傳染病管理制度匯編全套樣本

傳染病管理組織醫(yī)院傳染病管理委員會及工作制度與職責 1傳染病防治管理領導小組及職責傳染病疫情監(jiān)測報告管理領導小組及職責死亡病例報告管理領導小組及工作制度與職責重點傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治專家組突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作預案傳染病應急預案防止保健科傳染病工作管理規(guī)范管理制度傳染病管理制度傳染病消毒隔離制度及防范辦法公共衛(wèi)生應急值班報告制度突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度傳染病預檢分診制度傳染病病例登記和轉診制度門診日記登記制度門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度住院病人傳染病疫情報告制度傳染病培訓制度傳染病首診負責制傳染病疫情管理制度傳染病疫情報告制度傳染病漏報檢查制度傳染病疫情自查制度傳染病疫情信息網(wǎng)絡直報制度傳染病疫情網(wǎng)絡直報員工作職責傳染病疫情報告獎懲制度重大傳染病誤報責任追究制度違背傳染病防治法責任追究制度檢查科疫情管理和報告制度檢查科、放射科傳染病登記管理制度法定傳染病疫情報告病種、程序與時限管理辦法傳染病病人、病原攜帶者、疑似患者、密切接觸者治療和控制辦法傳染病職業(yè)暴露防止管理及衛(wèi)生防護辦法協(xié)助疾病防止控制中心及關于部門貫徹控制傳染病傳播辦法對患有特定傳染病特定人群實行醫(yī)療救濟制度及保障辦法、管理辦法傳染病預檢分診流程傳染病患者就診轉診流程傳染病疫情報告流程疫情報告卡片工作流程突發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件信息傳遞流程傳染病防治職能部門間協(xié)調(diào)流程傳染病暴發(fā)事件、匯集性癥候群等異常狀況解決機制傳染病暴發(fā)事件、匯集性癥候群等異常狀況解決流程醫(yī)院傳染病管理委員會及工作制度與職責醫(yī)院傳染病管理委員會主任委員：李偉副主任委員：全玉斌委員：楊會芳、朱麗、劉克仁李淑梅、趙鐵雁、譚喜進委員會職責審議、擬定醫(yī)院傳染病管理實行方案。檢查、指引科室傳染病管理工作，重點是傳染病隔離、消毒制度及報告制度貫徹狀況。督促組織全院人員學習傳染病防治法、傳染病防治知識及有關法律法規(guī)。曾強醫(yī)務人員防治傳染病能力及對傳染病防治法律責任。定期分析醫(yī)院傳染病管理形式。查找管理薄弱環(huán)節(jié)，改進工作。組織制定傳染流行時緊急防治預案，并組織實行。委員會工作制度每年第一季度召開全體委員會議，審議修定醫(yī)院傳染病管理實行方案。每季度召開全體委員會,分析醫(yī)院傳染病管理形勢,查找存在問題,限期改進。每月聽取傳染病和管理辦公室關于本院傳染病發(fā)病、報病狀況及消毒隔離制度貫徹狀況。傳染病流行時及時向全院通報疫情、成立防治工作領導小組，啟動緊急予案，與上級衛(wèi)生行政部門獲得密切聯(lián)系，加入防治傳染病統(tǒng)一布置，積極貫徹各種防治辦法，有效地防治傳染病。傳染病防治管理領導小組及工作制度與職責為了進一步加強我院傳染病防控救治及傳染病疫情監(jiān)測管理工作，及時、精確、規(guī)范上報疫情信息，依照《中華人民共和國傳染病防治法》等法律法規(guī)規(guī)定，結合我院實際，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會研究決定調(diào)節(jié)我院傳染病防治領導小組，并制定有關職責。傳染病防治管理領導小構成員構造及職責如下：??傳染病防治管理組織，法定代表為第一負責人，管理組有組長、副組長、成員構成傳染病防治管理領導小組組長：李偉副組長：全玉斌組員：楊會芳、朱麗、劉克仁李淑梅、趙鐵雁、譚喜進傳染病防治領導小組職責：貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》及有關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，制定本院傳染病報告管理各項制度并組織實行，負責指引全院開展傳染病防止控制和醫(yī)療救治工作。協(xié)調(diào)各科室在傳染病報告管理中互相配合。督促醫(yī)務人員做好科室尋常工作，以保障傳染病防治工作及時、有效、規(guī)范進行。組織開展全院醫(yī)務人員傳染病報告管理知識培訓。對院內(nèi)醫(yī)務人員進行有關法律法規(guī)、各種傳染病病種等教誨與培訓。做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，設有專門人員負責全院傳染病報告卡收集、審核、上報、訂正（查重）工作并及時上報，定期檢查和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。對疫情報告管理中發(fā)現(xiàn)問題及時整治。每季度通報上季度疫情報告狀況，涉及疫情動態(tài)，遲報、漏報檢查成果。針對存在問題，進行因素分析。將院內(nèi)傳染病疫情狀況及時報告院內(nèi)有關科室，建立健全完善疫情預警與應急反映機制，控制疫情傳播、蔓延，制定相應傳染病應急預案。做好院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療廢物和污水解決工作，防止院內(nèi)交又感染和污染。執(zhí)行衛(wèi)生行政部門和疾病防止控制中心對我醫(yī)院提出改進傳染病防治管理工作意見。傳染病疫情報告管理組織及職責疫情報告管理組織，法定代表為第一負責人，管理組有組長、副組長、疫情管理員、疫情直報員、成員構成。傳染病防治管理領導小組組長：李偉副組長：全玉斌疫情管理員：白丹華疫情直報員：朱麗成員：劉克仁、蔡淑慧、楊會芳、李淑梅、譚喜進職責：負責對全院傳染病管理工作進行監(jiān)督，每月對傳染病管理工作進行檢查，依照最新狀況制定相應制度。貫徹執(zhí)行上級批示，在上級主管部門指引下，按照《中華人民共和國傳染病防治法》開展工作。制定疫情報告管理制度、人員職責、報告流程。協(xié)調(diào)解決本醫(yī)院在疫情報告中遇到特殊問題。對疫情報告管理各環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。對違背《中華人民共和國傳染病防治法》部門和個人進行懲處。對在傳染病疫情報告管理工作中做出貢獻人員，予以表揚和獎勵。醫(yī)院疫情管理領導小組及其職責：疫情領導班子：由院長、疫情管理人員、醫(yī)務科主任、護理部主任、感控科負責人、質(zhì)控科負責人構成傳染病管理領導小組。職責：負責制定每年傳染病防治籌劃，并督促貫徹。負責全院職工對《傳染病防治法》知識培訓和崗前培訓及年度考核。嚴格執(zhí)行《傳染病信息管理規(guī)范》，及時精確網(wǎng)絡報告。凡發(fā)現(xiàn)甲類傳染病（鼠疫、霍亂、付霍亂、天花）艾滋病或斑疹傷寒、回歸熱、白喉、流腦、乙腦、惡性瘧疾、非典、禽流感先電話報告，做好電話記錄，隨后網(wǎng)絡報告。對各科傳染病消毒隔離工作進行業(yè)務指引。死亡病例報告管理領導小組為及時發(fā)現(xiàn)診斷不明、也許死于傳染病病例，及早采用辦法控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預警提供基線數(shù)據(jù)，及時、精確、規(guī)范上報疫情信息。依照《縣及縣以上醫(yī)療機構死亡病例監(jiān)測實行方案》、和《關于對“不明因素肺炎病例”和“死亡病例”進行網(wǎng)絡直報告知》，等法律法規(guī)規(guī)定，經(jīng)院長辦公會議研究決定成立“死亡病例報告管理領導小組”傳染病死亡報告管理領導小組組長：李偉副組長：全玉斌組員：楊會芳、朱麗、劉克仁李淑梅、趙鐵雁死亡病例報告管理領導小組職責負責對死亡病例報告管理工作進行監(jiān)督，每半年對死亡病例報告管理工作進行一次檢查，依照最新狀況制定相應制度。貫徹執(zhí)行上級批示，在上級主管部門指引下，按照《縣及縣以上醫(yī)療機構死亡病例監(jiān)測實行方案（試行）》開展工作。制定死亡病例報告管理制度、人員職責、報告流程。協(xié)調(diào)解決本醫(yī)院在死亡病例報告中遇到特殊問題。對死亡病例報告管理各環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。對違背死亡病例報告管理工作部門和個人進行懲罰。對在死亡病例報告管理工作中做出貢獻人員，予以表揚和獎勵。重點傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治專家組重點傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治專家組組長：李偉副組長：全玉斌組員：劉克仁、李淑梅、譚喜進、李立清王秋爽、齊振華、郭峰8、賈玲領導小組下設醫(yī)療專家組：組長：全玉斌副組長：劉克仁組員：李淑梅、李立清、郭峰99、吳文梅、王秋爽、齊振華、陳小葉、雷國新7疫情解決組：譚喜進、趙鐵雁后勤保障組：譚喜進、王瑞華、李廣建消毒隔離組：李淑梅、趙鐵雁宣傳組：賈玲、朱麗麗職責：負責醫(yī)療救治工作，及時、精確、規(guī)范地向上級報告醫(yī)療救治進展狀況，負責有關診斷、護理指引工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案依照衛(wèi)計委“制定并完善《醫(yī)院應急預案》”規(guī)定，結合我院實際應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件（重大傳染病疫情、群體性不明因素疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其她嚴重影響公眾健康事件）解決能力，特修定《北京松堂關懷醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，以達到具備對突發(fā)公共衛(wèi)生事件有效預警、及時控制和迅速處置能力，保障公眾身體健康與生命安全，維護正常社會秩序。詳細應急預案如下：組織領導：院長負總責，組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急小組和醫(yī)療急救小組，協(xié)調(diào)配備兼職突發(fā)公共衛(wèi)生事件解決人員。應急隊伍建設組織:抽調(diào)有豐富臨床經(jīng)驗內(nèi)、傳染病防治等醫(yī)療專家和從事檢查、影像、后勤工作專業(yè)技術人員及院委會成員組建公共衛(wèi)生事件應急和應急醫(yī)療小組。培訓:適時安排應急小組人員進行創(chuàng)傷急救技支、檢傷分類、心肺復蘇、組織指揮等基本技能培訓；并規(guī)定各科加強專業(yè)技能及協(xié)調(diào)配合訓練。