中藥的服用方法

中藥的服用方法中藥的服用法，一般泛指中藥應(yīng)用的方法。中藥應(yīng)用方法途徑廣泛，方法多樣、服用方法也有很多種。但主要以湯劑為主。中藥的給藥途徑是影響藥物療效的因素之一。中藥的傳統(tǒng)給藥途徑有兩種，主要以?xún)?nèi)服和外用/口服和皮膚用藥為主。此外還有吸入、舌下給藥、粘膜表面給藥、直腸給藥等多種途徑?，F(xiàn)代疾病治療中又增添了皮下注射、肌內(nèi)注射、穴位注射和靜脈注射等。臨床上需要根據(jù)病情的不同，患者承受度的人不同，有不同的給藥途徑。給藥途徑不同，藥物吸收的速度、數(shù)量以及作用強(qiáng)度也會(huì)不同。有的藥甚至必須以某種特定途徑給藥，才能發(fā)揮某種作用。如要發(fā)揮石膏清熱瀉火的作用，需以?xún)?nèi)服為主；而收濕斂瘡，必須是煅后外用。中藥湯劑是臨床應(yīng)用最為常用的劑型，且大多又患者家人自制，掌握正確的煎煮方法，也是保證臨床用藥療效發(fā)揮的重要條件。尤其是用水與火候的掌握，更是煎藥的關(guān)鍵。李時(shí)珍曰：“凡服湯藥，雖品物專(zhuān)精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，則藥亦無(wú)功?！奔逅幤髅蟮倪x擇最好先用陶瓷器皿，如沙鍋、砂罐。其次可用白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋。煎藥器皿切忌用鐵、銅、鋁等金屬器具。因?yàn)榻饘僭貢?huì)與藥液發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，致使療效降低，甚至還可產(chǎn)生毒副作用。煎藥用水，煎藥用水以無(wú)污染的井水、長(zhǎng)流水為好，現(xiàn)在城市里，則多以自來(lái)水為主。人們?cè)谏钌峡勺黠嬘玫乃伎捎脕?lái)煎煮中藥。加水多少也是煎好藥的關(guān)鍵。一般用水量為將飲片適當(dāng)加壓后，液面淹沒(méi)過(guò)飲片約2厘米為宜。若質(zhì)地堅(jiān)硬、粘稠，或需久煎的藥物，加水量可比一般藥物略多；而質(zhì)地疏松，或有效成分容易揮發(fā)，煎煮時(shí)間較短的藥物，則加水量可比一般藥物略少。煎煮之前多數(shù)藥物宜用冷水浸泡，一般藥物可浸泡20?30分鐘，以種子、果實(shí)為主的藥可浸泡1小時(shí)。夏天氣溫高，浸泡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免腐敗變質(zhì)。煎煮火候，煎煮中藥還應(yīng)注意火候與煎煮時(shí)間的長(zhǎng)短。一般藥物未沸騰之前用大火，沸騰之后用小火保持微沸狀態(tài)。煎煮次數(shù)，一般來(lái)說(shuō)，一劑藥可煎三次，最少應(yīng)煎兩次。特殊藥物的煎煮方法，部分特殊藥物因其性質(zhì)、性能及用途不同，所需煎煮時(shí)間不同。有的還需作特殊處理，甚至同一藥物因煎煮時(shí)間不同，其性能也不同。煎制湯劑還應(yīng)講究入藥方法。一些藥物需要先煎如金石、礦物、貝殼類(lèi)藥物，應(yīng)打碎先煎20?30分鐘，然后與其他藥物同煎；又如川烏、附子等藥，也宜先煎。制川烏、制附片等久煎可以降低其毒性烈性，以確保用藥的安全。一些藥物需要后下，一些容易揮散或破壞而不耐煎者，如薄荷、白豆蔻、大黃、番瀉葉等藥，一些藥物可以直接開(kāi)水泡服。一些藥物需要用紗布包裹后在煎煮，有些藥物煎煮時(shí)易飄浮在藥液面上，或成糊狀，不便于煎煮及服用。一些藥物需要單獨(dú)煎，一些貴重藥物，如人參等宜另煎，以免影響療效。一些藥物需要烊化如膠類(lèi)藥物，如阿膠、龜膠、鹿膠等，容易粘附于其他藥渣及鍋底需另行烊化，再與其他藥汁兌服。一些藥物需要沖服，如芒硝、竹瀝等藥等。服藥方法:一、 服藥時(shí)間，根據(jù)病情需用要和藥物特性，選擇適當(dāng)?shù)姆帟r(shí)間。清晨空腹服，如峻下逐水藥晨起空腹時(shí)服藥，不僅有利于藥物迅速入腸發(fā)揮作用；飯前服，如驅(qū)蟲(chóng)藥、攻下藥及其他治療胃腸道疾病的藥物宜飯前服用；飯后服，對(duì)胃腸道有刺激性的藥物宜于飯后服用。消食藥亦宜飯后服用；特定的時(shí)間服，如安神藥用于治失眠，宜在睡前服藥，緩下劑亦宜睡前服用，以便翌日清晨排便等；一般藥物，無(wú)論飯前或飯后服，服藥與進(jìn)食都應(yīng)間隔1小時(shí)左右，以免影響藥效。二、 服藥量，一般疾病服用湯劑，多為每日一劑，每劑分二服或三服。病情急重者，可每隔四小時(shí)左右服藥一次，晝夜不停，使藥力持續(xù)，利于頓挫病勢(shì)。應(yīng)用發(fā)汗藥、瀉下藥時(shí)，因藥力較強(qiáng)，服藥應(yīng)適可而止。一般以得汗、得下為度，不必盡劑，以免汗、下太過(guò)，損傷正氣。嘔吐病人服藥宜小量頻服。藥量小則對(duì)胃的刺激性小，不致藥入即吐，多次頻服，方可保證一定的服藥量。三、 服藥冷熱，服藥的冷熱，多指湯劑宜溫服。服藥的冷熱適度，應(yīng)根據(jù)病情和藥物性質(zhì)來(lái)具體確定。若治寒證用熱藥，更宜熱服。若治熱病所用寒藥，如熱在胃腸，患