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ⅡⅡ結(jié)合中醫(yī)食療的肥胖癥患者治療研究目錄1緒論 [8]。田夢(mèng)菲認(rèn)為肥胖與人體體質(zhì)的關(guān)系密切。對(duì)肥胖與中醫(yī)體質(zhì)類型的相關(guān)性問題進(jìn)行研究,有利于用中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說對(duì)肥胖癥的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防和治療。通過對(duì)近年研究的分析可以得出,體質(zhì)為痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)和濕熱質(zhì)的人們發(fā)生肥胖的幾率更高REF_Ref68680369\r\h[9]。尹超群認(rèn)為不同的性別和在不同年齡段超重人群的BMI和腰臀比存在不同且超重人群在中醫(yī)體質(zhì)分型中的分布有一定的明顯特征REF_Ref68680378\r\h[10]。王世燕將中醫(yī)治未病理念和“養(yǎng)正積自除”的思想相結(jié)合,針對(duì)單純性肥胖患者建立起了一套完整的中醫(yī)健康管理方案和管理模式,通過對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)健康管理前后的情況和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,對(duì)此中醫(yī)健康管理方案和模式進(jìn)行價(jià)值方面的評(píng)估,形成了一套對(duì)單純性肥胖患者的臨床防治具有一定療效和優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)健康管理方案REF_Ref68680386\r\h[11]。1.3研究?jī)?nèi)容及研究方法1.3.1研究?jī)?nèi)容本文主要研究的是在中國傳統(tǒng)中醫(yī)領(lǐng)域內(nèi),通過對(duì)具有肥胖體征的人群進(jìn)行個(gè)體的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),根據(jù)辨識(shí)結(jié)果進(jìn)行不同的飲食建議及飲食搭配,為人們的減重恢復(fù)健康狀態(tài)提供可行性的解決方案。1.3.2研究方法案例分析法:案例研究法是指廣泛收集數(shù)據(jù)和資料對(duì)個(gè)例進(jìn)行深入的研究,以發(fā)現(xiàn)問題并提出建議。本文以不同體質(zhì)的肥胖患者為例,根據(jù)其體質(zhì)、肥胖程度進(jìn)行食療方案的制定,并進(jìn)行定期的數(shù)據(jù)追蹤觀察減肥效果。文獻(xiàn)法:對(duì)相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行梳理,從前人研究的基礎(chǔ)上為本文寫作提供理論支持和依據(jù)。同時(shí),通過對(duì)現(xiàn)有的文獻(xiàn)簡(jiǎn)要評(píng)述,找到現(xiàn)有理論的空缺,為本文提供寫作視角和理論契機(jī)。1.4創(chuàng)新點(diǎn)和不足之處1.4.1創(chuàng)新點(diǎn)給患者進(jìn)行個(gè)體的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),并對(duì)體質(zhì)辨識(shí)的結(jié)果進(jìn)行分析,由此為基礎(chǔ)制定個(gè)人的中醫(yī)食療方案,通過調(diào)整患者的飲食進(jìn)行減重,并在一定時(shí)間段內(nèi)對(duì)其減重的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和對(duì)比,觀察減重效果。1.4.2不足之處1.受制于臨床經(jīng)驗(yàn)不足以及支撐研究的專業(yè)知識(shí)有限,在論文研究上,容易出現(xiàn)主觀臆測(cè),仍需要實(shí)踐和理論來支撐。