中醫(yī)不同針灸療法介紹

中醫(yī)不同針灸療法介紹毫針刺法毫針刺法，是指利用毫針針具，通過一定的手法刺激機體的穴位，以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑，從而達到扶正祛邪、治療疾病的目的?；静僮鞣椒ǎ喊ㄏ?、進針、留針、行針、出針等。（一） 消毒針刺前必須做好針具、腧穴部位及醫(yī)生手指的消毒。（二） 進針法進針時，一般用左右雙手配合。右手持針，靠拇指、食指、中指夾持針柄，左手按壓針刺部位，以固定腧穴皮膚。具體的進針方法臨床常用的有以下幾種：1、 切指進針法用左手拇指或食者的指甲掐切腧穴皮膚，右手持針，針尖緊靠左手指甲緣迅速刺入。2、 舒張進針法用左手拇指、食指將所刺腧穴部分皮膚撐開繃緊，右手持針刺入。常用于皮膚松弛部分的腧穴。3、 提捏進針法用左手拇指、食者將欲刺腧穴兩旁的皮膚捏起，右手持針刺從捏起皮膚的上端刺入。用于皮肉淺薄部位的腧穴，如印堂穴等。4、 夾持進針法左手拇指、食指持消毒干棉球，裹于針體下端，露出針尖，將針尖固定在腧穴的皮膚表面，右手捻動針柄，兩手同時用力，將針刺入腧穴。用于較長毫針的進針。行針與得氣毫針刺入后，為了使之得氣、調(diào)節(jié)針感及進行補瀉，要施行提插、捻轉(zhuǎn)等行針手法。得氣亦稱針感，是指將針刺入腧穴后所產(chǎn)生的經(jīng)氣感應(yīng)。當(dāng)這種經(jīng)氣感應(yīng)產(chǎn)生時，醫(yī)生會感到針下有沉緊的感覺；同時病人出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺。得氣與否以及得氣的快慢，直接關(guān)系到針刺的治療效果。常用的行針手法有以下兩種1、 提插法提插法是將針刺入腧穴一定部位后，使針在穴內(nèi)進行上、下進退的操作方法。將針從淺層向下刺入深層為插，有深層向上退至淺層為提。2、 捻轉(zhuǎn)法捻轉(zhuǎn)法是將針刺入一定深度后，用右手拇指與食、中指夾持針柄，進行一前一后的來回旋轉(zhuǎn)捻動的操作方法。3、 留針與出針醫(yī)生可根據(jù)病情確定留針時間，一般病癥可酌情留針15~30分鐘。出針時，用左手拇、食指按住針孔周圍皮膚，右手持針作輕微捻轉(zhuǎn)，慢慢將針提至皮下，然后將針起出，用消毒干棉球按壓針孔，以防止出血。適應(yīng)癥：(1)上呼吸道疾病1、急性(慢性)鼻竇炎；2、急性(慢性)鼻炎;3、感冒;4、急性(慢性)扁桃腺炎。呼吸系統(tǒng)疾病1、急性(慢性)氣管炎；2、支氣管哮喘。眼科疾病1、急性結(jié)膜炎;2、中心性視網(wǎng)膜炎;3、近視眼;4、白內(nèi)障?？谇豢萍膊?、牙痛；2、拔牙后疼痛;3,牙齦炎;4、急、慢性喉炎。胃腸系統(tǒng)疾病1、食道、噴門失馳緩癥;2、呃逆;3、胃下垂，4、急、慢性胃炎;5、胃酸增多癥;6、慢性十二指腸潰瘍(疼緩解)；7、單純急性十二指腸潰瘍炎;8、急、慢性結(jié)腸炎;9、急性(慢性)桿菌性痢疾；10、便秘;11、腹瀉；12、腸麻痹。