11474-國(guó)家開放大學(xué)2023年春期末統(tǒng)一考試《臨床醫(yī)學(xué)概論（本）》答案

試卷代號(hào)：11474國(guó)家開放大學(xué)2023年春季學(xué)期期末統(tǒng)一考試臨床醫(yī)學(xué)概論（本）試題2023年7月一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1.高熱驚厥多見于（）。 A.腦轉(zhuǎn)移瘤 B.腦外傷 C.小兒急性感染 D.高血壓腦病 E.低鈣血癥2.下列疾病可出現(xiàn)干性咳嗽的是（）。 A.肺炎 B.慢性支氣管炎 C.支氣管擴(kuò)張 D.肺結(jié)核 E.胸膜炎3.發(fā)作性呼吸困難常見于（）。 A.慢性左心衰竭 B.支氣管哮喘 C.慢性支氣管炎 D.大葉性肺炎 E.大量胸腔積液4.嘔血是指（）出血，血液從口腔排出。 A.小腸以上的消化器官 B.結(jié)腸以上的消化器官 C.屈氏韌帶以上的消化器官 D.幽門以上的器官 E.十二指腸以上的消化器官5.糞隱血可見于（）。 A.阻塞性黃疸 B.霍亂 C.偽膜性腸炎 D.胃、十二指腸潰瘍 E.急性胃腸炎6.表現(xiàn)為白細(xì)胞減少的疾病是（）。 A.急性化膿性感染 B.急性出血和溶血C粒細(xì)胞白血病 D.糖尿病酮癥酸中毒 E.再生障礙性貧血7.病毒感染時(shí)血常規(guī)檢查的結(jié)果表現(xiàn)為（）。 A.白細(xì)胞總數(shù)升高 B.中性粒細(xì)胞比例升高 C.淋巴細(xì)胞比例升高 D.嗜酸性粒細(xì)胞比例升高 E.嗜堿性粒細(xì)胞比例升高8.下列肺炎患者可出現(xiàn)鐵銹色痰臨床表現(xiàn)的是（）。 A.肺炎鏈球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.支原體肺炎 D.衣原體肺炎 E.病毒性肺炎9.吸入支氣管舒張藥后，下列指標(biāo)中，可確定為不能完全可逆的氣流受限的是（）。 A.FEVl<90%預(yù)計(jì)值 B.FEVl<80%預(yù)計(jì)值 C.FEVl<70%預(yù)計(jì)值 D.FEVl<60%預(yù)計(jì)值 E.FEVl<50%預(yù)計(jì)值10.呼吸衰竭的主要原因是（）。 A.肺通氣量過(guò)度 B.肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙 C.內(nèi)呼吸功能嚴(yán)重障礙 D.C02排出障礙 E.02吸入及C02排出障礙11.患者，男，73歲，血壓150/100mmHg，空腹血糖8.3mmol/L，該患者的高血壓診斷是（）。 A.1級(jí)高血壓高危 B.2級(jí)高血壓中危 C.3級(jí)高血壓中危 D.2級(jí)高血壓高危 E.2級(jí)高血壓很高危12.為減少心跳呼吸驟?；颊叩哪X損傷，其體溫應(yīng)保持在（）。 A.31℃ B.36℃ C.37℃ D.35～37℃ E.32～35℃13.肝硬化肝實(shí)質(zhì)損害的最重要依據(jù)是（）。 A.血清膽紅素增加 B.膽固醇降低 C.血清白蛋白減少，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng) D.透明質(zhì)酸增加 E.血氨升高14.下列藥物一般不宜用于治療反流性食管炎的是（）。 A.雷尼替丁 B.654-2（山莨菪堿） C.奧美拉唑 D.普瑞博思 E.膽酪胺15.以下檢測(cè)幽門螺桿菌的方法中，最簡(jiǎn)便的是（）。 A.細(xì)菌培養(yǎng) B.病理組織學(xué)檢查 C.血清抗體檢測(cè) D.快速尿素酶試驗(yàn) E.聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)16.急性腎小球腎炎常于鏈球菌感染后（）出現(xiàn)急性腎炎綜合征表現(xiàn)。 A.1～3個(gè)月 B.5周 C.5個(gè)月 D.1～3天 E.1～3周17.腎病綜合征患者突發(fā)胸痛、呼吸困難，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是（）。 A.氣胸 B.肺炎 C.心源性休克 D.呼吸衰竭 E.肺栓塞18.肺部X線檢查出現(xiàn)“蝴蝶翼”征可見于（）。 A.尿毒癥肺水腫 B.胸腔積液 C.肺氣腫 D.肺炎 E.肺膿腫19.尿細(xì)菌定量培養(yǎng)出現(xiàn)假陰性結(jié)果可見于（）。 A.近1天內(nèi)使用過(guò)抗生素 B.飲水過(guò)少 C.尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間不足5h D.感染灶排菌呈持續(xù)性 E.消毒藥混入尿標(biāo)本內(nèi)20.引起缺鐵性貧血的最常見原因是（）。 A.鐵的攝入不足 B.鐵的吸收不良 C.慢性失血 D.鐵的需要量增加 E.骨髓造血功能不良21.再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是（）。 A.