胃癌患者一級親屬的胃癌篩查知識水平及其影響因素研究

取2020年10月1日—2021年12月1日在北京大學腫瘤醫(yī)院確診為胃癌患者的一級親屬180名(包括胃癌患者的子女、兄弟姐妹、父母)為研究對象。采用一親屬胃癌篩查知識水平的影響因素進行分析。本研效問卷3份，回收有效問卷177份，問卷有效回收率為98.33%。結(jié)果177名胃癌患者一級親屬胃癌篩查知識得分為(13.57±5.13)分。年齡、文化程度、宗教信仰是胃癌患者一級親屬胃癌篩查知識水平和胃癌風險因素維度的影響因素 (P<0.01);年齡、宗教信仰及健康素養(yǎng)中的交流互動能力是胃癌預警癥狀維我國是胃癌高發(fā)國家，胃癌在惡性腫瘤中發(fā)病3位，嚴重威脅人們的生命健康[1]。中國早期胃癌篩查流程專家共識意見中有效途徑[2]。但目前在我國尚未推行大規(guī)模人群胃癌篩查計劃[2],也未針的知識不足[3],導致他們對胃癌篩查不重視，對胃癌的風險感知不足，直接影響胃癌篩查的依從性[4],從而延誤胃癌早診早治的時機?，F(xiàn)有研究多關(guān)注乳腺癌、宮頸癌、結(jié)腸癌等患者的篩查知識[5-7],胃癌篩查的相關(guān)研究多關(guān)于篩查的方法選擇、經(jīng)濟效益分析等[8-9],對胃癌高風險人群的篩查知識水到多種因素的影響[5]。健康素養(yǎng)是指個人獲取、理解和處理基本的健康信息康的能力[10]。有研究提示健康素養(yǎng)是影響癌癥篩查、癌癥康復等的重要因素[11]。本研究旨在調(diào)查胃癌一級親屬的健康素養(yǎng)(一)研究對象：采用便利抽樣法，選取2020年10月1日—2021年12月伴有其他重大疾病(如嚴重心肺功能不全等)。本研究經(jīng)北京大學腫瘤醫(yī)院倫理委員會批準(倫理編號：2020YJZ78)。本研究為描述性研究，樣本量至少為自變量個數(shù)的5～10倍，本研究中擬分析的自變量為15個，計算出樣本量應為75~150名。另考慮10%的無效問卷率，樣本量最少為84名。本研究最終回收177(二)方法文化程度、婚姻狀態(tài)、醫(yī)療保險類型等14個條目。(2)健康素養(yǎng)管理量表：該量表由澳大利亞Jordan等[12]編制而成，復旦大學孫浩林等[13]翻譯、修訂并進行信效度檢驗。量表包括4個維度24個條目，分別為信息獲取能力、交流互動能力、改善健康意愿、經(jīng)濟支持意愿4個維度。每個條目采用Likert5級評分法，總分24～120分，從“完全不能”到“沒有困難”,得分越高，健康素養(yǎng)越好。該量表中文版本已在慢性病高危人群[14]、大腸癌患者[15]等人群中多次應用，總體Cronbach'sa系數(shù)為0.894,有較好的信效度和內(nèi)部一致性。(3)胃癌篩查知識問卷：用于評價調(diào)查對象對于胃癌篩查的知識了解程度和對胃癌篩查的看法，由南華大學護理學院劉琪等[16]設(shè)計，包括2個部分，不知道/不確定”,回答正確得1分，總分0～16分；第二部分為胃癌的預警癥狀，包括6個條目，答案分為“是、否、不知道”,回答正確得1分，總分0~6分。問卷總分為2個部分得分之和，總分0～22分，根據(jù)總分對被調(diào)查者的知識進行量化，高知識水平，15～22分；中等知識水平，8～14分；低知識水平，0～7分。該量表具有良好的信效度，2個部分的Cronbach'sa系數(shù)分別為0.放問卷180份，回收有效問卷177份，問卷有效回收率為98.33%。3.統(tǒng)計學方法：使用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)錄入和分析。符合正態(tài)分布的計量資料采用均數(shù)±標準差(x±s)表示，計數(shù)資料以頻數(shù)和百分率(%)表示。采用t檢驗、方差分析進行胃癌患者一級親屬胃采用Pearson相關(guān)分析對胃癌患者一級親屬健康素養(yǎng)與胃癌篩查知識水平的相親屬年齡(39.67±8.19)歲，最小23歲，最大63歲；胃癌患者一級親屬胃癌篩查的知識得分為(13.57±5.13)分，其中胃癌的風險因素維度(9.50±3.89)分，胃癌的預警癥狀維度(4.54±1.76)分。