江干區(qū)人民醫(yī)院及區(qū)公共衛(wèi)生中心醫(yī)用放射性同位素及射線裝置應(yīng)用項目環(huán)境影響報告表

江干區(qū)人民醫(yī)院及區(qū)公共衛(wèi)生中心醫(yī)用放射性同位素及射線裝置應(yīng)用項目環(huán)境影響報告表（公示稿）生態(tài)環(huán)境部監(jiān)制 1 6 6 6 8 9 11 22 26 34 53 68 71 731建設(shè)項目名稱建設(shè)單位法人代表注冊地址項目建設(shè)地點立項審批部門建設(shè)項目總投資（萬元）項目性質(zhì)應(yīng)用類型放射源非密封放射性物質(zhì)/射線裝置其他/杭州市江干區(qū)人民醫(yī)院（杭州燒傷專科醫(yī)院）是經(jīng)江干區(qū)人民政府同意，由原市衛(wèi)生局批準(zhǔn)，增掛“杭州燒傷?？漆t(yī)院”牌子，是一家以燒傷?？茷樘厣亩?區(qū)，床位360張。設(shè)有心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、杭州市江干區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)發(fā)展分為二期。一期為本部加三個院區(qū)模式，本部在原杭州市江干區(qū)筧橋醫(yī)院舊址（杭州市江干區(qū)機(jī)場路389號），三個院區(qū)分別是明石院區(qū)（杭州市明石路515號）、四季青院區(qū)（杭州市張家河弄1號）、九堡院區(qū)（九堡鎮(zhèn)稼勝路久安路口）。二期本部遷址新建，搬遷后本部由杭州市江干區(qū)衛(wèi)根據(jù)城東新城設(shè)計規(guī)劃和江干區(qū)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏的情況，經(jīng)江干區(qū)委、區(qū)政府研究決定，杭州市江干區(qū)人民醫(yī)院遷建至鐵路東站附近彭埠單元A5-01地塊（滬杭高速公路以西，彭埠支路以東，同協(xié)路的東北面，白石港的西南面），合建江干區(qū)人民醫(yī)院及區(qū)公共衛(wèi)生中心項目，以現(xiàn)有的江干區(qū)人民醫(yī)院為基礎(chǔ)，整合建設(shè)一家區(qū)級綜合性二甲醫(yī)院，以完善區(qū)域規(guī)劃，優(yōu)化城市功能，滿足轄區(qū)居民對醫(yī)療衛(wèi)生增長的需求。醫(yī)院以燒傷醫(yī)療為特色，向轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療和康復(fù)、老年病和腫瘤等醫(yī)療服務(wù)，并增加健康管理功能，開展較高水平的健康體檢、咨詢指導(dǎo)、主要建設(shè)內(nèi)容包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科保障系統(tǒng)、行政管理及院停車場及設(shè)備用房42600平方米），醫(yī)院病床數(shù)為400張，建設(shè)項目環(huán)評批文見附杭州市江干區(qū)人民醫(yī)院本部搬遷后，將開展醫(yī)用射線裝置應(yīng)用項目，原院區(qū)一3根據(jù)建設(shè)單位發(fā)展規(guī)劃，新醫(yī)院建成后還將開展醫(yī)用放射性同位素及射線裝置枚，屬于Ⅴ類源）；新增乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所，具體使用放射性同位素）；經(jīng)與建設(shè)單位核實，本次評價規(guī)模為：核醫(yī)學(xué)科新增1臺PET-CT、1臺枚、9.25×107Bq×1枚，屬于Ⅴ類源）；新增乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所，具根據(jù)國家相關(guān)的法規(guī)要求，醫(yī)院該項目應(yīng)進(jìn)行輻射環(huán)境影響評價，同時為了更評價單位在現(xiàn)場踏勘的基礎(chǔ)上，按照國家有關(guān)建設(shè)項目輻射環(huán)境影響報告表的江干區(qū)人民醫(yī)院及區(qū)公共衛(wèi)生中心位于彭埠單元A房位于醫(yī)療綜合樓地下二層北側(cè)核醫(yī)學(xué)科，其北側(cè)為土為通道，西側(cè)為通道，上層為停車位，無下層；直線加層北側(cè)放療科，其北側(cè)為土層，東側(cè)為通道，南側(cè)為樓梯，西側(cè)為通道，上層隔一4層架空為地面綠化帶，無下層；DSA位于醫(yī)用X射線機(jī)核技術(shù)應(yīng)用項目環(huán)境影響登記表》的審批意見，批文號：杭環(huán)輻評批江干區(qū)筧橋醫(yī)院移動C臂機(jī)擴(kuò)建項目環(huán)境影響登記表》的審批意見，批文號：杭江表1-1杭州市江干區(qū)人民醫(yī)院（筧橋院區(qū)）現(xiàn)有射線裝序號名稱數(shù)量型號工作場所環(huán)評情況許可情況驗收情況備注1X光機(jī)1NAK-500R/F放射科2007年環(huán)評，批文評批[2007]0072號種類和范圍：使用Ⅲ類射線裝置2012年驗收，批文號：杭環(huán)江輻驗[2012]00擬報廢2X光機(jī)1F50-100放射科3CT1西門子放射科擬搬遷4牙片機(jī)1MSD-Ⅲ擬報廢5碎石機(jī)1CS-2012A外科6X光機(jī)1MXHF-1500R放射科2010年環(huán)評，批文輻評批7C臂機(jī)1BVLibra手術(shù)室擬搬遷5[2010]000醫(yī)院已在規(guī)章制度中明確了輻射安全管理機(jī)構(gòu)和職責(zé)，成立了輻射防護(hù)管理機(jī)醫(yī)院已制定《輻射安全防護(hù)管理制度》、《輻射安全和防護(hù)培訓(xùn)制度》、《X《設(shè)備管理制度》、《影像設(shè)備定期維護(hù)與設(shè)備場所定期檢測制度》、《放射工作6序號核素名稱總活度（Bq）活度（Bq）×枚數(shù)類別活度種類用途使用場所貯存方式與地點備注168Ge本次環(huán)評序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類實際日最大操作量操作頻次年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點單人最大用量（Bq）1Tc像科2F107（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量（MeV）劑量率（Gy/h）用途工作場所備注1直線加速器2待定最大電子線能量：22MeVX射線最大能量：10MV放射性治療醫(yī)療綜合樓地下二層放療科本次環(huán)評7（二）X射線機(jī)，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流(mA)用途工作場所備注1DSAⅡ1待定醫(yī)用診斷綜合樓地下一層放射科2015年已環(huán)杭環(