神經(jīng)、肌肉、骨骼疾病1、頭痛;2、偏頭痛;3、三叉神經(jīng)痛;4、面神經(jīng)麻痹;5、中風(fēng)后的輕度癱瘓;6、周圍性神經(jīng)疾患;7、小兒脊髓灰質(zhì)炎后遺癥;8、美尼爾氏綜合征;9、頸臂綜合征;13、肩凝神經(jīng)性膀胱功能失調(diào)；10、遺尿;11、肋間神經(jīng)痛；12癥；14、網(wǎng)球肘；15、坐骨神經(jīng)痛；16、腰痛；17、關(guān)節(jié)炎。針刺禁忌癥：1、 婦女妊娠三個月以內(nèi)者，不宜針刺小腹部的穴位。2、 懷孕三個月以上者，其腹部、腰骶部不宜進行針刺。3、 一些通經(jīng)活血的腧穴，在懷孕期間應(yīng)禁刺。4、 有出血傾向者，不宜針刺。5、 小兒囟門未閉合時，頭頂?shù)碾蜓ú灰酸槾獭?、 皮膚感染、潰瘍或腫瘤部位，不宜針刺。針刺注意事項：1、患者在過于饑餓、勞累及精神過度緊張時，不宜立即進行針刺。2、對身體虛弱、氣血虧虛的患者，針刺手法不宜過強，并盡量讓患者采取臥位。3、 對胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴，不宜深刺。4、 針刺眼區(qū)和頸部穴位（如風(fēng)府、啞門等）時，要注意掌握一定的角度和深度，不宜大幅度提插、捻轉(zhuǎn)和長時間留針，以免傷及重要的組織器官。5、 對尿儲留的患者，針刺小腹部腧穴時，應(yīng)嚴格掌握適當(dāng)?shù)姆较?、角度和深度?；疳槸煼ɑ疳槸煼?，是用一種特制的針具，經(jīng)加熱燒紅后采用一定的手法刺入到人體腧穴或患處的一種針灸治療方法?；疳樧鳛獒樉寞煼ㄖ械囊环N特殊針法，具有文通經(jīng)絡(luò)、扶正助陽、祛邪引熱的功效，臨床可以單獨或與其他針法結(jié)合使用。一、常用器具和基本操作方法：（一） 常用器具火針作為一種特殊針具，其制作的材料部同于一般的毫針，根據(jù)臨床的需要分為粗、中粗、細3類。細火針為針體直徑不超過0.5毫米的火針，適用于面部、四肢等皮肉淺薄的部位。中粗火針的直徑為0.8毫米，適用范圍較廣泛，處面部穴位及肌肉淺薄的部位外，其他部位包括四肢、軀干、所有壓痛點和病灶周圍均可應(yīng)用。粗火針，直徑為1.1毫米或更粗，主要用于針刺病灶部位，如竇道、痔漏、淋巴結(jié)核、癰疽、乳癰、腱鞘囊腫、皮膚病變等。（二） 、基本操作方法：操作步驟:包括消毒、燒針、進針、行針、留針、出針。確定好穴位或針刺部位以后，以75%的乙醇局部消毒，以點燃的酒精燈或止血鉗夾持95%乙醇棉球為火源，左手將火源移近針刺的穴位或部位，右手以握筆式持針，將針尖針體伸入火焰的外層，根據(jù)針刺深度，確定針體燒紅的長度。將針燒至通紅時，迅速準確地將針刺入穴位，并迅捷地將針拔出，這一過程不超過一秒。一般情況下不留針，特殊情況留針時，可配合行針手法。出針后需要用干棉球按壓針孔片刻?；疳樀倪M針角度以直刺為多，對于疣、贅生物等可采用斜刺法。進針深度由針刺部位、疾病、體質(zhì)等多因素決定。胸背部一般不超多3毫米，四肢可刺入超過10毫米。（三）刺法可分為經(jīng)穴刺法、疼點刺法、密刺法、圍刺法、散刺法等1、 經(jīng)穴刺法:根據(jù)臨床表現(xiàn)辯證選穴，在經(jīng)穴上施以火針。本法主要使用于內(nèi)科疾，針具以細火針、中粗火針為主。進針的深淺較毫針要相對淺一些。