中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2023年7月《精神科護(hù)理學(xué)》作業(yè)考核試題-【輔導(dǎo)答案】

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2023年7月《精神科護(hù)理學(xué)》作業(yè)考核試題試卷總分:100一、單選題(共20道試題,共20分)1.我國(guó)何時(shí)成立中華精神科護(hù)理專業(yè)委員會(huì)()\A.\項(xiàng).1897年\B.\項(xiàng).1932年\C.\項(xiàng).1935年\D.\項(xiàng).1990年\參考.答案\：D2.緊張型精神分裂癥患者的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是()\A.\項(xiàng).妄想\B.\項(xiàng).幻覺(jué)\C.\項(xiàng).興奮\D.\項(xiàng).木僵狀態(tài)\E.\項(xiàng).躁狂\參考.答案\：D3.一位患者稱“躺在床上的我只是一個(gè)軀殼，靈魂已經(jīng)不存在了……”，這一精神癥狀是()\A.\項(xiàng).物理影響妄想\B.\項(xiàng).體感異常\C.\項(xiàng).視物變形癥\D.\項(xiàng).人格解體\E.\項(xiàng).以上都不是\參考.答案\：D4.關(guān)于精神障礙患者急危狀態(tài)的防范和護(hù)理，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的()\A.\項(xiàng).只有精神障礙患者才會(huì)出現(xiàn)急危狀態(tài)\B.\項(xiàng).鼓勵(lì)患者參加各種工娛等康復(fù)活動(dòng)\C.\項(xiàng).為患者安排單獨(dú)的房間\D.\項(xiàng).對(duì)有潛在急危狀態(tài)的患者都要專人護(hù)理\參考.答案\：B5.關(guān)于單純性醉酒，下述說(shuō)法正確的是()\A.\項(xiàng).由大量飲酒后出現(xiàn)急性中毒\B.\項(xiàng).只飲用少量的酒即出現(xiàn)醉酒狀態(tài)\C.\項(xiàng).癥狀的輕重與患者的體質(zhì)有關(guān)\D.\項(xiàng).多見(jiàn)于對(duì)酒精耐受性很低的人\參考.答案\：A6.患者認(rèn)為別人開(kāi)搖頭電風(fēng)扇是影射他立場(chǎng)不穩(wěn)，愛(ài)人拿雞蛋不小心滾下地是要他滾蛋，此種精神癥狀是()\A.\項(xiàng).被害妄想\B.\項(xiàng).強(qiáng)制性思維\C.\項(xiàng).病理性象征性思維\D.\項(xiàng).關(guān)系妄想\E.\項(xiàng).自知力喪失\參考.答案\：C7.神經(jīng)衰弱患者最常見(jiàn)的軀體癥狀是\A.\項(xiàng).緊張性頭痛\B.\項(xiàng).消化不良\C.\項(xiàng).尿頻\D.\項(xiàng).耳鳴\參考.答案\：A8.某神經(jīng)癥患者在看見(jiàn)或聽(tīng)到“和平”二字時(shí)，馬上想起“戰(zhàn)爭(zhēng)”二字；看見(jiàn)或聽(tīng)到“安全”二字時(shí)，便想到“危險(xiǎn)”二字，此癥狀稱之為()\A.\項(xiàng).強(qiáng)迫性窮思竭慮\B.\項(xiàng).牽連觀念\C.\項(xiàng).強(qiáng)迫意向\D.\項(xiàng).強(qiáng)迫性對(duì)立觀念\參考.答案\：D9.患者對(duì)護(hù)理人員講自己的胃里、腸子里有蟲(chóng)子在爬，撕扯、扭轉(zhuǎn)，很不舒服，這一精神癥狀很可能是()\A.\項(xiàng).內(nèi)感性不適\B.\項(xiàng).內(nèi)臟性幻覺(jué)\C.\項(xiàng).疑病妄想\D.\項(xiàng).幻觸\參考.答案\：B10.患兒，女性，7歲。愛(ài)害羞，不敢與小朋友一起玩；進(jìn)入到新環(huán)境時(shí)與家人躲在身后，寸步不離，不然就發(fā)脾氣、哭鬧。與熟悉的人在一起時(shí)社會(huì)關(guān)系良好。體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。該患兒最可能的疾病為：\A.\項(xiàng).抑郁癥\B.\項(xiàng).兒童社交焦慮障礙\C.\項(xiàng).兒童分離性焦慮障礙\D.