.絕望、孤獨感和承受能力低

D.強迫癥V

17、癌痛止痛治療期間的注意事項哪項不正確（）［單選題］*

A.在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量

B.按醫(yī)囑用藥及停藥

C.止痛治療用藥有較大的個體差異，勿將藥物轉(zhuǎn)給他人服用

D.當疼痛發(fā)作時自己根據(jù)情況適度加藥V

18、急性疼痛是指疼痛時間在（）內(nèi)［單選題］*

A.3天

B.30天

C.2個月

D.3個月V

19、疼痛的心理調(diào)節(jié)方式不包括（）［單選題］*

大量運動V

避免情緒波動

深呼吸止痛

自我暗示

20、下列屬于ERAS的核心內(nèi)容的是（）

［單選題］*

A.禁止補液

B.忍痛下床活動

C.為了防止小便污染傷口，盡量延長留置尿管時間

D.疼痛管理V

21、ERAS理念下，患者盡早活動鍛煉的前提（）［單選題］*

A.心理支持

B.正常進食和睡眠

C.家人攙扶

D.有效疼痛控制V

22、下列不符合預防性鎮(zhèn)痛理念的是（）［單選題］*

A.術(shù)前一直延續(xù)到術(shù)后一段時期的持續(xù)性鎮(zhèn)痛治療

B.實現(xiàn)消除手術(shù)應激創(chuàng)傷引起圍手術(shù)期的疼痛

C.在切皮前給予鎮(zhèn)痛藥物或神經(jīng)阻滯等方法以緩解術(shù)后疼痛V

D.是預防性的、完全的、長時間的有效鎮(zhèn)痛手段

23、下列不屬于個體化鎮(zhèn)痛方案是（）［單選題］*

A.根據(jù)手術(shù)類型和患者情況選擇具體的多模式鎮(zhèn)痛方案

B.同一種疾病、同一種手術(shù)方式可以選擇同一種鎮(zhèn)痛方案V

C.根據(jù)不同的手術(shù)類型和疼痛部位及疼痛程度選擇不同的鎮(zhèn)痛方案

D.可以根據(jù)患者的年齡、性別及個體需求、手術(shù)方式等選擇合適的鎮(zhèn)痛方案

24、VAS是以下哪種（）［單選題］*

A.視覺模擬法V

B.數(shù)字分級法

C.Wong-Baker

D.文字描述評定法

25、面部表情量表適用于那些人（）［單選題］*

A成人

B老人

C.7歲以下兒童或認知障礙的成年人V

D.文盲

26、疼痛的給藥原則是（）［單選題］*

A.病人要求便給藥

B.疼痛發(fā)作時給藥

C.只要有疼痛便給藥

D.按藥效的強弱依階梯順序使用、使用口服、按時給藥、聯(lián)合給藥、用藥劑量個體化V

27、2019年NCCN指南指出重度疼痛是:（）［單選題］*

A26分

B27分

C28分V

DN9分

28、奧施康定的止痛作用可以維持多少小時（）［單選題］

A.12V

B.18

C.24

D.28

29、慢性阿片類藥物治療可抑制，導致男性和女性性腺功能減退（）［單選題］*

A下丘腦-垂體-腎上腺軸V

B下丘腦

C垂體-腎上腺軸

D腎上腺軸

30、如果出現(xiàn)呼吸問題或阿片類藥物誘導的鎮(zhèn)靜作用，考慮使用（）［單選題］*

A醒腦靜

B可拉明

C洛貝林

D納洛酮V

31、疼痛管理專業(yè)的組成人員以哪一類為主體（）［單選題］*

A病人

B家屬

C護士

D麻醉師V

32、輕度疼痛每日評估頻次，中度疼痛每日評估頻次，重度每日評估頻次（）［單選題］

A.L2、3V

B.1、3、3

C.1、1、1

D.1、2、2

33、口服嗎啡鎮(zhèn)痛后評價時間為（）［單選題］

A.15分鐘

B.30分鐘

C.60分鐘V

D.90分鐘

34、以下屬于急性疼痛的是（）［單選題］*

A倉!|傷V

B腰痛

C癌痛

D骨關(guān)節(jié)疼痛

35、下列不屬于神經(jīng)傷害性疼痛的是（）［單選題］*

A燒灼樣痛

B電擊痛

C鈍痛V

D刺痛

36、慢性疼痛是指持續(xù)時間超過：（）［單選題］*

A、1周

B、1月

C、2月

D、3月V