應急物資配備：從個人防護、救援裝備、醫(yī)技檢查及綜合急救等四個方面籌辦，以保障各種應急之需。人員構成（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急小組：組長：李偉副組長：朱麗成員：楊會芳、賈玲、朱琳14（二）應急醫(yī)療小組：總急救組長：劉克仁?副組長：李淑梅成員：楊會芳30、白丹華30、朱麗各部門工作職責：應急指揮小組職責：負責應急事件處置統(tǒng)一指揮和組織協(xié)調(diào)。負責啟動應急機制后統(tǒng)一協(xié)工作。院辦公室職責：協(xié)助做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急解決綜合協(xié)調(diào)工作。負責醫(yī)院應急辦公室構成部門職責界定。保證醫(yī)院總值班工作制度貫徹。醫(yī)院總值班職責：負責解決醫(yī)院非辦公時間突發(fā)公共事件，及時接受、傳達上級行政部門關于突發(fā)公共事件緊急告知,?負責啟動綠色通道。醫(yī)務科職責：負責組織救災、反恐、中毒、各類傳染病和放射事故等突發(fā)公共衛(wèi)生事件中重大人員傷亡事故醫(yī)療救治工作。負責全院范疇內(nèi)應急事件有關信息收集、整頓、分析和通報，組織對報告應急事件有關信息進行核算、確認和分級。負責組織醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應急隊伍，調(diào)配各專業(yè)醫(yī)療人員。定期對醫(yī)療隊成員開展突發(fā)事件應急解決有關知識、技能培訓，定期進行突發(fā)事件應急演習，推廣最新知識和先進技術，提高隊伍整體應急處置能力。依照公共衛(wèi)生事件性質(zhì)和上級批示選派醫(yī)療隊，負責院內(nèi)應急人員調(diào)配、管理。負責組織開展調(diào)查研究，為緊急事件解決提供決策根據(jù)。負責與臨床科室負責人、應急隊隊員聯(lián)系，并保持暢通。護理部職責負責組織應急事件醫(yī)療救治中護理人員調(diào)配。負責護理人員突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓、消毒隔離技術及護理安全工作。配合醫(yī)務部組織應急隊伍演習，加強醫(yī)護配合。醫(yī)院感染管理科職責：負責指引、監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污物解決工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。人事部職責：派出人員記錄及分類管理。調(diào)配院內(nèi)人力資源。任何人不得回絕參加應急救治工作。藥學部職責負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件治療用及消毒用藥物采購儲備供應；參加藥物治療方案制定；參加藥物安全性監(jiān)測方案制定；提供其她藥學技術服務。設備科職責設備科保證重點部門設備完好，隨時可用．隨急救進程及時提供所需設備。隨時進行急救設備現(xiàn)場維修。信息中心職責：負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件及有關信息收集、解決、分析和傳遞等，做好信息系統(tǒng)維護，保證運營正常、信息精確。病案室職責：負責收集有關疾病病例資料，整頓、審核。保衛(wèi)科職責遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件需劃定隔離區(qū)時，保衛(wèi)科及時提供人員，并設立專人進行保安，制止無關人員進入隔離區(qū)，患者及可疑人員未經(jīng)批準不得離開救治區(qū)域。遇有突發(fā)災害事件及社會治安事件時，保衛(wèi)部門必要及時對通訊等公共設施、醫(yī)療設備采用保護辦法。與公安部門保持聯(lián)系，實行對嫌疑人監(jiān)控。應急響應：所有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急小構成員必要保證通信暢通，上下聯(lián)動，各司其職，密切配合，時刻處在預備狀態(tài)，加強迅速反映能力，強化應急處置機制，保證反映迅速，處置及時、對的。規(guī)定做到：開設24小時突發(fā)公共衛(wèi)生事件值班電話：65471612及時向上級衛(wèi)生行政主管部門報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關信息。?（三）準備救治所需設備、藥物、器械、車輛和床位。組織協(xié)調(diào)醫(yī)療急救小組迅速現(xiàn)場應急救治受傷人員。突發(fā)事件處置完畢后，經(jīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急小構成員會議討論研究總結經(jīng)驗教訓，完善我院應急解決方案。所有突發(fā)公共衛(wèi)生事件病歷歸檔由院病案室完畢。每周對網(wǎng)絡進行殺毒解決，保證網(wǎng)絡暢通；每季度進行一次突發(fā)事件演習，隨時檢測應急隊伍迅速反映、醫(yī)療救治及自我保護能力，隨時做好應急準備。應急工作流程：急診科→醫(yī)院總值班人員→醫(yī)院總值班領導→啟動應急預案→部門聯(lián)動→救治處置→評估總結。?附：聯(lián)系電話區(qū)應急辦24小時值守電話：65471612朝陽區(qū)衛(wèi)計委應急辦電話：65856777傳染病應急預案為了及時解決或防止傳染病，為適應疾病防止控制形式發(fā)展需要，提高防止控制突發(fā)事件應急應變能力，有效防止、及時控制和消除我市區(qū)域內(nèi)發(fā)生重大傳染病危害，規(guī)范和指引傳染病應急解決工作，最大限度地減少傳染病導致危害，保障全市人民身體健康與生命安全，維護正常社會秩序，根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》及其實行辦法，《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》及《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等關于法律法規(guī)，結合我院實際，制定本預案：有下列情形之一，應及時報告：發(fā)生或者也許發(fā)生嚴重傳染?。喊l(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明因素群體性疾?。喊l(fā)生或者也許發(fā)生重大食物重度事件。當前重要包括非典型肺炎、鼠疫、霍亂、艾滋病、肺炭疽、麻風病、結核病、登革熱、人感染豬鏈球菌等重要和重大傳染病，以及食物中毒。發(fā)既有上述情形之一應當及時向醫(yī)務科及業(yè)務院長報告，由院長在2小時內(nèi)向市衛(wèi)生局報告。接診醫(yī)生對于可以傳染病患者，及時進行會診以及早明確診斷，或直接按規(guī)定轉運病人至指定醫(yī)院。傳染病爆發(fā)、流行時，對傳染病爆發(fā)、流行區(qū)域內(nèi)流動人口做好防止工作貫徹關于衛(wèi)生控制辦法，對傳染病病人和疑似病人，應當采用就地隔離、就地觀測、就地治療辦法。對傳染病做到及早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止病原擴散。加強醫(yī)院感染控制：院感染科要依照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》等規(guī)范規(guī)定，做好醫(yī)院感染控工作，依照《醫(yī)療廢物管理條例》做好醫(yī)院廢物解決，加強監(jiān)督和指引。物質(zhì)儲備：各科室認真做好必要診治、設備、治療藥物、防護設備、消毒器械和藥物，檢查設備和試劑儲備工作。每年例行檢查倆次。本預案將依照詳細實行中發(fā)現(xiàn)問題及時進行修訂、補充。（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急小組：組長：李偉副組長：朱麗組員：楊會芳、賈玲、朱琳4（二）應急醫(yī)療小組：總急救組長：劉克仁?副組長：李淑梅組員：楊會芳、白丹華60、朱麗傳染病防治管理小組：組長：李偉副組長：朱麗組員：楊會芳、賈玲、朱琳李淑梅、劉克仁、白丹華防止保健科傳染病工作管理規(guī)范認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及其有關法規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病防止控制機構制定關于傳染病防治工作規(guī)定和規(guī)定。依照國家關于法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病防止工作籌劃，并組織實行。做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，負責全院傳染病報告卡收集、審核、上報、訂正（查重）工作，定期檢查、指引和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。每天分早上和下午兩次到科室進行簽收傳染病疫報卡，并在簽收同步審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對甲類和按甲類管理傳染病以及某些特殊病例可及時對病人進行調(diào)查，在不能排除狀況下，及時向疾病防止控制機構和本院領導報告疫情；對于結核病、乙肝等容易多次入院就診病人，通過調(diào)查，排除一年內(nèi)重復上報也許，及時上報。每月末，查閱全院本月門診日記、出入院登記、出院病歷、放射科檢查成果及檢查科檢查成果，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。每月在全院通報上月疫情報告狀況（涉及疫情動態(tài)，遲報、漏報檢查成果，并做出懲罰告示）。做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和死亡病例報告后后按規(guī)定期限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。每月與醫(yī)務處核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。規(guī)范籌劃免疫工作。認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院疫情管理和報告檢查工作，配合疾病防止控制部門搞好疫情調(diào)查工作。管理制度傳染病管理制度為了防止、控制和消除病發(fā)生流行，保障人民健康，依照《中華人民共和國傳染病防治法》關于規(guī)定，結合醫(yī)院實際，制定本制度。