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文檔簡介
長風破浪會有時,直掛云帆濟滄海。合肥五險問答筆試(2018-2023年)真題摘選含答案(圖片大小可自由調整)卷I一.參考題庫(共30題)1.什么是工傷保險?2.農(nóng)民合同制工人到何處辦理領取一次性生活補助金的手續(xù)?3.哪些失業(yè)人員是失業(yè)保險醫(yī)療補助金的支付對象?4.職工出生時間如何認定?5.職工因工死亡的工傷保險待遇是如何規(guī)定的?6.復員退伍軍人回鄉(xiāng)參加農(nóng)業(yè)生產(chǎn),后又到國家機關、企事業(yè)單位工作的,怎樣計算連續(xù)工齡?7.工傷保險個人要繳費嗎?8.失業(yè)人員如何在失業(yè)保險金領取期內(nèi)辦理社會保障卡?9.哪些情況應視同為工傷?10.5—6級工傷職工傷殘津貼的支付標準是什么?11.什么是定點醫(yī)療機構?12.什么是退休?退休的條件是什么?13.“上下班途中”和“受到機動車事故傷害”怎樣理解?14.基本醫(yī)療保險不予支付費用的服務項目類診療項目包括哪些?15.異地安置退休人員如何報銷特殊病門診醫(yī)療費用?16.企業(yè)在職職工、離退休人員非因工或因病死亡后的喪葬撫恤費是怎樣計發(fā)的?17.失業(yè)保險金能否一次性發(fā)放?18.基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療設備及醫(yī)用材料類診療項目有哪些?如何支付?19.停止享受工傷保險待遇的規(guī)定有哪些?20.參保職工退休后其養(yǎng)老金如何發(fā)放?每月何時發(fā)放?21.工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金發(fā)放標準有何規(guī)定?22.工傷職工工傷復發(fā)如何享受醫(yī)療待遇?23.基本養(yǎng)老金水平與繳費基數(shù)的高低以及工齡的長短之間有何關系?24.1—4級工傷職工怎樣繳納基本醫(yī)療保險費?25.什么叫連續(xù)工齡?26.用人單位參加生育保險的繳費費率是多少?繳費標準如何調整?27.傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的,工傷保險待遇是如何規(guī)定的?28.參保人員住院時的實際床位費按什么標準支付?29.工傷認定申請時限是怎樣規(guī)定的?30.喪葬費、撫恤費如何領?。烤鞩參考答案一.參考題庫1.參考答案:工傷保險即職業(yè)傷害保險,是指勞動者由于工作原因并在工作過程中遭受意外傷害,或因接觸粉塵、放射線、有毒有害物質等職業(yè)危害因素引起職業(yè)病后,由國家或社會給負傷、致殘者以及死者生前供養(yǎng)親屬提供必要的物質幫助的一項社會保險制度。2.參考答案:農(nóng)民合同制工人持解除或終止勞動合同關系證明書、戶口簿、身份證、本人一寸免冠照片2張、培訓證明到合肥市勞動保障局三樓大廳失業(yè)管理窗口3號臺辦理領取一次性生活補助金。3.參考答案:在領取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員,每月享受定額醫(yī)療補助金。在領取失業(yè)保險金期間患病住院治療、符合計劃生育規(guī)定做絕育手術或分娩的失業(yè)人員,按規(guī)定給予住院醫(yī)療補助。4.參考答案:實行居民身份證與職工檔案相結合的辦法。當本人身份證與檔案記載的出生時間不一致時,以本人檔案最先記載的出生時間為準。5.參考答案:職工因工死亡,其直系親屬按規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時的條件核定。6.參考答案:軍齡應與參加國家機關、企事業(yè)單位工作的工作時間合并計算為連續(xù)工齡,在農(nóng)村參加農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的一段時間不得計算為工齡。7.參考答案:工傷保險職工個人不繳納工傷保險費。8.參考答案:領取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員需攜帶本人近期彩色免冠一寸照片1張(照片不帶白邊、背景色為淺藍色、服裝宜穿淺色)、身份證和《勞動保障手冊》,到戶口所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會保障事務所填寫信息采集表,由街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))將采集信息上報所屬區(qū)就業(yè)保障服務中心匯總后上報市社會保障卡發(fā)行辦公室,制作完成后逐級發(fā)至街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))交給失業(yè)人員。9.參考答案:(1)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的; (2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的; (3)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。10.參考答案:工傷職工被鑒定為5—6級的保留與用人單位的勞動關系由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:5級為70%,6級為60%的本人工資并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。11.