huán)輻評批[2015]7號，目前未實施2CTⅢ1待定500醫(yī)用診斷綜合樓一層放射科3CTⅢ1待定醫(yī)用診斷綜合樓五層體檢中心4DRⅢ2待定醫(yī)用診斷綜合樓地下一層放射科5DRⅢ4待定醫(yī)用診斷綜合樓一層放射科6移動DRⅢ1待定200醫(yī)用診斷綜合樓一層放射科7DRⅢ1待定醫(yī)用診斷綜合樓五層體檢中心8數(shù)字胃腸機(jī)Ⅲ1待定醫(yī)用診斷綜合樓地下一層放射科9數(shù)字鉬靶機(jī)Ⅲ1待定50200醫(yī)用診斷綜合樓地下一層放射科數(shù)字全景機(jī)Ⅲ1待定300醫(yī)用診斷綜合樓地下一層放射科骨密度儀Ⅲ1待定醫(yī)用診斷綜合樓三層特檢科碎石機(jī)Ⅲ1待定醫(yī)用診斷綜合樓三層特檢科C臂機(jī)Ⅲ1待定500醫(yī)用診斷綜合樓四層手術(shù)室PET設(shè)備配套用CTⅢ1待定500醫(yī)用診斷醫(yī)療綜合樓地下二層核醫(yī)學(xué)科本次環(huán)評8SPECT設(shè)備配套用CTⅢ1待定500醫(yī)用診斷醫(yī)療綜合樓地下二層核醫(yī)學(xué)科本次環(huán)評DSAⅡ1待定醫(yī)用診斷醫(yī)療綜合樓四層手術(shù)室本次環(huán)評（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強(qiáng)度（n/s）用途工作場所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量//////////////表s廢棄物注射管等）至廢物儲藏間衰變），存物------68Ge在使用過程中不產(chǎn)生放射性廢水、廢氣，根據(jù)實注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。9表‘評價依據(jù)法規(guī)文件），）；（8）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》，環(huán)境保護(hù)部令第（9）浙江省環(huán)保廳關(guān)于發(fā)布《省環(huán)境保護(hù)行政主管部門負(fù)責(zé)審批環(huán)境影響項目清單（2015年本）》的通知，浙環(huán)發(fā)〔2015〕38號，2015年9月23（13）《射線裝置分類》，環(huán)境保護(hù)部和國家衛(wèi)生計生委，公告2017年第技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容其他）；（2）關(guān)于江干區(qū)人民醫(yī)院及公共衛(wèi)生中心項目建議書調(diào)整審批意見，杭）；（3）關(guān)于江干區(qū)人民醫(yī)院及公共衛(wèi)生中心可行性研究報告調(diào)整審批意見，杭州市江干區(qū)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)局文件，江發(fā)改〔2018〕133號,2）；（4）《關(guān)于要求調(diào)整江干區(qū)人民醫(yī)院及區(qū)公共衛(wèi)生中心項目初步設(shè)計方）；（5）關(guān)于《江干區(qū)人民醫(yī)院及區(qū)公共衛(wèi)生中心項目環(huán)境影響報告書》的）；）；（8）杭州市江干區(qū)筧橋醫(yī)院2007年醫(yī)用X線機(jī)項目環(huán)評批文（見附件）；（9）杭州市江干區(qū)筧橋醫(yī)院2010年醫(yī)用X光機(jī)更換及擴(kuò)建項目環(huán)評批文）；）；）；）；）；）；根據(jù)本項目的特點，同時結(jié)合《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項生產(chǎn)及其他非密封放射性物質(zhì)工作場所項目的評價范圍，乙、丙級取半徑50m據(jù)現(xiàn)場踏勘，本項目相關(guān)輻射工作場所周圍50m區(qū)域內(nèi)除位于核醫(yī)學(xué)科和表7-1環(huán)境保護(hù)目標(biāo)一覽表序號項目地點環(huán)境保護(hù)目標(biāo)方位最近距離1核醫(yī)學(xué)科輻射工作人員/非輻射工作人員周圍0～50m停車場公眾上方、西側(cè)、南側(cè)5m～50m2幢已建成在售的三屬公眾）北側(cè)30m2放療科輻射工作人員/非輻射工作人員周圍0～50m停車場公眾東側(cè)、西側(cè)、南側(cè)3m～50m2幢已建成在售的三屬公眾）北側(cè)30m3DSA機(jī)房輻射工作人員/非輻射工作人員周圍、下方0～50m公眾周圍0～50m（1）《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）標(biāo)準(zhǔn)適用于實踐和干預(yù)中人員所受電離輻射照射致個人劑量和潛在照射危險分別低于劑量約束的潛在照射危險約束為前提條件有關(guān)器官或組織的總當(dāng)量劑量不超過附錄B（標(biāo)準(zhǔn)的附錄B）中規(guī)定的相應(yīng)劑量第B1.1.1.1款，應(yīng)對任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不），實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應(yīng)超過下全措施的區(qū)域定位控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)表7-1工作場所的放射性表面污染控制水平單位：Bq/cm2表面類型β放射性物質(zhì)控制區(qū)1）4×10監(jiān)督區(qū)4控制區(qū)監(jiān)督區(qū)4手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪4×10-1表7-2非密封源工作場所的分級甲乙丙豁免活度值以上～2×107第7.1.4款規(guī)定，應(yīng)做好廢物產(chǎn)生、處理、處置（包括排放）的記錄，建檔第7.2.1款規(guī)定，不得將放射性廢液第7.2.2款規(guī)定，廢液應(yīng)妥善地收集在密閉的容器內(nèi)。盛裝廢液的容器，除第7.2.3款規(guī)定，經(jīng)過處理的廢液在向環(huán)境排放前，應(yīng)先送往檢測槽逐槽分第7.2.4款規(guī)定，使用少量或短壽命放射性核素的單位，可設(shè)立采取衰變方第7.3.3款規(guī)定，對于半衰期短的廢物可用放置衰變的辦法，待放射性物質(zhì)衰變到清潔解控水平后作普通廢物處理，以盡可（3）《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ120-2006）4.1臨床核醫(yī)學(xué)的工作場所應(yīng)按照GB18871非密封源工作場所分級規(guī)定GB18871規(guī)定的乙級或丙級非密封源工作場所。