醫(yī)院感染個人工作總結共6篇醫(yī)院感染工作總結匯報

醫(yī)院感染個人工作總結共6篇醫(yī)院感染工作總結匯報2023年醫(yī)院感染工作總結

2023年在院領導的重視和關懷下，我院醫(yī)院感染小組就掌握院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開頭，到嚴格治理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，實行多種措施，使我院的院內(nèi)感染治理逐步標準化、制度化、科學化，將醫(yī)院內(nèi)感染率掌握在較低水平。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染治理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染掌握工作總結如下：

一、加強組織領導、保證院內(nèi)感染治理工作的順當開展醫(yī)院感染治理小組業(yè)務院長牽頭，醫(yī)務科、護理部兼職參加，各科室負責人任組員。負責全院的感染掌握工作，并對各科室進展指導。院感小組仔細抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染掌握工作進展催促、檢查，對全院的相關數(shù)據(jù)進展收集、統(tǒng)計。工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染治理工作的順當開展。

二、進一步完善治理制度并貫徹落實

醫(yī)院感染治理制度是搞好醫(yī)院感染的根底和重要保證，制定一整套科學有用的治理制度就顯得非常重要。年初，依據(jù)我院詳細狀況，修訂了醫(yī)院工作各項SOP；加強制度的建立和學習，對全員醫(yī)護人員定期培訓及考核，并仔細貫徹執(zhí)行，提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率；院感小組定期檢查制度落實狀況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

三、連續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作

1、依據(jù)各項SOP及《傳染病防治法》等，院感小組加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次，對發(fā)覺的問題準時處理，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器

1械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。

2、對臨床科室護理人員的手外表、物外表、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測，合格率達100%。

3、院感小組人員定期到相關科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)覺的院內(nèi)感染病例，準時進展登記并上報院感小組。經(jīng)統(tǒng)計，院內(nèi)功能微生物培育率為100%，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%，較去年下降%。

四、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染

在今年的一次性用品購進中，院領導更加強了這方面的治理工作，嚴格查證、檢查質量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進展檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科始終堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。

五、加強院感學問培訓，提高全院職工掌握院內(nèi)感染意識

結合本院實際，院感小組組織開展了預防院內(nèi)感染的專題講座，如醫(yī)院感染診斷標準、抗菌素使用、醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全學問培訓，輸血有關法律、法規(guī)及輸血學問學習等，對全院醫(yī)務人員

2進展預防、掌握醫(yī)院感染相關學問培訓，增加大家預防、掌握醫(yī)院感染意識。提高我院預防、掌握醫(yī)院感染水平。

在全年的院內(nèi)感染掌握工作中，由于院領導的高度重視，上級專家對我院的指導，院感小組的組織、指導及各科室的積極協(xié)作，工作開展比擬順當，取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染掌握工作起步晚，還存在有缺乏的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們信任，在新的一年里，只要我們不斷總結閱歷、虛心學習，我們將把院內(nèi)感染掌握工作做得更好。

2023年的醫(yī)院感染治理工作重點：

1、要加強醫(yī)務人員的學習培訓。如醫(yī)院感染診斷標準、消毒技術標準、手衛(wèi)生合理使用抗生素、HIV職業(yè)防護；

2、各臨床科室應組織學習把握院感診斷、檢查、記錄及報告程序等，提高醫(yī)院感染病例報告的精確性，削減漏報；

3、加強微生物培育及藥敏試驗；

4、加強紫外線強度的監(jiān)測；

5、醫(yī)療廢物治理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物治理制度的要求執(zhí)行；

6、院感治理小組應定期活動，做好有關臺帳本的記錄，并針對存在的問題進展整改。

2023

年1月7日

醫(yī)院感染個人工作總結共2

隨著醫(yī)學進展和醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)院感染在醫(yī)院治理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關系到醫(yī)患雙方的安康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質量。在院領導的重視和關懷下，從組織落實開頭，到嚴格治理制度，實行多種措施，使保健院的院內(nèi)感染治理逐步標準化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染治理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染掌握工作總結如下：