2.受制于科室門診患者病種及數(shù)量的影響,能夠?qū)嶋H采集到的樣本數(shù)量不多。2中醫(yī)理論闡述2.1中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論闡述2.1.1中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的概念在中醫(yī)的診病治療方面一直很重視患者的體質(zhì)辨識(shí),從每個(gè)不同的個(gè)體出發(fā),個(gè)性化的對(duì)個(gè)體的體質(zhì)情況進(jìn)行識(shí)別判斷。體質(zhì)是指人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有物質(zhì)REF_Ref68680430\r\h[12]。在人的一生中,體質(zhì)是長(zhǎng)期穩(wěn)定的,但又是可以進(jìn)行調(diào)整和轉(zhuǎn)化的。體質(zhì)辨識(shí)的研究對(duì)象為人的體質(zhì),根據(jù)其不同的狀態(tài)和性質(zhì),掌握在不同體質(zhì)中健康與疾病的整體情況與個(gè)體差異,制定防病治病的原則,選擇相應(yīng)的預(yù)防疾病、治療疾病、養(yǎng)生保健的方法,進(jìn)而進(jìn)行個(gè)體化的干預(yù)。2.1.2中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的四個(gè)特征群體質(zhì)的特征可以從四個(gè)方面進(jìn)行判斷和辨別,分別是形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能、心理特點(diǎn)、反應(yīng)狀態(tài)。以此為標(biāo)準(zhǔn)來判斷個(gè)體差異,判斷不同的體質(zhì)類型。形態(tài)結(jié)構(gòu)指可以觀察的包括軀體形質(zhì)的特征群,生理機(jī)能指可以觀察的特異生理信息的特征群,心理特點(diǎn)指可以觀察的性格、情感等心理方面的特征群,反應(yīng)狀態(tài)指可以觀察的對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)適應(yīng)能力方面的特征群REF_Ref68680448\r\h[13]。以這四個(gè)特征群作為判斷不同人體質(zhì)類型的標(biāo)準(zhǔn),王琦的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)九種中醫(yī)體質(zhì),分別是平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、淤血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。通過對(duì)這9種體質(zhì)進(jìn)行辨別和分類,可以指導(dǎo)我們進(jìn)行個(gè)體化防病治病的方案的制定。2.2中醫(yī)食療法的理論闡述2.2.1食療養(yǎng)生文化的形成及發(fā)展隨著古代陶器的出現(xiàn)和普遍的使用,烹制食物的方法不再單一,同時(shí)在此時(shí)期還出現(xiàn)了酒,在《呂氏春秋》中有“儀狄作酒”的記載,最開始的酒是使用糧食作物和果實(shí)結(jié)合氧化發(fā)酵而成,在此之后人們逐漸探索實(shí)踐生產(chǎn)出了復(fù)合成分構(gòu)成的食用酒和藥用酒。戰(zhàn)國時(shí)期的《內(nèi)經(jīng)》是我國第一部醫(yī)學(xué)理論專著,《素問·五常政大論》中主張:“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。谷肉果菜,食養(yǎng)盡之,無使過之,傷其正也?!睍懈叨仍u(píng)價(jià)和肯定了對(duì)食療養(yǎng)生的重要性,也充分體現(xiàn)了我國食療養(yǎng)生理論的發(fā)展過程REF_Ref68680464\r\h[14]。隋唐時(shí)期的《千金要方》中提出“為醫(yī)者,當(dāng)曉病源,知其所犯,以食治之,食療不愈,然后命藥”的觀點(diǎn)。