為便于操作，針對臨床核醫(yī)學(xué)表7-3臨床核醫(yī)學(xué)工作場所具體分類1）分類操作最大量放射性核素的加權(quán)活度2），MBqⅠⅡ50～50000Ⅲ注：1）本表和表2、表3均依據(jù)國際放射防護(hù)委員會（ICRP）第57號出版物；2）加權(quán)活度=（計劃的日操作最大活度×核素的毒性權(quán)重因子）/操作性質(zhì)修正因子表7-4按表7-3劃分的三類核醫(yī)學(xué)工作場所的室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)要求1）場所分類地面表面通風(fēng)櫥2）室內(nèi)通風(fēng)管道清洗及去污設(shè)備Ⅰ地板與墻壁接縫無縫隙易清洗應(yīng)設(shè)抽風(fēng)機(jī)特殊要求3）Ⅱ易清洗且不易滲透易清洗有較好通風(fēng)一般要求Ⅲ易清洗易清洗不必一般自然通風(fēng)一般要求只需清洗設(shè)備注：1）依據(jù)國際放射防護(hù)委員會（ICRP）第57號出版物。2）僅指實驗室。3）下水道宜短，大水流管道應(yīng)有標(biāo)記以便維修檢測。6.4接受放射性藥物治療的患者應(yīng)使用專用便器或者設(shè)有專用衛(wèi)生間和?。?）《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護(hù)管理》（GBZ133-2009）本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)學(xué)實踐中所產(chǎn)生的含有放射性核素或被放射性核素所污染普通下水道：每月排放總活度或每一次排放活度不超過GB18871-2002中8.6.25.2.1使用放射性藥物治療患者的臨床核醫(yī)學(xué)單位，5.2.2專用廁所應(yīng)具備使患者排泄物迅速全部沖洗入專用化糞池的條件，而5.2.3專用化糞池內(nèi)排泄物在貯存衰變后，經(jīng)審管部門核準(zhǔn)方可排入下水道5.2.4對不可設(shè)置專用廁所和專用化糞池的單位，應(yīng)為注射或服用放射性藥5.2.6對含有放射性核素的實驗動物排泄物，如本單位不具備專用化糞池，5.2.7對同時含有病原體的患者排泄物應(yīng)使用專用容器單獨收集，在貯放衰6.1.2供收集廢物的污物桶應(yīng)具有外防護(hù)層和電離輻射警示標(biāo)志。污物桶放6.1.3污物桶內(nèi)應(yīng)放置專用塑料袋直接收納廢物，裝滿后的廢物袋應(yīng)密封，7.1操作放射性碘化物等具有揮發(fā)性的放射性物質(zhì)時，應(yīng)在備有活性炭過（5）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）水排放執(zhí)行表7-5的規(guī)定。直接或間接排入地表水體和海域的污水執(zhí)行排放標(biāo)表7-5綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放限值（日均值）序號控制項目排放標(biāo)準(zhǔn)預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)22總α(Bq/L)1123總β(Bq/L)本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)用電子加速器(以下簡稱加速器)用于臨床治療時的放射防6.1.2有用線束直接投照的防護(hù)墻(包括天棚)按初級輻射屏蔽要求設(shè)計,其6.1.4穿越防護(hù)墻的導(dǎo)線、導(dǎo)管等6.1.8治療室入口處必須設(shè)置防護(hù)門和迷路6.1.9相關(guān)位置(例如治療室入口處上方等)應(yīng)安裝醒目的射指示燈及輻射標(biāo)單獨的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的空間要求。對表7-6X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長度雙管頭或多管頭X射線機(jī)a單管頭X射線機(jī)b3523b）醫(yī)用診斷X射線防護(hù)中不同鉛當(dāng)量屏蔽物質(zhì)厚度的典型c）應(yīng)合理設(shè)置機(jī)房的門、窗和管線口位置，機(jī)房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁表7-7不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏32211122）：a）具有透視功能的X射線機(jī)在透視條件下檢測時，周圍劑量當(dāng)量率控制目b）CT機(jī)、乳腺攝影、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影和量時，測量儀器讀出值應(yīng)經(jīng)儀器響應(yīng)時間和劑量檢定因子修正后得出實際劑量0.25mm鉛當(dāng)量；應(yīng)為不同年齡兒童的不同檢查，配備有保護(hù)相應(yīng)組織和器官的放射檢查類型工作人員患者和受檢者個人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施CT體層掃描（隔室）————鉛橡膠性腺防護(hù)巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子——介入放射學(xué)操作膠手套鉛懸掛防護(hù)屏、鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾、床側(cè)防護(hù)屏選配：移動鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛橡膠性腺防護(hù)巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、陰影屏蔽器具——注：“—”表示不需要求。本次評價的主要輻射設(shè)備位于醫(yī)療綜合樓，其中PET-CT、SPECT-CT核醫(yī)學(xué)一層架空為地面綠化帶，無下層；DSA位于醫(yī)療綜合樓四層?xùn)|南側(cè)手術(shù)室，其北疫區(qū)；評價范圍50m內(nèi)有位于醫(yī)院北側(cè)的已建成在售的2幢三湘印象樓盤（距離核醫(yī)學(xué)科和放療科約30米），其他各側(cè)為醫(yī)院內(nèi)部及相鄰馬路，醫(yī)院總平圖及周評價單位委托杭州旭輻檢測技術(shù)有限公司對本項目擬建輻射工作場所周圍進(jìn)行γ輻射劑量率背景水平檢測，以掌握輻射環(huán)境背景水平，為輻射環(huán)境影響預(yù)測評a合理布設(shè)檢測點位，保證各檢測點位c檢測儀器每年定期經(jīng)有相應(yīng)資質(zhì)的計量部門檢定表8-1γ輻射劑量當(dāng)量率儀參數(shù)與規(guī)范儀器名稱環(huán)境監(jiān)測用X、γ輻射空氣比釋動能率儀儀器型號JC-5000生產(chǎn)廠家上海見馳輻射檢測