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膽囊切除術(shù)武漢京都結(jié)石病醫(yī)院電子腹腔鏡膽囊切除術(shù)歷程1901-GeorgeKelling:用空氣造氣腹,通過“Koelioskopie”(體腔鏡)觀察狗腹腔。1911-H.C.Jacobaeus:觀察腹水患者的腹腔。1918-O.Goetze:設(shè)計自動氣腹針。1929-HeinzKalk:設(shè)計135度視角的窺鏡,運(yùn)用雙套管針穿刺技術(shù)。1934-JohnRuddock:設(shè)計帶有活檢鉗及單極電凝的腹腔鏡系統(tǒng)。1938-Veress:設(shè)計彈簧氣腹針。1952-Fourestier:制造出“冷光源”玻璃纖維照明裝置。1952-Hopkins:設(shè)計柱狀石英腹腔鏡。1960-KurstSemm:設(shè)計自動氣腹機(jī)。1987-PhilippeMouret:完成世界上第一例電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)。1991-荀祖武等:在我國第一次報道電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)。1994-機(jī)器人手臂用于腹腔鏡手術(shù)。1996-腹腔鏡手術(shù)第一次通過因特網(wǎng)進(jìn)行直播。膽囊切除術(shù)適用癥1.急性化膿性、壞疽性、出血性或穿孔性膽囊炎。2.慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,經(jīng)非手術(shù)治療無效者。3.膽囊結(jié)石,尤其是小結(jié)石容易造成阻塞者。4.膽囊無功能,如膽囊積水和慢性萎縮性膽囊炎。5.膽囊頸部梗阻癥醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理。6.膽囊腫瘤。7.作俄狄括約肌切開成形術(shù),或膽總管十二指腸吻合術(shù)的同時,應(yīng)切除膽囊。8.膽囊瘺管、膽囊外傷破裂而全身情況良好者。膽囊切除術(shù)方式膽囊切除術(shù)(順行性)膽囊切除術(shù)(逆行性)顯露膽囊和膽囊管應(yīng)用3個深拉鉤墊大紗布墊將肝、胃、十二指腸和橫結(jié)腸拉開,使十二指腸韌帶伸直,膽囊和膽總管即可顯露在目。用鹽水紗布堵塞于網(wǎng)膜孔內(nèi),以防膽汁和血液流入小網(wǎng)膜腔。切除膽囊。順行性膽囊切除(從膽囊頸部開始)處理肝臟:剝除膽囊后,膽囊窩的少量滲血可用熱鹽水紗布墊壓迫3~5分鐘止血?;顒有猿鲅c(diǎn)應(yīng)結(jié)扎或縫扎止血。止血后,將膽囊窩兩側(cè)漿膜用絲線作間斷縫合,以防滲血或粘連。但若膽囊窩較寬,漿膜較少時,也不一定作縫合。結(jié)束以上就是武漢京都結(jié)石病醫(yī)院對于電子腹腔鏡所做的講解。謝謝大家!
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