第四章作用于消化系統(tǒng)的藥物

11三月2024第四章作用于消化系統(tǒng)的藥物第一節(jié)健胃藥

健胃藥:是指能促進(jìn)唾液胃液、分泌，加強(qiáng)胃的消化功能，從而提高食欲的一類藥物。包括：苦味健胃藥龍膽、馬錢子、大黃芳香性健胃藥陳皮、桂皮、豆蔻、姜、大蒜鹽類健胃藥人工鹽、食鹽、大黃蘇打片（一）苦味健胃藥作用機(jī)理苦味藥經(jīng)口給藥時(shí)，苦味刺激舌的味覺感受器，通過神經(jīng)反射作用，興奮味覺分析器，提高大腦皮層食物中樞的興奮性，反射性地增加唾液和胃液的分泌，增進(jìn)消化機(jī)能，提高食欲。作用特點(diǎn)和應(yīng)用龍膽與其他健胃藥配伍，用于食欲不振及某些熱性病引起的消化不良。馬錢子主要成分有番木鱉堿（士的寧）、馬錢子堿。味極苦作健胃藥用于治療消化不良、食欲不振、前胃馳緩、瘤胃積食等安全范圍小嚴(yán)格控制劑量和療程，連續(xù)應(yīng)用不得超過1周。大黃作用：小劑量－－健胃中劑量－－瀉下大劑量－－止瀉應(yīng)用：一般不單獨(dú)作用，與其他藥物配伍使用如;大黃蘇打片（二）芳香性健胃藥作用及其機(jī)理健胃本類藥物含有揮發(fā)油，具有辛辣性或苦味，內(nèi)服后輕度刺激消化道粘膜，引起消化也分泌，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。制酵輕度抑菌、制止發(fā)酵袪痰吸收的藥物經(jīng)呼吸道排出時(shí)，增加分泌、稀釋痰液驅(qū)風(fēng)（三）鹽類健胃藥——人工鹽

成分含有干燥硫酸鈉、氯化鈉、碳酸氫鈉、硫酸鉀作用小量內(nèi)服增加胃腸分泌和蠕動(dòng)，促進(jìn)消化，中和胃酸大量內(nèi)服緩瀉作用應(yīng)用消化不良、胃腸馳緩、便秘注意禁與酸性物質(zhì)、胃蛋白酶等合用食鹽作用與應(yīng)用：1、健胃：←（小劑量），大劑量→中毒2、消炎：1－3%，清洗創(chuàng)口。3、瘤胃興奮藥：10%→靜脈注射，牛羊的前胃馳緩。（比賽可靈）4、補(bǔ)液：（生理鹽水）→內(nèi)服或靜脈注射→第二節(jié)助消化藥助消化藥:是一類促進(jìn)胃腸消化過程的藥物。多數(shù)是消化液的主要成分。用于消化液分泌不足時(shí)的替代療法，常與健胃藥配合。稀鹽酸作用促進(jìn)胃蛋白酶的活性調(diào)節(jié)幽門緊張度及胰腺分泌作用有利于鐵及鈣的吸收制酵輕度殺菌應(yīng)用胃酸減少所致的消化不良胃內(nèi)發(fā)酵馬、騾急性胃擴(kuò)張牛前胃馳緩、食欲不振堿中毒胃蛋白酶作用與應(yīng)用促進(jìn)蛋白質(zhì)水解。用于胃蛋白酶缺乏和胃液分泌不足引起的消化不良。注意在酸性環(huán)境中作用最強(qiáng)，必須與稀鹽酸同用忌與堿性藥物、鞣酸、金屬炎配伍宜飼前服用胰酶作用與應(yīng)用促進(jìn)蛋白質(zhì)、淀粉消化，對(duì)脂肪消化有一定作用用于消化不良、食欲不振、胰腺疾病所致的消化不良注意在中性或弱堿性環(huán)境中活性較強(qiáng)不宜與酸性藥物同服干酵母作用與應(yīng)用含多種B族維生素等生物活性物質(zhì)，是機(jī)體內(nèi)某些酶系統(tǒng)的重要組成部分，參與糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝。用于1、食欲不振、消化不良和維生素B缺乏的輔助治療。2、防治腳氣病、多發(fā)性神經(jīng)炎、糙皮病等

用量過大，可致腹瀉。用法：口服乳酶生乳酶生：又叫“表飛鳴”是一種傳統(tǒng)的活菌素制劑。乳酶生為白色或淡黃色干燥粉末;微臭,無味,幾不溶于水藥理作用：本品為活腸球菌的干燥制劑，在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長繁殖，并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，因而有促進(jìn)消化和止瀉作用

