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文檔簡介

肝腎陰虛癥中風(fēng)病一、臨床方案（一）一般項目姓

名：王某性

別：女年

齡：65歲入院時間：2011-5-17一、臨床方案（二）病史

主訴：左側(cè)肢體不遂17天。

現(xiàn)病史：患者于2011年4月30號上午無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，左側(cè)肢體無力，遂由家屬送至某醫(yī)院，予藥物治療（具體用藥不詳），治療病情未見好轉(zhuǎn)。5月1日就診于天津市另一家醫(yī)院，查顱腦MR示腦梗死，予收住院治療。住院期間予靜脈注丹紅、依達(dá)拉奉、燈盞花素等藥物，經(jīng)治療病情有所好轉(zhuǎn)。今日為特一步康復(fù)特意來我院治療。現(xiàn)癥：神清精神可，呼吸平穩(wěn),左口，未訴頭痛，頭暈不適，左側(cè)肢體活動不利，左上肢無自主運動功能，左下肢可抬離床面約15度，納可，寐欠安。一、臨床方案（三）中醫(yī)望聞切診舌象：舌紅，苔黃。脈象：脈弦。一、臨床方案（四）體格檢查查體及實驗室檢查:左上肢肌力0級，左下肢肌力2級，左巴氏征(+),左霍夫曼征(+)。舌紅，苔黃,脈弦。一、臨床方案（五）入院檢查中醫(yī)診斷:中風(fēng)(中經(jīng)絡(luò))肝腎陰虛證。西醫(yī)診斷：腦梗死。二、診療方案

（一）針灸治療針灸治療：治療原則:醒腦開竅,滋補肝腎,疏通經(jīng)絡(luò)。針灸取穴:內(nèi)關(guān)(雙)、人中、三陰交(左)、極泉(左)、尺澤(左)、委中(左)、風(fēng)池（雙)完骨（雙）、天柱（雙）、足三里(左）、陰陵泉(左)、陽陵泉(左)太溪(左)太沖(左)。治療過程:醒腦開竅針刺法操作同前;余穴常規(guī)刺法,留針30分鐘。子丹芪偏癱膠囊、益腎養(yǎng)肝合劑以活血化瘀、滋補肝腎。二、診療方案

（三）中藥治療中藥治療方藥：

白芍10g柏子仁10g炒酸棗仁15g川芎10g當(dāng)歸15g鉤藤12g荷葉5g懷牛膝20g蓮子心5g木瓜10g全蝎5g槲寄生15g桑校l5g伸筋草10g生白龍

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