參考答案:定點醫(yī)療機構是指通過勞動保障行政部門資格審定,并經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構確定,為參保人員提供醫(yī)療服務的醫(yī)療機構。包括門診和住院定點醫(yī)療機構。12.參考答案:退休是指根據(jù)國家有關規(guī)定,勞動者因年老或因工、因病致殘完全喪失勞動能力而退出工作崗位。 根據(jù)1978年6月國務院頒發(fā)的《關于工人退休、退職的暫行辦法》和《關于安置老弱病殘干部的暫行辦法》(國發(fā)[1978]104號)規(guī)定,下列幾種情況可以辦理退休: (1)男職工年滿60周歲,女干部年滿55周歲,女工人年滿50周歲,連續(xù)工齡或工作年限滿10年。 (2)從事井下、高空、高溫、繁重體力勞動和其他有害健康工種的職工,男年滿55周歲,女年滿45周歲,連續(xù)工齡或工作年限滿10年。 (3)男年滿50周歲,女年滿45周歲,連續(xù)工齡或工作年限滿10年的,經(jīng)醫(yī)院證明,并經(jīng)勞動鑒定委員會確認,完全喪失勞動能力的職工。 (4)因工致殘,經(jīng)醫(yī)院證明并經(jīng)勞動鑒定委員會確認,完全喪失工作能力的。根據(jù)《工傷保險條例》(自2004年1月1日起施行)規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,按月享受傷殘津貼; 工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。13.參考答案:這里“上下班途中”既包括職工正常工作的上下班途中,也包括職工加班加點的上下班途中?!笆艿綑C動車事故傷害的”既可以是職工駕駛或乘坐的機動車發(fā)生事故造成的,也可以是職工因其他機動車事故造成的。14.參考答案:根據(jù)《關于印發(fā)〈合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定〉的配套辦法的通知》(合醫(yī)改字[2000]2號)文規(guī)定,基本醫(yī)療保險不予支付費用的服務項目類診療項目包括: 服務項目類: (1)掛號費、院外會診費、病例工本費等。 (2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優(yōu)質優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務費。 非疾病治療項目類: (1)各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等。 (2)各種減肥、增胖、增高項目。 (3)各種健康體檢。 (4)各種預防、保健性的診療項目。 (5)各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。 診療設備及醫(yī)用材料類: (1)應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目。 (2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。 (3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。 (4)省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。 治療項目類: (1)各類器官或組織移植的器官源或組織源。 (2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。 (3)近視眼矯形術。 (4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。 其他: (1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目。 (2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。15.參考答案:異地安置人員患有合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍內(nèi)特殊病種的,應按合肥市門診特殊病政策規(guī)定辦理特殊病鑒定和門診卡,并在安置地確定的三家住院定點醫(yī)療機構中選擇一家作為特殊病門診治療定點醫(yī)療機構,特殊病門診所發(fā)生的費用先由個人墊付,市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構于當年7月和次年1月對當年異地安置特殊病門診費用進行結算。結算時患者應提供特殊病門診卡、病歷、處方、費用明細、醫(yī)用材料證明、醫(yī)療費用發(fā)票及其他審核需要的材料。16.參考答案:企業(yè)在職職工、退休人員非因工及因病死亡后,喪葬費為2000元,應實行火葬的地區(qū)擅自土葬的不發(fā),一次性撫恤費為8個月本人生前月繳費工資或生前本人月養(yǎng)老金,其符合供養(yǎng)條件的直系親屬定期生活困難補助標準為職工生前單位所在地城鎮(zhèn)居民最低生活保障標準。17.參考答案:不能。國務院《失業(yè)保險條例》規(guī)定,失業(yè)保險金要按月發(fā)放。18.