2、 疼點刺法（即點刺法）：根據(jù)臨床癥狀，辯證歸經(jīng)，在經(jīng)絡(luò)上選擇一定的穴位，或在病灶部位尋找最明顯的壓痛點，在該點上施以點刺。本法適用于各種肌肉、關(guān)節(jié)、神經(jīng)痛，針具以中粗火針為主。進針的深度較經(jīng)穴刺法可以適當(dāng)深一些。3、 密刺法:是一種使用中粗火針密集地刺激病灶局部的刺法。密集程度取決于病變的輕重，病情重趨于密，每針相隔1厘米;病情輕趨于疏，每針相隔1.5厘米。主要適用于增生性、角化行皮膚疾病，如神經(jīng)性皮炎等。針刺深淺要適度，一般以火針針尖透過皮膚病變組織而又剛接觸到正常組織的深度為宜。4、 圍刺法:是圍繞病灶周圍行針刺的一種刺法。其進針點多選擇在病灶與正常組織交界之處，只要適用于皮膚科、外科疾患，以中粗火針為宜，進針的間隔距離以1?1.5厘米為宜。針刺的深淺應(yīng)視病灶深淺而定。有時可直接刺絡(luò)出血，以祛除瘀滯，可促進局部紅腫消退。5、 散刺法:是以火針疏散地此在病灶部位上的一種刺法，多用于治療麻木、瘙癢、拘攣和痛癥。一般每隔1.5厘米1針。針具最好選用細火針，刺激以較淺為宜。亦可分為快針法和慢針法：1、快針法:是進針后迅速出針的一種最常用的刺法，即進針后不停留迅速出針。2、慢針法:火針刺入穴位或部位后，留針1~5分鐘后出針。留針期間可行各種補瀉手法。本法主要適用于淋巴結(jié)核、癰疽、囊腫等各種組織壞死和異常增生等疾病。二、 禁忌癥：1、 精神過于緊張的患者，饑餓、勞累以及醉酒者。2、 嚴重的心臟病患者。3、 患有出血性疾病者。4、 孕婦。、糖尿病患者根據(jù)病情禁用或慎用。5三、 注意事項：1、 操作時注意避開大血管、內(nèi)臟以及重要的器官。2、 防止燒傷或火災(zāi)等意外事故。3、 體質(zhì)虛弱的患者，應(yīng)采取臥位。4、 須向病人交代一下內(nèi)容:？針后針孔可能發(fā)紅、發(fā)癢，或有高出皮膚的紅點，屬于正常反應(yīng)。？針孔瘙癢時，勿搔抓。？當(dāng)天不要洗澡，保護針孔。？穿寬松衣服，避免摩擦患處。頭針療法頭針，又稱頭皮針，是在頭部特定的穴線上進行針刺防治疾病的一種方法。一、頭針穴線的定位和主治：標準頭穴線均位于頭皮部位，按顱骨的解剖名稱分額區(qū)、頂區(qū)、顳區(qū)、枕區(qū)4個區(qū)，14天標準線（左側(cè)、右側(cè)、中央共25條）。⑴額中線部位:在頭前部，從督脈神庭穴向前引一條長1寸的線。主治:癲癇、精神失常、鼻病等。額旁1線部位:在頭前部，從膀胱經(jīng)眉沖穴向前引一天長1寸的線主治:冠心病、支氣管哮喘、支氣管炎、失眠及鼻病等。額旁2線部位:在頭前部，從膽經(jīng)頭臨泣向前引一條長1寸的線。主治:急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝膽疾病等。額旁3線部位:在頭前部，從胃經(jīng)頭維穴內(nèi)側(cè)0.75寸起向下引一條長1寸的線。主治:功能性子宮出血、陽痿、遺精、子宮脫垂、尿頻、尿急等。頂中線部位:在頭頂部，督脈百會穴之前頂穴之間的連線。主治:腰腿足病，如癱瘓、麻木、疼痛、以及皮層性多尿、脫肛、小兒夜尿、高血壓、頭頂痛等。