血液與肌組織課件

血液和血細胞的發(fā)生BloodandHematopoiesis血液Blood血漿plasma:55%紅細胞

白細胞

血小板Platelets血漿白細胞，血小板紅細胞血細胞血液不加抗凝劑即凝固成塊，周圍析出的淡黃色清明液體。血清serum:組成:血象

hemogram

定義：是血細胞形態(tài)、數(shù)量、比例及血紅蛋白含量的測定。血涂片的常用染色方法是Wright或Giemsa染色。意義：血象的變化是多種疾病診斷、預(yù)后及治療效果的重要指標。。血細胞

紅細胞

femal(3.5—5.5)*1012/L

mal（4.0-5.5）*1012/L白細胞

（4～10）×109/L

血小板（100～300）×109/L

中性粒C

有粒白細胞嗜酸性粒C

嗜堿性粒C無粒白細胞淋巴細胞

單核細胞

紅細胞erythrocyte,redbloodcell

大小：形狀：雙凹圓盤狀。結(jié)構(gòu)特點：無核，無細胞器內(nèi)含物：充滿血紅蛋白(Hb)紅細胞骨架:HB正常值：血型：血影:白細胞

(leukocytes,whitebloodcell,WBC)WBC有粒細胞無粒細胞中性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞淋巴細胞單核細胞

分類依據(jù)：根據(jù)細胞質(zhì)內(nèi)有無特殊顆粒和顆粒的嗜色性。中性粒細胞

neutrophil（50%~70%）直徑：細胞核：胞質(zhì):兩種特殊顆粒

（嗜天青顆粒特殊顆粒）核左移（1-2葉）:核右移（4-5葉）:功能：趨化作用吞噬功能

嗜酸性粒細胞eosinophil（0.5%~5%)核多2葉，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的鮮紅色嗜酸性顆粒，含組胺酶、芳基硫酸酯酶、陽離子蛋白、過氧化物酶等。功能：抑制過敏反應(yīng),殺滅寄生蟲。3.嗜堿性粒細胞basophil（0~1%）形態(tài)：細胞質(zhì)：細胞核功能：與肥大細胞相似參與過敏反應(yīng)

三種有粒白細胞比較中性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞直徑細胞核胞質(zhì)正常值和壽命功能

淋巴細胞lymphocyte（20%~40%)T細胞B細胞NK細胞形態(tài)：胞質(zhì)嗜堿性；核圓形，占細胞的大部分。根據(jù)發(fā)生部位、表面特征、免疫功能和壽命不同可分類為：分類：單核細胞monocyte3%~8%形態(tài)：

細胞表面微絨毛胞質(zhì)內(nèi)有吞噬泡顆粒有溶酶體樣結(jié)構(gòu)功能：參與免疫兩種無粒白細胞比較單核細胞淋巴細胞大小細胞核功能血小板（LM）Bloodplatelet血小板（EM）Bloodplatelet特殊顆粒、致密顆粒、溶酶體血小板platelet功能：止血和凝血.血管受損破裂血栓血小板黏附血塊纖維蛋白原纖維蛋白臨床聯(lián)系MedicalApplication

Hemophilia（血友?。〢andBareclinicallyidentical,differingonlyinthedeficientfactor.Bothareduetosex-linkedrecessiveinheriteddisorders.Bloodfromhemophiliacpatientsdoesnotcoagulatenormally:Personswiththisdiseasebleedseverelyevenaftermildinjuries,suchasaskincut,andmaybleedtodeathaftermoresevereinjuries.ThebloodplasmaofpatientswithhemophiliaAisdeficientinclottingfactorVIIIorcontainsadefectivefactorVIII;inhemophiliaB,thedefectisinfactorIX.Inseverecasesthebloodisincoagulable.Generally,onlymalesareaffectedbyhemophiliaA,becausetherecessivegenetofactorVIIIisintheXchromosome..FemalesdevelophemophiliaonlywhentheyhavetheabnormalgeneinbothXchromosomes.骨髓和血細胞發(fā)生造血器官胚胎時期造血各器官的演變

6W

4-5M

出生后

卵黃囊→→肝→→脾→→骨髓骨髓的結(jié)構(gòu)

紅骨髓：造血組織+血竇黃骨髓:脂肪組織+少量的幼稚血細胞骨髓光鏡結(jié)構(gòu)造血組織：網(wǎng)狀組織+造血細胞造血誘導(dǎo)微環(huán)境（hemopoieticinductivemicroenvironment）：

是造血細胞賴以生長發(fā)育的環(huán)境。包括：骨髓的神經(jīng)成分、微血管系統(tǒng)和結(jié)締組織。它們不僅起支架作用，還分泌多種細胞體液因子，調(diào)節(jié)造血細胞的增殖與分化。造血干細胞hemopoieticstemcell又稱多能干細胞（multipotentialstemcell）起源：卵黃囊等處的血島，出生后主要位于紅骨髓、脾和淋巴結(jié)，少量于外周血形態(tài)：類似小淋巴細胞，即細胞體積小，核相對較大，胞質(zhì)富含核糖體特性：①強增殖潛能②多向分化③自我復(fù)制，終身保持數(shù)量恒定。

