培訓(xùn)資料-傳染病防治法

傳染病防治法主講人：劉鳳生

一、傳染病防治法概述

傳染病的概念：傳染病是由病源性細(xì)菌、病毒、立克次體和原蟲等引起的一類疾病，它可以在人間、動物間或人與動物間傳播。傳染病防治法的概念

傳染病防治法是調(diào)整預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生活動中產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總和。

傳染病防治法制建設(shè)過程1950年：《關(guān)于發(fā)動秋季種痘的指示》1955年：《傳染病管理辦法》1978年修訂為《急性傳染病管理?xiàng)l例》傳染病防治法制建設(shè)過程傳染病防治法的適用范圍法定傳染病分類管理的法律規(guī)定（根據(jù)新法修訂）根據(jù)傳染病的危害程度和應(yīng)采取的監(jiān)督、監(jiān)測、管理措施，參照國際上統(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我國的實(shí)際情況，將全國發(fā)病率較高、流行面較大、危害嚴(yán)重的37種急性和慢性傳染病列為法定管理傳染病，并根據(jù)其傳播方式、速度及其對人類危害程度的不同，分為甲、乙、丙三類，實(shí)行分類管理。

1．甲類傳染病鼠疫、霍亂。2．乙類傳染病傳染性非典型肺炎、甲型H1N1l流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

增減病種的權(quán)限傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人合法權(quán)益保護(hù)不得歧視不得從事的行業(yè)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職責(zé)

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)

傳染病病例報(bào)告；醫(yī)療救治；相應(yīng)的預(yù)防控制工作；定期對其工作人員進(jìn)行培訓(xùn)

二、傳染病預(yù)防的法律規(guī)定傳染病預(yù)防控制預(yù)案的制定是指經(jīng)過一定程序制定的處置傳染病暴發(fā)流行的事先方案。《傳染病防治法》規(guī)定，縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)制定傳染病預(yù)防、控制預(yù)案，報(bào)上一級人民政府備案。傳染病預(yù)防、控制預(yù)案的主要內(nèi)容：

傳染病監(jiān)測預(yù)警制度（二）對各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的要求

1、開展傳染病的監(jiān)測工作

傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案：

國家級別和省市級別監(jiān)測職責(zé)：日常監(jiān)測

對國外和新發(fā)傳染病的監(jiān)測2、在傳染病預(yù)防控制中履行下列職責(zé)：(1)實(shí)施預(yù)防控制規(guī)劃、計(jì)劃和方案；(2)收集、分析和報(bào)告監(jiān)測信息，預(yù)測傳染病的發(fā)生、流行趨勢；預(yù)防接種制度疫苗分類管理是指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體預(yù)防接種的疫苗類預(yù)防性生物制品。分兩類國家免疫規(guī)劃確定的疫苗接種費(fèi)用質(zhì)量監(jiān)控兒童預(yù)防接種制度預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理傳染病菌種、毒種和病原微生物實(shí)驗(yàn)室管理制度病原微生物分類管理（四類）病原微生物實(shí)驗(yàn)室管理（四級）傳染病社會綜合預(yù)防制度開展衛(wèi)生宣傳教育改善環(huán)境，改造設(shè)施，從源頭控制并減少傳染病危害控制傳染源，預(yù)防傳染病擴(kuò)散防止醫(yī)院和醫(yī)源性感染醫(yī)療廢物管理一、醫(yī)療廢物管理的范圍醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性，毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物包括大量的一般性廢物和少量的危險(xiǎn)性廢物。危險(xiǎn)性廢物具有以下一個(gè)或幾個(gè)特點(diǎn)：①含有感染性物質(zhì)，②具有遺傳毒性，③含有毒性和危險(xiǎn)性的化學(xué)品或藥品：④放射性，⑤含有鋒利物。醫(yī)療廢物可引起接觸個(gè)體的疾病或造成潛在的威脅。國際協(xié)議中有大量關(guān)于公共衛(wèi)生和醫(yī)療廢物安全管理的規(guī)定，如《巴塞爾會議協(xié)議》。

(二)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理主要包括：①醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏，防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，并有明顯的警示標(biāo)識和警示說明：②應(yīng)當(dāng)在遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，并設(shè)明顯的警示標(biāo)識：③根據(jù)就近集中處置的原則，及時(shí)將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，④產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格洋毒并達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。三、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理，環(huán)境保護(hù)行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)—監(jiān)督管理。縣及以上各級人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。