一、領導高度重視，保證院內(nèi)感染治理工作的順當開展

院領導高度重視醫(yī)院感染治理工作，院長直接擔當醫(yī)院感染治理領導小組組長，指導院感辦開展日常工作，

（一）注意依法治理，根據(jù)標準開展醫(yī)院感染治理工作。不斷學習法律、標準，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術標準》《醫(yī)院感染治理標準》和各項政策法規(guī)，院領導強調(diào)依法行醫(yī)，標準治理。由于院領導的重視和院感辦主任仔細負責的治理，我院職工的法律意識和掌握院內(nèi)感染的意識不斷強化。

（二）為有效的掌握醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質量。院領導重視重點科室的建立，對門診、住院部、護理室、治療室、化驗室、等重點科室嚴格根據(jù)醫(yī)院感染治理要求配置根底設施。

（三）把掌握高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點。常常到臨床第一線了解狀況并檢查催促消毒隔離制度的落實，工作中發(fā)覺問題和薄弱環(huán)節(jié)，準時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。

二、充實保健院感染組織機構

依據(jù)衛(wèi)生部標準要求逐步完善了各項規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染治理工作標準有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染治理網(wǎng)絡起到了有效的職能監(jiān)控作用，根據(jù)職責制訂了醫(yī)院感染治理質量考核標準，每月依據(jù)考核標準進展質量檢查，對質量檢查結果組織爭論和考核，同時依據(jù)醫(yī)院感染治理方面存在問題制定改良措施，標準地開展醫(yī)院感染治理工作；同時各科醫(yī)院感染治理質控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測狀況，依據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務人員爭論；各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染治理的相應職能，從而使院內(nèi)感染治理工作進一步完善。在醫(yī)院感染治理中，標準、仔細落實各項規(guī)章制度，特殊是醫(yī)療廢物治理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的治理制度、院內(nèi)感染治理檢查制度、院內(nèi)感染治理教育培訓制度、醫(yī)院感染治理考核制度等。

三、加強院感學問培訓，提高全院職工掌握院內(nèi)感染意識

結合本院實際，營造氣氛，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓，并利用互聯(lián)網(wǎng)準時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，掌握方法的新進展，對全院醫(yī)務人員人員進展預防、掌握醫(yī)院感染相關學問培訓。增加大家預防、掌握醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預防、掌握醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染掌握工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極協(xié)作，工作開展比擬順當，取得了良好的效果。

四、進一步完善治理制度并貫徹落實

醫(yī)院感染治理制度是搞好醫(yī)院感染的根底和重要保證。為提高我院的院感工作質量和成效，制訂了一整套科學有用的治理制度來標準醫(yī)院有關人員的行為。依據(jù)《醫(yī)院感染治理方法》制定我院各科室《消毒隔離治理制度》，《院內(nèi)感染綜合評分細則》。定期或不定期對比我院的院感制度、標準、細則對各科室醫(yī)院感染治理質量檢查、評估、評分，查制度落實狀況，查操作標準，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實狀況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

五、建立《醫(yī)院感染病例報告制度》

為仔細貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染治理方法》的有關規(guī)定，準時把握我院感染狀況，發(fā)病狀況、病種、常見致病菌及耐藥狀況等有關資料，依據(jù)《院感感染診斷標準》的要求結合我院實際狀況，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測登記報告制度》。當醫(yī)務人員發(fā)覺院內(nèi)感染病例或者感染趨向時，必需準時送病原學檢驗，查找感染源，感染途徑。要求照實填寫醫(yī)院感染病例報告單，準時報告醫(yī)院感染治理辦公室，由院感負責人對相關危急因素進展監(jiān)測、分析和反應，幫助掌握病情的集中，必要時由辦公室組織召開研討會，消退隱患，確保醫(yī)療安全。為保證院內(nèi)感染掌握工作的牢靠性，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報率。對科室內(nèi)隱瞞，漏報的狀況進展摸底，一經(jīng)發(fā)覺，除在全院通報批判外，對當事人和科室負責人也要按規(guī)定進展懲罰。同時，醫(yī)務人員要警覺醫(yī)院感染爆發(fā)大事的發(fā)生，院內(nèi)感染病例的漏報，也是造成醫(yī)院感染爆發(fā)大事發(fā)生的重要因素。發(fā)覺有感染爆發(fā)傾向時，要準時報告醫(yī)院感染治理辦公室，院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進展調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染治理委員會或者醫(yī)院負責人報告。