設(shè)備有限公司能量響應(yīng)48KeV～3MeV≤±30%（相對于137Cs）量程1nGy/h～200uGy/h，1nSv/h～200uSv/h檢定證書上海市計量測試技術(shù)研究院（檢定證書編號：2019H21-20-1782071001號）有效期：2019年04月04日-2020年04月03日監(jiān)測規(guī)范環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范GB/T14583-1993表8-2本項目擬建址周圍的γ輻射劑量率檢測結(jié)果檢測點位檢測點位描述輻射劑量率（nGy/h）平均值標(biāo)準(zhǔn)差△1△2△3△4△5△6△7△5△5△4核醫(yī)學(xué)科擬建址核醫(yī)學(xué)科擬建址圖8-1核醫(yī)學(xué)科和放療科擬建址周圍現(xiàn)狀檢測點位示意圖圖8-2DSA機(jī)房擬建址周圍現(xiàn)狀檢測點位示意圖素及射線裝置應(yīng)用項目擬建址周圍各現(xiàn)狀檢測點位的γ輻射劑量率在88～93nGy/h本項目中核醫(yī)學(xué)科輻射工作場所主要在醫(yī)療綜合樓地下二層。具體為：γ射線、β表面污染、放射性廢液和固體廢棄物醫(yī)生會診，確定病人使用放射性同位素的種類，預(yù)約診療時間，對病人進(jìn)行集中診療。同時開展放射性同位素的訂購工作。運輸運輸儲存顯像廢棄物處理核素半衰期毒性衰變方式物理性態(tài)年最大用量（Bq）日最大用量（Bq）用途99mTc6.02h低毒IT液態(tài)6.92×10122.77×1010SPECT-CT顯像低毒液態(tài)2.77×101210PET-CT顯像3）準(zhǔn)備好的受檢者經(jīng)過專用通道進(jìn)入注射區(qū)，注射醫(yī)務(wù)人員穿戴好個人防4）注射了放射性藥物的受檢者進(jìn)入給藥后候診區(qū)或進(jìn)行檢查前的準(zhǔn)備（部）；務(wù)人員配合受檢病人正確擺位后進(jìn)入操作間進(jìn)行隔室操作，擺位時間平均約9.1.4工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)PET-CT/SPECT-CT68Ge校準(zhǔn)源模擬注射同位素的人體，用于探頭采集均勻性和能峰c、進(jìn)行病人檢查，采集病人體內(nèi)核素發(fā)射的射線，然后再采集校準(zhǔn)源的透68Ge的半衰期為288天，主要衰變方式是電子俘獲（EC），主要發(fā)射能量為0.511MeV的γ射線（經(jīng)由68Ga，正電子湮沒）。因此，該項目的主要污染因最大電子線能量：22MeV，最大電子線劑量率：1000cGy/Min；最大照射野：）；根據(jù)《輻射防護(hù)手冊輻射源與屏蔽》（第一分冊）可知，絕大多數(shù)天然核圖圖9-3典型X射線管結(jié)構(gòu)圖是70年代以來應(yīng)用于臨床的一種嶄新的X線檢查新技術(shù)。它是應(yīng)用計算機(jī)程序往所用的常規(guī)腦血管造影所顯示的圖像，更清晰和直觀，一些精細(xì)的血管結(jié)構(gòu)單光子發(fā)射計算機(jī)斷層攝影（SPECT）基本原不同的顯像劑在體內(nèi)有其特殊的分布和代謝規(guī)律，能夠選擇性的聚集在特定臟體化的設(shè)備，不僅提供SPECT功能信息，而且提供診斷CT的解剖信息。SPECT等有害氣體。因此，本項目DSA及CT在開機(jī)期間X射線為主要污（2）密封源：PET-CT校準(zhǔn)用68Ge密封源3枚(Ⅴ類源）；序號機(jī)房名稱輻射屏蔽材料及厚度四側(cè)墻體頂棚防護(hù)門觀察窗1PET-CT機(jī)房24cm實心磚+3mmpb硫酸鋇水泥（相當(dāng)于5mmpb）18cm混凝土+3mmpb硫酸鋇水泥（相當(dāng)于5mmpb）5mmpb鉛玻璃2PET-CT候診室24cm實心磚+3mmpb硫酸鋇水泥（相當(dāng)于5mmpb）18cm混凝土+3mmpb硫酸鋇水泥（相當(dāng)于5mmpb）-3SPECT-CT機(jī)房24cm實心磚+2mmpb硫酸鋇水泥（相當(dāng)于4mmpb）18cm混凝土+2mmpb硫酸鋇水泥（相當(dāng)于4mmpb）4mmpb鉛玻璃4SPECT-CT候診室24cm實心磚+2mmpb硫酸鋇水泥（相當(dāng)于4mmpb）18cm混凝土+2mmpb硫酸鋇水泥（相當(dāng)于4mmpb） 5分裝注射室24cm實心磚（相當(dāng)于2mmpb）18cm混凝土（相當(dāng)于2mmpb）-6儲源室24cm實心磚（相當(dāng)于2mmpb）18cm混凝土（相當(dāng)于2mmpb） 7放射性固廢暫存間24cm實心磚（相當(dāng)于2mmpb）18cm混凝土（相當(dāng)于2mmpb） 8留觀室24cm實心磚（相當(dāng)于2mmpb）18cm混凝土（相當(dāng)于2mmpb） 9病人衛(wèi)生間24cm實心磚（相當(dāng)于2mmpb）18cm混凝土（相當(dāng)于2mmpb）-衰變池擬在醫(yī)院北側(cè)室外綠化帶下設(shè)置3個并聯(lián)式衰變池，每個容積為2m3，衰變池四壁及底板要求抗壓、耐腐蝕，采用混凝土結(jié)構(gòu)。所有連接放射性廢水管道均要求抗酸堿、耐腐蝕并有一定防輻射功能，除深埋地下管道，露面管根部位可用4～6mm鉛板包裹。排氣筒核醫(yī)學(xué)科專用排風(fēng)管道經(jīng)醫(yī)療綜合樓5號樓梯旁的排風(fēng)井排出，且排氣筒高于本建筑屋頂。備注：磚密度為1.65t/m3，混凝土密度為2.35t/m3，鉛板密度為11.3t/m3。房烯風(fēng)管采用U房烯序號機(jī)房名稱設(shè)備分類機(jī)房有效最小單邊長度（m）輻射屏蔽材料及厚度（mmPb）符合性四側(cè)墻體頂棚地坪工作人員防護(hù)門受檢者防護(hù)門觀察窗1手術(shù)室DSA設(shè)計6.4輕鋼龍骨+4mm鉛板18cm混凝土+3mmpb硫酸鋇水泥18cm混凝土+3mmpb硫酸鋇水泥4mmPb4mmPb4mmPb符合折算值--455444標(biāo)準(zhǔn)3.52222222SPECT-CTCT設(shè)計485.924cm實心磚+2mmpb硫酸鋇水泥18cm混凝土+2mmpb硫酸鋇水泥-鉛板鉛板4mmpb符合折算值 -44-444標(biāo)準(zhǔn)4.52.52.5-2.52.52.53PET-CTCT設(shè)計435.324cm實心磚+3mmpb硫酸鋇水泥18cm混凝土+3mmpb硫酸鋇水泥-鉛板鉛板5mmPb符合折算值 -55-555標(biāo)準(zhǔn)4.52.52.5-2.52.52.52#加速器機(jī)房1#加速器機(jī)房DSADSA機(jī)房區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的流向設(shè)計，保持工作場所負(fù)壓，以防止工作場所放射性氣止放射性液體泄漏和放射性氣體及氣溶膠逸出。手套箱、通風(fēng)柜等密閉設(shè)備應(yīng)設(shè)計專用的排風(fēng)系統(tǒng)，并在密閉設(shè)備的頂壁安裝活性炭或其他專用過濾裝置。