頂顳前斜線部位:在頭頂部、頭側(cè)部，頭部經(jīng)外奇穴前神聰(百會前1寸)與顳部膽經(jīng)懸厘之間的連線。主治:分5等份，上1/5治療對側(cè)下肢和軀干癱瘓，中2/5治療上肢癱瘓，下2/5治療中樞性面癱、運動性失語、流涎、腦動脈粥樣硬化等。頂顳前斜線部位:在頭頂部、頭側(cè)部，頂顳前斜線之后1寸，與其平行的線。督脈百會與顳部膽經(jīng)曲鬢穴之間的連線。主治:分5等份，上1/5治療對側(cè)下肢和軀干感覺異常，中2/5治療上肢感覺異常，下2/5治療頭面部感覺異常。頂旁1線5寸，從膀胱經(jīng)通天穴向后引一條1.5寸長的線。部位:在頭頂部，督脈旁1.主治:腰腿病癥，如癱瘓、麻木、疼痛等頂旁2線部位:在頭頂部，督脈旁開2.25寸，從膽經(jīng)正營穴向后引一條1.5寸長的線到承靈穴。主治:肩、臂、手等病癥，如癱瘓、麻木、疼痛等。顳前線部位:在頭的顳部，膽經(jīng)額厭穴與懸厘穴的連線。主治:偏頭痛、運動型失語、周圍行面神經(jīng)麻痹和口腔潰瘍疾病。顳后線部位:在頭的顳部，膽經(jīng)率谷穴與曲鬢穴的連線。主治:偏頭痛、耳鳴、耳聾、眩暈等枕上正中線部位:在后頭部，即督脈強間穴至腦戶穴之間的一條長1.5寸的線。主治：眼病、足癬等枕上旁線部位:在后頭部，與枕外粗隆督脈腦戶穴旁開0.5寸起，向上引一天長1.5寸的線。主治:皮層行視力障礙、白內(nèi)障、近視等。枕下旁線部位:在后頭部，從膀胱經(jīng)玉枕穴向下引一條2寸長的線。主治:小腦疾病引起的平衡障礙，后頭痛等。二、 適應(yīng)證：頭針主要用于治療腦源性疾病，如中風(fēng)癱瘓、肢體麻木、失語、皮層行多尿、眩暈、耳鳴、舞蹈病、癲癇、腦癱、小二弱智、震顫麻痹、假性延髓麻痹等。此外，也可治療頭痛、脫發(fā)、脊髓型截癱、高血壓病、精神病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰腿痛、各種疼痛性疾病等常見病和多發(fā)病。三、 操作方法：1、 體位:根據(jù)病情，明確診斷，選定頭穴線。取得患者合作后，取坐位或臥位，局部常規(guī)消毒。2、 進針:一般選用28~30號長1.5?3寸的毫針，針與頭皮成30?夾角，快速將針刺入頭皮下，當(dāng)針尖達到帽狀腱膜下層時，指下感到阻力減小，然后使針與頭皮平行，繼續(xù)捻轉(zhuǎn)進針，根據(jù)不同穴區(qū)可刺入相應(yīng)深度。3、 針刺手法:一般以拇指掌面和指面橈側(cè)面夾持針柄，以食指的掌指關(guān)節(jié)快速連續(xù)屈伸，使針身左右旋轉(zhuǎn)，捻轉(zhuǎn)速度每分鐘200次左右。進針后持續(xù)捻轉(zhuǎn)2~3分鐘，留針20~30分鐘，留針期間反復(fù)操作2~3次即可起針。按病情需要可適當(dāng)延長留針時間，偏癱患者留針期間囑其活動肢體（重癥者可做被動活動），有助于提高療效。一般經(jīng)3~5分鐘刺激后，部分患者在病變部位會出現(xiàn)熱、麻、脹、抽動等感應(yīng)。4、 起針:刺手夾持針柄輕輕捻轉(zhuǎn)松動針身，押手固定穴區(qū)周圍頭皮，如針下無緊澀感，可快速抽拔出針，也可緩慢出針。出針后需用消毒干棉球按壓針孔片刻，以防出血。