六、對全體醫(yī)護人員進展預防傳染病標準防護的培訓

依據(jù)傳染病防治、報告工作方案的要求，院內(nèi)感染辦公室對本院各科室的衛(wèi)生安全防護工作供應必要的指導和學習，監(jiān)視各科配齊防護用品，把握自我防護學問，做好保密工作的同時在緊急狀況下從事醫(yī)療活動須嚴格執(zhí)行標準預防的原則。正確進展各項技術操作，預防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應當馬上實施局部處理措施，并準時報告醫(yī)院感染治理辦公室。但是此項工作還存在諸多欠缺，還需院感辦進一步詳細培訓到位。同時，為確保術者的安全，最低限度的削減職業(yè)暴露的風險，感染性手術嚴格使用黃色手術通知單，黃色感染性手術通知單的使用狀況納入指控考核標準。、

醫(yī)院感染個人工作總結共3

有用匯總報告

隨著醫(yī)學進展和醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)院感染在醫(yī)院治理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關系到醫(yī)患雙方的安康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質量。在院領導的重視和關懷下，從組織落實開頭，到嚴格治理制度，實行多種措施，使保健院的院內(nèi)感染治理逐步標準化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染治理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染掌握工作匯總報告如下：

一、領導高度重視，保證院內(nèi)感染治理工作的順當開展

院領導高度重視醫(yī)院感染治理工作，院長直接擔當醫(yī)院感染治理領導小組組長，指導院感辦開展日常工作，（一）注意依法治理，根據(jù)標準開展醫(yī)院感染治理工作。不斷學習法律、標準，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術標準》《醫(yī)院感染治理標準》和各項政策法律法規(guī)，院領導強調(diào)依法行醫(yī)，標準治理。由于院領導的重視和院感辦主任仔細負責的治理，我院職工的法律思想和掌握院內(nèi)感染的思想不斷強化。

（二）為有效的掌握醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質量。院領導重視重點科室的建立，對門診、住院部、護理室、治療室、化驗室、等重點科室嚴格根據(jù)醫(yī)院感染治理要求配置根底設施。（三）把掌握高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點。常常到臨床第一線了解狀況并檢查催促消毒隔離制度的落實，工作中發(fā)覺問題和薄弱環(huán)節(jié)，準時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。

二、充實保健院感染組織組織

依據(jù)衛(wèi)生部標準要求逐步完善了各項規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染治理工作標準有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染治理網(wǎng)絡起到了有效的職能監(jiān)控作用，根據(jù)職責制訂了醫(yī)院感染治理質量考核標準，每月依據(jù)考核標準進展質量檢查，對質量檢查結果組織爭論和考核，同時依據(jù)醫(yī)院感染治理方面存在問題制定改良措施，標準地開展醫(yī)院感染治理工作。同時各科醫(yī)院感染治理質控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測狀況，依據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務人員爭論。各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染治理的相應職能，從而使院內(nèi)感染治理工作進一步完善。在醫(yī)院感染治理中，標準、仔細落實各項規(guī)章制度，特殊是醫(yī)療廢物治理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的治理制度、院內(nèi)感染治理檢查制度、院內(nèi)感染治理教育培訓制度、醫(yī)院感染治理考核制度等。

三、加強院感學問培訓，提高全院職工掌握院內(nèi)感染思想

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有用匯總報告

結合本院實際，營造氣氛，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓，并利用互聯(lián)網(wǎng)準時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，掌握方法的新進展，對全院醫(yī)務人員人員進展預防、掌握醫(yī)院感染相關學問培訓。增加大家預防、掌握醫(yī)院感染思想。提高醫(yī)院預防、掌握醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染掌握工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極協(xié)作，工作開展比擬順當，取得了良好的效果。

四、進一步完善治理制度并貫徹落實醫(yī)院感染治理制度是搞好醫(yī)院感染的根底和重要保證。為提高我院的院感工作質量和成效，制訂了一整套科學有用的治理制度來標準醫(yī)院有關人員的行為。依據(jù)《醫(yī)院感染治理方法》制定我院各科室《消毒隔離治理制度》，《院內(nèi)感染綜合評分細則》。定期或不定期對比我院的院感制度、標準、細則對各科室醫(yī)院感染治理質量檢查、評估、評分，查制度落實狀況，查操作標準，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實狀況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