在這之后的《食療本草》、《食性本草》等專著中都系統(tǒng)的收錄和記載了一些可以添加在藥中的食物和一些具體的藥膳配方。宋代的《圣濟(jì)總錄》中專門將食治設(shè)為一門,介紹了不同的食療方法對(duì)應(yīng)治療的不同病癥。在《養(yǎng)老奉親書》中也有對(duì)老年人的養(yǎng)生保健方面的問題進(jìn)行論述,并且重點(diǎn)講述了飲食保健的重要性。元代《飲膳正要》可以稱為我國第一部的營養(yǎng)學(xué)專著,它不僅延續(xù)了將食、養(yǎng)、醫(yī)相結(jié)合的傳統(tǒng),還對(duì)人們的日常飲食方面相關(guān)的問題進(jìn)行了闡述。明代《本草綱目》中系統(tǒng)的收錄和記載了300多種谷物、蔬菜、水果類的藥物,還有400多種動(dòng)物類的藥物。這些都可以在食療中使用。除此之外,《食物本草》、《隨息居飲食譜》以及《費(fèi)氏食養(yǎng)三種》等著作的出現(xiàn),全面發(fā)展了食療養(yǎng)生學(xué)REF_Ref68680476\r\h[15]。2.2.2陰陽五行理論奠定食療和養(yǎng)生文化的重要理論基礎(chǔ)《素問·生氣通天論》中說:“陰之所生,本在五味;陰之五宮,傷在五味?!薄端貑枴げ貧夥〞r(shí)論》中說:“此五者,有辛、酸、甘、苦、咸,各有所利,或散、或收、或緩、或急、或堅(jiān)、或軟,四時(shí)五臟,病隨五味所宜也?!边@兩篇文章具體闡述了中醫(yī)食療和養(yǎng)生受五行、五色、五味的影響,要在遵循五行變化規(guī)律的條件下進(jìn)行中醫(yī)食療的調(diào)養(yǎng),這才能達(dá)到對(duì)機(jī)體臟腑進(jìn)行調(diào)節(jié)的目的,使機(jī)體保持陰陽平衡,從而才能抵御由季節(jié)和時(shí)間等因素的變化導(dǎo)致的身體不適,保持健康良好的身體狀態(tài)REF_Ref68680487\r\h[16]。2.2.3天人合一學(xué)說鑄成食療養(yǎng)生文化的靈魂人處在天地間,生活在自然環(huán)境中,屬于自然界的一部分,在一些方面人和自然相通,比如說四季和四時(shí)的變化會(huì)對(duì)人體的狀態(tài)產(chǎn)生一定的影響,所以人們的飲食應(yīng)該根據(jù)氣候季節(jié)的變化做出一定的改變和調(diào)整,否則就可能會(huì)導(dǎo)致一些疾病的發(fā)生?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中說:“陰陽四時(shí)者,萬物之始終也,死生之本也,逆之則災(zāi)害也,順之則奇疾不起,是謂得道也?!痹诖杭?,陽氣升發(fā),萬物生機(jī)勃勃,可以選擇吃一些有辛散作用的食物,比如蔥、姜、蒜等,這可以幫助人們提升身體中的陽氣;在夏季,天氣較為炎熱,適宜吃一些具有苦寒清熱作用的食品,比如苦瓜、綠豆等;而在三伏天暑濕較為嚴(yán)重,適宜吃有健脾化濕作用的食品,比如薏仁等;在秋季,氣候干燥,可以吃有甘潤作用的食品,比如百合、枇杷、蜂蜜等;在冬季,因?yàn)闅夂蚝洌眢w在這時(shí)也需要休養(yǎng)生息,可以吃有溫補(bǔ)作用的食品,比如羊肉等REF_Ref68680500\r\h[17]。3肥胖癥的定義及診斷3.1肥胖癥的定義肥胖癥是一種由多因素引起的慢性代謝性疾病,早在1948年世界衛(wèi)生組織已將它列入疾病分類名單REF_Ref68680510\r\h[18]。3.2肥胖癥的病因3.2.1遺傳因素
多項(xiàng)研究表明單純性肥胖具有一定的遺傳傾向,肥胖者的基因可能存在多種變化或缺陷。對(duì)一些有肥胖癥患者的家庭進(jìn)行調(diào)查顯示,肥胖有一定的家族聚集性。有70%-80%的家庭中,父母都為肥胖癥患者,其子女也有一定的肥胖表現(xiàn)。有40%的家庭中,其母親一方為肥胖癥人群,其子女也有一定的肥胖表現(xiàn)。人群的種族、性別不同和年齡差別對(duì)致肥胖因子的易感性不同。研究表明遺傳因素對(duì)肥胖形成的作用約占20%-40%REF_Ref68680539\r\h[19]。