防止?對傳染病實行以防止為主方針，防治結合，分類管理，采用綜合辦法。進一步持久地開展除害滅病、愛國衛(wèi)生運動，廣泛開展健康教誨，普及防病保健知識，認真組織實行防治傳染病關于規(guī)定。成立醫(yī)院傳染病管理領導小組，負責全院傳染管理監(jiān)督工作。醫(yī)稷員要掌握傳染病流行特點和規(guī)律，采用積極有效防治辦法，防止控制傳染病發(fā)生和流行。嚴格執(zhí)行隔離、消毒等制度，加強消毒效果監(jiān)測和院內(nèi)感染監(jiān)測。防止醫(yī)源性、醫(yī)院內(nèi)，實驗室感染及致病性微生物擴散。接受關于衛(wèi)生防疫機構業(yè)務指引和專業(yè)訓練。報告按《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定病種報告甲、丙、種35種傳染病。醫(yī)務人員（醫(yī)療、醫(yī)技、護理）均為法定報告人。當確診或疑似甲、乙、丙種傳染病時，必要填寫“傳染病報告”卡按規(guī)定上報（14歲及如下小朋友需填寫家長姓名）。并做好傳染病疫情登記，訂正或死亡拔節(jié)期報告。不得以任何理由拒報或遲延遲報。傳染病報告做到全、快、準。發(fā)現(xiàn)甲類應在6小時內(nèi)，乙類在12小時內(nèi)，丙類24小時內(nèi)報告至縣衛(wèi)生防疫站。發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情及時報告。實行疫情“零”病例報告制度。發(fā)現(xiàn)傳染病做到“早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離、早解決。”認真執(zhí)行防止性消毒和終末消毒，切斷傳播途徑。發(fā)現(xiàn)傳染病流行時及報告防止保健科并報告縣防疫站等關于部門。積極參加防治，就地撲滅疫情。傳染病報告卡片由防止保健科專人負責及時收集、記錄，經(jīng)檢查有漏項、錯項、填寫不清晰，報告人應及時被正。疫情管理人員每月對門診部和住院部病歷日記進行核查并核對，做到疫情登記報告漏報數(shù)0，疫卡填報合格率達95%。對發(fā)生傷寒、脊灰、麻疹、白喉、乙腦、瘧疾等本地從未發(fā)生（或未證明）過傳染病，新發(fā)生傳染病，配合衛(wèi)生防疫部門開展流行病學調(diào)查。監(jiān)督、獎懲為了提高傳染病管理制度，醫(yī)院分管領導經(jīng)常督查疫情管理狀況，防?？泼吭氯鏅z查一次，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。傳染病管理與院、科兩級崗位責任、經(jīng)濟掛鉤，對認真執(zhí)行《傳染病防治法》予以表揚或獎勵。對遲報、漏報、亂報或不報傳染病，違背傳染隔離、消毒制度，導致傳染傳播或流行，依照狀況予以經(jīng)濟罰款、行政處分，構成犯罪由司法機關追究刑事責任。傳染病消毒隔離制度及防范辦法醫(yī)務人員工作時間應衣帽整潔。操作時必要戴工作帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，穿工作服不得進入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。對的使用消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化解決。進入人體組織或無菌器官醫(yī)療用品必要達到滅菌。凡接觸皮膚、粘膜器械和用品必要達到消毒。抽出藥液放置不得超過2小時，啟動靜脈輸用無菌溶液須在2小時內(nèi)使用，各種溶媒不得超過24小時，并注明啟動時間。原則是現(xiàn)配現(xiàn)用，特殊狀況，按使用闡明執(zhí)行。碘酒、酒精應密閉保存，容器每周滅菌2次。無菌器械保存液及容器每周更換2次。置于容器中滅菌物品一經(jīng)打開，保存時間不超過24小時。特殊區(qū)域：如各科治療室、換藥室、廢物處置間、醫(yī)療廢物暫存間、門診注射室、產(chǎn)房、人流室等，每日消毒液擦拭物表與地面2次，每日空氣消毒1-2次。重點部門醫(yī)務人員手、物體表面、空氣、消毒劑、消毒用品每季度一次生物監(jiān)測，有記錄。使用清潔工具（拖布、掃把、抹布等）標記明顯，分別清洗，定點放置，定期消毒，不得交叉使用。病床濕式清掃，每天一次，一床一套（巾），保持病床干凈整潔；床頭柜濕抹（一柜一巾），使用后浸泡消毒。病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人床單位進行終末消毒。不明因素傳染病、朊毒體、氣性壞疽等特殊病原體感染衣被及特殊傳染性衣物均應與其她衣物分開，單獨用雙層口袋密封，且注明疾病名稱，運到指定地點放置并與洗滌公司交接清晰。不得在病房或走廊清點被服，換下帶有膿血、體液被服、床單放入污物袋中，標記清晰，運到指定地點放置。化驗報告單實行遠端打印方式或消毒后定點放置。疑似傳染病人應單間隔離，病人排泄物和用過物品要按傳染病管理規(guī)定解決。??醫(yī)院消毒滅菌管理制度進入人體組織或無菌器官醫(yī)療用品必要滅菌，注射器、針灸針、針頭采用一人一針一管，一用一滅菌。接觸皮膚粘膜器械和用品必要消毒。依照物品性質(zhì)選取消毒、滅菌辦法。耐高溫、耐濕度物品和器材，首選壓力蒸汽滅菌；耐高溫玻璃器材、油劑類和干粉劑等可選用干熱滅菌。不耐熱、不耐濕，以及貴重物品，可選取低溫等離子滅菌器消毒、滅菌。器械浸泡滅菌，應選取對金屬基本無腐蝕性滅菌劑（原則上需達到滅菌水平器械禁止采用化學滅菌劑浸泡消毒滅菌）選取表面消毒辦法，應考慮表面性質(zhì)，光滑表面可選取紫外線消毒器近距離照射，或液體消毒劑擦拭；多孔材料表面可采用噴霧消毒法。??選取使用經(jīng)衛(wèi)生部批準、具備批準文號消毒藥、械，并按照批準使用范疇和辦法使用。消毒劑使用，應當按照生產(chǎn)廠家提供闡明書進行，闡明書應有批準文號、有效成分及其含量、配制辦法、應用范疇、使用濃度、作用時間、用法、注意事項、生產(chǎn)廠名、廠址、生產(chǎn)日期、批號、有效期等。熟悉各類消毒劑殺菌性能、特性、配制辦法、稀釋辦法、配伍禁忌、使用禁忌、也許影響殺菌效果因素、熟悉消毒效果監(jiān)測基本技術，對醫(yī)院使用中消毒劑進行定期監(jiān)測。依照物品污染后危害限度選取消毒、滅菌辦法。高度危險性物品，必要選用滅菌辦法解決。中度危險物性品，選用中水平或高水平消毒法。如胃腸鏡、纖支鏡、等必要達到高水平消毒，體溫表（口表、肛表）等應采用中或高水平消毒法消毒，體溫表（腋表）采用中或低水平消毒法消毒。低度危險物性品（如床單、被套、墻壁、地面、家具等），普通用清潔或中低水平消毒辦法解決，但在特殊狀況下，作特殊消毒解決。如在病原微生物污染時，必要針對所污染病原微生物種類選用有效消毒辦法。依照物品上污染微生物種類、數(shù)量和危害性選取消毒、滅菌辦法。對受到細菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒）污染物品，選用高水平消毒法或滅菌法。對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體和病原微生物污染物品，選用中水平以上消毒辦法。對受到普通細菌和親脂病毒等污染物品，可選用中水平或低水平消毒法。對存在較多有機物物品消毒時，應加大消毒藥劑使用劑量和/或延長消毒作用時間。檢查科醫(yī)院感染控制制度布局合理，工作區(qū)與生活區(qū)別開，設立專門消毒間并有明顯標記；每個工作區(qū)設有流動水和非手觸式洗手設備、手消毒用品，操作完畢后及時進行手清潔與消毒。病原微生物實驗室、分子生物學實驗室需配備生物安全柜、高壓滅菌設備；對源于病人原始標本如痰液等進行涂片或接種平板等操作，應在生物安全柜中進行，生物安全柜安頓位置符合規(guī)定。設立門禁開關，入口處有生物危險標志，限制與實驗無關人員進入。超凈臺必要保持清潔，每天清潔、消毒2次，超凈臺紫外線消毒燈應3-6月監(jiān)測有效強度1次，并按規(guī)定記錄。工作人員進入工作區(qū)必要穿工作服、戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套，嚴格執(zhí)行實驗室操作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行保潔解決，濕式清掃，遇有污染時及時消毒、清洗，在進行各種檢查時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢查后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應及時解決，防止擴散，并視污染狀況向上級報告。必要使用品有國家規(guī)定資質(zhì)一次性檢查用品，并在有效期內(nèi)使用，且不得重復使用，使用后按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定進行無害化解決。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內(nèi)使用，啟動后使用時間不得超過24小時。使用后廢棄物品，必要按照醫(yī)療廢物進行解決，不得隨意丟棄。使用中消毒液保持有效濃度，依照其性能定期監(jiān)測（如過氧乙酸、含氯制劑等每日監(jiān)測）；定期對消毒效果進行監(jiān)測。各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類按規(guī)定解決（焚燒、入污水池、消毒或滅菌）嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必要一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片（玻片）；報告單實行遠端微機打印或經(jīng)消毒解決后定點放置。無菌物品與非無菌物品分開存儲，滅菌物品包外貼批示標簽，并標明滅菌日期、失效日期、操作人員姓名及無菌包名稱等。廢棄病原體培養(yǎng)基，菌種、毒種保存液等，必要就地消毒滅菌，按醫(yī)療廢物管理關于規(guī)定密閉轉運、無害化處置。治療室、換藥室、處置室消毒隔離制度室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)別區(qū)明確，標志清晰，有流動水洗手設施。進入室內(nèi)時應衣帽整潔，帶口罩，操作前洗手，嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則。器械物品放在固定位置，無菌物品按滅菌日期依次防入專柜，過期重新滅菌。無菌物品必要一人一用一滅菌。各種藥物分類放置，標簽明顯，筆跡清晰，抽出藥液，啟動靜脈輸入用無菌液體須注名時間，超過2小時后不得使用。