五、建立《醫(yī)院感染病例報告制度》

為仔細貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染治理方法》的有關要求，準時把握我院感染狀況，發(fā)病狀況、病種、常見致病菌及耐藥狀況等有關資料，依據(jù)《院感感染診斷標準》的要求結合我院實際狀況，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測登記報告制度》。當醫(yī)務人員發(fā)覺院內(nèi)感染病例或者感染趨向時，必需準時送病原學檢驗，查找感染源，感染途徑。要求照實填寫醫(yī)院感染病例報告單，準時報告醫(yī)院感染治理辦公室，由院感負責人對相關危急因素進展監(jiān)測、分析和反應，幫助掌握病情的集中，必要時由辦公室組織召開研討會，消退隱患，確保醫(yī)療安全。為保證院內(nèi)感染掌握工作的牢靠性，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報率。對科室內(nèi)隱瞞，漏報的狀況進展摸底，一經(jīng)發(fā)覺，除在全院通報批判外，對當事人和科室負責人也要按要求進展懲罰。同時，醫(yī)務人員要警覺醫(yī)院感染爆發(fā)大事的發(fā)生，院內(nèi)感染病例的漏報，也是造成醫(yī)院感染爆發(fā)大事發(fā)生的重要因素。發(fā)覺有感染爆發(fā)傾向時，要準時報告醫(yī)院感染治理辦公室，院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進展調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染治理委員會或者醫(yī)院負責人報告。

六、對全體醫(yī)護人員進展預防傳染病標準防護的培訓

依據(jù)傳染病防治、報告工作技術指導文件的要求，院內(nèi)感染辦公室對本院各科室的衛(wèi)生安全防護工作供應必要的指導和學習，監(jiān)視各科配齊防護用品，把握自我防護學問，做好保密工作的同時在緊急狀況下從事醫(yī)療活動須嚴格執(zhí)行標準預防的原則。正確進展各項技術操作，預防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應當馬上實施局部處理措施，并準時報告醫(yī)院感染治理辦公室。但是此項工作還存在諸多欠缺，還需院感辦進一步詳細培訓到位。同時，為確保術者的安全，最低限度的削減職業(yè)暴露的風險，感染性手術嚴格使用黃色手術通知單，黃色感染性手術通知單的使用狀況納入指控考核標準。、

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醫(yī)院感染個人工作總結共4

2023年院感染工作總結

一、醫(yī)院感染治理完成的主要工作：

1、依據(jù)上級衛(wèi)生行政部門各項要求制訂了2023年醫(yī)院感染治理工作規(guī)劃、醫(yī)院感染學問連續(xù)教育培訓規(guī)劃；審查修訂及增補醫(yī)院感染預防掌握質量檢查評分標準，仔細討論學習衛(wèi)生部《消毒供給中心治理標準》等六項標準，進一步改良、完善相關醫(yī)院感染工作流程。

2、加強醫(yī)院感染預防掌握工作質量督導治理及持續(xù)改良，完善醫(yī)院感染治理質量督察考核機制，成立了醫(yī)院感染兼職質控小組，每月對全院無菌技術操作、醫(yī)療廢物治理、手衛(wèi)生、消毒隔離等醫(yī)院感染掌握環(huán)節(jié)質量進展定期自查督導，并堅持對自查狀況進展評價分析通報，督導臨床科室對存在問題準時進展整改，確保醫(yī)院感染治理根底性工作良性運行。

3、堅持開展重點科室環(huán)境微生物監(jiān)測及消毒滅菌劑使用過程監(jiān)測、無菌物品滅菌效果監(jiān)測，對臨床消毒隔離工作起到實質性的檢查督導作用。

4、做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告工作：

（1）開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，持續(xù)進展ICU醫(yī)院感染目標性監(jiān)測及網(wǎng)絡直報。

（2）做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預防掌握工作，仔細落實《醫(yī)院感染爆發(fā)預警報告處理制度》，加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測，3月份調(diào)查處理上呼吸道院內(nèi)感染爆發(fā)預警大事一起，幫助臨床實行相應掌握措施，使爆發(fā)感染大事準時得到掌握，未造成擴散。