3.2.2環(huán)境和社會(huì)因素環(huán)境因素研究發(fā)現(xiàn)發(fā)達(dá)國家中患有肥胖癥的人群的比率要高于發(fā)展中國家,其中主要的原因是在能量和脂肪的攝入方面發(fā)達(dá)國家的居民比發(fā)展中國家的居民的攝入量多。目前在中國患有肥胖癥的人群的比例也在逐漸上升。這是由于國家整體實(shí)力的不斷提高,已經(jīng)能夠充分滿足人們對(duì)攝入食物能量的基本需求。但與此同時(shí),人們也開始追求食物種類的多樣化,這直接導(dǎo)致了我國居民營養(yǎng)膳食結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了變化。并且其中有部分人們對(duì)“進(jìn)補(bǔ)”這個(gè)概念意識(shí)模糊,導(dǎo)致了人們?cè)谌粘o嬍持性龆嗔藢?duì)含有蛋白質(zhì)和高熱量食物的攝入量,從而減少了對(duì)含有谷物和膳食纖維食物的攝入量,這就導(dǎo)致了發(fā)生肥胖的幾率逐漸上升。這說明調(diào)整營養(yǎng)膳食結(jié)構(gòu),控制每日總能量的攝入是非常有必要的。
影響肥胖癥發(fā)生的另一個(gè)重要因素是進(jìn)食行為。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)人們不吃早餐的時(shí)候,就會(huì)在午餐和晚餐的攝入量上有一定的增加。而其中晚餐攝入過多則更易導(dǎo)致能量、脂肪的堆積。由于現(xiàn)在的生活、工作節(jié)奏都較快,為了節(jié)省時(shí)間人們常常選擇快餐。但是快餐中的脂肪和能量含量高,而且營養(yǎng)結(jié)構(gòu)也十分的單一,不足以滿足人們一天的營養(yǎng)所需。而且為了節(jié)省時(shí)間,人們的進(jìn)食速度會(huì)加快,這也不利于消化吸收,會(huì)對(duì)胃腸道造成一定的負(fù)擔(dān),也不易產(chǎn)生飽腹感。除此之外,人們?cè)谛蓍e時(shí)候,例如看電影、看電視的時(shí)候會(huì)額外攝入爆米花等零食,過多的額外食品攝入也是造成肥胖問題產(chǎn)生的一個(gè)重要原因。現(xiàn)代交通工具十分發(fā)達(dá),人們出行越來越依賴汽車、地鐵。而且由于學(xué)習(xí)工作等原因,人們坐立的時(shí)間不斷加長(zhǎng)。體育鍛煉的時(shí)間不斷壓縮,導(dǎo)致人們?cè)谌粘o嬍持羞^多攝入的能量不能消耗,就堆積在了體內(nèi)。在生活中可以多進(jìn)行中低強(qiáng)度的有氧訓(xùn)練,比如游泳、羽毛球、跳繩等體育運(yùn)動(dòng),這可以幫助人們有效的消耗脂肪,降低肥胖癥的發(fā)生幾率,也能強(qiáng)身健體。社會(huì)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)肥胖癥患者數(shù)量的增加也與社會(huì)環(huán)境因素的改變有關(guān)?,F(xiàn)代的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活方式的改變也對(duì)人們的進(jìn)食習(xí)慣和方式產(chǎn)生了較大的影響。在中國,由于之前計(jì)劃生育政策的開展實(shí)施,家庭的人口數(shù)量相應(yīng)減少,一般為三口之家。為了家庭生活水平的提高,家長(zhǎng)們將更多的精力投入在工作中,雖然家庭的平均收入逐步提高,有更多的錢可以進(jìn)行支配,而且購買力也得到了一定的提升,但是,人們沒有時(shí)間在家中進(jìn)行烹飪,更多的選擇外出飲食或外賣。然而由于餐廳的食品大多高油高鹽,經(jīng)常食用不僅對(duì)身體健康有害而且也容易導(dǎo)致人們患肥胖的幾率上升。國家政策、社交傳媒以及傳統(tǒng)文化等因素也會(huì)使人們?cè)谑称返倪x擇上和膳食結(jié)構(gòu)的形成中產(chǎn)生一定的影響。以社交媒體為例,現(xiàn)在的電視廣告上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)薯?xiàng)l、薯片等膨化食品,還有肯德基、必勝客等快餐食品的廣告,當(dāng)沒有一定營養(yǎng)相關(guān)知識(shí)和具體辨別能力的兒童看到之后就會(huì)誤以為是優(yōu)良的健康食品,會(huì)對(duì)兒童的自身膳食結(jié)構(gòu)的搭建產(chǎn)生一定的影響。