\項(xiàng).兒童多動(dòng)癥\參考.答案\：B11.關(guān)于躁狂癥的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的()\A.\項(xiàng).躁狂癥患者沒(méi)有幻覺(jué)、妄想、思維散漫\B.\項(xiàng).躁狂癥患者的生活、工作和學(xué)習(xí)常受到病態(tài)的明顯影響\C.\項(xiàng).部分躁狂癥患者有幻覺(jué)、妄想、思維散漫，但隨情感癥狀的好轉(zhuǎn)而消失\D.\項(xiàng).部分躁狂癥患者有幻覺(jué)、妄想、思維散漫，但不隨情感癥狀的好轉(zhuǎn)而消失\參考.答案\：C12.譫妄狀態(tài)時(shí)最常出現(xiàn)的幻覺(jué)是()\A.\項(xiàng).聽(tīng)幻覺(jué)\B.\項(xiàng).味幻覺(jué)\C.\項(xiàng).視幻覺(jué)\D.\項(xiàng).本體幻覺(jué)\參考.答案\：C13.患者稱自己的皮膚或黏膜上有蟲(chóng)爬感、針刺感，這精神癥狀可能是()\A.\項(xiàng).內(nèi)臟幻覺(jué)\B.\項(xiàng).感知綜合障礙\C.\項(xiàng).錯(cuò)覺(jué)\D.\項(xiàng).內(nèi)感性不適\E.\項(xiàng).幻觸\參考.答案\：E14.某患者存在被害妄想的癥狀，認(rèn)為飯中有毒而拒食，此時(shí)護(hù)理人員的正確做法是()\A.\項(xiàng).為避免護(hù)患沖突，不勉強(qiáng)患者進(jìn)食，讓其饑餓時(shí)可能會(huì)自動(dòng)進(jìn)食\B.\項(xiàng).強(qiáng)行喂食\C.\項(xiàng).把患者約束起來(lái)，直至同意進(jìn)食為止\D.\項(xiàng).帶去餐廳與其他病友一同進(jìn)食或讓別人先吃一口再讓患者吃，對(duì)拒絕進(jìn)食者給予鼻飼或補(bǔ)液\E.\項(xiàng).以上都不是\參考.答案\：D15.抑郁癥患者的情感低落的特點(diǎn)是()\A.\項(xiàng).上午較輕，下午較重\B.\項(xiàng).時(shí)輕時(shí)重\C.\項(xiàng).晝重夜輕\D.\項(xiàng).晝輕夜重\參考.答案\：C16.某青年女性當(dāng)眾被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)后大發(fā)脾氣，大吵大鬧，扯頭發(fā)，哭笑無(wú)常，此癥狀很可能是()\A.\項(xiàng).社交恐怖\B.\項(xiàng).青春性興奮\C.\項(xiàng).易激惹\D.\項(xiàng).情感暴發(fā)\參考.答案\：D17.最常用于抗躁狂的藥物是()\A.\項(xiàng).氯丙嗪\B.\項(xiàng).氯氮平\C.\項(xiàng).碳酸鋰\D.\項(xiàng).卡馬西平\參考.答案\：C18.下列關(guān)于進(jìn)食障礙的護(hù)理，說(shuō)法不正確的是：、、、\A.\項(xiàng).幫助患者正確理解體形與食物的關(guān)系\B.\項(xiàng).幫助患者識(shí)別對(duì)食物攝取的負(fù)性認(rèn)知\C.\項(xiàng).要求患者每餐固定進(jìn)食，否則懲罰\D.\項(xiàng).鼓勵(lì)患者參與決策\(yùn)參考.答案\：C19.對(duì)精神疾病患者的認(rèn)識(shí)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的\A.\項(xiàng).護(hù)患關(guān)系影響治療效果\B.\項(xiàng).身心一體相互影響\C.\項(xiàng).不以道德標(biāo)準(zhǔn)衡量患者的病態(tài)行為\D.\項(xiàng).不能對(duì)患者進(jìn)行約束\參考.答案\：D20.某精神分裂癥患者告訴護(hù)理人員：“我發(fā)現(xiàn)病室里的患者都用奇怪的目光注視著我?！贝藭r(shí)護(hù)理人員的正確做法是()\A.\項(xiàng).告訴患者“不可能有此事，是你發(fā)病了！”然后把患者安置在單間\B.\項(xiàng).告訴患者“真的不要害怕，我保護(hù)你?！比缓蟀鸦颊甙仓迷趩伍g\C.\項(xiàng).告訴患者“我相信你有那種感覺(jué)。因?yàn)槟闵×?，但我沒(méi)有這樣的感覺(jué)?！比缓蟀鸦颊甙仓迷趩伍g\D.\項(xiàng).告訴患者“我相信你有那種感覺(jué)。因?yàn)槟闵×?