（3）開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查并進展網(wǎng)絡直報，調(diào)查率達%。

5、做好傳染病醫(yī)院感染預防掌握工作，做好預檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預防掌握指導工作，特殊是在手足口病、甲型H1N1流感預防掌握工作中，院感科仔細執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關精神，仔細標準制定相關工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，并加強對相關科室培訓及防控督導。

6、進一步加強醫(yī)院感染學問連續(xù)教育培訓工作，全年開展全院性培訓4次，各科室做到每月對科內(nèi)職工強化培訓，向全院下發(fā)培訓考核試卷1000余份，全院醫(yī)院感染學問培訓考試率達100%；針對我院醫(yī)院感染治理工作現(xiàn)狀，舉辦了宜昌市級醫(yī)院感染連續(xù)教育工程培訓“手術切口醫(yī)院感染預防掌握”，聘請上級醫(yī)院醫(yī)院感染治理專家來講座，院內(nèi)聽課人次達300余人，市內(nèi)外院參與聽課百余人次，收效良好。

7、手衛(wèi)生治理：全院實行洗手液洗手，干手巾做到一人一次一用一消毒無二次污染，局部重點科室實行干手機干手。

8、重點科室的醫(yī)院感染治理：醫(yī)院加強了對重點科室布局的建立及改良，近年內(nèi)新建了血液凈化室、凈化ICU、層流手術室、檢驗科、胃鏡室等,并標準配備相應設施設備，使之到達醫(yī)院感染治理要求，中心化供給室正在籌建中。

院感科護理部聯(lián)合實施每月對全院手術室等重點科室的質控督查。

9、進一步標準醫(yī)療廢物分類收集治理，醫(yī)療廢物治理相關制度及處理流程健

全，并標準實施分類收集，合理暫存，重點理順未污染醫(yī)療廢物分裝，制止與感染性醫(yī)療廢物混裝，標準集體輸液車醫(yī)療廢物容器配置及全院醫(yī)療廢物容器的標準使用；感染性等醫(yī)療廢物做到日產(chǎn)日清準時燃燒，院內(nèi)燃燒爐已進展無煙處理；有標準新建的污水處理設施，有相關治理制度及職責，專人負責。

10、加強多重耐藥菌治理：全院有多重耐藥菌消毒隔離措施并落實，檢驗科發(fā)覺多重耐藥菌能準時上報院感科，院感科準時反應指導臨床科室實行消毒隔離措施，并對多重耐藥菌株患者實施標識治理。

11、加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護治理：完善醫(yī)務人員職業(yè)暴露緊急預案、處理流程、登記報告制度，并能對全院醫(yī)務人員相關學問培訓，有醫(yī)務人員職業(yè)暴露專用預防經(jīng)費；醫(yī)務人員有職業(yè)防護意識，關鍵崗位相應防護用品齊備（帽子、口罩、隔離衣、防護衣、面罩、眼罩、膠鞋等），工作人員能正確使用防護用品。

12、消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品治理：醫(yī)院感染治理科對消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品的購入、貯存和使用有監(jiān)管督察，每季度有檢查指導和分析通報。

13、仔細落實醫(yī)院感染評價分析制度，做好相關信息統(tǒng)計上報工作，堅持定期召開院感工作會議，對院內(nèi)感染發(fā)生狀況、各項監(jiān)測評價、醫(yī)院感染預防掌握措施落實狀況等，進展評價分析通報，同時開展耐藥菌株監(jiān)測，院感病例病原學送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊

二、存在問題：

1、全院未實行中心化清洗消毒供給，少數(shù)科室存在自備包或日常診療用品科內(nèi)清洗消毒浸泡，其清洗設施欠標準，少數(shù)醫(yī)務人員消毒方法和化學消毒劑使用方法把握不到位（消毒供給中心正在籌建中）。

2、醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識有待進一步加強（輸液注射、傷口外科換藥、危重查房等環(huán)節(jié)速干手消毒劑均需用手消），全院速干手消全年購進量僅500瓶，遠不能到達臨床標準手消需求量，說明醫(yī)務人員實際操作中未標準執(zhí)行手衛(wèi)生制度。