過濾裝置于本建筑物屋頂，本項目核醫(yī)學(xué)科專用排風(fēng)管道經(jīng)醫(yī)療綜合樓5號樓梯旁的通過間內(nèi)的淋浴間、盥洗水盆、清洗池等應(yīng)選用腳踏式或肘式開關(guān)，以減少場所內(nèi)4）放射性廢水收集的管道走向、閥門和管道的連接應(yīng)設(shè)計成盡可能性廢水管道的上方，距離至少大于1m，且交叉處應(yīng)避開放射性廢水管道的焊縫并屏蔽，給藥后患者候診室內(nèi)應(yīng)設(shè)有鉛屏風(fēng)等屏蔽體，以減少對其他患者和醫(yī)護(hù)人員1藥物分裝密閉式百級凈化多功能通風(fēng)柜（承重6噸）12藥物質(zhì)控活度計13藥物運輸鉛防護(hù)運輸盒24藥物注射防護(hù)注射窗2鎢合金注射器防護(hù)套2放射性藥物注射車1（選配）5廢物處理放射性廢物桶若干6其他防護(hù)制品鉛屏風(fēng)若干（選配）7個人防護(hù)用品鉛眼鏡一名輻射工作人員一套個人劑量報警儀一名輻射工作人員一只8輻射監(jiān)測儀器X-γ電離巡檢儀1表面污染監(jiān)測儀1在線輻射監(jiān)測系統(tǒng)1（選配）輻射檢測門1（選配）和物品均應(yīng)進(jìn)行表面污染檢測，如表面污染水平超出控制標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)采取相應(yīng)的去污入口處的適當(dāng)?shù)攸c應(yīng)設(shè)立標(biāo)明監(jiān)督區(qū)的標(biāo)志?？刂茀^(qū)除醫(yī)務(wù)人員外，其他無關(guān)人員非密封源工作場所放射性核素日等效最大操作量計算方法，可以計算出各核素的日日等效最大日等效最大操作量（Bq）2.77×1073.88×1077日實際最大操作量（Bq）2.77×101010工作場所分級日等效最大操核素名稱99mTc操作毒性0.010.01序12《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ120-2006）提供的加權(quán)活度計算公式為3.88×1010Bq（見表10-6因此本項目核醫(yī)學(xué)科屬于Ⅱ類工作場所（50~計劃的日操作最大活度根核素的毒性權(quán)重因子加權(quán)活度=（計劃的日操作最大活度根核素的毒性權(quán)重因子操作性質(zhì)修正因子工作場所核素名稱計劃的日操作最大活度（Bq）核素的毒性權(quán)重因子操作性質(zhì)修正因子加權(quán)活度（Bq）總加權(quán)活度（Bq）場所分類注射室99mTc11101110貯源室99mTc11018SPECT-CT機(jī)房及候診區(qū)99mTc1PET-CT機(jī)房及候診區(qū)10199工作場所地面表面通風(fēng)廚室內(nèi)通風(fēng)管道清洗及去污設(shè)備Ⅱ易清洗且不易滲漏易清洗有較好通風(fēng)一般要求工作場所可分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)?？刂茀^(qū)是指需要和措施的區(qū)域；監(jiān)督區(qū)是指通常不需要專門的防護(hù)手段放射性廢物貯存室、給藥后患者衛(wèi)生間、留觀室、活性區(qū)域病人通道等可劃為控制②注射前候診區(qū)、登記室、問診室、控制室、更衣室、衛(wèi)生通過間、設(shè)備間、機(jī)構(gòu)，應(yīng)設(shè)置有放射性污水池以存放放射性廢水直至符合排放要求時方可排放。放射性污水池應(yīng)合理選址，池底和池壁應(yīng)堅固、耐酸堿腐蝕和無滲透性，應(yīng)有防滲漏污水處理技術(shù)指南》2.1.4：同位素治療和診斷產(chǎn)生的放射性廢水，必須單獨收集處根據(jù)GB18871-2002的排放要求：每月排放總活度<10ALImin，每次排放活度<1ALImin，本次評價根據(jù)實際日最大操作量進(jìn)行了保守的估算，以對設(shè)計衰變池作由污染源分析可知，放射性廢水主要來自工作人員操作過程中可能受到微量同位素污染的清洗水，清洗室內(nèi)地面、工作臺和一些重復(fù)使用的醫(yī)療器械帶有微量同a.誤操作產(chǎn)生的事故清洗廢水體廢棄物中去（按操作規(guī)程，應(yīng)先用藥棉等先擦去），10%轉(zhuǎn)移到清洗水中去。故b.正常操作中輻射工作人員產(chǎn)生的清洗廢水c.工作場所和重復(fù)使用的醫(yī)療器械帶有微量核素的清洗廢水。醫(yī)院嚴(yán)格按照預(yù)約制度，除行動不便的特殊病人，家屬不進(jìn)入控制區(qū)，且在病根據(jù)醫(yī)院的預(yù)期門診，注射18F和99mTc的門診病人每日最多為50人，人候診室的停留時間為1-2小時左右，假設(shè)在診治泄2次計算，每次按照最大用水量5升計算，則每日產(chǎn)生含放射性廢水的量為400醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科擬設(shè)置并聯(lián)式放射性廢水衰變池，位于醫(yī)院北側(cè)室外綠化帶下，用于收集放射性藥物操作間、給藥后患者專用衛(wèi)生間、控制區(qū)出口衛(wèi)生通過間等場所產(chǎn)生的放射性廢水和事故應(yīng)急時清洗產(chǎn)生的放射性廢水。衰變池應(yīng)設(shè)為控制區(qū)并核醫(yī)學(xué)科用衰變池擬設(shè)置為3級并聯(lián)式，每個衰變池容積為2m3，總有效容積為6m3。處理基本程序：由放射性工作場所排出廢水經(jīng)化糞池沉淀過濾（化糞池池底應(yīng)配置有內(nèi)置式高壓水槍沖洗裝置，防止污泥硬化淤積），固液分廢液經(jīng)溢水池排入第一個衰變池，當(dāng)?shù)谝粋€衰變池滿后，關(guān)閉該衰變池入口，打開第二個衰變池入口，將廢液排入第二個衰變池，當(dāng)?shù)诙€衰變池滿后，關(guān)閉該衰變池入口，打開第三個衰變池入口，當(dāng)?shù)谌齻€衰變池滿，可將第一個衰變池內(nèi)廢液排放射性廢液對環(huán)境的影響和滿足排放標(biāo)準(zhǔn)要求，對廢水中各種核素經(jīng)過衰變池的衰變后的情況進(jìn)行預(yù)測分析（見表10-8）。99mTc810ALImin（Bq）另外，對未用完已沒有醫(yī)用價值的其它放射性藥品（統(tǒng)稱為廢原液），醫(yī)院要嚴(yán)格控制其產(chǎn)生，根據(jù)病人的實際或預(yù)計使用量，根據(jù)最優(yōu)化原則，預(yù)定放射性藥放的總活度不超過10ALImin，每次排不少于3倍排放量的水進(jìn)行沖洗，并應(yīng)對每次排放作好記錄。