四、 注意事項：1、因為頭部有頭發(fā)，故必須嚴格消毒，以防感染。2、由于頭針的刺激較強，刺激時間較長，醫(yī)者必須注意觀察患者表情，以防暈針。3、 嬰兒由于顱骨縫骨化不完全，不宜采用頭枕治療。4、 中風(fēng)患者，如腦出血急性期，有昏迷，血壓過高時，暫時不宜采用頭頭針治療，須待血壓和病情穩(wěn)定后方可做頭針治療。如因腦血栓形成引起的偏癱患者，宜及早采用頭針治療。凡有高熱、急性炎癥和心力衰竭時，一般慎用頭針治療。5、 由于頭皮血管豐富，容易出血，故出針時必須用干棉球按壓針孔1—2分鐘。6、 頭穴標準線上除用毫針刺激外，尚可配合電針、艾灸、按壓等法進行治療。電針療法電針療法，是將針刺入腧穴得氣后，在針具上通以接近人體生物電的微量電流，利用針和電兩種刺激相結(jié)合，以防治疾病的一種方法。（一）電針常用的輸出波型：脈沖電是指在極短時間內(nèi)出現(xiàn)的電壓或電流的突然變化，即電容的突然變化構(gòu)成了點的脈沖。常用的電針輸出波型為疏密波、斷續(xù)波和連續(xù)波。1、 疏密波:是疏波、密波自動交替出現(xiàn)的一種波型，疏、密交替持續(xù)的時間各約1.5秒，能克服單一波型易產(chǎn)生適應(yīng)的缺點。動力作用較大，治療時興奮效應(yīng)占優(yōu)勢。能增強代謝，促進氣血循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，消除炎性水腫。常用于出血、扭挫傷、關(guān)節(jié)周圍炎、氣血運行障礙、坐骨神經(jīng)痛、面癱、肌無力、局部凍傷等。2、 斷續(xù)波:是有節(jié)律地時斷、時續(xù)自動出現(xiàn)的一種波型。斷時，在1.5秒時間內(nèi)無脈沖電輸出;續(xù)時，是密波連續(xù)工作1.5秒。斷續(xù)波型，機體不易產(chǎn)生適應(yīng)，其動力作用頗強，能提高肌肉組織的興奮性，對橫紋肌有良好的刺激收縮作用。常用于治療痿證、癱瘓等。3、連續(xù)波:亦叫可調(diào)波，是單個脈沖采用不同方式組合而形成。頻率有每分鐘幾十次到每秒鐘幾百次不等。頻率快的叫密波，一般在50—100次/秒;頻率慢的叫疏波，一般2—5次/秒，可用頻率旋鈕任意選擇疏密波型。密波易抑制感覺神經(jīng)核運動神經(jīng)，常用于止痛、鎮(zhèn)靜、緩解肌肉和血管痙攣德國;疏波短時興奮肌肉，長時抑制感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)，常用于治療痿證和各種肌肉關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱的損傷及慢性疼痛等。（二） 操作方法：1、 配穴處方：電針法的處方配穴與針刺法相同。一般選用其中的主穴，配用相應(yīng)的輔助穴位，多選同側(cè)肢體的1—3對穴位為宣2、 電針方法:針刺入穴位有得氣感應(yīng)后，將輸出電位器調(diào)至“0”位，負極接主穴，正極接配穴，也有不分正負極，將兩根導(dǎo)線任意接在兩額針柄上，然后打開電源開關(guān)，選好波型，慢慢調(diào)高至所需輸出電流量。通電時間一般在5-20分鐘，用于陣痛則一般在15