醫(yī)院感染個人工作總結共5

醫(yī)院感染工作總結

為了進一步貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染治理標準》、《消毒技術標準》，促進我院醫(yī)院感染治理工作，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)院感染治理委員會的工作職責和年初工作規(guī)劃，在醫(yī)院黨政的領導下，依靠全院職工的通力合作，開展了一列的工作，現(xiàn)總結如下：

一、加強治理，健全各項規(guī)章制度：

1、我院黨政領導非常重視醫(yī)院感染治理工作，由分管院長直接擔當醫(yī)院感染治理委員會主任，并將此項工作列入議事日程，納入綜合目標治理的內(nèi)容和全年工作規(guī)劃中。仔細做到了預防和掌握醫(yī)院感染三級治理，使預防和掌握醫(yī)院感染治理工作進入標準化治理。

2、依據(jù)醫(yī)院分級治理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染治理標準》的要求，醫(yī)院感染委員會制定了預防和掌握醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度下發(fā)各科，各感染小組仔細組織學習實施。

3、依據(jù)《醫(yī)院感染治理標準》、《傳染病防治法》、《消毒治理方法》以及醫(yī)院感染治理的其它有關規(guī)定，結合我院實際，年初制定了《醫(yī)院感染治理委員會預防和掌握醫(yī)院感染2023工作規(guī)劃》，并以文件的形式下發(fā)全院各醫(yī)院感染治理小組。各醫(yī)院感染治理小組則結合科室狀況，制定了各科室治理小組工作規(guī)劃，并對一年的工作進展了總結，各科室配有質控治理人員，因此，我院醫(yī)院感染治理三級網(wǎng)絡能始終有序的良性運行，發(fā)揮了積極的作用。

4、醫(yī)院感染治理委員會依據(jù)工作需要準時召開不定期會議，通報存在的主要問題，積極查找隱患，準時制定并落實改良措施。全年共召開會議10次，每次會議主題明確，內(nèi)容充實，詳細，準時，記錄完整，表達了醫(yī)院感染治理委員會在仔細履行職能，實現(xiàn)工作目標，強化醫(yī)院感染治理工作中發(fā)揮了重要作用。

5、醫(yī)院各感染治理小組組織科室人員學習《醫(yī)院感染治理標準》、《消毒技術標準》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的學問。

二、仔細履行醫(yī)院感染治理委員會工作職能，各項治理標準到位，積極協(xié)調(diào)解決有關醫(yī)院感染治理方面的重大事項，提出改良工作的詳細措施：

1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法，由醫(yī)院感染治理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計，每月進展醫(yī)院感染監(jiān)測分析，準時提出院科兩級醫(yī)院感染重點，準時反應到各感染治理小組，全年共出簡報4期，使醫(yī)院感染治理工作能保持連續(xù)，目標明確，重點突出，責任落實，防范有效的特點。

2、為保證我院各科消毒工作質量，醫(yī)院感染治理委員會切實加強了全院消毒工作治理，全院各科建立了消毒治理制度，所進展的各項消毒工作分別照實登記在醫(yī)院感染治理委員會制定發(fā)放的“空氣消毒狀況”、“科室消毒工作狀況”、“消毒液更換狀況”、“一次性醫(yī)療用品毀形消毒狀況”四種專項登記本上。各科記錄完整、準時、真實。醫(yī)院感染治理委員會成員常常深入科室檢查消毒治理狀況，準時發(fā)覺消毒工作中存在的問題，并提出改良措施。確保了消毒質量，削減了發(fā)生醫(yī)院感染的隱患。

3、全院嚴格執(zhí)行各項無菌技術操作，各科注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采納高壓蒸汽滅菌。

4、堅持做好各科預防性終末消毒。加強了重點區(qū)域如手術室、產(chǎn)嬰室、ICU病房、供給室、血庫等區(qū)域的消毒治理，強化了發(fā)熱門診、腸道門診、隔離病房等的消毒隔離工作，有效地扼制了醫(yī)院穿插感染的傳播。