年齡與胃癌篩查知識水平呈負相關(guān)(r=-0.385,P<0.01)。不同工作狀態(tài)、宗胃癌篩查知識男女與患者的關(guān)系民族無有初中已婚家庭月收入(元/月)醫(yī)療費用支付類型自費胃癌相關(guān)不適主近無有無有是否412.00±5.4219.003.胃癌患者一級親屬健康素養(yǎng)情況及其與胃癌篩查知識水平的相關(guān)性：胃癌患者一級親屬健康素養(yǎng)總分為(112.76±12.82)分。將健康素養(yǎng)各維度得分與胃癌篩查知識水平的各維度得分進行相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，健康素養(yǎng)中的信息獲取能力、交流互動能力及總分與胃癌的預警癥狀維度得分呈正相關(guān)(P<0.05)。見表2。表2胃癌患者一級親屬的健康素養(yǎng)與胃癌篩查知識水平的取能力動能力改善健經(jīng)濟支持意愿胃癌的風險因素0.117胃癌篩查知識總分0.1454.胃癌患者一級親屬胃癌篩查知識水平影響因素的多因素分析：將單因素分析和相關(guān)分析中差異有統(tǒng)計學意義的項目作為自變量，胃癌篩查知識得分作為因變量，進行多重線性回歸分析，自變量賦值見表3。結(jié)果發(fā)現(xiàn)年齡、文化程度和宗教信仰是胃癌患者一級親屬胃癌篩查知識水平的影響因素(P<0.05)。分別以胃癌的風險因素維度得分和預警癥狀維度得分為因變量，單因素分析和相關(guān)分析中差異有統(tǒng)計學意義的項目作為自變量進行多重線性回歸分析，結(jié)果顯示，年齡、文化程度和宗教信仰是胃癌風險因素維度得分的影響因素，年齡、宗教信仰及健康素養(yǎng)中的交流互動能力是胃癌預警癥狀維度得分的影響因素(P<0.05)。見表4。自變量工作狀態(tài)(以離退休為對照)在職(X?=1,X?=0),無職業(yè)(X?=0,X?=1)小學及以下=1,初中=2,高中或中專=3,大專=4,本科及以上=5家庭月收入(元/月)無=0,有=1婚姻狀態(tài)(以離異為對照)未婚(X?=1,X?=0),已婚(X?=0,X?=1)因變量自變量偏回歸系數(shù)標準誤標準化回歸系數(shù)胃癌的風險因素”常數(shù)項胃癌的預警癥狀“常數(shù)項交流互動能力者一級親屬胃癌篩查知識的得分為(13.57±5.13)分，處于中等水平。而在一得分僅(8.85±6.48)分[3],說明胃癌患者一級親屬胃癌篩查的知識水平較更加關(guān)注胃癌篩查的相關(guān)知識[17]。另一方面，隨著近幾年國家加大對健康科得分為(112.76±12.82)分，胃癌患者一級親屬作為胃癌的高風險人群之一，關(guān)知識，其學習能力強、理解力高，接受新知識和新技能的速度快[18],因此者劉琪等[16]對1170名胃癌風險人群的研究同樣發(fā)現(xiàn)，年齡是胃癌風險人群群[2],因此醫(yī)務人員應更加關(guān)注高齡的胃癌患者一級親屬的胃癌篩查知識水平。一項對1200名中國公眾胃癌篩查知識的橫斷面研究顯示，文化程度是胃癌篩查知識水平的影響因素之一[3],與本文的結(jié)果一致，文化程度越高其胃癌[19]。其原因可能是文化程度越高的胃癌患者一級親屬其獲取、掌握及甄別胃主動尋求癌癥預防和保健知識，自身進行行為控制及健康管理的能力較強[20],情緒，幫助他們明晰生命的意義，使他們擁有更為豁達的生死觀[21],從而使作為調(diào)查因素列入影響因素研究中[19-20,22],因此有待進一步深入研究。對胃癌篩查知識問卷的2個維度進一步分析發(fā)現(xiàn)，健有利于健康行動的動機和信心[13],從而主動去尋求和關(guān)注胃癌的預警癥狀知 [23],值得我們格外關(guān)注。本研究發(fā)現(xiàn)胃癌患者一級親屬胃癌篩查知識水平處康教育，拓寬醫(yī)務人員的服務形式[24],增加社會資源利用渠道[25],提高參考文獻[1]劉宗超，李哲軒，張陽，等.2020全球癌癥統(tǒng)計報告解讀[J].