3.2.3診斷條件(1)病史、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查可排除癥狀性肥胖(繼發(fā)性肥胖)。(2)測(cè)量體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上,體重指數(shù)大于等于26以上者,兩者均符合者可以確診。(3)為了觀察治療的預(yù)后效果,應(yīng)同時(shí)測(cè)量腰圍的數(shù)值。3.2.4測(cè)定方法根據(jù)科室實(shí)際工作和診斷,選用以下診斷測(cè)定方式。標(biāo)準(zhǔn)體重測(cè)定測(cè)量體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重,但<20%者屬于超重;測(cè)量體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%~30%且<30%,屬于輕度肥胖;測(cè)量體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重30%~50%且<50%者,屬于中度肥胖;超過標(biāo)準(zhǔn)體重50%以上者,屬于重度肥胖。體重指數(shù)測(cè)定體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/〔身高(m)〕2可以作為診斷肥胖癥的指標(biāo)。超過25~26為超重,26~30屬于輕度肥胖,30~40屬于中度肥胖,>40屬于重度肥胖REF_Ref68680566\r\h[20]。腰圍測(cè)定首先讓被測(cè)定者處站立位,雙腳分開大約25~30厘米,用軟尺測(cè)量經(jīng)過臍點(diǎn)的腰部水平圍長(zhǎng)。4案例分析4.1臨床資料本文病例全部來自于2020年9月~2021年3月期間就診于海南省中醫(yī)院治未病中心的患者,共5例,其中男3例,女2例;年齡最小23歲,最大38歲,平均29.4歲;輕度肥胖3例,中度肥胖2例。病例全部符合2003年衛(wèi)生部疾病控制司所發(fā)布的《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指南》中所界定的標(biāo)準(zhǔn)。排除由其他疾病引起的繼發(fā)性肥胖及在近半年內(nèi)接受過其他減肥療法的患者。4.2治療方法及步驟4.2.1中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)測(cè)評(píng)患者首先要填寫中醫(yī)體質(zhì)測(cè)評(píng)量表,隨后通過電腦分析產(chǎn)生一份體質(zhì)辨識(shí)類型的數(shù)據(jù)分析報(bào)告單,同時(shí)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行問診和對(duì)既往病史進(jìn)行綜合判斷,判定患者體質(zhì)類型,在此基礎(chǔ)上給出相應(yīng)的中醫(yī)治療方案及健康管理的計(jì)劃,這份資料將作為接下來中醫(yī)食療、藥物制劑選擇的基礎(chǔ)和依據(jù)。4.2.2中醫(yī)食療指導(dǎo)中醫(yī)的食療指導(dǎo)因根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的結(jié)果和患者實(shí)際的飲食習(xí)慣相結(jié)合,進(jìn)行個(gè)性化的中醫(yī)食療方案的制定并形成書面方案。在本文中以五個(gè)實(shí)際案例進(jìn)行中醫(yī)食療指導(dǎo)。案例一朱某,男,31歲,中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)類型為平和質(zhì)同時(shí)伴有痰濕質(zhì),我們?cè)诔鼍呤朝煼桨笗r(shí)會(huì)重點(diǎn)考慮患者痰濕的癥狀,建議飲食清淡,選用健脾助運(yùn)、祛濕化痰的食物。