上述估算方法是按偏規(guī)定的限值（總β小于10Bq/L）及《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的相關(guān)要求后，方可排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，待進(jìn)一步處理后最終排控、分裝、給藥過程中產(chǎn)生一些帶有微量放射性的注射器、針頭、試管、棉花、棉集在各相關(guān)工作場所的專用污物桶內(nèi)（污物桶鉛當(dāng)量應(yīng)為5mmPb），再將污物桶內(nèi)①應(yīng)按照放射性廢物分類的要求，將廢物按照可燃與不可燃、可壓實與不可壓②固體放射性廢物應(yīng)收集于具有屏蔽結(jié)構(gòu)和電離輻射警示標(biāo)志的專用廢物桶。③對注射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，應(yīng)先裝入利器盒中，④放射性廢物包裝袋外的表面污染水平應(yīng)滿足α＜0.04Bq/cm2、β＜0.4Bq/cm2和表面劑量率應(yīng)不超過0.1mSv/h，每袋重量不超過20kg。裝滿廢物的塑料袋應(yīng)密①放射性廢物儲存場所應(yīng)安裝通風(fēng)換氣裝置，并應(yīng)有專用的排風(fēng)管道。廢物暫存間應(yīng)按照控制區(qū)管理，入口處應(yīng)配置電離輻射警示標(biāo)志，采取有效的防火、防丟②污物桶放置于廢物貯存室內(nèi)，應(yīng)避開工作人員作業(yè)③廢物暫存間內(nèi)應(yīng)設(shè)置專門容器用于盛放固體放射性廢物袋（桶），不同類別的廢物應(yīng)分開存放，合理有序，易于取放。盛放廢物的容器表面應(yīng)注明廢物所含核詳細(xì)記錄放射性廢物的核素名稱、重量、入庫日期、解控或送貯日期、責(zé)任人員等②醫(yī)院的衰變池池底部會沉積少量的沉積物，該沉積物每年清運一次，應(yīng)按照用過程介質(zhì)為水，操作比較簡單為直接注射，不經(jīng)過加熱、振蕩等步驟，因此，無放射性氣體污染。為了改善場所環(huán)境，醫(yī)院擬在核醫(yī)學(xué)科注射室設(shè)置專用通風(fēng)櫥，排放口擬經(jīng)醫(yī)療綜合樓5#樓梯旁邊的排風(fēng)井排至本建筑屋頂，且高于本建筑屋脊，核醫(yī)學(xué)排風(fēng)系統(tǒng)所使用的排風(fēng)過濾器需定期更換（一般一年更換一次），更換③所有射線裝置機(jī)房內(nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物；機(jī)房應(yīng)設(shè)置動力排風(fēng)裝置，并保持④所有射線裝置機(jī)房均須設(shè)置工作指示燈，門外均須張貼電離輻射警告標(biāo)志及其中文警示說明；各機(jī)房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相通的門能⑤各機(jī)房門口均應(yīng)設(shè)置1m警戒線，告知公眾成員在黃色警戒線外等待。⑥醫(yī)院應(yīng)配備必要的符合防護(hù)要求的個人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施，建議醫(yī)院配：鉛橡膠手套具 ———注射后候診預(yù)約登記給藥（注射）專用通道離開擺位注射后候診預(yù)約登記給藥（注射）專用通道離開擺位建設(shè)期不涉及放射性同位素及射線裝置的操作，故不會對周圍環(huán)境造成電離輻其中:HEr:X-γ射線外照射人均年有效γ射線、γ射線、β表面污染、放射性廢水、放射性固廢取藥↓顯像檢查醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項目（遷擴(kuò)建）竣工環(huán)境保護(hù)驗收監(jiān)測表），類比醫(yī)院相同項目本項目浙江省人民醫(yī)院分析比對結(jié)論PET-CT機(jī)房SPECT-CT機(jī)房PET-CT機(jī)房SPECT-CT機(jī)房使用核素99mTc99mTc一致藥物來源外購?fù)赓復(fù)赓徱恢缕帘文芰w24cm實心磚+3mmpb硫酸鋇水泥（相當(dāng)于5mmPb）24cm實心磚+2mmpb硫酸鋇水泥（相當(dāng)于4mmPb）24cm實心磚+2mm鉛當(dāng)量輻射防護(hù)涂料（相當(dāng)于4mmPb）SPECT機(jī)房四側(cè)墻屏蔽能力樓板18cm混凝土+3mmpb硫酸鋇水泥（相當(dāng)于5mmPb）18cm混凝土+2mmpb硫酸鋇水泥（相當(dāng)于4mmPb）30cm混凝土（相當(dāng)于3.75mmPb）本項目優(yōu)于類比項目。門板3mm鉛板本項目優(yōu)于類比項目。觀察窗5mmPb鉛玻璃4mmPb鉛玻璃3mm鉛當(dāng)量點位序號點位描述γ劑量當(dāng)量率(nSv/h)未運行時運行時★1源庫中間——571★2污物間99TC廢物桶表面——★4注射7mCi18F時，護(hù)士鉛衣后——35000★6一名注射6.5mCi18F的病人PET-CT機(jī)房醫(yī)生出入門左縫外30cm處——575★7PET-CT機(jī)房醫(yī)生出入門右縫外30cm處——562★8PET-CT機(jī)房醫(yī)生出入門中間外30cm處——389★9PET-CT機(jī)房操作位——★10PET-CT機(jī)房觀察窗——218★11PET-CT機(jī)房病人出入門左縫外30cm處——478★12PET-CT機(jī)房病人出入門右縫外30cm處——599★13PET-CT機(jī)房病人出入門中間外30cm處——600★14PET-CT候診室門口（內(nèi)有6名病人）——13000★15一名注射15mCi99Tc的病人SPECT機(jī)房醫(yī)生出入門左縫外30cm處★16SPECT機(jī)房醫(yī)生出入門右縫外30cm處226★17SPECT機(jī)房醫(yī)生出入門中間外30cm處★18SPECT機(jī)房操作位★19SPECT機(jī)房觀察窗★20SPECT機(jī)房病人出入門左縫外30cm處★21SPECT機(jī)房病人出入門右縫外30cm處★22SPECT機(jī)房病人出入門中間外30cm處227★23病人30cm處——49000——注射窗口醫(yī)生操作位處（注射15mCi99mTc）——23000★24病人衛(wèi)生間——265序號測點描述β表面污染（Bq/cm2）1病人洗手間地面2.32ECT室給藥處臺面2.23ECT室地面未檢出4PET給藥處臺面未檢出5PET-CT室地面未檢出6污物間地面未檢出劑量當(dāng)量率（nSv/h）平均值標(biāo)準(zhǔn)差68Ge校準(zhǔn)源貯罐表面5cm處418268Ge校準(zhǔn)源貯罐表面30cm處239168Ge校準(zhǔn)源貯罐表面1m處2由于放射性工作場所不得進(jìn)食、飲水、吸煙，也不得進(jìn)行無關(guān)工作及存放無關(guān)物品等制度，輻射操作人員可避免內(nèi)照射的影響。