腫瘤綜合治療電子雜志，2021,7(2):1-13.DOI:10.12151/JMCM.2021.02-01.2021,7(2):1-13.上海)[J].中華消化雜志，2018,38(2):87-92.DOI:10.3760/cma.ssn.0254-1432.2018.0219,9(7):e029638.DOI:10.1136/bmjopen護理干預研究進展[J].護士進修雜志，2020,35(6):511-515.DOI:10.16821/ki.hsjx.202chprogressoninfluencingfactorsandnursinginterventionofgascopyscreeningcomplianceinhighriskpo知識、態(tài)度和行為的調(diào)查分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2019,25(20):25tudeandbehaviorofearlybreastcancerscreeningamong-degreerelativesofbreeinterviewstudyofNorthQueen核心知識知曉水平及相關(guān)因素分析[J].iB,LiuXX,etal.AnalysisofthelevelofthecoreknowledgeandrelatedfactorsofcancerpreventionandtreatmentintheuppertermediategastritrendsinKorea:resultsforthe2015,94(8):e533.DOI:10.1097/MD.OO00000000000533.112-118.DOI:10.1016/j.urologyalthPromotInt,2021,36(6):1578-1598.DOI:10.1093/heapro/daaal復旦學報(醫(yī)學版),2012,39(3):268-272.DOI:10.3969/j.issn.1672JMedScience,2012,39(3):26的關(guān)系研究[J].護理學雜志，2020,35(17):7-10.DOI:10.3870/j.isspbetweenhealthliteracyandhealthoutcomesamong復旦學報(醫(yī)學版),2019,46(3):338-343.Y,etal.Reliabilityand現(xiàn)況調(diào)查分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2019,33(11):57-61.DOI:10.Analysisontheawarenessofgastriccancerriskfactorsandwarning symptomsamonghighriskpopulationaryHealthCare,2019,33(11):57-求現(xiàn)狀及影響因素分析[J].全科護理，2021,19(33):4704-4709.DOI:AnalysisofthestatusquoandinfluencingfactorsofcomprehensiveseGeneralPracticeNursing,2021,19(33):10.16168/ki.issn.1002-9982.2021.06.001.ShiMF,FengRY,LiYH, seruralresidents2012-2019[J].Chin83-486,506.ancer,2015,15:336.DOI:10.1186/s12885[20]李娜，李燕，劉金鳳.社區(qū)女性志，2019,34(10):95-97.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2019.10.095.[21]尹曉彤，朱藍玉，王幽，等.中青年癌癥患者預立醫(yī)療照護計劃接受度現(xiàn)狀及影響因素研究[J].中華護理雜志，2022,57(7):834-840.DOI:1Statusquoandinfluencingfactorsofacceptanc