鼻咽部解剖課件

鼻咽部解剖課件26匯報(bào)人：小無(wú)名contents目錄鼻咽部概述鼻咽部分區(qū)與解剖標(biāo)志鼻咽部骨骼與肌肉系統(tǒng)鼻咽部血管與神經(jīng)系統(tǒng)鼻咽部淋巴組織與免疫系統(tǒng)鼻咽部常見疾病與臨床表現(xiàn)CHAPTER鼻咽部概述01鼻咽部位于鼻腔后方和口咽上方，是呼吸道和消化道共同通道的一部分。定義鼻咽部位于顱底下方，前方為后鼻孔和鼻中隔后緣，后方為頸椎，兩側(cè)為咽鼓管圓枕和咽隱窩。位置鼻咽部定義與位置鼻咽部作為呼吸道的一部分，參與呼吸過(guò)程，使空氣得以順暢地進(jìn)入肺部。呼吸功能鼻咽部?jī)?nèi)有嗅覺(jué)受體，對(duì)氣味有感知作用。嗅覺(jué)功能鼻咽部黏膜下有豐富的淋巴組織，參與免疫應(yīng)答，防御病原體入侵。免疫功能鼻咽部生理功能鼻咽部黏膜層較薄，血管豐富，易于受到感染或刺激。黏膜層鼻咽部有豐富的淋巴組織，包括腺樣體、扁桃體等，參與免疫應(yīng)答。淋巴組織鼻咽部骨骼結(jié)構(gòu)包括蝶骨、枕骨等，為顱底的重要組成部分。骨骼結(jié)構(gòu)鼻咽部受三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)等支配，具有感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。神經(jīng)支配鼻咽部結(jié)構(gòu)特點(diǎn)CHAPTER鼻咽部分區(qū)與解剖標(biāo)志02頂壁呈穹隆狀，前段傾斜上升，為硬腦膜形成的顱底，后段傾斜向下，移行于上段頸椎鼻咽前壁位于鼻腔后方，向前經(jīng)鼻后孔通鼻腔后壁為頸椎所形成外側(cè)壁上有咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕、咽隱窩、咽鼓管扁桃體、咽鼓管隆起、咽鼓管峽、咽側(cè)索及咽后外側(cè)淋巴結(jié)等底壁即軟腭的背面及其后方的咽后壁鼻咽部分區(qū)位于鼻咽外側(cè)壁、下鼻甲后端的后上方。其外上方有一弧形隆起稱咽鼓管圓枕，是尋找咽鼓管咽口的標(biāo)志咽鼓管咽口位于咽鼓管圓枕后方與咽后壁之間的縱形深窩，是鼻咽癌的好發(fā)部位咽隱窩位于咽鼓管咽口附近黏膜內(nèi)的淋巴組織咽鼓管扁桃體位于咽后外側(cè)壁上，由淋巴組織形成，為咽部淋巴環(huán)的一部分咽側(cè)索重要解剖標(biāo)志識(shí)別毗鄰關(guān)系及臨床意義鼻咽部與顱底、頸椎及周圍肌肉等結(jié)構(gòu)緊密相鄰，這些結(jié)構(gòu)的病變可能累及鼻咽部，反之亦然鼻咽部炎癥可向毗鄰結(jié)構(gòu)擴(kuò)散，引起相應(yīng)部位的感染或炎癥，如中耳炎、鼻竇炎等鼻咽癌等腫瘤性疾病可侵犯毗鄰結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀和體征，如聽力下降、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等了解鼻咽部的毗鄰關(guān)系對(duì)于診斷和治療相關(guān)疾病具有重要意義CHAPTER鼻咽部骨骼與肌肉系統(tǒng)03位于鼻梁部位，輕薄且易骨折。鼻骨上頜骨腭骨蝶骨構(gòu)成鼻腔外側(cè)壁和硬腭，與鼻骨連接。位于上頜骨后方，參與構(gòu)成鼻腔底和硬腭。位于顱底中部，其大翼與上頜骨相連，形成鼻咽部的重要支撐結(jié)構(gòu)。骨骼組成及特點(diǎn)鼻肌分布于鼻梁和鼻翼部位，主要作用為控制鼻孔大小和形狀。咽肌位于咽腔周圍，包括咽縮肌、咽提肌等，主要作用為控制咽腔大小和形狀，協(xié)助吞咽和呼吸。腭肌位于口腔頂部，主要作用為協(xié)助發(fā)音和吞咽。肌肉分布與功能骨骼為肌肉提供附著點(diǎn)，使肌肉能夠產(chǎn)生收縮力并傳導(dǎo)至骨骼系統(tǒng)。肌肉的收縮和舒張可改變骨骼的位置和形態(tài)，從而影響鼻咽部的通氣和吞咽功能。骨骼和肌肉共同維持鼻咽部的穩(wěn)定性和正常生理功能。骨骼肌肉相互作用CHAPTER鼻咽部血管與神經(jīng)系統(tǒng)04動(dòng)脈系統(tǒng)01鼻咽部主要由頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈的分支供血，包括咽升動(dòng)脈、腭升動(dòng)脈、上頜動(dòng)脈等。這些動(dòng)脈在鼻咽部形成豐富的血管網(wǎng)，為鼻咽部提供充足的血液供應(yīng)。靜脈系統(tǒng)02鼻咽部的靜脈回流主要通過(guò)咽靜脈叢和翼靜脈叢，最終匯入頸內(nèi)靜脈。靜脈在鼻咽部也形成密集的血管網(wǎng)，與動(dòng)脈網(wǎng)相互交織。血管特點(diǎn)03鼻咽部血管豐富，血管壁較薄，易于受到外界因素的影響，如感染、炎癥等。同時(shí)，由于血管網(wǎng)密集，鼻咽部出血時(shí)往往難以止血。血管分布及特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)鼻咽部的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)主要由咽神經(jīng)和舌咽神經(jīng)支配。這些神經(jīng)控制鼻咽部的肌肉運(yùn)動(dòng)，如吞咽、呼吸等。感覺(jué)神經(jīng)鼻咽部的感覺(jué)神經(jīng)主要由三叉神經(jīng)的分支支配，包括上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)。