少吃肥甘厚膩、生冷滋潤的食物,常用的食物可以選用冬瓜、赤小豆、茯苓、淮山、扁豆、鯽魚、鱸魚、紫菜、山楂、白蘿卜等。案例二李某,男,29歲,中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)類型為平和質(zhì),飲食上注意四時(shí)調(diào)養(yǎng),粗細(xì)搭配,多吃五谷雜糧和蔬菜瓜果,少吃油膩辛辣的食物。如春季就可以多吃春筍、菠菜等蔬菜,夏季就可以多吃西瓜等水果,也可以多食用綠豆來消暑,秋季就可以選擇麥冬等滋陰的藥物入食,冬季注意溫補(bǔ),可以選用羊肉、白蘿卜等食物。案例三陳某,男,23歲,中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)類型為特稟質(zhì),在飲食上首先就要注意避免食用各種會(huì)致敏的食物,這樣可以幫助減少患者本身過敏癥狀的發(fā)生幾率。同時(shí)飲食宜清淡,忌生冷、辛辣、肥甘油膩及各種“發(fā)物”,如魚、蝦、蟹、辣椒、肥肉等。案例四吳某,女,38歲,中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)類型為濕熱質(zhì),在飲食上宜食用清熱化濕的食品,如薏苡仁、蓮子、茯苓、紅小豆、綠豆、冬瓜、絲瓜等。禁忌辛辣燥烈、大熱大補(bǔ)的食物,如羊肉、動(dòng)物內(nèi)臟、生姜、辣椒、胡椒等。案例五張某,女,29歲,中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)類型為氣虛質(zhì),在飲食調(diào)養(yǎng)上可以選用具有健脾益氣作用的食物及營養(yǎng)豐富而且易于消化的食物食用,如小米、南瓜、胡蘿卜、豆腐、雞肉、牛肉等。4.2.3觀察指標(biāo)患者每周復(fù)診一次,復(fù)診時(shí)記錄體重及腰圍變化并計(jì)算BMI數(shù)值,4W為一個(gè)療程。在每周復(fù)診時(shí)對(duì)患者進(jìn)行隨訪調(diào)查,根據(jù)患者記錄的飲食和具體狀況進(jìn)行調(diào)整,并由此發(fā)現(xiàn)患者超重的主要原因,并進(jìn)行重點(diǎn)的監(jiān)督和及時(shí)的糾正。4.3治療結(jié)果五位患者經(jīng)過一個(gè)療程的治療(4W),體重減輕2~7kg。治療前后患者自身對(duì)照比較,體重、腰圍、BMI均有降低(表1)。表1治療前后患者體重、腰圍、BMI變化比較編號(hào)項(xiàng)目患者1患者2患者3患者4患者5治療前體重(kg)109115110105100腰圍(cm)8511594.579.588BMI(kg/m2)37.734.729.929.633.1治療后體重(kg)1041101069896腰圍(cm)80.7111927785BMI(kg/m2)2833.52928.6325案例總結(jié)根據(jù)本文中的案例治療前后所測(cè)定的數(shù)據(jù)對(duì)比可以得出,患者的體重平均降低5kg,腰圍平均減少3.5cm,BMI平均降低3kg/m2。首先根據(jù)數(shù)據(jù)可以看出在進(jìn)行飲食干預(yù)后患者的整體數(shù)據(jù)是有變化的,其次在患者為期一月的治療過程中,每周的定期回訪也能監(jiān)督患者進(jìn)行飲食的調(diào)整。所以可以根據(jù)患者治療前后的數(shù)據(jù)變化得出在治療前對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)測(cè)評(píng),確定患者的體質(zhì),并以此為基礎(chǔ)給患者進(jìn)行一定的飲食指導(dǎo)是可以幫助患者進(jìn)行減重的結(jié)論。但是由于本次案例收集的地點(diǎn)是門診科室,符合要求且能夠按時(shí)復(fù)診接受隨訪的患者數(shù)量不足,如果要進(jìn)行進(jìn)一步的研究可以選擇醫(yī)院中的肥胖??崎T診進(jìn)行調(diào)查收集案例樣本,可以將復(fù)診隨訪的時(shí)間延長(zhǎng)以證明中醫(yī)的體質(zhì)辨識(shí)結(jié)合食療法可以幫助肥胖癥的患者得到一個(gè)長(zhǎng)效減重的效果。