中醫(yī)內科主治醫(yī)師資格筆試基礎知識考點解析 (4)：經(jīng)絡

中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試輔導基礎知識第1頁中醫(yī)基礎理論——第四單元經(jīng)絡細目一經(jīng)絡學說

經(jīng)絡，是經(jīng)脈和絡脈的總稱，是運行全身氣血、聯(lián)絡臟腑形體官竅、溝通上下內外感應傳導信息的通路系統(tǒng)。

要點一經(jīng)脈與絡脈的區(qū)別

經(jīng)脈是經(jīng)絡系統(tǒng)的主干，有一定的循行徑路；絡脈是經(jīng)脈的分支，縱橫交錯，網(wǎng)絡全身。

要點二經(jīng)絡系統(tǒng)的組成

細目二十二經(jīng)脈

要點一十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律

走向規(guī)律：

手三陽，從手走頭；

足三陽，從頭走足；

足三陰，從足走腹；

手三陰，從胸走手；

交接規(guī)律：

1.相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接；

2.同名手足陽經(jīng)在頭面部交接；

3.同名手足陰經(jīng)在胸部交接。要點二十二經(jīng)脈的分布規(guī)律前緣中線后緣上肢內側手太陰手厥陰手少陰上肢外側手陽明手少陽手太陽下肢內側足太陰足厥陰足少陰下肢外側足陽明足少陽足太陽內踝上八寸以下，足厥陰肝經(jīng)在前緣，足太陰脾經(jīng)在中線；

3.軀干部

足太陽經(jīng)行于腰背部；足少陽經(jīng)行于側面；足三陰經(jīng)及足陽明經(jīng)行于胸腹部。

自胸腹正中線向外的順序依次為：足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰。要點三十二經(jīng)脈的表里關系

手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相表里，

手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)相表里，

手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相表里，

足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)相表里，

足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相表里，

足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相表里。

要點四十二經(jīng)脈流注次序

手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)，再流至手太陰肺經(jīng)，如此首尾相貫，如環(huán)無端。

口訣：肺大胃脾心小腸，膀腎心包焦膽肝。細目三奇經(jīng)八脈

要點一奇經(jīng)八脈的主要特點

奇經(jīng)八脈，是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。

要點二督脈的循行部位及基本功能

1.督脈的循行部位

主干：起于胞中，下出會陰，沿脊柱里面上行，至項后風府穴處進入顱內，絡腦，并由項沿頭部正中線，經(jīng)頭頂、額部、鼻部、上唇，到上唇系帶處。

分支：（從略）

2.督脈的基本功能

總督一身之陽經(jīng)，稱為“陽脈之海”。要點三任脈的循行部位及基本功能

1.任脈的循行部位

起于胞中，下出會陰，經(jīng)陰阜，沿腹部和胸部正中線上行，至喉嚨，上行至下頜部，環(huán)繞口唇，分行至目眶下。

2.任脈的基本功能

總任一身之陰經(jīng)，故稱為“陰脈之?！薄Ｈ蚊}起于胞中，與女子妊娠有關，故又稱“任主胞胎”。要點四沖脈的循行部位及基本功能

1.沖脈的循行部位

主干：起于胞中，下出會陰后，從氣街部起與足少陰經(jīng)相并，夾臍上行，散布于胸中，再向上行，經(jīng)喉，環(huán)繞口唇，到目眶下。

分支：（從略）

2.沖脈的基本功能

能調節(jié)十二經(jīng)氣血，故有“十二經(jīng)脈之?！敝Q。又稱為“血海”，與女子的月經(jīng)有密切關系。

要點五帶脈的循行部位及基本功能

1.帶脈的循行部位

起于季脅，斜向下行到帶脈穴，繞身一周。在腹面的帶脈下垂到少腹。

2.帶脈的基本功能

帶脈圍腰一周，猶如束帶，約束縱行諸脈。細目四經(jīng)絡的生理功能

要點一溝通聯(lián)系作用

要點二運輸滲灌作用

要點三感應傳導作用

要點四調節(jié)作用例題1.經(jīng)脈不包括（）

A.正經(jīng)

B.奇經(jīng)

C.別絡

D.經(jīng)筋

E.皮部

『正確答案』C

『答案解析』經(jīng)絡系統(tǒng)，主要由經(jīng)脈和絡脈組成。經(jīng)脈分為正經(jīng)和奇經(jīng)兩大類，為經(jīng)絡系統(tǒng)的主要組成部分。此外，還有十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋和十二皮部，是十二經(jīng)脈的附屬部分。絡脈有別絡、浮絡、孫絡之分。2.從足走腹的經(jīng)脈是（）

A.手三陰經(jīng)

B.足三陰經(jīng)

C.手三陽經(jīng)

D.足三陽經(jīng)

E.以上均非

『正確答案』B

『答案解析』經(jīng)脈走向規(guī)律：

手三陽，從手走頭；

足三陽，從頭走足；

足三陰，從足走腹；

手三陰，從胸走手。3.分布于上肢外側后緣的經(jīng)脈是（）

A.手少陰經(jīng)

B.手陽明經(jīng)

C.手厥陰經(jīng)

D.手少陽經(jīng)

E.手太陽經(jīng)

『正確答案』E

『答案解析』分布在上肢外側面是：手陽明經(jīng)在前緣，手少陽經(jīng)在中線，手太陽經(jīng)在后緣。4.足厥陰在內踝上八寸以下的循行部位是（）

A.外側前緣

B.外側中線

C.內側前緣

D.內側中線

E.內側后緣

『正確答案』C

『答案解析』內踝上八寸以下，足厥陰肝經(jīng)在前緣，足太陰脾經(jīng)在中線。5.十二經(jīng)脈的循行中，足厥陰肝經(jīng)下接的經(jīng)脈是（）

A.足少陰腎經(jīng)

B.足太陰脾經(jīng)

C.手太陰肺經(jīng)

D.足少陽膽經(jīng)

E.足陽明胃經(jīng)

『正確答案』C

『答案解析』十二經(jīng)脈分布在人體的內外上下，其經(jīng)脈中的氣血陰陽是流動不息，循環(huán)貫注的。其流注次序是從手太陰肺經(jīng)開始，依次流至手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)，再流至手太陰肺經(jīng)，如此首尾相貫，如環(huán)無端。6.奇經(jīng)八脈中，同起于胞中的三條奇經(jīng)是（）

A.督脈、任脈、沖脈

B.督脈、任脈、帶脈

C.督脈、任脈、維脈

D.督脈、任脈、蹺脈

E.任脈、沖脈、帶脈

『正確答案』A

『答案解析』奇經(jīng)八脈中，同起于胞中的三條奇經(jīng)是督脈、任脈、沖脈。7.經(jīng)絡的生理功能不包括（）

A.溝通聯(lián)系

B.運輸滲灌

C.感應傳導

D.調節(jié)

E.病邪傳導

『正確答案』E

『答案解析』經(jīng)絡的生理功能：溝通聯(lián)系作用、運輸滲灌作用、感應傳導作用、調節(jié)作用。8.自胸腹正中線向外的順序依次為（）

A.足陽明、足少陰、足太陰、足厥陰

B.足少陰、足太陰、足陽明、足厥陰

C.足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰

D.足太陰、足少陰、足陽明、足厥陰

E.足陽明、足少陰、足厥陰、足太陰

『正確答案』C

『答案解析』自胸腹正中線向外的順序依次為：足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰。A.沖脈

B.任脈

C.督脈

D.帶脈

E.陽維脈

9.奇經(jīng)八脈中，被稱為“陽脈之?！钡氖牵?/p>