這些神經(jīng)負(fù)責(zé)傳遞鼻咽部的感覺(jué)信息，如溫度、觸覺(jué)和痛覺(jué)等。自主神經(jīng)鼻咽部的自主神經(jīng)主要由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配。它們調(diào)節(jié)鼻咽部的腺體分泌、血管收縮和舒張等功能。神經(jīng)支配與功能血管對(duì)神經(jīng)的影響鼻咽部血管豐富，血管網(wǎng)密集，為神經(jīng)提供了良好的營(yíng)養(yǎng)和血液供應(yīng)。同時(shí)，血管的舒縮功能也受到神經(jīng)的調(diào)節(jié)，如交感神經(jīng)興奮時(shí)血管收縮，副交感神經(jīng)興奮時(shí)血管舒張。神經(jīng)對(duì)血管的影響鼻咽部的感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通過(guò)傳遞信息和控制肌肉運(yùn)動(dòng)來(lái)影響血管的舒縮功能。例如，當(dāng)鼻咽部受到刺激時(shí)，感覺(jué)神經(jīng)將信息傳遞到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而通過(guò)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)控制肌肉的收縮或舒張來(lái)調(diào)節(jié)血管的舒縮狀態(tài)。血管神經(jīng)相互作用在鼻咽部，血管和神經(jīng)之間存在著密切的相互作用關(guān)系。它們共同維持著鼻咽部的正常生理功能，并在病理狀態(tài)下相互影響。例如，在炎癥或感染時(shí)，血管通透性增加、血管擴(kuò)張和神經(jīng)敏感性增強(qiáng)等病理變化會(huì)相互影響，加重鼻咽部的病理過(guò)程。血管神經(jīng)相互關(guān)系CHAPTER鼻咽部淋巴組織與免疫系統(tǒng)05鼻咽部淋巴組織豐富，主要分布在鼻咽頂后壁和側(cè)壁。淋巴組織呈彌漫性分布，無(wú)明確的淋巴結(jié)界限。淋巴組織內(nèi)含有大量淋巴細(xì)胞和免疫細(xì)胞，是免疫應(yīng)答的重要場(chǎng)所。淋巴組織分布及特點(diǎn)T淋巴細(xì)胞識(shí)別并清除被感染的細(xì)胞，激活B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體。B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體，參與體液免疫應(yīng)答。自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）無(wú)需預(yù)先致敏，可直接殺傷某些腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞。巨噬細(xì)胞吞噬并消化病原體，同時(shí)釋放炎癥介質(zhì)參與炎癥反應(yīng)。免疫細(xì)胞與功能

淋巴組織在免疫應(yīng)答中的作用作為免疫應(yīng)答的啟動(dòng)者淋巴組織內(nèi)的免疫細(xì)胞能夠識(shí)別并響應(yīng)外來(lái)抗原，啟動(dòng)免疫應(yīng)答。作為免疫應(yīng)答的效應(yīng)器淋巴組織內(nèi)的免疫細(xì)胞能夠產(chǎn)生抗體和細(xì)胞因子等效應(yīng)分子，參與免疫應(yīng)答的效應(yīng)階段。作為免疫記憶的維持者淋巴組織內(nèi)的記憶細(xì)胞能夠在再次遇到相同抗原時(shí)迅速啟動(dòng)免疫應(yīng)答，形成免疫記憶。CHAPTER鼻咽部常見疾病與臨床表現(xiàn)06ABCD鼻炎由病毒、細(xì)菌、過(guò)敏原等引起的鼻腔黏膜炎癥，常見癥狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏等。鼻息肉鼻腔或鼻竇黏膜上的贅生物，多為良性，可導(dǎo)致鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退等癥狀。鼻咽癌鼻咽部惡性腫瘤，與環(huán)境因素、遺傳因素等有關(guān)，早期癥狀不明顯，晚期可出現(xiàn)鼻塞、鼻出血、頭痛等。鼻竇炎鼻竇內(nèi)黏膜發(fā)生炎癥，常由上呼吸道感染引起，表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等。常見疾病類型及原因鼻咽部疾病常見癥狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻出血、頭痛等。不同疾病癥狀略有差異，如鼻炎以鼻塞、流涕為主，鼻竇炎則多伴有頭痛，鼻咽癌晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)根據(jù)病史、癥狀、體征及輔助檢查進(jìn)行綜合診斷。常用輔助檢查包括前鼻鏡檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描等。對(duì)于疑似惡性腫瘤的患者，還需進(jìn)行組織活檢以明確診斷。診斷方法臨床表現(xiàn)與診斷方法治療原則針對(duì)不同疾病采取相應(yīng)的治療措施。如鼻炎可采用藥物治療、鼻腔沖洗等方法；鼻