感染、出血、貧血 B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減低 C.無(wú)肝脾腫大 D.全血紅胞減少 E.骨髓增生低下22.肥胖的T2DM患者的首選藥物是（）。 A.A胰島素 B.格列本脲 C.二甲雙胍 D.阿卡波糖 E.瑞格列奈23.能抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3的抗甲狀腺藥物是（）。 A.硫氧嘧啶 B.丙硫氧嘧啶 C.他巴唑 D.卡比馬唑 E.大劑量碘劑24.關(guān)于腦血栓形成的處理錯(cuò)誤的是（）。 A.脫水劑 B.擴(kuò)容劑 C.抗凝劑 D.神經(jīng)元保護(hù)劑 E.止血?jiǎng)?5.腦出血最重要的治療措施是（）。 A.控制腦水腫 B.降壓治療 C.抗生素治療 D.給止血?jiǎng)?E.給氧二、名詞解釋（每題4分，共20分）26.咯血27.急性上呼吸道感染28.慢性胃炎29.穩(wěn)定型心絞痛30.腦血栓形成三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）31.簡(jiǎn)述尿路感染治療中抗感染治療的用藥原則。32.簡(jiǎn)述心力衰竭的分級(jí)。33.簡(jiǎn)述胰島素的適應(yīng)癥。------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

試卷代號(hào)：11474國(guó)家開放大學(xué)2023年春季學(xué)期期末統(tǒng)一考試臨床醫(yī)學(xué)概論（本）試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（供參考）2023年7月一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1．C2．E3．B4．C5．D6．E7．C8．A9．B10．B11.E12.E13.C14.B15．D16．E17．E18．A19．E20．I21．E22．C23．B24．E25．A二、名詞解釋（每題4分，共20分）26．咯血咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的,出血，經(jīng)口腔咯出的過(guò)程。27．急性卜呼口發(fā)道感染急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，是常見的人類傳染性疾病之一，易于冬春季節(jié)散發(fā)，多經(jīng)飛沫傳播，可反復(fù)發(fā)病。28．慢性胃炎慢性胃炎是指不同病因所引起的胃黏膜的慢性炎癥或萎縮性病變。29．穩(wěn)定型心絞痛臨床卜所指的穩(wěn)定型心絞痛即指勞力性心絞痛，常南體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)等因素所誘發(fā)，患者有器質(zhì)性冠狀動(dòng)脈狹窄。穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作頻率、誘發(fā)因素、發(fā)作時(shí)間大致相同，病情穩(wěn)定在1個(gè)月以上。30．腦血栓形成腦血栓形成是腦動(dòng)脈豐干或皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血、缺氰、壞死，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）31．簡(jiǎn)述尿路感染治療中抗感染治療的用藥原則。答：(l）選用致病菌敏感的抗生素。無(wú)病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素，尤其是首發(fā)尿路感染。（2分）(2）抗生素在尿和腎內(nèi)的濃度要高。（2分）(3）選用腎毒性小、副作用少的抗生素。（2分）(4）單一藥物治療失敗、嚴(yán)重感染、混合感染、耐藥菌株出現(xiàn)時(shí)應(yīng)聯(lián)合用藥。（2分）(5）對(duì)不同類型的尿路感染給予不同治療時(shí)間。（2分）32．簡(jiǎn)述心力衰竭的分級(jí)。答：I級(jí)：有器質(zhì)性心臟病，但口?；顒?dòng)不受限制，一般體力活動(dòng)不引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛。（3分）n級(jí)：活動(dòng)量輕度受限。休息時(shí)無(wú)白覺癥狀，一般體力活動(dòng)可引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛。（3分）III級(jí)：患者有心臟病，以致體力活動(dòng)明顯受限。小于一般體力活動(dòng)時(shí)，即可出現(xiàn)乏力、心悸、呼吸閑難或心絞痛。（2分）Ⅳ級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)，休息狀態(tài)下電有心力衰竭癥狀，體力活動(dòng)后加重。（2分）33．簡(jiǎn)述胰島素的適應(yīng)癥。