生活飲用水衛(wèi)生二、生活飲用水衛(wèi)生管理生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法規(guī)定，供水單位供應(yīng)的飲用水必須符合國家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。集中式供水單位必須取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門簽發(fā)的衛(wèi)生許可證。供水單位新建、改建、擴(kuò)建的飲用水供水工程項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生要求。集中式供水單位必須有水質(zhì)凈化消毒設(shè)施及必要的水質(zhì)檢驗(yàn)儀器、設(shè)備和人員，對水質(zhì)進(jìn)行日常性檢驗(yàn)。直接從事供、管水的人員必須取得體檢合格證后方可上崗工作，井每年進(jìn)行一次健康檢查。

飲用水水源地必須設(shè)置水源保護(hù)區(qū)。三、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督

(一)監(jiān)督機(jī)構(gòu)及人員衛(wèi)生部主管全國飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作。建設(shè)部主管全國城市飲用水衛(wèi)生管理工作。縣級以上地方人民政府建設(shè)行政主管部門主管本行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)飲用水衛(wèi)生管理工作。縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作。

縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督員，負(fù)責(zé)飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作。

（二）報(bào)告時(shí)限甲類傳染病乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)

報(bào)告程序與方式：報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)省級衛(wèi)生行政部門縣、市級衛(wèi)生行政部門本單位有關(guān)人員毗鄰及相關(guān)衛(wèi)生行政部門疾病預(yù)防控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生部動物防疫機(jī)構(gòu)毗鄰及相關(guān)衛(wèi)生行政部門縣、市級人民政府有關(guān)部門省級人民政府有關(guān)部門互通互通互通定期公布:衛(wèi)生部每月公布一次傳染病暴發(fā)、流行時(shí)公布：衛(wèi)生部或授權(quán)省級衛(wèi)生行政部門③對疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前，在指定的場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；④對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員，實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施；⑤甲類傳染病病人和病原攜帶者以及乙類傳染病中的艾滋病、淋病、梅毒病人的密切接觸者必須按照有關(guān)規(guī)定接受檢疫、醫(yī)學(xué)檢查和防治措施。其他乙類傳染病病人及病原攜帶者，應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)學(xué)檢查和防治措施。

(二)切斷傳播途徑為控制傳染病暴發(fā)流行，必要時(shí)當(dāng)?shù)卣蓤?bào)經(jīng)上一圾地方政府批準(zhǔn)，采取下列緊急措施：

1。限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動；2。停工、停業(yè)、停課；3。封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品；4。控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽；5。封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場所。

緊急措施的撤銷和解除，由原決定機(jī)關(guān)根據(jù)有關(guān)規(guī)定決定并宣布。

第四節(jié)國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫（二）檢疫措施

1．縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門或者鐵路、交通、民用航空行政主管部門的衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)根據(jù)各自的職責(zé)，對出入檢疫傳染病疫區(qū)的交通工具及其乘運(yùn)的人員、物資，有權(quán)采取下列相應(yīng)的交通衛(wèi)生檢疫措施：①對出入檢疫傳染病疫區(qū)的人員、交通工具及其承運(yùn)的物資進(jìn)行查驗(yàn)；②對檢疫傳染病病人、病原攜帶者、疑似檢疫傳染病病人和與其密切接觸者，實(shí)施臨時(shí)隔離、醫(yī)學(xué)檢查及其他應(yīng)急醫(yī)學(xué)措施；③對被檢疫傳染病病原體污染或者可能被污染的物品，實(shí)施控制和衛(wèi)生處理；④對通過該疫區(qū)的交通工具及其?？繄鏊瑢?shí)施緊急衛(wèi)生處理；⑤需要采取的其他衛(wèi)生檢疫措施。