37、疼痛被列為“第5大生命體征"是在哪一年提出？（）［單選題］*

A、1995年V

B、2002年

C、2012年

D、2016年

38、布洛芬是臨床常用的一種解熱鎮(zhèn)痛藥，下面關(guān)于布洛芬說法不正確的是（）［單選題］*

A.布洛芬可用于6個月及以上兒童

B.成人口服布洛芬的最大日劑量為2.4g

C.布洛芬不宜與小劑量阿司匹林者同用

D.妊娠期婦女可以^用布洛芬V

39、癌痛的三階梯給藥法原則是：？（）［單選題］*

A.按止痛藥物的有效血濃度

B.按止痛藥物的半衰期

C.按止痛藥物的劑量大小

D.按藥效的強弱JII研遞增使用V

40、羥考酮的口服生物利用度為多少？（）［單選題］*

A.45-60%

B.60~87%V

C.55%

D.90%

41、疼痛是一種與組織損傷或潛在組織損傷相關(guān)的不愉快的（）［單選題］*

A.主觀感覺，

B.客觀感覺

C.自我感覺

D.不良感覺

42、對疼痛進行評估下面哪項正確（）［單選題］*

A.相信患者，患者說痛就是痛V

B.根據(jù)經(jīng)驗總體評價患者

C.只相信患者主訴便給藥物治療

D.無需動態(tài)評估患者

43、疼痛的給藥原則是（）［單選題］*

A.病人要求便給藥

B.疼痛發(fā)作時給藥

C.只要有疼痛便給藥

D.按藥效強弱依階梯使用、使用口服、按時給藥、聯(lián)合給藥、用藥劑量個體化V

44、疼痛治療過程患者應該怎么做（）［單選題］*

A.當疼痛發(fā)作時用藥不疼時不用藥

B.漏服藥物時不必再服用

C.出現(xiàn)頭暈時繼續(xù)服用藥物不可停用

D.不飲酒V

45、芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）使用過程中不正確的是（）［單選題］*

A.貼前用溫清水清潔局部皮膚，待干

B.經(jīng)常變換貼敷位置,以免皮膚刺激

C.貼劑使用后4小時開始發(fā)揮藥物作用，8小時發(fā)揮全效V

D.處理爆發(fā)痛時，應用即釋阿片藥物

46、痛感覺和痛反應最密切的因素是（）［單選題］*

A.心理因素V

B.疼痛的原發(fā)因素

C.生理差異

D.年齡差異

47、關(guān)于疼痛的基本概念，以下哪項不正確（）［單選題］*

A.疼痛是由于機體內(nèi)外強刺激產(chǎn)生的一種癥狀

B.疼痛是機體的主觀感翔口體征

C.不能單獨依賴疼痛出現(xiàn)與否判斷機體有無傷害和疾病

D.每個機體對疼痛的感覺和反應差異不大V

48、下列哪項不是術(shù)后疼痛的主要原因（）［單選題］

A.切口造成的組織損傷

B.術(shù)后影響內(nèi)臟功能

C.失血過多V

D.神經(jīng)肌肉損傷

49、對于兒童的疼痛，常用的評定方法是（）［單選題］

A.口述分級評分法

B行為疼痛評分法

C.數(shù)字評分法

D.面部表情測量法V

50、感覺疼痛存在的神經(jīng)中樞是（）［單選題］*

A.脊椎前角

B.大腦皮層V

C.脊髓后角

D.大腦j前葉

51、關(guān)于疼痛的概念，不妥的是（）［單選題］*

A.疼痛是機體對有害刺激引起的保護性反應

B.疼痛是一種主觀的感受

C.疼痛不是病，是一種癥狀V

D.疼痛是第五生命體征

52、慢性疼痛綜合征的常見癥狀不包括（）［單選題］，

A.長時間記憶缺陷V

B.難以集中注意力

C.睡眠差

D.疲乏

53、外科患者疼痛的護理，錯誤的是（）［單選題］*

A.鼓勵患者用毅力戰(zhàn)勝疼痛V

B.認真觀察疼痛的規(guī)律

C.根據(jù)個體差異采取止痛措施

D.相信疼痛存在的事實

54下列治療三叉神經(jīng)痛的藥物是（）［單選題］*

A.笨妥英鈉

B.卡馬西平V

C.解熱鎮(zhèn)痛藥

D.阿片類藥物

55、中樞神經(jīng)痛的病理過程往往是令人痛苦的，什么護理常常更適用于這類患者（）［單選題］*

A.心理調(diào)適V

B.藥物治療

C.物理治療

D.局部治療