因此，本項目僅考慮外照射對工根據(jù)醫(yī)院的預(yù)計門診量，18F每年的最大門診病人將達(dá)到5000人，輻射劑量率 ），5000人次；b、某一工作人員每次因校準(zhǔn)活動需近距離靠近68Ge校準(zhǔn)源(γ輻射劑量擔(dān)（其中注射標(biāo)記液由3名護(hù)士輪流完成，擺位操作由2根據(jù)監(jiān)測結(jié)果和劑量估算公式，可以計算出每位18F核素操作人員接收的附加年有效劑量當(dāng)量約為1.04mSv，每位服侍病人上下機(jī)的輻射工作人員接受的附加年的附加年有效劑量當(dāng)量約為0.17×10-3mSv。本評價項目以5mSv作為職業(yè)人員年劑量管理限值，相比之下，該院PET-CT項目輻射工作人員所接受年有效劑量低于該管理限值，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)“劑量限值”的要求。類比監(jiān)測結(jié)果可見，當(dāng)機(jī)房內(nèi)有正在進(jìn)行掃描的病人時，SPECT-CT控制室操時不會因為項目運行而受到額外附加輻射劑量。醫(yī)護(hù)人員所受的輻射照射主要來自放射性核素的注射和近距離接觸受藥病人的兩個環(huán)節(jié)，因此其受到的額外照射主要根據(jù)醫(yī)院的預(yù)計門診量，99mTc每年的最大門診病人將達(dá)到7500人，輻射劑量率采用類比監(jiān)測和理論計算相結(jié)合的評價方法進(jìn)行估算。根據(jù)公式（11-1），現(xiàn)假工作人員在掃描室病人診斷床邊侍服病人上機(jī)、下機(jī)的時間0.5min(γ劑量當(dāng)量率取人員承擔(dān)（其中注射標(biāo)記液由3名護(hù)士輪流完成，擺位操作由2名技師完成和1名根據(jù)監(jiān)測結(jié)果和劑量估算公式可以計算出每位99mTc核素操作輻射工作人員接根據(jù)擬建核醫(yī)學(xué)科外部的布局情況，考慮周邊公眾的居留因子，結(jié)合類比監(jiān)測），），劑量為0.16mSv，同時醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科是相對封閉的區(qū)域，有嚴(yán)格的分區(qū)管理制度，公眾成員一般不會到達(dá)控制區(qū)與監(jiān)督區(qū)，因此公眾成員不會在該院內(nèi)受到額外的輻射照射，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》于2015年浙江省輻射環(huán)境監(jiān)測站編制的浙江省中醫(yī)院直線加速器等射線裝置應(yīng)用醫(yī)（主防護(hù)區(qū)域加厚到2400mm現(xiàn)澆混凝注：現(xiàn)澆混凝土密度為2350kg/m3。直線加速器運行情況說明本項目建成后對周圍環(huán)境的表11-6浙江省中醫(yī)院（10MV直線加速器）機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率現(xiàn)狀水平檢測結(jié)果點位序號輻射劑量率（nSv/h）平均值標(biāo)準(zhǔn)差機(jī)房進(jìn)出門左側(cè)門縫外30CM處關(guān)機(jī)4開機(jī)3機(jī)房進(jìn)出門中間外30cm處關(guān)機(jī)3開機(jī)3機(jī)房進(jìn)出門右側(cè)門縫外30cm處關(guān)機(jī)2開機(jī)4控制室操作位墻外30cm處關(guān)機(jī)開機(jī)4機(jī)房南側(cè)墻外30cm處關(guān)機(jī)2開機(jī)4機(jī)房東側(cè)墻外30cm處關(guān)機(jī)5開機(jī)4機(jī)房北側(cè)墻外30cm處關(guān)機(jī)4開機(jī)4水冷機(jī)房墻外30cm處關(guān)機(jī)2開機(jī)9機(jī)房正上方距地面30cm處關(guān)機(jī)9開機(jī)3注：檢測時以10MV的開機(jī)工況進(jìn)行照射。輻射工作人員受到的照射主要是工作人員每天開機(jī)照射和在加速器旁為每位患者擺位時接收的照射。根據(jù)類比檢測結(jié)果，現(xiàn)假設(shè)：①工）；由公式(11-1)可以計算出直線加速器工作人員在正常工況所受的附加年有效劑及樓上公眾成員活動范圍內(nèi)X-γ輻射劑量率與未開機(jī)時相比未見明顯升高，表明周為0.02mSv，可推算出位于直線加速射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中關(guān)于“公眾照射劑量限值”醫(yī)用電子直線加速器在運行過程中，射線會與空氣發(fā)生電離作用，會產(chǎn)生少量臭氧和氮氧化物等有害氣體，相比之下臭氧的危害較氮氧化物大，其產(chǎn)額高、毒性大，氮氧化物產(chǎn)額為臭氧的三分之一，因此，主要考慮臭氧的影響，機(jī)房采用機(jī)械護(hù)迷道及內(nèi)入口進(jìn)入治療室，送風(fēng)口擬設(shè)置于裝飾天花板上合適位置。由于臭氧密度大于空氣平均密度，因此排風(fēng)口擬設(shè)置在機(jī)房墻邊處，風(fēng)管底部（吸風(fēng)口）離地假設(shè)機(jī)房內(nèi)臭氧分解且均勻分布，且直線加速器是連續(xù)照射，則電子在其通過F-照射（治療）面積（照射野m2）d-電子在空氣中運行的距離（或源皮距離m）v-每次換氣時間，h；d-臭氧分解時間，0.83h；0.55×10-50.250.1920.16×10-4入大氣環(huán)境中，與大量的空氣混合，也低于大氣環(huán)境中臭氧濃度管理限值0.16mg/m3。由于氮氧化物的產(chǎn)額比臭氧要低一許濃度與臭氧的相近，臭氧的影響能消除，由于放射性氣體的半衰期短，且通過機(jī)房足夠的通風(fēng)，工作人員適當(dāng)延緩進(jìn)入治療本次評價選擇了浙江省人民醫(yī)院目前已投入運行的DSA進(jìn)行類比（數(shù)據(jù)源于2014），類比對象本項目技術(shù)參數(shù)（最大管電壓/管電流）150kV/1000mA150kV/1000mA主要設(shè)備DSADSA防護(hù)設(shè)施防護(hù)門3mm鉛當(dāng)量4mmPb觀察窗3mm鉛當(dāng)量4mmPb四側(cè)墻體3mm鉛當(dāng)量輕鋼龍骨+4mm鉛板頂棚3mm鉛當(dāng)量18cm混凝土+3mmpb硫酸鋇水泥（相當(dāng)于5mm鉛當(dāng)量）注：16cm混凝土、2cm硫酸鋇防護(hù)涂料相當(dāng)于2mm鉛當(dāng)量。比對象，因此兩個項目有很好的可比性，通過對類比對象的檢測，可預(yù)測本項目運點位序號點位描述γ劑量當(dāng)量率（nSv/h）未運行運行時2號樓放射科二樓DSA機(jī)房（105kV/713mA)，射線方向向下觀察窗工作位病人門左門縫外30cm處病人門右門縫外30cm處病人門中間外30cm處醫(yī)生門左門縫外30cm處醫(yī)生門右門縫外30cm處東墻外30cm處南墻外30cm處西墻外30cm處北墻外30cm處——樓下機(jī)房內(nèi)鉛衣后——注：監(jiān)測結(jié)果未扣除儀器對宇宙射線的響應(yīng)。