5、嚴格執(zhí)行輸血工作“三統(tǒng)一”規(guī)定。

6、加強一次性醫(yī)療用品治理，要求五證齊全，從查驗證件、進貨、貯存、發(fā)放、使用、回收等均標準化治理，用后立即毀形消毒由供給室統(tǒng)一回收，核數(shù)實發(fā)，做好各種登記工作。確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。

7、加強了醫(yī)療廢物的治理：（1）、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、治理等各項規(guī)章制度，各科的醫(yī)療廢物由各科收集，專人每天下科回收，并做好登記工作，準時進展燃燒處理。（2）、加強了一次性輸血袋回收治理工作，科室使用后填寫回收單，專人下科收集，并雙方簽字，防?？泼吭逻M展查對，嚴防了血袋外流。（3）、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作，專人負責全院污水、污物的消毒處理工作，由環(huán)保部門監(jiān)測達標排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的治理，最大限度地掌握了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患。

8、加強了全院清潔衛(wèi)生治理：依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境概念和治理標準，醫(yī)院感染治理委員會協(xié)作其它相關部門，擬定了清潔衛(wèi)生治理的標準、要求、獎懲制度。每月由醫(yī)院感染治理辦公室派人參與定期、不定期的全院清潔衛(wèi)生檢查。對檢查狀況進展考核評分，與清潔工工資掛鉤。重視院區(qū)內(nèi)的除“四害”工作，常年備有消殺藥劑，尤其在滋生生殖季節(jié)，常抓不懈。做到垃圾日產(chǎn)日清，生活垃圾與醫(yī)用垃圾盡可能分裝處理，傳染病人的分泌物、排泄物，醫(yī)院特別廢棄物以及廢血、血液污染物品、病區(qū)污水等均進展無害化處理。病室堅持濕式掃床、掃地。無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、廁所衛(wèi)生用具分開使用，使用后清潔、消毒。最大限度地掌握由于該類工作缺陷帶來的醫(yī)院感染隱患。

9、為了確保醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療質量、削減由于醫(yī)院感染引發(fā)的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院感染治理委員會積極協(xié)作各科查找醫(yī)院感染隱患。如個別科室廢棄物品處理不標準；局部醫(yī)務人員對醫(yī)院感染治理熟悉缺乏，雙向防護意識不強及不合理使用抗生素等。通過仔細查找，準時提出改良防范的措施，對消退醫(yī)院感染隱患，有效掌握醫(yī)院感染的發(fā)生起到有力作用。

三、加強傳染病治理：

1、加強了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作：

（1）、加強了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的安康教育和法制宣傳工作，清潔環(huán)境，提高群眾防治意識，切斷傳播途徑。

（2）、科室人員積極參與省、市、縣舉辦的傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治培訓班，仔細學習并對全院職工分期進展培訓。

（3）、依據(jù)非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求，連續(xù)設立發(fā)熱門診：

制定了發(fā)熱門診治理制度、首診負責制、工作流程、工作人員自身防護制度、非典型肺炎病人住院護送程序等。加強了發(fā)熱門診的消毒隔離工作，預備了各種消毒藥械和防護物品，常常下科催促、檢查、指導工作。

2、各科組織醫(yī)務人員學習新的《傳染病防治法》，醫(yī)院感染治理委員會重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的治理工作，除常常到傳染科、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關科室仔細做好傳染病的疫情報告，準時精確的進展網(wǎng)上直報。

3、仔細做好結核病人的歸口治理工作,填寫結核病人轉診單達100%。

4、每月定期對門診醫(yī)生的門診日志進展檢查，杜絕了傳染病的漏報。全年全院共診治傳染病人352例,疫情報告352例,疫情報告率、準時率、報告精確率均為100%。針對各類傳染病的流行季節(jié)，適時實行相應有效的防范措施，有效杜絕我院院區(qū)內(nèi)傳染病流行。

四、大力普及醫(yī)院感染學問，加強了對全院職工醫(yī)院感染標準等專業(yè)學問的技能提高和培訓。

1、連續(xù)組織全院職工以感染治理小組為單位學習《四川省預防醫(yī)院內(nèi)感染的規(guī)定》、《傳染病防治法》及實施方法、《醫(yī)院感染治理標準》、《消毒治理方法》等法規(guī)及我院有關制度等。