，但我沒(méi)有這樣的感覺(jué)，不要緊的。”繼續(xù)讓患者與其他病友同住\E.\項(xiàng).以上都不是\參考.答案\：C二、名詞解釋(共4道試題,共24分)21.神經(jīng)癥\參考.答案\：舊稱神經(jīng)官能癥，是一組主要表現(xiàn)為精神活動(dòng)能力下降、煩惱、緊張、焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀、分離癥狀、轉(zhuǎn)換癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。22.心境障礙\參考.答案\：心境障礙也稱情感性精神障礙，是指由各種原因引起的以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。23.病理性象征性思維\參考.答案\：病理性象征性思維是指患者用無(wú)關(guān)的、不被共同理解的具體概念來(lái)代表抽象概念，不經(jīng)患者解釋，別人無(wú)法理解的思維。它是形象概念與抽象思維之間的混淆，屬于思維邏輯性障礙。24.感知綜合障礙\參考.答案\：感知障礙的一種。表現(xiàn)是在感知某一現(xiàn)實(shí)事物時(shí)，對(duì)事物的整體認(rèn)知正確，但對(duì)其某些屬性如形象、大小、顏色、位置、距離等產(chǎn)生與實(shí)際情況不相符合的感知。三、主觀填空題(共2道試題,共6分)25.精神分裂癥患者常見(jiàn)的陽(yáng)性癥狀是____和____。\參考.答案\：幻覺(jué)、妄想26.強(qiáng)迫癥臨床上分為_(kāi)___、____、____和____。\參考.答案\：觀念型、情緒型、意向型、動(dòng)作型四、問(wèn)答題(共6道試題,共50分)27.精神科三級(jí)護(hù)理管理的對(duì)象有哪些\參考.答案\：(1)癥狀緩解、病情穩(wěn)定者。(2)康復(fù)待出院者。(3)神經(jīng)癥患者。28.簡(jiǎn)述護(hù)理人員可以用哪些方法來(lái)指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)焦慮情緒。\參考.答案\：1.靠護(hù)理工作者的機(jī)智敏銳的觀察，查明原因，進(jìn)行疏導(dǎo)。2.在醫(yī)療保護(hù)制度允許的情況下，讓病人及時(shí)了解病情及檢查結(jié)果。3.解除病人的孤獨(dú)感，護(hù)士主動(dòng)接近病人，進(jìn)行有技巧的談話。4.保護(hù)病人的自尊心，使病人感受到受人重視、受人尊敬，有獨(dú)立人格。5.使病人感到，得到了妥善的治療、護(hù)理，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的信賴，增強(qiáng)恢復(fù)健康的信心。6.經(jīng)常變換體位醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，做些輕微活動(dòng)，使肌肉放松，消除緊張情緒。7.調(diào)動(dòng)病人的積極性醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，了解周?chē)h(huán)境，了解對(duì)自己的治療和護(hù)理計(jì)劃。對(duì)于特殊檢查，事先交待明白，使病人有良好的心理準(zhǔn)備。8.進(jìn)行必要的消遣活動(dòng)，如散步、娛樂(lè)等，以解除病人無(wú)聊乏味的孤寂心情。29.患者，李某，男，22歲，未婚，漢族，中專畢業(yè)，糧食局職員。2006年7月，父病故又加上失戀，開(kāi)始失眠、呆滯、郁郁不樂(lè)。說(shuō)：“我活不了多少天了，我有罪，領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為是我讓單位的其他人犯了錯(cuò)誤?！本芙^就醫(yī)。聽(tīng)到火車(chē)?guó)Q響就害怕，說(shuō)：“了不得，天下大亂了。”不出門(mén)，獨(dú)處一隅，喃喃自語(yǔ)自笑。于8月送入某市精神病院，診斷為“抑郁癥”，給予阿米替林、氯丙嗪等治療，19天后家屬要求出院，返家途中突然凝視前方，旋即返身驚恐而逃，說(shuō)：“前面有一道白光太厲害了?！倍鋬晌恍珠L(zhǎng)均未見(jiàn)到。聽(tīng)見(jiàn)鳥(niǎo)鳴狗叫也恐慌，在家休息數(shù)月，至2007年元月去上班，尚能完成一定的工作任務(wù)，對(duì)人說(shuō)他耳邊常聽(tīng)到一些說(shuō)話聲，內(nèi)容則說(shuō)不出。