HER2陽性乳腺癌全程管理護理課件

Her2陽性乳腺癌全程管理護理課件目錄CONTENTSHer2陽性乳腺癌概述Her2陽性乳腺癌的病理生理Her2陽性乳腺癌的診斷與評估Her2陽性乳腺癌的治療Her2陽性乳腺癌的護理與康復Her2陽性乳腺癌的預防與篩查01Her2陽性乳腺癌概述CHAPTERHer2陽性乳腺癌是一種特定的乳腺癌亞型，其特點是Her2基因的過度表達。定義Her2陽性乳腺癌具有較高的惡性程度和復發(fā)風險，但同時也對某些治療手段敏感，如靶向治療和化療。特性定義與特性

流行病學發(fā)病率在全球范圍內，約有20-30%的乳腺癌患者為Her2陽性。地域分布亞洲地區(qū)的Her2陽性乳腺癌發(fā)病率相對較高。發(fā)病年齡Her2陽性乳腺癌可發(fā)生在各個年齡段，但高峰期在40-60歲之間。部分Her2陽性乳腺癌患者存在BRCA1和BRCA2基因突變，這些基因與遺傳性乳腺癌發(fā)病風險相關。遺傳因素激素因素環(huán)境因素高水平的雌激素暴露被認為是Her2陽性乳腺癌發(fā)病的一個重要風險因素。長期接觸輻射、化學致癌物質等環(huán)境因素也可能增加患Her2陽性乳腺癌的風險。030201病因學02Her2陽性乳腺癌的病理生理CHAPTERHer2基因在Her2陽性乳腺癌中過度表達，導致細胞表面Her2蛋白水平升高。Her2基因擴增Her2蛋白參與細胞信號轉導，促進細胞增殖和生存。信號轉導異常Her2蛋白影響細胞周期進程，使細胞增殖失控。細胞周期調控異常腫瘤細胞的分子生物學特性Her2陽性乳腺癌細胞對生長因子信號高度依賴，促進腫瘤生長。生長因子依賴性Her2陽性乳腺癌細胞具有較高的侵襲和轉移能力。侵襲性生長Her2蛋白促進腫瘤血管生成，為腫瘤提供養(yǎng)分和氧氣。血管生成腫瘤細胞的生長與擴散耐藥性產(chǎn)生長期使用靶向藥物可能導致耐藥性產(chǎn)生，腫瘤細胞恢復生長。靶向治療敏感性針對Her2的靶向治療如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等可有效抑制腫瘤細胞生長。聯(lián)合治療策略結合化療、放療和其他靶向治療，提高治療效果和降低耐藥性。腫瘤細胞對治療的反應與耐藥性03Her2陽性乳腺癌的診斷與評估CHAPTER臨床檢查與診斷醫(yī)生通過觸摸乳房，檢查是否有硬塊或異常增厚。通過X線檢查乳腺組織，有助于發(fā)現(xiàn)鈣化或結構異常。利用高頻聲波顯示乳房的形態(tài)和結構，有助于發(fā)現(xiàn)腫瘤。高分辨率的核磁成像有助于發(fā)現(xiàn)微小腫瘤和淋巴結轉移。觸診乳腺X線攝影乳腺超聲乳腺核磁檢查檢查肺部、胸膜和縱隔淋巴結轉移情況。胸部CT檢測骨轉移情況。骨掃描檢查肝臟和腹腔淋巴結轉移情況。腹部超聲或CT影像學檢查手術活檢通過手術切除部分或全部腫瘤，進行病理學檢查，是診斷的金標準。免疫組織化學檢測通過檢測腫瘤細胞的特定蛋白標記物，如Her2受體，確定腫瘤的分子分型。細針穿刺活檢用細針抽取腫瘤組織進行病理學檢查，確定腫瘤性質。病理組織學診斷04Her2陽性乳腺癌的治療CHAPTER切除整個乳房、胸大肌、胸小肌、腋窩和鎖骨下淋巴結。乳腺癌根治術切除整個乳房，保留胸肌，并清掃腋窩和鎖骨下淋巴結。乳腺癌改良根治術手術療法在手術和放療后進行，以消滅微小殘留病灶，減少復發(fā)和轉移的風險。在手術前進行，使腫瘤縮小，提高手術切除率?；瘜W療法新輔助化療輔助化療保乳術后放療在乳腺癌根治術或改良根治術后進行，以消滅殘留的癌細胞，降低復發(fā)風險。轉移灶放療針對乳腺癌轉移病灶進行的放療，以緩解癥狀和延長生存期。放射療法0102靶向治療（如Herceptin）聯(lián)合化療使用，可提高療效，延長生存期。Herceptin是一種針對Her2受體的人源化單克隆抗體，通過抑制Her2受體的信號轉導，抑制腫瘤細胞生長和增殖。05Her2陽性乳腺癌的護理與康復CHAPTER心理疏導為患者提供心理疏導，緩解其焦慮、抑郁等情緒，增強治療信心。認知行為療法通過認知行為療法幫助患者調整不良認知，改善情緒狀態(tài)。社會支持鼓勵患者家屬、親友參與護理，提供情感支持，減輕患者心理壓力。心理護理與支持123定期評估患者的疼痛程度，了解疼痛性質和特點。疼痛評估根據(jù)疼痛程度，遵醫(yī)囑給予適當?shù)闹雇此幬?。藥物治療采用物理治療、按摩、針灸等非藥物治療方法緩解疼痛。非藥物治療疼痛管理與控制康復鍛煉幫助患者進行日常生活能力訓練，提高生活質量。日常生活能力訓練營養(yǎng)與飲食指導根據(jù)患者的營養(yǎng)需求和飲食習慣，提供個性化的飲食指導。指導患者進行適當?shù)目祻湾憻?，促進肢體功能恢復?？祻陀柧毰c生活質量的提高06Her2陽性乳腺癌的預防與篩查CHAPTER03避免長期接受激素治療如長期使用激素類藥物，需在醫(yī)生指導下使用。01保持健康的生活方式均衡飲食、適量運動、戒煙限酒，保持健康的體重。02定期進行乳腺自查學習乳腺自查方法，定期檢查乳房，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。預防策略超聲檢查適用于年輕女性或乳腺致密的女性，定期進行乳腺超聲檢查。MRI檢查對于高危人群，醫(yī)生可能會建議進行乳腺MRI檢查。乳腺X線檢查適用于40歲以上的女性，每年進行一次乳腺X線檢查。篩查方法與建議具有家族遺傳史、既往乳腺