56、心理痛苦溫度計得分（）為輕度痛苦。［單選題］*

A.0分

B.1-3分V

C.4-6分

D.7-9分

57、心理痛苦溫度計得分（）為重度痛苦。［單選題］*

A.0分

B.1-3分

C.4-6分

D.7-9分V

58、以下痛覺感受器分布最為密集的是（）［單選題］*

A.皮膚

B.肌層

C.肌腱

D角膜V

59、不推薦用于長期的癌痛治療給藥途徑的是（）［單選題］*

A.口服給藥法

B.直腸給藥法

C.舌下含服法

D.肌內(nèi)注射法V

60、患者，李某，女，58歲，診斷"肩周炎"，下列適合該患者的鎮(zhèn)痛方法是（）［單選題］*

A.口服布洛芬

B經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法V

C.濕熱敷

D.自控鎮(zhèn)痛泵

61、下列哪項疼痛為鈍痛（）［單選題］*

A.刺痛

B.酸痛V

C.絞痛

D.牽拉痛

62、個體所能感覺到的最小疼痛為（）［單選題］*

A.疼痛閾V

B.疼痛耐受力

C.疼痛感覺

D.疼痛錯覺

63、形式上采取某種治療措施，但實際上并沒有真正給于會產(chǎn)生效果的治療是下列哪種疼痛常采用的

心理治療方法（）［單選題］*

A.安慰劑治療V

B.暗示療法

C.催眠療法

D行為療法

64、下列哪類病人禁用物理鎮(zhèn)痛療法（）［單選題］*

A.癌痛患者

B.妊娠患者

C.出血傾向患者V

D.肌肉拉傷患者

65、對疼痛患者提供社會心理支持非常重要，尤其是對（）患者［單選題］*

A.癌痛患者V

B.急性疼痛患者

C.慢性疼痛患者

D.外傷性疼痛患者

66、醫(yī)療機構(gòu)應對麻醉藥品處方單獨存放，至少保存（）［單選題］*

A泮年

B.一年

C兩年

D.三年V

67、麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為（）［單選題］*

A.淡紅色V

B.淺黃色

C.淺綠色

D.白色

68、對炎癥性疼痛療效最好的是（）［單選題］*

A.阿片類鎮(zhèn)痛藥

B.非笛體類抗炎藥V

C.糖皮質(zhì)激素

D.抗抑郁藥

69、三叉神經(jīng)痛口服藥物的不良反應，下列哪項正確（）［單選題］*

A.高血壓和心率失常

B.共濟失調(diào)、白細胞減少及肝功能損傷V

C.便秘和尿潴留

D.高血鉀

70、關(guān)于癌痛的原因,下列哪項不正確（）［單選題］*

A.腫瘤直接侵犯引起的疼痛

B.心理因素照成的疼痛

C.與癌癥相關(guān)的疼痛

D.治療和檢查引起的疼痛V

71、疼痛治療過程中的安全護理，哪項正確（）［單選題］*

A.服用口服藥護士發(fā)給患者即可

B.即使疼痛不緩解也不能繼續(xù)用藥

C.間歇性疼痛發(fā)作時告知患者要忍耐

D.告知患者和家屬正確評估疼痛的重要性V

72、疼痛治療過程中患者應該怎么做（）［單選題］*

A.當疼痛發(fā)作時用藥時間未到可以服藥V

B.漏服藥時不必再次服藥

C.出現(xiàn)頭暈時繼續(xù)服藥不用停藥

D.以上均正確

73、奧斯康定的止痛強度是嗎啡的（）倍。［單選題］*

A.1.5-2V

B.2-2.5

C.2.5-3

D.3-3.5

74、（）的消耗量是衡量一個國家癌痛控制狀況的重要指標。［單選題］*

A.杜冷丁

B.醫(yī)用嗎啡V

C.羥考酮

D.舒芬太尼

75、判斷中度疼痛的標志是（）［單選題］*

A.使用兩種NSAIDs不能緩解

B.睡眠受干擾V

C.患者出汗無法忍受

D.使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛

76、癌痛治療方法中最常用的是哪一種（）［單選題］

A.病因治療

B.非藥物治療

C.藥物鎮(zhèn)痛治療V

D.神經(jīng)阻滯法及神經(jīng)外科治療

77、狹窄性腱鞘炎最有效的治療方法是（）［單選題］

A.手術(shù)