操作室內(nèi)工作，在患者手術(shù)時，醫(yī)生穿戴好鉛衣、鉛圍脖、鉛帽、鉛眼鏡等輻射防護(hù)用品，在近距離操作，因此X-γ輻射劑量率較高?，F(xiàn)根據(jù)醫(yī)院預(yù)計最大工作量作在近距離操作，另1名工作人員在操作室內(nèi)通過觀察窗觀察。假設(shè)所有近距離操作本評價項目以5mSv作為管理限值，相比之下，該醫(yī)院從事介入操作的輻射工作人員所接受的年附加有效劑量低于管理限值，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全輻射劑量率與未開機(jī)時相比未見明顯升高，故不會對公按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)學(xué)工作場所依據(jù)管理的需要，可分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。PET-CT機(jī)房及其候診室、SPECT-CT機(jī)房及其候診室、儲源室、分裝注射室、放射性廢物貯存室、給藥后患者衛(wèi)生間、留觀室、活性區(qū)域病人通道等可劃為控制區(qū)；注射前候診區(qū)、登記室、問診室、控制室、更衣室、衛(wèi)生通過間、設(shè)備間、醫(yī)生辦公室及醫(yī)護(hù)人員通道等可有病人專用的候診室和病人廁所，設(shè)置了專用的醫(yī)生通道，有醫(yī)生專用的衛(wèi)生通過對照《電子加速器放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ126-2011）的符合性分析如序號防護(hù)要求本項目分析符合性1治療室選址、場所布局和防護(hù)設(shè)計應(yīng)符合GB18871的要求，保障職業(yè)場所和周圍環(huán)境安全。本項目擬建2間直線加速器機(jī)房位于醫(yī)療綜合樓地下二層北側(cè)，其各機(jī)房面積、四側(cè)墻體、頂棚、地坪、防護(hù)門、迷道的設(shè)計防護(hù)方案具體見表10-2。符合2有用線束直接投照的防護(hù)墻(包括天棚)按初級輻射屏蔽要求設(shè)計，其余墻璧按次級輻射屏蔽要求設(shè)計，輻射屏蔽設(shè)計應(yīng)符合GBZ/T201.1的要求。符合3在加速器迷宮門處、控制室和加速器機(jī)房墻外30cm處的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h。符合4治療室應(yīng)有足夠的使用面積，新建治療室不應(yīng)小于45m2。符合5治療室入口處必須設(shè)置防護(hù)門和迷路，防護(hù)門應(yīng)與加速器聯(lián)鎖。按要求設(shè)置。符合6穿越防護(hù)墻的導(dǎo)線、導(dǎo)管等不得影響其屏蔽防護(hù)效果。按要求設(shè)置。符合7治療室和控制室之間應(yīng)安裝監(jiān)視和對講設(shè)備。按要求設(shè)置。符合8相關(guān)位置(例如治療室入口處上方等)應(yīng)安裝醒目的輻射指示燈及輻射標(biāo)志。機(jī)房投入運行前將必須安裝工作指示燈、電離輻射標(biāo)志及中文警示說明。符合9治療室通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)不小于4次/h。按要求安裝機(jī)械通風(fēng)管道系統(tǒng)。符合本項目DSA等射線裝置機(jī)房擬采取的輻射防護(hù)屏蔽機(jī)房對照《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）的符合性分析如表10-①由于管理不善，發(fā)生放射性物品失竊，造成放射性污染事故。醫(yī)院已設(shè)有專②由于操作不慎，有少量的液態(tài)放射性藥品濺灑。發(fā)生這種事故應(yīng)迅速用吸附襯墊吸干濺灑的液體，以防止污染擴(kuò)散。然后用備用的塑料袋裝清洗過程中產(chǎn)生的污染物品和濕的藥棉、紙巾，從濺灑處移去墊子，用藥棉或紙巾擦抹，應(yīng)注意從污染區(qū)的邊沿向中心擦抹，直到擦干污染區(qū)。用表面污染監(jiān)測儀測量污染區(qū)，如果β③由于意外事故造成大量的液態(tài)放射性藥品撒漏，如藥劑瓶被打破，造成放射以遏制液體流動。關(guān)閉門窗，并通知房間里的每一個人走到門口，用腳踢脫鞋子走發(fā)生，避免工作人員和公眾接受不必要的輻射照查防護(hù)門上的燈光警示裝置是否正常。如果②安全裝置發(fā)生故障狀況下，人員誤入正在運行），象樓盤，東側(cè)為滬杭高速公路，西側(cè)為源聚路（規(guī)劃），南側(cè)為同協(xié)路，該項目的開發(fā)符合區(qū)域土地利用規(guī)劃、生態(tài)環(huán)境功能區(qū)規(guī)劃，屬于醫(yī)療衛(wèi)生用地，并于2014年11月17日取得杭州市環(huán)境保護(hù)局江干環(huán)境保護(hù)分局文件，文號為杭環(huán)江評批批意見。關(guān)于建設(shè)放射治療中心1500平方米的設(shè)計方案相關(guān)文件于2018年12月12日取得杭州市江干區(qū)發(fā)展改革和經(jīng)濟(jì)局的批復(fù)，文件編號：X位于醫(yī)療綜合樓地下二層北側(cè)核醫(yī)學(xué)科；直線加速器位于風(fēng)景名勝區(qū)、飲用水水源保護(hù)區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)，項目場址環(huán)境輻射本底未見異常，本項目建成后運行過程產(chǎn)生的電離輻射，經(jīng)采取一定的輻護(hù)管理機(jī)構(gòu)，并制定健全的安全和防護(hù)管理規(guī)章），②輻射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)須規(guī)定各成員的職責(zé)，分③輻射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督管理，切實保證醫(yī)院各（2）補充《輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》、《設(shè)備檢修維護(hù)制度》、《放射性同位素使用登記制度》、《輻射防護(hù)措施》、《質(zhì)《人員培訓(xùn)計劃》、《監(jiān)測方案》、《廢源處理處理制度》、《放射性廢氣、廢液、固體廢物處檢測，建立檢測技術(shù)檔案。檢測數(shù)據(jù)每年年底（2）檢測范圍：各輻射工作場所周圍：機(jī)房操作位、屏蔽墻外、防護(hù)門及縫隙12.3.2輻射工作人員安全培訓(xùn)、個人劑量及健康檢測每四年接受一次培訓(xùn)。不參加再培訓(xùn)的人員，其輻射安全），發(fā)生輻射事故時，事故單位應(yīng)當(dāng)立即啟動本單位的應(yīng)1）生態(tài)環(huán)境主管部門負(fù)責(zé)輻射事故的應(yīng)急響應(yīng)、調(diào)查處理和定性定級工作，協(xié)助公安部門監(jiān)控追繳丟失、被盜