碘酊、碘伏、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無菌敷料罐應每天更換并滅菌；置與無菌儲槽中滅菌物品一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時。?治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室治療車、換藥車應配有迅速手消毒劑。堅持每日清潔、消毒制度。室內(nèi)每天空氣消毒兩次，有記錄。每做完一項處置，要隨時清理，地面濕式清掃，清潔用品要專用，除工作人員及治療病人外，其她人員不許在室內(nèi)逗留門、急診消毒隔離制度（院內(nèi)現(xiàn)占無門、急診）門、急診治療室、換藥室、應執(zhí)行有關某些消毒隔離制度外，做好如下幾方面：建立預檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人，應到指定隔離診室疹治，并及時消毒。建立健全尋常清潔、消毒制度，病人嘔吐物、排泄物要及時消毒解決。醫(yī)務人員手要隨時流水清洗和消毒。急癥急救室及平車、輪椅、診察床等應每日定期消毒，被血液、體液污染時應及時消毒解決。急診急救器材應在消毒、滅菌有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。公共衛(wèi)生應急值班報告制度為了做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急解決工作，保證及時、快捷地獲取各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，保證縣、鄉(xiāng)、村各級有關部門信息渠道暢通，切實履行衛(wèi)生系統(tǒng)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急解決工作中職能，特制定本制度。24小時值班關于規(guī)定：全體人員實行24小時值班制度，值班人員由應急辦公室負責排班。法定節(jié)假日值班由中心應急辦統(tǒng)一另行安排。值班人員工作職責負責值班電話接聽、記錄，負責傳真接受、發(fā)送、記錄；負責解答電話等關于征詢；接受到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，認真做好記錄，核算狀況。接受到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后及時向值班領導報告，并完畢領導交辦任務。重大事件和特急事件應及時電話報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急解決指揮小組。值班工作規(guī)定各科、室要把晝夜值班當做一項政治任務來完畢，積極配合應急辦安排調(diào)配人員貫徹值班工作，任何職工不得以任何理由推諉值班任務。突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時、科學防治決策信息，有效防止、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害，保障公眾身體健康與生命安全，現(xiàn)依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)規(guī)定，制定本制度。突發(fā)事件應急解決各部門要遵循防止為主、常備不懈方針。貫徹分級負責、反映及時、辦法堅決應急工作原則，建立應急管理網(wǎng)絡，并行使相應權力和職責，各級關于科室和有關人員應通力合伙，保證各項應急工作順利執(zhí)行。加強法制觀念，依法應對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，及時啟動應急系統(tǒng)。各關于部門應一方面保證突發(fā)事件應急解決所需、合格通訊設備、醫(yī)療救護設備、救治藥物、醫(yī)療器械、防護物品等物資調(diào)配和儲備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應急解決指揮部統(tǒng)一指揮。醫(yī)務處在院長領導下要組織有關科室，建立流行病學調(diào)查隊伍，負責開呈現(xiàn)場流行病學調(diào)查與解決，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進行隔離觀測；進行疫點消毒及其技術指引。按照法律規(guī)定實行首診醫(yī)生負責制，發(fā)現(xiàn)疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，應及時用電話告知疫情管理人員，疫情管理人員要及時報告院長，同步向轄區(qū)疾病防止控制機構進行報告。任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意她人隱瞞、緩報、謊報。醫(yī)院對因突發(fā)事件致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整病歷記錄；對需要轉送病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄復印件轉送至接診或者指定醫(yī)療機構。有權規(guī)定在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學觀測病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采用醫(yī)學辦法時予以配合?；亟^配合，報公安機關依法協(xié)助強制執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進入突發(fā)事件現(xiàn)場進行調(diào)查、采樣、技術分析和檢查，不得以任何理由予以回絕。對傳染病要按《傳染病防治法》等有關法律法律規(guī)定，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和辦法，做好人員防護，防止交叉感染和院內(nèi)感染發(fā)生，做好污物、污水無害化解決。醫(yī)院承擔責任范疇內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測報告制度并定期對醫(yī)生和實習生進行關于突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作培訓。發(fā)現(xiàn)人畜共患傳染病時，疾病防止控制機構和農(nóng)、林部門應當互相通報疫情。

發(fā)現(xiàn)瞞報、緩報、謊報或授意她人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情，回絕接診病人，拒不服從突發(fā)事件應急解決指揮部調(diào)度對其重要領導、主管人員和直接負責人予以行政處分，導致疫情播散或事態(tài)惡化等嚴重后果，由司法機關追究其刑事責任。傳染病預檢分診制度醫(yī)療機構應當設立感染性疾病科或傳染病分診點，具備消毒隔離條件和必要防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和解決醫(yī)療廢物。從事預檢、分診醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和關于規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及關于工作制度。各科室醫(yī)師在接診過程中，應當按規(guī)定對病人進行傳染病預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同步對接診處采用必要消毒辦法。依照傳染病流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門規(guī)定，做好特定傳染病預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應普通科室就診。對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采用隔離或者控制傳播辦法，并按照規(guī)定對病人陪伴人員和其她密切接觸人員采用醫(yī)學觀測及其她必要防止辦法。不具備傳染病救治能力，應當及時將病人轉診到具備救治能力醫(yī)療機構診斷，并將病歷資料復印件轉至相應醫(yī)療機構。傳染病病例登記和轉診制度門診日記和登記本，涉及門（急）診、檢查科、放射科等，對傳染病病例，要詳細記錄就診病人基本狀況，項目齊全，書寫規(guī)范，14歲如下小朋友必要注明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報”，復診病人注明“復診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人及時轉傳染科門診或本地傳染病醫(yī)院。臨床科室、檢查科、放射科等必要建立傳染病登記本，記錄項目和內(nèi)容與門診日記及出入院登記本相一致，且在一定期間段內(nèi)，兩者人數(shù)相符合。防止保健科應建立全院傳染病登記本，對各科室報告?zhèn)魅静〔±畔?，詳細登記，并定期進行匯總分析。不具備傳染病診斷條件科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并轉到本院傳染科或本地傳染病?？漆t(yī)院。

