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文檔簡介

膽囊切除術武漢京都結石病醫(yī)院電子腹腔鏡膽囊切除術歷程1901-GeorgeKelling:用空氣造氣腹，通過“Koelioskopie”（體腔鏡）觀察狗腹腔。1911-H.C.Jacobaeus:觀察腹水患者的腹腔。1918-O.Goetze:設計自動氣腹針。1929-HeinzKalk:設計135度視角的窺鏡，運用雙套管針穿刺技術。1934-JohnRuddock:設計帶有活檢鉗及單極電凝的腹腔鏡系統(tǒng)。1938-Veress:設計彈簧氣腹針。1952-Fourestier:制造出“冷光源”玻璃纖維照明裝置。1952-Hopkins:設計柱狀石英腹腔鏡。1960-KurstSemm:設計自動氣腹機。1987-PhilippeMouret:完成世界上第一例電視腹腔鏡膽囊切除術。1991-荀祖武等：在我國第一次報道電視腹腔鏡膽囊切除術。1994-機器人手臂用于腹腔鏡手術。1996-腹腔鏡手術第一次通過因特網(wǎng)進行直播。膽囊切除術適用癥1.急性化膿性、壞疽性、出血性或穿孔性膽囊炎。2.慢性膽囊炎反復發(fā)作，經(jīng)非手術治療無效者。3.膽囊結石，尤其是小結石容易造成阻塞者。4.膽囊無功能，如膽囊積水和慢性萎縮性膽囊炎。5.膽囊頸部梗阻癥醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理。6.膽囊腫瘤。7.作俄狄括約肌切開成形術，或膽總管十二指腸吻合術的同時，應切除膽囊。8.膽囊瘺管、膽囊外傷破裂而全身情況良好者。膽囊切除術方式膽囊切除術（順行性）膽囊切除術（逆行性）顯露膽囊和膽囊管應用3個深拉鉤墊大紗布墊將肝、胃、十二指腸和橫結腸拉開，使十二指腸韌帶伸直，膽囊和膽總管即可顯露在目。用鹽水紗布堵塞于網(wǎng)膜孔內(nèi)，以防膽汁和血液流入小網(wǎng)膜腔。切除膽囊。順行性膽囊切除（從膽囊頸部開始）處理肝臟：剝除膽囊后，膽囊窩的少量滲血可用熱鹽水紗布墊壓迫3～5分鐘止血?；顒有猿鲅c應結扎或縫扎止血。止血后，將膽囊窩兩側漿膜用絲線作間斷縫合，以防滲血或粘連。但若膽囊窩較寬，漿膜較少時，也不一定作縫合。結束以上就是武漢京都結石病醫(yī)院對于電子腹腔鏡所做的講解。謝謝大家！

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