2、科室派員參與市疾控中心組織的突發(fā)公共衛(wèi)生大事、傳染病治理、消毒技術標準、醫(yī)院感染治理等培訓4次。

3、組織傳染病防治專業(yè)組人員學習傳染性非典性肺炎及人感染高致病性禽流感防治學問培訓2次。

4、組織食堂職工仔細學習《食品衛(wèi)生法》，嚴防飲食不潔造成的疾病流行。

5、組織全院清潔工學習簡潔的預防和掌握醫(yī)院感染的學問，消毒隔離及清潔衛(wèi)生學問。指導他們消毒隔離的方法，使全院清潔工能把握醫(yī)院特定環(huán)境下的衛(wèi)生標準和要求，仔細履行職責，從搞好清潔衛(wèi)生的角度去有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生。

五、仔細執(zhí)行《醫(yī)院感染治理標準》，搞好相關監(jiān)測，為醫(yī)院感染掌握供應科學依據(jù)。

1、由醫(yī)院感染治理辦公室人員對我院醫(yī)院感染狀況堅持了長期連續(xù)系統(tǒng)的監(jiān)測和登記工作。全年共檢查出院病歷7219份，其中入院48小時以后的出院病歷6010份，共發(fā)生醫(yī)院感染73例，其醫(yī)院感染率為%，主要為呼吸道感染居首，其次為皮膚、胃腸道、泌尿道、術后傷口、口腔感染；符合我國醫(yī)院感染發(fā)生的一般規(guī)律。進展了漏報調(diào)查，全年共漏報5例，漏報率為%。全年共做無菌切口手術1131例，甲級愈合1131例，其無菌切口甲級愈合率100%。通過監(jiān)測，準時了解了我院醫(yī)院感染的發(fā)病狀況、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、影響因素等狀況，并提出針對性意見或改良措施反應給各感染治理小組，有效地促進了我院感染治理工作的進展。

2、醫(yī)院感染治理辦公室與檢驗科協(xié)作，擔當了對全院消毒工作質量的監(jiān)測工作。全年對全院各臨床科室使用中的消毒劑，無菌物品，物表，醫(yī)務人員的手，重點科室的空氣等進展每月1次抽樣監(jiān)測，共監(jiān)測10次，采樣500件，合格494件，合格率為%。在監(jiān)測過程中，有針對性地將監(jiān)測重點放到使用頻繁的消毒劑和易無視的薄弱環(huán)節(jié)上，對監(jiān)測中發(fā)覺的問題準時向醫(yī)院感染委員會領導匯報并與相關科室聯(lián)系，提出整改措施，以確保消毒質量。

3、全年承受縣防疫站對我院消毒狀況監(jiān)測2次，共采樣77件，合格77件，合格率100%。

4、仔細做好了供給室消毒滅菌質量監(jiān)測。高壓蒸汽滅菌器每鍋滅菌效果均放置標準包，滅菌消毒過程進展了工藝監(jiān)測，鍋鍋記錄，每月按要求進展了生物監(jiān)測，均為合格。醫(yī)院感染治理辦公室對供給室消毒狀況每月監(jiān)測1次，并隨時了解檢查滅菌物品與供給室的洗滌，處理過程，滅菌包大小，鍋內(nèi)放置數(shù)量及操作程序是否標準、符合要求。對臨床醫(yī)療的消毒工作缺陷準時反應回供給室予以訂正。今年隨機抽查的無菌物品，滅菌合格率達100%。

六、存在問題:

1、醫(yī)院感染治理工作局部醫(yī)務人員重視不夠，醫(yī)院感染診斷還有一局部醫(yī)生不能作出正確診斷,臨床個別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象，我們應加強醫(yī)務人員的學習，加強檢查和監(jiān)視力度，使合理應用抗生素不只是落實在口頭上，而要落實在行動上。

2、本科同志在下科檢查工作中,對存在的問題監(jiān)視力度不夠，今后常常深入科室,真抓實干,切實為臨床和病人效勞。

3、加強醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務人員對醫(yī)院感染治理的培訓學習。

醫(yī)院感染個人工作總結共6

2023年心理科預防感染工作總結

2023年，在醫(yī)院的正確領導，科室的幫忙支持下