血細胞發(fā)生圖

血細胞發(fā)生過程中的形態(tài)演變

原始階段幼稚階段成熟階段。

1.胞體由大到小,巨核細胞由小到大2.胞核由大到小;紅細胞核最后消失；粒細胞核變成桿狀到分葉;巨核細胞核由小變大到分葉;核著色由淺到深。3.胞質(zhì)量由少漸多,嗜堿性漸變?nèi)?除淋巴細胞和單核細胞),出現(xiàn)特殊物質(zhì)。4.細胞分裂能力從有到無(淋巴細胞除外)。臨床聯(lián)系MedicalApplicationGrowthfactorshavebeenusedclinicallytoincreasemarrowcellularityandbloodcellcounts.Theuseofgrowthfactorstostimulatetheproliferationofleukocytesisopeningbroadnewapplicationsforclinicaltherapy.increasingtheefficiencyofmarrowtransplantsbyenhancingcellproliferation;enhancinghostdefensesinpatientswithmalignanciesandinfectiousandimmunodeficientdiseases;andenhancingthetreatmentofparasiticdiseases.Hematopoieticdiseasesareusuallycausedbysuppressionorenhancementofsomeundifferentiatedcellproduction,withaconsequentreductionoroverproductionofhematopoieticcells.Insomediseases,however,suppressionandenhancementofproliferationofmorethanonetypeofstemcellcanoccur,sequentiallyorsimultaneously.肌組織

Muscletissue米隆：擲鐵餅者肌肉組織的分類骨骼肌心肌平滑肌特殊名詞:

1、肌細胞—肌纖維2、細胞膜—肌膜3、細胞質(zhì)—肌漿4、SER—肌漿網(wǎng)

骨骼肌光鏡結(jié)構(gòu):胞體：長圓柱狀，胞核:數(shù)十至數(shù)百個,位周邊胞質(zhì)：充滿肌原纖維，與肌纖維長軸平行排列，有周期性橫紋肌節(jié)sarcomere定義:相鄰2條Z線之間的一段肌原纖維，由1/2I帶+A帶+1/2

I

帶構(gòu)成，是骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位①暗帶（A帶）,中央有H帶,H帶中央有M線②明帶（I帶）,中央為Z線二、骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)1、肌原纖維粗肌絲和細肌絲構(gòu)成；肌原纖維間有肌漿網(wǎng)，大量線粒體、糖原、肌紅蛋白粗肌絲肌球蛋白頭（ATP酶）桿細肌絲

肌動蛋白（肌球蛋白頭部結(jié)合位點)原肌球蛋白肌鈣蛋白（可與Ca2+結(jié)合)肌動蛋白：兩條相互纏繞串珠狀螺旋鏈組成。原肌球蛋白：雙股螺旋多肽鏈,嵌于肌動蛋白雙股螺旋兩側(cè)的淺溝內(nèi)。肌原蛋白：由3個球形亞單位組成，細肌絲的分子結(jié)構(gòu)2、橫小管transversetubule位置：明帶、暗帶交處。形成：肌膜凹陷于肌質(zhì)成。功能：傳遞膜電位。肌膜向肌漿內(nèi)凹陷形成的管狀結(jié)構(gòu)，與肌纖維長軸垂直，同一平面的橫小管分支吻合，環(huán)繞肌原纖維3.肌質(zhì)網(wǎng)sarcoplasmicreticulum概念：特化的滑面內(nèi)質(zhì)橫小管之間結(jié)構(gòu)：縱行包繞肌原纖維縱小管扁囊稱終池三聯(lián)體：每條橫小管與兩側(cè)的終池功能：貯存和釋放Ca2+肌絲滑動原理①運動神經(jīng)末梢將沖動傳遞給肌膜②興奮經(jīng)橫小管傳遞給肌漿網(wǎng)，釋放Ca2+③Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合，使原肌球蛋白和肌鈣蛋白構(gòu)型變化，肌動蛋白上的肌球蛋白結(jié)合位點暴露，與肌球蛋白橫橋結(jié)合④ATP被分解釋放能量，橫橋彎，細肌絲牽向M線⑤細肌絲向M線滑動，明帶、肌節(jié)、肌纖維收縮⑥Ca2+被泵回肌漿網(wǎng)，肌鈣蛋白等復(fù)原，肌纖維松弛舒縮時肌節(jié)的變化

臨床聯(lián)系Medicalapplication

Thevariationindiameterofskeletalmusclefibersdependsonsuchfactorsasthespecificmuscleandtheageandsex,stateofnutrition,andphysicaltrainingoftheindividual.Itisacommonobservationthatexerciseenlargesthemusculatureanddecreasesfatdepots.Theincreaseinmusclethusobtainediscausedbyformationofnewmyofibrilsandapronouncedgrowthinthediameterofindividualmusclefibers.Thisprocess,characterizedbyaugmentationofcellvolume,iscalledhypertrophy；tissuegrowthbyanincreaseinthenumberofcellsistermedhyperplasia.Hyperplasiadoesnotoccurineitherskeletalorcardiacmusclebutdoestakeplaceinsmoothmuscle,whosecellshavenotlostthecapacitytodividebymitosis.Hyperplasiaisratherfrequentinorganssuchastheuterus,wherebothhyperplasiaandhypertrophyoccurduringpregnancy.臨床聯(lián)系MedicalApplication

Myastheniagravis（重癥肌無力）isanautoimmunedisordercharacterizedbyprogressivemuscularweaknesscausedbyareductioninthenumberoffunctionallyactiveacetylcholinereceptorsinthesarcolemmaofthemyoneuraljunction.Thisreductioniscausedbycirculatingantibodiesthatbindtotheacetylcholinereceptorsinthejunctionalfoldsandinhibitnormalnerve-musclecommunication.Asthebodyattemptstocorrectthecondition,membranesegmentswithaffectedreceptorsareinternalized,digestedbylysosomes,andreplacedbynewlyformedreceptors.Thesereceptorsareagainmadeunresponsivetoacetylcholinebythesameantibodies,andthediseasefollowsitsprogressivecourse.心肌光鏡結(jié)構(gòu)特點肌纖維短柱狀心肌纖維只有一個核，位于細胞中央。心肌纖維之間閏盤，心肌纖維也有橫紋，不如骨骼肌纖維明顯。圖17心肌纖維及閏盤光鏡圖（Hemalum