至2007年5月份，見(jiàn)到公安人員就恐懼，口稱“我有罪”，回家后即問(wèn)家人：“公安局的人和你們談過(guò)話嗎為什么我想的事別人都知道”不時(shí)側(cè)耳傾聽(tīng)“地球的隆隆響聲”。一次聽(tīng)到汽車(chē)聲就惶恐地說(shuō)：“社會(huì)大亂了”，看見(jiàn)小汽車(chē)則恐懼地問(wèn)家人：“那是不是來(lái)逮捕我的”某晚仰臥于床，忽然說(shuō)：“怎么我在屋里能看見(jiàn)天”患者既往體健，無(wú)重大軀體疾病?；颊咭庾R(shí)清晰，定向力良好，接觸合作，言談切題，記憶智能無(wú)障礙，唯孤僻離群，獨(dú)臥于床，不與病友交往，生活被動(dòng)懶散，時(shí)而恐懼緊張，時(shí)而激憤，時(shí)而自語(yǔ)自笑，有時(shí)凝神傾聽(tīng)，若有所聞。請(qǐng)根據(jù)以上病例分析并回答下列問(wèn)題：（1）該患者有哪些精神癥狀（2）該患者最可能的診斷是什么（3）提出針對(duì)此患者的護(hù)理診斷。（4）制訂對(duì)該患者的護(hù)理措施。請(qǐng)根據(jù)以上病例分析并回答下列問(wèn)題：（1）該患者有哪些精神癥狀參考\參考.答案\：主要精神癥狀：被害妄想、幻聽(tīng)、情感淡漠、無(wú)自知力。（2）該患者最可能的診斷是什么參考\參考.答案\：偏執(zhí)型精神分裂癥。（3）提出針對(duì)此患者的護(hù)理診斷。參考\參考.答案\：1、以持續(xù)、固定、較系統(tǒng)妄想為主要癥狀。在不涉及妄想的情況下，精神活動(dòng)常無(wú)明顯異常，病程雖長(zhǎng)，無(wú)精神衰退。2、自知力喪失，其社會(huì)功能明顯受損。3、妄想持續(xù)3個(gè)月以上。4、排除精神分裂癥，腦器質(zhì)性和軀體疾病所致的精神障礙。（4）制訂對(duì)該患者的護(hù)理措施。(分值：15分)參考\參考.答案\：主要護(hù)理措施包括：（1.）軀體方面：糾正營(yíng)養(yǎng)失調(diào)；改善患者睡眠；觀察藥物副作用；協(xié)助料理個(gè)人衛(wèi)生；軀體疾病護(hù)理。（2.）心理功能方面：對(duì)被害妄想：耐心護(hù)理，說(shuō)服勸解，保證進(jìn)食，注意安全；對(duì)情感淡漠的護(hù)理：利用語(yǔ)言及非語(yǔ)言方式表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心，鼓勵(lì)其說(shuō)出內(nèi)心的感受，改善其情緒衰退。（3）社會(huì)功能方面；強(qiáng)調(diào)日常生活能力訓(xùn)練，社會(huì)交往能力訓(xùn)練，工作能力訓(xùn)練，娛樂(lè)能力訓(xùn)練。30.對(duì)精神障礙患者應(yīng)有怎樣的正確認(rèn)識(shí)\參考.答案\：1、尊重精神病患者：有一些人可能會(huì)對(duì)精神疾病、有精神癥狀的患者帶有歧視的眼光，或者遠(yuǎn)離他們，會(huì)導(dǎo)致精神病患者的自尊心受到很大的傷害。2、及時(shí)就診：如果有精神癥狀建議及早就診精神科，醫(yī)生能夠辨別是何種疾病，針對(duì)不同的疾病，給予不同的治療方案。目前有很多新型的抗精神病藥、抗抑郁藥，對(duì)改善這些精神癥狀效果都非常好，而且副反應(yīng)比較小。目前全世界的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案都相似，隨著現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展，我國(guó)的原研藥物、仿制藥物都達(dá)到了很高的水平，有一些處于世界領(lǐng)先的水平。3、認(rèn)識(shí)到治療的必要性：堅(jiān)持治療，并且定期到醫(yī)院復(fù)診，觀察藥物的副作用、檢測(cè)藥物濃度、評(píng)估治療效果，有些疾病容易反復(fù)發(fā)作，或者停藥容易復(fù)發(fā)，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療能夠維持癥狀穩(wěn)定，對(duì)穩(wěn)定患者的社會(huì)功能、生活能力都比較好。4、其他方面：精神病患者癥狀改善以后，需要積極參加社會(huì)活動(dòng)、繼續(xù)工作、增強(qiáng)自信心，癥狀就會(huì)穩(wěn)定，社會(huì)功能能夠得到進(jìn)一步改善。31.