應(yīng)用：用于消化不良、腹脹及飲食失調(diào)所引起的腹瀉、綠便第三節(jié)抗酸藥

抗酸藥:是一類能降低胃內(nèi)容物酸度或抑制胃酸分泌的藥物。弱堿性無機(jī)物能直接中和胃酸。如碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鎂、氫氧化鋁節(jié)后抗膽堿藥阿托品樣作用，作用于胃腸道M受體，抑制胃酸、唾液分泌，解除胃腸道痙攣。如溴丙胺太林、甲吡戊痙平。第四節(jié)止吐藥與催吐藥止吐藥：氯丙嗪甲氧氯普胺（胃復(fù)安

）舒必利

氯苯甲嗪甲氧氯普胺（胃復(fù)安

）應(yīng)用：1、胃腸脹滿、藥物所致嘔吐。2、高空作業(yè)引起的嘔吐及暈車、船

氯苯甲嗪作用：抑制前庭神經(jīng)、迷走神經(jīng)興奮傳導(dǎo)，對(duì)中樞也有一定抑制作用。應(yīng)用：變態(tài)反應(yīng)性及暈動(dòng)癥所致嘔吐。:舒必利中樞性止吐藥，止吐作用強(qiáng)于氯丙嗪、甲氧氯普胺。應(yīng)用：犬嘔吐。催吐藥：阿樸嗎啡:直接刺激延腦催吐化學(xué)感受區(qū)，反射性興奮嘔吐中樞。應(yīng)用：犬驅(qū)出胃內(nèi)容物。催吐藥：阿樸嗎啡:直接刺激延腦催吐化學(xué)感受區(qū)，反射性興奮嘔吐中樞。用于犬驅(qū)出胃內(nèi)容物。第五節(jié)瘤胃興奮藥瘤胃興奮藥又稱反芻促進(jìn)藥，是能促進(jìn)瘤胃平滑肌收縮、加強(qiáng)瘤胃蠕動(dòng)、興奮反芻，消除瘤胃積食和氣脹的藥物。常用藥：10%食鹽、比賽可靈氨甲酰甲膽堿（比賽可靈

）應(yīng)用：胃腸遲緩，胃輕癱綜合征，或上消化道不適，慢性便秘，也可用于術(shù)后腹氣漲，胎衣不下，子宮蓄膿與尿潴留第六節(jié)制酵藥與消沫藥

制酵藥是能抑制胃腸內(nèi)細(xì)菌發(fā)酵或酶的活力，防止過量氣體產(chǎn)生的藥物。常用的藥物甲醛溶液魚石脂大蒜酊魚石脂作用輕度防腐、制酵、驅(qū)風(fēng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；消炎、消腫、促進(jìn)肉芽組織增長。應(yīng)用內(nèi)服瘤胃臌脹、前胃弛緩、急性胃擴(kuò)張外用慢性皮炎、蜂窩織炎消沫藥消沫藥是表面張力低于起泡液，且不與起泡液互溶，能迅速破壞泡沫，使氣體逸出的藥物。用于瘤胃泡沫性臌脹。常用的藥物：二甲基硅油松節(jié)油植物油第七節(jié)瀉藥與止瀉藥瀉藥是一類促進(jìn)糞便順利排出的藥物。根據(jù)作用機(jī)理分為:容積性瀉藥硫酸鈉、硫酸鎂、氯化鈉等潤滑性瀉藥液狀石蠟、植物油、動(dòng)物油刺激性瀉藥蓖麻油、大黃、蘆薈神經(jīng)性瀉藥擬膽堿藥（一）容積性瀉藥作用機(jī)理鹽類離子不易被腸壁吸收，在腸腔內(nèi)形成高滲溶液，吸收大量水分，并阻止腸道水分被吸收，增大腸內(nèi)容積，通過以下作用促進(jìn)排便：機(jī)械性刺激腸粘膜鹽類離子刺激腸粘膜水分軟化糞便硫酸鈉（元明粉、無水芒硝

）作用小劑量健胃，大劑量下瀉應(yīng)用馬屬動(dòng)物大腸便秘，反芻動(dòng)物瓣胃、皺胃阻塞（4%~6%）與其他鹽類配合健胃排出消化道毒物、異物配合驅(qū)蟲藥排出蟲體高滲溶液用于化膿創(chuàng)、瘺管（10%~20%）（二）潤滑性瀉藥作用機(jī)理潤滑腸腔、軟化糞便液狀石蠟在消化道內(nèi)不變化、不吸收用于小腸阻塞、瘤胃積食，腸炎及孕畜便秘植物油大部分以原形通過腸道，以利排便不能用于排出脂溶性毒物(三)刺激性瀉藥大黃作用及機(jī)理小劑量苦味質(zhì)健胃中劑量鞣質(zhì)收斂大劑量大黃素、大黃酚下瀉抗菌作用大黃素、大黃酸應(yīng)用健胃藥，與硫酸鈉配伍用作瀉藥蓖麻油作用