醫(yī)院門診日記登記制度門診部各科室要建立門診日記，詳細登記接診病人。門診日記要按照日記規(guī)定項目填寫詳細、齊全，內(nèi)容要保證真實可靠。對門診日記上登記需上報傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章。對疑似傳染病和確診傳染病病例，要登記其詳細內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等），14歲如下小朋友要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內(nèi)容。要經(jīng)常核查所登記門診日記，發(fā)現(xiàn)問題及時補充、改正。年度結束后，對全年門診日記核查無誤后，按規(guī)定規(guī)定存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等辦法，以保證門診日記妥善保管。門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時，要在門診日記上認真登記，填寫內(nèi)容必要真實、精確、詳細(涉及姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細地址、發(fā)病日期、診斷日期、14歲如下小朋友家長姓名等)。同步填寫傳染病報告卡并上報防?？啤Ｒ咔楣芾砣藛T接到報告卡后，要在門診日記相應位置加蓋“疫情已報”章。2、門診部各科室負責人要每周核查門診日記，對漏報和誤報傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡。防?？埔咔楣芾砣藛T每月要認真檢查一次門診日記，避免漏報和錯報現(xiàn)象發(fā)生。3、對傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學史，疑似病人確診后，要及時填寫傳染病報告訂正卡上報防?？?。4、要做好門診日記收集和保管工作，以備后查。5、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，懲罰當班醫(yī)生人民幣20元，導致重大影響按關于法規(guī)依法解決。住院病人傳染病疫情報告制度住院部醫(yī)生對入院病例應認真填寫出入院登記且各項內(nèi)容填寫完整。需報告?zhèn)魅静∫J真填寫傳染病報告卡，填寫內(nèi)容要真實、詳細，同步將填寫好傳染病報告卡上報防保科，疫情管理人員收到傳染病報告卡后，要在出入院登記本相應位置加蓋“疫情已報”章。定期核查出入院登記本，對漏報和誤報傳染病要及時予以補報和訂正，訂正后傳染病報告卡要及時上報防保科。防保科疫情管理人員每月要認真檢查一次出入院登記本，避免漏報和錯報現(xiàn)象發(fā)生。疑似病人確診后要及時填寫傳染病報告卡上報防?？啤２∪顺鲈簳r，如果與入院診斷病名不符，需訂正傳染病要及時填寫訂正傳染病報告卡，并上報防保科。要保管好出入院登記本，以備后查。嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，懲罰當班醫(yī)生人民幣50元，導致重大影響按關于法規(guī)依法解決。傳染病培訓制度為認真貫徹《傳染病防治法》、《傳染病信息報告與管理規(guī)范》，保證及時、精確、完整報告?zhèn)魅静∫约耙?guī)范管理，特制定本制度。每年年初制定傳染病防治知識培訓工作籌劃。新入院醫(yī)生和實習生必要進行傳染病有關知識培訓，經(jīng)考試合格后,方可上崗。每年對本院及所有村衛(wèi)生室醫(yī)務人員進行至少二次傳染病防治法、傳染病信息報告與管理規(guī)范、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、突發(fā)事件應對法‘醫(yī)療機構傳染病疫情現(xiàn)場處置工作規(guī)范及傳染病防治有關知識培訓。疫情管理人員、網(wǎng)絡直報人員和關于院科領導要積極參加各種關于傳染病知識培訓，全面理解關于法律法規(guī)及其規(guī)章制度。每次培訓后對參加培訓人員進行考試，并及時打分，同步寫出培訓總結。存培訓告知、簽到冊、課件或講義、考試分數(shù)等記錄。情管理人員和網(wǎng)絡直報人員必要接受上級疾控部門培訓，經(jīng)考試合格后方可上崗。回絕參加培訓者按關于制度處置傳染病首診負責制防止保健科詳細負責傳染病管理工作，依照上級部門規(guī)定，結合醫(yī)院實際狀況，制定全院傳染病管理工作籌劃及相應制度，收集、積累、整頓工作臺帳及信息資料，進行檔案化管理。門診部主任及急診科主任應是醫(yī)院傳染病疫情管理組織成員，應對輪轉醫(yī)師、進修醫(yī)師宣傳、簡介疫情報告制度。首診傳染病醫(yī)師應負責填寫傳染病報告卡（下稱傳報卡）和轉診工作，并指定高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師（相對吲定）對每天門診日記與傳報卡進行核查，發(fā)現(xiàn)漏報應及時督促當事人補報。首診傳染病醫(yī)師應負責填寫傳報卡和轉診工作。各科室設臵傳染病報告記本，及時發(fā)送傳報卡至防止保健科，防止保健科負責各病區(qū)所有傳報卡簽收、分類登記并進行網(wǎng)絡直報。傳染病疫情管理制度疫情管理人員定期收集傳染病卡片并進行審核，對有疑問卡片或填寫不規(guī)范卡片要及時向填寫人員查詢、核對，精確無誤后及時將疫情信息進行網(wǎng)絡直報，并做好登記。對已報告?zhèn)魅静】ㄆ斣\斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名。定期對已上報傳染病卡片進行查重，對重卡進行剔除。發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報傳染病病例，應及時補報。對甲類傳染病和按照甲類管理乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其她傳染病和不明因素疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除傳染病報告信息，及時上報院領導和本地疾病控制機構，經(jīng)疾病控制機構確認后，按照法定期限通過網(wǎng)絡報告信息。疫情分析資料要及時向主管領導報告，使主管領導及時掌握動態(tài)。傳染病報告記錄資料要保存3年，網(wǎng)絡直報疫情信息和有關資料定期導出，制成電子文檔雙重備份。傳染病疫情管理有關資料分類歸檔保存。疫情管理人員未經(jīng)允許，不得轉讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼，密碼要一種月更換一次。對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。傳染病疫情報告制度為了進一步加強我院傳染病疫情報告管理，提高報告效率和質(zhì)量，為疾病防止控制提供及時、精確監(jiān)測信息，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律法規(guī)和規(guī)章，給據(jù)我院實際狀況制定本制度。本院為法定傳染病責任報告單位，本院執(zhí)行職務醫(yī)務人員均為責任報告人。在診斷過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其她執(zhí)行職務人員，按規(guī)定規(guī)范填寫傳染病報告卡，并及時告知疫情報告人員。報告病種：甲類傳染病：鼠疫、霍亂乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理其她傳染病。由防止保健科負責全院傳染病收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進行疫情資料分析。責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感病人、疑似病人或病原攜帶者時，應于2小時內(nèi)以最快方式向本地縣級疾病防止控制機構報告。發(fā)現(xiàn)其她傳染病和不明因素疾病暴發(fā)時，也應及時報告。對其她乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告。其她符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告原則傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定規(guī)定報告。醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日記，腸道門診設立腸道門診日記，對各類傳染病予以詳細登記，并填報傳染病報告卡。住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進行詳細登記，按照規(guī)定及時上報。實驗室應依照化驗成果，對所有傳染病或疑似傳染病患者進行疫情報告。對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告，卡片類別選取訂正項，并注明原報告病名。發(fā)現(xiàn)漏報傳染病，應及時補報。傳染病報告卡應使用鋼筆填寫，內(nèi)容完整、精確、規(guī)范，筆跡清晰。本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意她人隱瞞、謊報疫情。傳染病漏報檢查制度為了加強傳染病疫情管理，杜絕漏報，遲報現(xiàn)象發(fā)生，制定本制度。門診醫(yī)生要認真填寫門診日記，住院部各科室要認真填寫病人出入院登記。各科室必要建立傳染病報告登記本，依照疫情報告時限及時填卡上報，各科室主任負責本科室自查管理工作。醫(yī)務科、防止保健科負責傳染病疫情報告督導檢查工作。防止保健科必要依照規(guī)范規(guī)定每日2次及時進一步科室收集傳染病報告卡，及時進行網(wǎng)絡直報，并負責檢查傳染病報告，貫徹狀況，對發(fā)現(xiàn)問題要及時反饋、責令改正。防止保健科必要對檢查狀況進行每周一次小結，每月一次總結，每季度匯總一次，年終進行全面檢查。對發(fā)現(xiàn)漏報者必要上報院部，依照規(guī)定予以懲罰。醫(yī)務處負責檢查各臨床科室、防止保健科傳染病疫情報告狀況，防止保健科要進一步各科室開展督導工作，規(guī)定檢查和督導有記錄、有成果、有報告。檢查和督導每月一次。傳染病疫情自查制度為了加強傳染病疫情管理，杜絕漏報，遲報現(xiàn)象發(fā)生，制定本制度。責任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病時，及時規(guī)范填寫“傳染病報告卡”。責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理傳染病時要及時電話報告防止保健科，保健科核算后及時電話報告疾控中心。防止保健科疫情管理人員必要依照規(guī)范規(guī)定每日2次及時進一步科室收集傳染病報告卡，及時進行網(wǎng)絡直報，并做好收卡登記。對發(fā)現(xiàn)問題要及時反饋、責令改正。疫情管理人員應定期開展傳染病自查（自查內(nèi)容涉及門診日記、檢查登記、傳染病登記本等各種記錄登記狀況、傳染病報告狀況等），以杜絕傳染病漏報，遲報。并書寫內(nèi)容完整自查記錄。疫情管理人員須將傳染病報告卡和網(wǎng)絡直報中存在問題進行登記、匯總。并定期報告院領導小組，依照規(guī)定予以懲罰。院領導組織院內(nèi)傳染病報告自查工作，規(guī)定檢查和督導每周一次，并將檢查成果報主管院長，進行全院通報。院領導依照各科室傳染病報告卡遲報、漏報，以及網(wǎng)絡直報中存在問題，按傳染病管理獎懲制度和責任追究制度進行處置。傳染病疫情信息網(wǎng)絡直報制度為了進一步加強傳染病疫情信息報告管理，保證報告系統(tǒng)有效運營，充分發(fā)揮網(wǎng)絡直報優(yōu)勢，規(guī)范本院傳染病疫情報告管理工作，提高報告效率與質(zhì)量，為疾病防止控制提供及時、精確監(jiān)測信息，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等有關法律法規(guī)，結合本院實際狀況，制定工作制度如下：我院為法定傳染病疫情責任報告單位，我院執(zhí)行職務醫(yī)務人員為責任報告人。傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診醫(yī)生負責制。責任報告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，依照診斷成果，按照規(guī)定期限及時填寫傳染病報告卡進行報告。發(fā)現(xiàn)漏報應及時補報。疫情管理人員應及時審核傳染病報告卡，進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，及時向報告人進行核算、補充或訂正，將審核后傳染病報告卡及時錄入網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。網(wǎng)絡直報人員收集到傳染病報告卡片后，應當按照規(guī)定期限和程序通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)進行實時報告，以便上級疾病防止控制部門對信息進行審核、監(jiān)測、記錄分析和預測、預警。已報告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時，責任報告人應及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選取訂正項，并注明原報告病名。疫情管理人員應每月對上月報告?zhèn)魅静∫咔檫M行監(jiān)測、分析，并上報防止保健科和主管院長。責任報告人和疫情管理人員應嚴格保護傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私關于信息、資料。傳染病報告卡應按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應按關于規(guī)定保存，保存期限三年。傳染病責任報告人、疫情管理員、網(wǎng)絡直報員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情，予以直接負責人及其主管領導行政處分，并予以相稱經(jīng)濟懲罰。網(wǎng)絡直報人員應保障網(wǎng)絡直保系統(tǒng)關于設備和運營環(huán)境安全，保障計算機功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。網(wǎng)絡直報人員應對網(wǎng)絡直報系統(tǒng)帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，普通應在8位以上，應有數(shù)字與英文字母組合，并嚴格保密。傳染病疫情網(wǎng)絡直報員工作職責傳染病網(wǎng)絡直報人員應具備計算機基本操作技能且熟習傳染病疫情管理和網(wǎng)絡直報業(yè)務，具備指引和培訓醫(yī)務人員開展傳染病疫情報告工作能力。網(wǎng)絡直報人員在接到傳染病疫情報告后，應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)；每月應對本單位傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析，呈報本單位主管領導并向關于科室通報。網(wǎng)絡直報人員在網(wǎng)絡直報或上報本地縣（區(qū)）級疾病防止控制機構之前，需先對本單位填報傳染病報告卡進行審核。發(fā)現(xiàn)錯項、漏項、邏輯錯誤等狀況時，及時告知報告人核對；對重復報告卡片進行標注，不再進行網(wǎng)絡直報。發(fā)現(xiàn)如下狀況時，建議及時對報告信息進一步核算：Ⅰ發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理其她乙類傳染病和突發(fā)因素不明傳染病。Ⅱ發(fā)現(xiàn)不明因素肺炎病例、不明因素死亡病例。Ⅲ發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場合）一日內(nèi)浮現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)浮現(xiàn)5例及以上。如以上任何一種狀況屬實，應及時電話報告本地縣（區(qū)）級疾病防止控制機構，并按規(guī)定進行網(wǎng)絡直報。每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。認真執(zhí)行傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度。傳染病報告卡應按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應按關于規(guī)定保存，保存期限三年。網(wǎng)絡直報顧客帳號正式使用密碼，普通應在8位以上，并有數(shù)字與英文字母組合，每月至少更改一次。網(wǎng)絡直報人員未經(jīng)上級系統(tǒng)管理員允許，不得轉讓或泄露網(wǎng)絡直報系統(tǒng)操作帳號和密碼，并避免在公共場合公開使用網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。準時參加轄區(qū)疾控中心召開疫情例會制度。組織全院醫(yī)務人員學習傳染病關于法規(guī)信息和知識。工作人員要認真履行崗位責任，由于工作不負責任導致重大影響，按關于法規(guī)追究責任。傳染病疫情報告獎懲制度為了有效防止、控制和消除傳染病發(fā)生與流行，保障人體健康，增進傳染病疫情報告管理，特制定本制度。按照醫(yī)院、科室、負責人三級管理制度貫徹獎懲制度。全年度傳染病疫情報告管理先進科室予以300元年終獎勵，科主任50元獎勵。依照傳染病檢查上報狀況對工作突出先進個人予以年終100元獎勵。對發(fā)現(xiàn)傳染病未能及時填卡上報或漏報者依照情節(jié)，根據(jù)院部指定責任追究制度進行解決：凡漏報、遲報，未導致傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者予以50元懲罰，情節(jié)嚴重者，導致疫情播散，依照傳染病防治法規(guī)定解決。科室主任負連帶責任。對工作督導不力，檢查不及時導致漏報不能及時發(fā)現(xiàn)者，對責任科室（醫(yī)務科、保健科）及負責人予以100元罰款解決。對合計漏報、遲報超過3例者，扣除負責人當月工資、資金，并通報全員，科室主任負連帶責任。全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報超過5例者，扣除主管院長及醫(yī)務科負責人年終獎金，并予以警告處分。凡違背《傳染病防治法》規(guī)定，未能及時上報傳染病疫情，導致傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴重者，依照《傳染病防治法》規(guī)定解決。重大傳染病誤報責任追究制度重大傳染病涉及三類16種法定傳染?。孩偶最惣鞍醇最惞芾硪翌悅魅静。菏笠摺⒒魜y；SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感；⑵已經(jīng)基本消滅疾?。喊缀?、絲蟲病、脊髓灰質(zhì)炎；⑶近年未發(fā)生或罕見疾病：狂犬病、登革熱、炭疽（除肺炭疽）、新生兒破傷風、鉤端螺旋體病、麻風病、血吸蟲病、黑熱病、包蟲病。責任報告人接診重大傳染病疑似病人后，要及時電話報告疫情管理人員；疫情管理人員接到報告后，應及時報告醫(yī)院領導，同步上報轄區(qū)疾病防止控制機構；待上級組織專家組鑒定后，責任報告人方可填寫傳染病報告卡片，然后由網(wǎng)絡直報員按規(guī)定期限進行網(wǎng)絡直報。責任報告人未按規(guī)定程序直接填寫重大傳染病病例報告卡者，扣除當月工資和獎金，在全院進行通報批評。疫情管理人員沒有按照程序接受重大傳染病病例報告卡者，扣除3個月工資和獎金，在全院進行通報批評。網(wǎng)絡直報人員沒有按照程序，直接在網(wǎng)絡直報系統(tǒng)報告重大傳染病病例者，扣除3個月工資、全年獎金，全院通報批評，予以記過處分；情節(jié)嚴重，導致嚴重后果者，按下崗解決，違背法規(guī)者依法解決。違背傳染病防治法責任追究制度為了進一步貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，使我院傳染病疫情報告工作真正科學化、制度化、規(guī)范化，提高醫(yī)院傳染病報告質(zhì)量，制定本制度。我院傳染病防治管理實行醫(yī)院、科室、負責人三級管理制度，院部有一名主管院長負責傳染病疫情管理工作。依照傳染病報告程序貫徹疫情報告責任，各科室必要明確職責，貫徹責任。依照規(guī)定認真做好傳染病疫情報告工作，不得漏報、遲報、謊報、瞞報。醫(yī)務科、感染性疾病科負責監(jiān)督檢查傳染病疫報工作，實行每周小結，每月有總結。對檢查中發(fā)現(xiàn)問題必要責令及時改正并依照狀況實行懲罰。凡漏報、遲報，未導致傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者予以50元懲罰，情節(jié)嚴重者，依照傳染病防治法關于規(guī)定解決，科室主任負連帶責任。對工作督導不力，檢查不及時導致漏報不能及時發(fā)現(xiàn)者，對責任科室（醫(yī)務科、感染性疾病科）及負責人予以100元罰款解決。對合計漏報、遲報超過3例者，扣除負責人當月工資、資金，并通報全員，科室主任負連帶責任。全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報超過5例者，扣除主管院長及醫(yī)務科負責人年終資金，并予以警告處分。責任報告人、疫情管理人員、網(wǎng)絡直報人員由于工作不負責任，浮現(xiàn)重大傳染病誤報事故，扣除3個月工資、全年獎金，全院通報批評，予以記過處分；情節(jié)嚴重，導致嚴重后果者，按下崗解決，違背法規(guī)者依法解決。檢查科疫情管理和報告制度檢查科所有工作人員均為法定傳染病責任報告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，均有責任和義務進行報告。發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報告卡。檢查標本檢測成果為陽性或超過國標或超過正常值范疇等，可以擬定為傳染病者，檢測成果必要有專人保管?；蛘哂蓹z查科指派專人每日分兩次將檢測成果分送開具化驗單醫(yī)生，或者由檢查科指定專人填寫傳染病報告卡。對傳染病陽性檢測成果要用傳染病登記本專門登記。傳染病報告卡按規(guī)定逐項填寫，不得有漏項、缺項和邏輯錯誤?？ㄆ詈煤髨笏头乐贡＝】苹蛴梢咔楣芾砣藛T收取。責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感病原攜帶者時，應及時電話告知開具化驗單醫(yī)生或防止保健科。任何個人對傳染病病例陽性檢查成果及其病人有關資料有保密義務。