B.局部注射類固醇，

C.離子導入

D.電刺激

78、腰椎牽引引發(fā)疼痛時應該（）［單選題］*

A.繼續(xù)牽引等待患者逐步適應

B.暫停牽引，查明原因再決定是否繼續(xù)治療V

C.禁止牽引

D.口服止痛藥繼續(xù)牽引

79、急性疼痛引發(fā)的生理反應不包括（）［單選題］*

A.血壓升高

B.呼呦口快

C.心率加快

D.聽力下降V

80、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》中規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)需要設置麻醉、第一類精

神藥品周轉(zhuǎn)庫、周轉(zhuǎn)庫應（）［單選題］*

A.每天結(jié)算V

B.每周結(jié)算

C.每月結(jié)算

D.每季度結(jié)算

81、術(shù)后鎮(zhèn)痛常用的藥物不包括下列哪種類型：（）［單選題］*

A.非阿片類藥物：對乙酰氨基酚、非笛體類抗炎藥（NSAIDs1加巴噴丁等

B.弱阿片類藥物：嗎啡、可待因、曲馬多、對乙酰氨基酚加可待因或曲馬多復合制劑

C.強阿片類藥物：哌替咤、芬太尼、舒芬太尼、羥考酮等V

D.輔助藥物：氯胺酮、可樂定

82、出院癌痛患者的隨訪率不低于（）［單選題］*

A.60%

B.70%V

C.80%

D.90%

83、下列哪項不是爆發(fā)痛的分類（）［單選題］*

A.事件性疼痛

B.無法控制的持續(xù)疼痛

C.劑量末疼痛

D.一過性疼痛V

84、護士在疼痛管理中的角色不包括（）［單選題］*

A.評估者

B.治療者V

C.實施者

D.教育者

85、下列疼痛評分幾分時需要繪制降痛標識（）［單選題］*

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分V

第二部分：多選題

1、下列哪些患者適合做鞘內(nèi)泵（）［多選題］*

A、中重度難治性癌痛患者V

B、胸腹部大手術(shù)疼痛患者

C、采用三階梯治療期間出現(xiàn)阿片類嚴重不良反應V

D、頑固性帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛V

2、癌癥疼痛與普通疼痛的區(qū)別有哪些（）［多選題］*

癌癥疼痛常常伴有患者的心理變化V

癌癥疼痛持續(xù)時間長，是一個反復發(fā)生、持續(xù)存在、不斷加重的疼痛過程V

癌癥疼痛比較劇烈V

普通疼痛具有社會性

3、非雷體止痛藥的常見不良反應包括:（）［多選題］*

A.胃腸道反應V

B.肝腎功能障礙V

C.出血傾向V

D.呼吸抑制

4、在服用阿片類藥物過程中，為預防便秘，可以采取以下哪些措施？（）［多選題］*

A.鼓勵患者多飲水V

B.多吃新鮮蔬菜、水果和適當?shù)拇旨Z。V

C.進行腹部按摩、排便操。V

D.每天記錄排便情況，用藥中配合使用緩瀉劑V

5、以下癌痛規(guī)范用藥中哪些是錯誤的（）［多選題］*

A.使用度冷丁是最安全有效的止痛藥V

B.長期用阿片類止痛藥不可避免會成癮V

C.止痛治療能使疼痛部分緩解即可V

D.終末期癌癥病人才能用最大耐受劑量阿片類止痛藥V

6、疼痛治療過程中并發(fā)癥有哪些（）［多選題］*

A.意識障礙，神志不清及神經(jīng)精神異常，

B.尿潴留和便秘V

C.頭暈、惡心嘔吐甚至一天不能進食者V

D.高血壓和心率不齊

7、疼痛評估的內(nèi)容包括（）［多選題］*

疼痛病史V

社會心理因素V

加重或緩解因素V

鎮(zhèn)痛效果的評估V