3．在非檢疫傳染病疫區(qū)的交通工具上，發(fā)現(xiàn)檢疫傳染病病人、病原攜帶者、疑似檢疫傳染病病人時(shí)，交通工具負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)組織有關(guān)人員采取下列臨時(shí)措施：①以最快的方式通知前方停靠點(diǎn)，并向交通工具營運(yùn)單位的主管部門報(bào)告；②對檢疫傳染病病人、病原攜帶者、疑似檢疫傳染病病人和與其密切接觸者實(shí)施隔離；③封鎖已經(jīng)污染或者可能污染的區(qū)域，采取禁止向外排放污物等衛(wèi)生處理措施；④在指定的停靠點(diǎn)將檢疫傳染病病人、病原攜帶者、疑似檢疫傳染病病人和與其密切接觸者以及其他需要跟蹤觀察的乘客名單，移交當(dāng)?shù)乜h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門；⑤對承運(yùn)過檢疫傳染病病人、病原攜帶者、疑似檢疫傳染病病人的交通工具和可能被污染的環(huán)境實(shí)施衛(wèi)生處理。

醫(yī)療救治

（一）各級人民政府的職責(zé)

加強(qiáng)和完善傳染病醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

健全的機(jī)構(gòu)、完善的設(shè)施、具備相應(yīng)能力的專業(yè)人員指定具備傳染病救治條件和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病救治任務(wù)第三節(jié)艾滋病的監(jiān)測管理一、監(jiān)測管理的對象艾滋病(AIDS)即獲得性免疫缺陷綜合征，其致病病原是人類免疫缺陷病毒(HIV)，潛伏5-10年后衍變?yōu)榘滩?。以?dāng)代醫(yī)學(xué)水平，對病毒可稍加抑制，但無法消除。我國艾滋病監(jiān)測管理的對象為已確診的艾滋病病人、艾滋病病毒感染者、疑似艾滋病病人、或與艾滋病病人、艾滋病病毒感染者有密切接觸者。此外被艾滋病病毒污染或可能造成艾滋病傳播的血液和血液制品、毒株、生物組織、動物及其他物品也是監(jiān)測管理的對象。三、艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的權(quán)益保護(hù)艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬不受歧視，享有公民依法享有的權(quán)利和社會福利；對檢測發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒抗體陽性結(jié)果的確認(rèn)報(bào)告屬個(gè)人隱私，有關(guān)部門不得泄漏。衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)為艾滋病病人及感染者提供醫(yī)療服務(wù)，被指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕收治，對其中經(jīng)濟(jì)特別困難者，接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)招請當(dāng)?shù)卣畢f(xié)調(diào)解決費(fèi)用。艾滋病病毒感染者及艾滋病病人應(yīng)對社會承擔(dān)義務(wù)和責(zé)任：就診時(shí)應(yīng)主動說明自身感染情況，防止將病毒傳染他人。明知自己感染而故意感染他人，要依法追究其法律責(zé)任。

四、傳染病防治監(jiān)督的法律規(guī)定2、傳染病防治監(jiān)督管理機(jī)關(guān)的其職責(zé)五、違反傳染病防治法的法律責(zé)任（一）行政責(zé)任

1、行政處罰■供水單位供應(yīng)的飲用水不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的；行政處罰拒絕按照衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)提出的衛(wèi)生要求，對傳染病病原體污染的污水、污物、糞便進(jìn)行消毒處理的；行政處罰2、行政處分行政處分從事傳染病的醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫、監(jiān)督管理的人員和政府有關(guān)主管人員玩忽職守，造成傳染病傳拖或者流行的（二）刑事責(zé)任供水單位供應(yīng)的飲用水不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的；拒絕按照衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)提出的衛(wèi)生要求，對傳染病病原體污染的污水、污物、糞便進(jìn)行消毒處理的；刑事責(zé)任

刑事責(zé)任拒絕執(zhí)行衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)依照本法提出的其他預(yù)防、控制措施的有以上情形之一，引起甲類傳染病傳播或有傳播危險(xiǎn)的妨礙傳染病防治罪妨害傳染病防治罪，是指違反傳染病防治法規(guī)定，引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)的行為（一）客體：本罪侵害的客體是國家關(guān)于傳染病防治的管理制度（二）客觀：本罪在客觀方面表現(xiàn)為違反國家傳染病防治法規(guī)定，引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)的行為（三）主體：本罪的主體是一般主體（四）主觀：本罪在主觀方面表現(xiàn)為過失，即行為人對引起甲類傳染病傳播或傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)這一結(jié)果是不明知的。但行為人違反傳染病防治法規(guī)定的行為則是故意的。如果行為人明知會引起甲類傳染病傳播或傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)而仍實(shí)施違反傳染病防治法規(guī)定的行為的