檢查發(fā)現(xiàn)漏報按關于規(guī)定進行解決。檢查科、放射科傳染病登記管理制度檢查科登記及反饋登記項目涉及送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、化驗成果、檢查人員和報告日期，異常成果必要反饋送檢醫(yī)生處，并有記錄。放射科登記及反饋登記項目涉及開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查成果、初步診斷和報告日期，異常成果必要反饋送檢醫(yī)生處并有記錄。法定傳染病疫情報告病種、程序及時限報告病種（若上級有新規(guī)定應相應增減）甲類：鼠疫、霍亂。乙類：傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類：手足口病、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎，以及除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外感染性腹瀉病等。報告程序：對病人填寫首診醫(yī)務人員做出診斷核、報卡傳染病轉歸報告所屬縣級衛(wèi)生防疫站院防止健科《傳染病報告卡》確診或排除后傳染病訂正報告三報告對限：責任報告人發(fā)現(xiàn)法定傳染病或疑似病人例，醫(yī)院防止保健科應按下列時限向所在地縣級衛(wèi)生防疫站報告。其他重點監(jiān)測傳染?。悍橇芫阅虻姥?、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲?。ú皇茄x?。?、結核性胸膜炎、生殖道沙眼衣原體感染、恙蟲病、森林腦炎、人感染豬鏈球菌、人粒細胞無形體病、不明因素肺炎、不明因素疾病、發(fā)熱伴血小板減少綜合癥、AFP、中東呼吸綜合癥、埃博拉出血熱。二、報告時限：責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感病人、疑似病人或病原攜帶者時，應及時告知公衛(wèi)科，公衛(wèi)科于2小時內(nèi)以最快方式向本地縣級疾病防止控制機構報告。對其她乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者、其他重點監(jiān)測傳染病在診斷后，應及時填寫傳染病報告卡，送至公衛(wèi)科，公衛(wèi)科于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告。其她符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告原則傳染病暴發(fā)疫情，責任報告人及時報告公衛(wèi)科。報告時限報告時限應于２小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告；未實行網(wǎng)絡直報責任報告單位應于２小時內(nèi)以最快通訊方式（電話、傳真）向本地縣級疾病防止控制機構報告，并于２小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。網(wǎng)絡城鄉(xiāng)12小時內(nèi)，農(nóng)村24時內(nèi)報告；24小時內(nèi)寄出報告卡病種：甲類傳染病和乙類傳染病中肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人乙類傳染病中或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其她傳染病和不明因素疾病暴發(fā)時實行網(wǎng)絡直報責任報告單位應于２４小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告；未實行網(wǎng)絡直報責任報告單位應于２４小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。實行網(wǎng)絡直報責任報告單位應于２４小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告；未實行網(wǎng)絡直報責任報告單位應于２４小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。對其她乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告?zhèn)魅静〔≡瓟y帶者在診斷后管理辦法傳染病病人、病原攜帶者、疑似患者、密切接觸者治療和控制辦法目：醫(yī)療機構是傳染病及突發(fā)公共事件最早發(fā)現(xiàn)、最早報告、最早處置前沿陣地，因而必要強化醫(yī)療機構對傳染病病人、病原攜帶者、疑似患者、密切接觸者控制治療辦法。??根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等。辦法發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及按照甲類傳染病處置病人：對病人病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限依照醫(yī)學檢查成果擬定。對疑似患者確診前，在指定場合單獨隔離治療。對醫(yī)療機構內(nèi)病人、病原攜帶者、疑似病人密切接觸者，在指定場合進行醫(yī)學觀測和采用其她必要防止辦法。醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病人，應當依照病情采用必要治療和控制傳播辦法。對于被傳染病病原體污染場合、物品以及醫(yī)療廢物，必要實行消毒和無害化處置。醫(yī)療機構應當實行傳染病預檢分診制度對傳染病人、疑似傳染病病人、應當引導至相對隔離分診點進行初診，并提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診治療、不得推諉病人。傳染病職業(yè)暴露防止管理及衛(wèi)生防護辦法傳染病職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員在從事診斷、護理、醫(yī)療垃圾清運等工作過程中意外被傳染病感染者或攜帶者血液、體液污染了破損皮膚或黏膜，或被具有傳染病患者血液、體液污染了針頭及其她銳器刺破皮膚等引起，直接損害醫(yī)務人員身心健康。職業(yè)暴露防止管理制定和健全職業(yè)安全防護制度和辦法?制定各種規(guī)章制度，并認真遵循執(zhí)行，是保障醫(yī)務人員健康安全基本辦法，如：消毒隔離制度、廢物解決制度、職業(yè)暴露管理制度、發(fā)生職業(yè)暴露上報制度、職業(yè)暴露解決流程、醫(yī)務人員職業(yè)防護制度等。提供充分有關防護物品，使用帶有保護設計針頭、刀片。將職業(yè)暴露補救防護藥物放在醫(yī)務人員24小時都能拿取地方。改進洗手條件：配備感應或腳踏式洗手裝置，以洗手液代替肥皂。增強防護意識變化觀念：長期以來在職業(yè)教誨中只強調(diào)醫(yī)護人員奉獻精神，導致她們在臨床實踐中不能運用防護用品來保護自己，未形成良好習慣和行為。因而要變化國內(nèi)老式醫(yī)療護理教誨觀念，醫(yī)務人員在為患者服務同步，也要保護自己。加強護理人員培訓：事實證明，進行安全教誨和培訓，在職業(yè)暴露前防止方面起到了重要作用。上海一項調(diào)查成果表白，與否受過培訓與醫(yī)務人員職業(yè)暴露限度關于,接受過關于培訓醫(yī)務人員其皮膚黏膜接觸病人血液、被醫(yī)療器械損傷次數(shù)均不大于未接受過培訓者。美國CDC?已將該工作作為強制執(zhí)行項目推薦給全美所有醫(yī)院。崗前培訓：對每一位新上崗護士涉及實習護士進行安全教誨和培訓。內(nèi)容涉及：掌握普通傳染病傳播途徑和防止辦法，認知工作中潛在危險因素，懂得安全、對的操作程序；發(fā)生職業(yè)暴露后如何迅速有效處置等。使其結識職業(yè)暴露危害和防護重要性，樹立普遍防止職業(yè)防護觀點，增強自我保護意識，時時處處注意防范各種危險因素也許對身體導致?lián)p害，或一旦發(fā)生可以進行及時解決，避免恐慌，達到有效防止職業(yè)暴露發(fā)生。在職培訓：組織護理人員在職業(yè)安全防護新技能和新進展培訓，結合案例進行分析，尋找存在問題，使護理人員進一步掌握職業(yè)防護有關知識，改正錯誤操作習慣。嚴格遵守操作規(guī)程，安全處置銳器嚴格遵守操作規(guī)程，將職業(yè)防護納入護理操作規(guī)范。涉及不回套針帽，必要時用單手法；不要把用過器具傳遞給別人；在進行侵襲性操作時，要保證足夠光線，盡量減少創(chuàng)口出血；在創(chuàng)口縫合時，特別注意減少意外傷害；手持銳器行動時，要避免將銳器面對她人；盡快就近和對的地丟棄所有用過銳器；操作后及時清理，不要留給她人解決；不要人工分撿銳器。加強監(jiān)督管理，不定期抽查護理人員職業(yè)防護辦法貫徹狀況，使護理人員在實行各種操作中時刻樹立防護意識。合理人員編制：合理人員編制，避免因工作忙亂導致職業(yè)暴露；減輕護理人員工作壓力，減少護理人員職業(yè)暴露次數(shù)，減少職業(yè)暴露風險。規(guī)范醫(yī)療廢物解決：任小英調(diào)查注射后針頭解決（收廢棄針、毀形浸泡、取下針頭及重套針帽所致針頭刺傷占刺傷總數(shù)62.68%。按照醫(yī)療廢物管理條例規(guī)定進行分類收集和存儲及解決，對的使用銳器盒，設立危險品警示標志（黃色）。防刺破銳器收集箱，被以為是最抱負減少利器傷辦法，可使利器傷減少50%。廢棄物解決過程中必要注意如下幾點：運送廢棄物人必要戴厚質(zhì)乳膠清潔手套，解決體液廢棄物必要戴防護眼鏡。使用必備防護用品，實行原則防止：有研究以為，全面性防護辦法可防止30%以上針刺傷發(fā)生，經(jīng)皮膚黏膜接觸感染比例也會明顯減少。原則防止是將普遍防止和體內(nèi)物質(zhì)隔離許多特點進行綜合，認定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具備傳染性，須進行隔離。無論與否有明顯血跡污染或與否接觸非完整皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必要采用防護辦法，既要防止血源性疾病傳播，也要防止非血源性疾病傳播。強調(diào)雙向防護，是成功、有效、經(jīng)濟醫(yī)院感染控制重要方略，也是醫(yī)務人員職業(yè)防護最有力辦法。詳細辦法如下：洗手：也許接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、污染器械后應及時洗手/手消毒。