同時(shí)也可以將中醫(yī)中的其他治療方法與食療法相結(jié)合,比如耳穴、針灸療法。將對(duì)相應(yīng)穴位的刺激和飲食調(diào)整同步進(jìn)行應(yīng)該會(huì)讓減重有更好的療效和效果。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)目前是治未病中心中的一種常規(guī)的測(cè)評(píng)系統(tǒng)和診療手段。它充分利用了現(xiàn)代高科技的電腦分析技術(shù),為中醫(yī)診療的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化奠定了一定的基礎(chǔ)。其次電腦分析的體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果結(jié)合實(shí)際醫(yī)生四診的具體判斷,可以更加準(zhǔn)確的對(duì)患者的情況進(jìn)行診療和判斷,也能為患者提供更加準(zhǔn)確的治療方案,這也成為了指導(dǎo)本文研究的重要基礎(chǔ)和重要依據(jù)。同時(shí),中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)也是中醫(yī)食療開展的重要依據(jù),根據(jù)長(zhǎng)時(shí)間的食療方面的調(diào)整,不僅可以幫助患者進(jìn)行減重的活動(dòng),也可以幫助患者減輕和改善一定的疾病癥狀,隨之而來的是患者自身體質(zhì)的改變,從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,這也可以幫助患者實(shí)現(xiàn)飲食的多樣化,讓患者能夠在更輕松的氛圍中進(jìn)行減重或者治療行為。但是在食療法和體質(zhì)辨識(shí)的結(jié)合中還有很多問題沒有統(tǒng)一規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),相關(guān)的監(jiān)管也并不明確,所以還有待進(jìn)一步的研究和建立。6結(jié)論根據(jù)本文中的案例治療前后所測(cè)定的數(shù)據(jù)對(duì)比得出的結(jié)果可以說明此方法對(duì)于肥胖癥患者的減重具有一定的效果,根據(jù)對(duì)實(shí)際案例進(jìn)行調(diào)查和分析增加了研究的可信度。這有助于推動(dòng)對(duì)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和食療法相結(jié)合的治療方法的進(jìn)一步研究,提高人們對(duì)于此方面的研究的關(guān)注度,以便進(jìn)一步的對(duì)此方法的減重效果進(jìn)行具體的實(shí)踐及分析,以滿足肥胖癥患者在減重方面的需求,幫助其能夠在一個(gè)較為輕松且易實(shí)施的方式下進(jìn)行減重活動(dòng)的開展。在后續(xù)的研究中要注意臨床中對(duì)于不同體質(zhì)的患者的案例數(shù)據(jù)收集的問題,同時(shí)也可以增長(zhǎng)對(duì)病人減重周期的觀察時(shí)間,增加隨訪的次數(shù),以確保此減重方法的長(zhǎng)期有效。參考文獻(xiàn)張鵬思;楊騰飛;裴冬梅.職業(yè)人群生活方式和心理因素對(duì)肥胖的影響[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào).2020,49(12)任明.體質(zhì)分類型,食療來幫忙[J].晚晴.2016.07朱麗冰;王濟(jì);朱燕波;李英帥;李玲孺;鄭燕飛;張惠敏;白明華;王琦.體重指數(shù)與中醫(yī)體質(zhì)類型的相關(guān)性探析[J].環(huán)球中醫(yī)藥.2017.02楊芳.中醫(yī)糾正超重、肥胖人群偏頗體質(zhì)思路初探[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào).2019.01尹燕.1554例超重/肥胖人群的中醫(yī)體質(zhì)類型分析及臨床防
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