在兩個病人之間，或同一種病人，接觸身體不同部位時應洗手/手消毒。洗手目是為了清除手上病原微生物，切斷通過手傳播感染性疾病途徑，對的洗手辦法可使細菌減少103CFU/cm2。手衛(wèi)生，關系到醫(yī)療安全和醫(yī)務人員職業(yè)安全問題，為此，衛(wèi)生部于發(fā)布了《醫(yī)療機構醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》（征求稿），咱們應明確洗手指征，掌握對的洗手辦法，定期手衛(wèi)生監(jiān)測。如果沒有明顯污染，可用酒精擦手液代替洗手。戴手套：進行有也許接觸患者體液、血液、分泌物、排泄物診斷和護理操作時必要戴手套；解決污染物品或表面時也應戴手套。在接觸每位病人后都應更換手套。手套發(fā)生扯破、刺破等破損時應更換。戴手套操作過程中，要避免已經(jīng)污染手套觸摸清潔區(qū)域或物品。操作完畢，脫去手套后應及時洗手。有報道，有戴手套習慣醫(yī)務人員其皮膚黏膜被醫(yī)療器械損傷和直接接觸患者血液機會均明顯不大于不戴手套者，表白戴手套能減少皮膚接觸血液次數(shù)，并且不增長皮膚損傷。針刺入手套，通過有彈性兩層橡膠手套，再刺入皮膚，其感染率僅為0.20%～0.25%。故戴兩付手套能有效防止感染和減少感染率。尚有研究表白，如果一種被血液污染鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套，醫(yī)務人員接觸血量比未戴手套也許接觸到血量少50%以上。當進行有創(chuàng)操作時，預測操作時間≥3小時或失血≥300ml時，手術人員應戴兩付手套；皮膚有滲出性損害或破損時，不應參加介入性操作。戴口罩和防護鏡、面罩，穿隔離衣：預計操作有血濺也許時如急救受傷者、氣管插管、接產(chǎn)等應戴護目鏡、面罩、圍裙等隔離辦法。環(huán)境控制：及時清潔污染環(huán)境。地面、墻壁、家具上有血漬時不能直接用抹布或拖把去擦。應先用1：10漂白水浸漬在血漬上15～30分鐘，然后戴手套用抹布去擦。同步保證醫(yī)院有恰當天常清潔原則和衛(wèi)生解決程序，在徹底清潔基本上，恰當消毒床單位，設備和環(huán)境表面（床欄桿、床側設備、輪椅、洗臉池、門把手）等經(jīng)常清潔，并保證該程序貫徹。對的解決被污染被服：觸摸、傳送被血液、體液、分泌物、排泄物污染被服時，在某種意義上為防止皮膚黏膜暴露和污染衣服，應避免清點攪動操作，以防微生物污染其她病人和環(huán)境。污染時注意勿再污染周邊環(huán)境，故應及時裝入袋中。此時最佳使用水溶性袋子，以便裝袋投入洗滌機中加熱消毒而不必另行消毒。消毒可重復使用設備：使用過可重復使用設備被血液、體液、分泌物、排泄物污染，為防止皮膚黏膜暴露危險和污染衣服或?qū)⑽⑸镌诓∪撕铜h(huán)境中傳播，應保證在下一種病人使用之前清潔干凈和恰本地消毒滅菌。一次性使用部件應廢棄。在操作中，要防范通過污染器具再污染黏膜、衣服和環(huán)境，再用時一定要事先保證其為清潔消毒過者。防止接種：工作人員按規(guī)定程序接種乙肝疫苗，提高特異性免疫功能。近年來，隨著乙肝疫苗應用，HBV發(fā)病率呈明顯下降趨勢，接種乙肝疫苗后保護率在70%～90%，免疫效果可持續(xù)3～5年。防止接種：工作人員按規(guī)定程序接種乙肝疫苗，提高特異性免疫功能。近年來，隨著乙肝疫苗應用，HBV發(fā)病率呈明顯下降趨勢，接種乙肝疫苗后保護率在70%～90%，免疫效果可持續(xù)3～5年。病人及陪伴家屬戴口罩協(xié)助疾病防止控制中心及關于部門貫徹控制傳染病傳播辦法貫徹預檢分診制度，實行首診負責制，及時報告疫情，規(guī)范接診和治療傳染病患者，協(xié)助疾病防止控制中心及關于部門進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情調(diào)查、采樣與解決以及有關控制傳播辦法。協(xié)助疾病防止控制中心及關于部門做好醫(yī)院內(nèi)傳染病控制?做好傳染病報告?zhèn)魅静蟾媸莻魅静”O(jiān)測手段之一，也是控制和消除傳染病重要辦法，要做好傳染病報告，使疾病防止控制中心能較好監(jiān)測傳染病流行動態(tài)。?做好針對傳染源控制辦法病人應做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。病人一經(jīng)診斷為傳染病或可疑傳染病，就應按傳染病防治法規(guī)定實行分級管理。只有盡快管理傳染源，才干防止傳染病在人群中傳播蔓延。必要時可請公安部門協(xié)助。病原攜帶者對病原攜帶者應做好登記、管理和隨訪至其病原體檢查2~3次陰性后。接觸者凡與傳染源有過接觸并有受感染也許者都應接受檢疫。檢疫期為最后接觸日至該病最長潛伏期。做好針對傳播途徑控制辦法，做好醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境消毒，防止院內(nèi)感染發(fā)生。針對易感者辦法做好免疫防止、藥物防止、個人防護。協(xié)助疾病防止控制中心及關于部門做好區(qū)內(nèi)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情控制。突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情發(fā)生時醫(yī)院依照疾病防止控制中心規(guī)定派出有關專家和醫(yī)務人員參加調(diào)查、采樣與解決以及有關控制疫情傳播辦法。對患有特定傳染病特定人群實行醫(yī)療救濟制度及保障辦法對患有特定傳染病特定人群實行醫(yī)療救濟制度及保障辦法依照《傳染病防治法》及其她有關法律法規(guī)，結合醫(yī)院實際，對特定傳染病特定人群制定如下有關制度：醫(yī)院應對特定傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其她關于資料，并妥善保管。醫(yī)院實行對特定傳染病預檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離分診點進行初診。醫(yī)院醫(yī)務人員要積極為前來就診患者提供HIV檢測征詢，遵循“知情不回絕”原則，盡多盡早地發(fā)現(xiàn)感染者。醫(yī)務人員必要明確HIV陽性者告知和征詢，應由進行過VCT培訓醫(yī)務人員采用面對面方式告知，未經(jīng)VCT培訓醫(yī)務人員不得隨意告知患者，任何人員不得隨意泄露患者HIV感染隱私。對HIV感染者提供征詢、關懷及轉介服務，積極向患者宣傳國家實行對農(nóng)民和都市中經(jīng)濟困難艾滋病免除某些檢查及治療費用，對孕產(chǎn)婦實行母嬰篩查和阻斷，對經(jīng)濟困難艾滋病病人予以經(jīng)濟救濟“四免一關懷”政策。性病門診為性病患者及征詢者免費發(fā)放避孕用品。對在我院就診疑似或確診肺結核病例，及時開具到縣疾病控中心就診轉診單，并告之某些項目實行免費政策。浮現(xiàn)重大傳染病疫情時，要嚴格執(zhí)行先救治、后結算費用規(guī)定，簡化入院手續(xù)、及時開展救治工作；患者住院或者留院觀測時，免交住院預交金等一切費用，辦理登記手續(xù)后直接留院觀測或入院治療，禁止由于費用問題延誤救治或者推諉病人。經(jīng)費及物資保障：浮現(xiàn)重大傳染病疫情時，所需經(jīng)費和物資耗材由公共衛(wèi)生科提出申請，財務、后勤保障、設備等科室共同保障貫徹。通信與交通保障：浮現(xiàn)重大傳染病疫情時，由于實際工作需要，醫(yī)院辦公室應安排通信設備和交通工具。在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件及特定傳染病時，要嚴格按照上級部門規(guī)定執(zhí)行有關救治及救濟辦法。管理辦法傳染病預檢分診流程傳染病患者就診轉診流程傳染病疫情報告流程門診部、住院部、檢查科、放射科等關于科室接診傳染病患者時，一方面進行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處置工作。疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時予以指正。責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎高致病性禽流感病人或疑似病人時，應及時電話告知網(wǎng)絡直報員，網(wǎng)絡直報員接到報告后以最快方式向本地疾病防止控制機構報告，當專家組確診后將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告。發(fā)現(xiàn)其她傳染病和不明因素疾病暴發(fā)時，也應及時上報。發(fā)現(xiàn)其她乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于24個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其她傳染病時，應當在24個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。進行網(wǎng)絡直報時，經(jīng)查錯、查重、訂正后上報。同步登記在《疫情直報登記本》上備查。傳染病報告卡網(wǎng)絡直報后，整頓、裝訂、存檔，保存三年。每月將傳染病疫情報告管理狀況匯總，報醫(yī)務處、業(yè)務院長。遇到特殊狀況時，報告業(yè)務院長協(xié)調(diào)解決。疫情報告卡片工作流程疫情報告卡片工作流程（1）管理人員每天兩次到有關科室收集傳染病卡片↓（2）審核卡片完整性、精確性↓（3）登記傳染病卡片↓（4）錄入卡片，進行網(wǎng)絡直報↓（5）定期查重卡片及時訂正卡片↓（6）制作卡片電子文檔保存疫情資料突發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件信息傳遞流程傳染病防治職能部門間協(xié)調(diào)流程為防止控制傳染病傳播和蔓延,保障人民群眾身體健康,維持正常工作、學習和生活秩序,加強我院各職能部門間溝通與協(xié)調(diào)，醫(yī)務部、護理部、公共衛(wèi)生管理科、院感科、院辦、感染內(nèi)科、急救中心、急診科等有關科室依照各自工作特點,建立如下協(xié)調(diào)機制。傳染病防治工作領導小組負責整個傳染病防治協(xié)調(diào)工作，制定緊急救治辦法，指揮應急救治隊員迅速到達崗位開展緊急救治工作，同步緊急調(diào)配藥物、設備、各種物資、交通工具等，以保證救治工作順利進行。各部門工作職責：醫(yī)務部負責組織制定已發(fā)生重大傳染病和傳染病暴發(fā)流行時詳細救治方案，報突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮部審批后統(tǒng)一指揮實行醫(yī)療救治工作，緊急告知救治隊員于20分鐘內(nèi)集合裝備完畢，待命參加應急救治工作，