參考答案:根據(jù)合醫(yī)改字[2000]2號文規(guī)定,基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療設備及醫(yī)用材料類診療項目包括: 診療設備及醫(yī)用材料類: (1)應用X-射線計算機體層攝影裝置(CT)、立體定向放射裝置(γ-刀、X-刀)、心臟及血管造影X線機(含數(shù)字減影設備)、核磁共振成像裝置(MRI)、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目; (2)體外震波碎石與高壓氧治療; (3)心臟起搏器、人工關節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料; (4)省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。 治療項目類: (1)血液透析、腹膜透析。 (2)腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植。 (3)心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。 根據(jù)合政[2001]146號文件規(guī)定:使用乙類藥品和基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目個人自付的費用暫不收取。19.參考答案:工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇: (1)喪失享受待遇條件的; (2)拒不接受勞動能力鑒定的; (3)拒絕治療的; (4)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。20.參考答案:符合按月領取基本養(yǎng)老金條件的參保職工,其退休后的基本養(yǎng)老金由社保經(jīng)辦機構按月足額及時實行社會化發(fā)放。 企業(yè)離退休人員于每月15號起可領取當月基本養(yǎng)老金。21.參考答案:供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例從工傷保險基金支付給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于工亡職工生前的工資。22.參考答案:工傷職工工傷復發(fā),確認需要治療的,按規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工舊傷復發(fā),是否需要治療應由治療工傷職工的協(xié)議醫(yī)療機構提出意見,有爭議的由勞動能力鑒定委員會確認。23.參考答案:繳費基數(shù)的高低以及工齡長短與退休時基本養(yǎng)老金水平成正比。即繳費基數(shù)越高、工齡越長基本養(yǎng)老金水平也就越高。24.參考答案:職工因工致殘被鑒定為1—4級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費。25.參考答案:是指職工在某一個單位連續(xù)工作并以工資收入作為他們?nèi)炕蛑饕顏碓吹墓ぷ鲿r間。26.參考答案:國家機關、全額撥款事業(yè)單位的繳費費率為0.4%;企業(yè)的繳費費率為0.8%;其他用人單位可選擇上述某一種費率。27.參考答案:傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的,其直系親屬按規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金。28.參考答案:基本醫(yī)療保險住院床位費和門(急)診留觀床位費支付標準,分別按物價部門規(guī)定標準執(zhí)行。參保人員的實際床位費低于基本醫(yī)療保險住院床位費支付標準的,以實際床位費按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付;高于基本醫(yī)療保險住院床位費支付標準的,在支付標準以內(nèi)的費用,按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付,超出部分由參保人員自付。29.參考答案:職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位遇有特殊情況,報經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門同意,工傷認定申請時限可以延長30日。30.參考答案:死亡離退休人員的喪葬費、撫恤費當月來辦理的,次月20日左右支付到死亡離退休人員所在單位的銀行帳戶上(移交社區(qū)管理的,支付到退休人員所在街道的銀行帳戶上),由死亡離退休人員的親屬到單位(街道)領取。卷II一.參考題庫(共30題)1.參保人員住院應注意哪些事項?2.再次失業(yè)者領取失業(yè)保險金期限如何計算?3.1—4級工傷職工傷殘津貼的支付標準是什么?4.生育保險基金予以支付的醫(yī)療費用包括哪些?5.失業(yè)人員申領失業(yè)保險金應具備什么條件?6.什么是生育津貼?職工生育津貼的標準是多少?7.參保人員在何種情況下可申請異地轉院(診)?8.1—4級工傷職工達到法定退休年齡后,如何繼續(xù)享受待遇?9.什么是供養(yǎng)直系親屬?10.1—4級工傷職工在停工留薪期滿后死亡的,工傷保險待遇是如何規(guī)定的?11.什么是特殊病門診?有哪些政策規(guī)定?12.什么是定點零售藥店?13.哪些情況發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷?14.失業(yè)人員領取失業(yè)保險金的期限有哪些規(guī)定?15.哪些情況下的生育醫(yī)療費用生育基金不予支付?16.職工達到法定退休年齡時,累計繳費年限不滿15年的,其養(yǎng)老保險帳戶應怎樣處理?17.參保職工享受生育保險待遇,應當具備哪些條件?18.合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍是如何規(guī)定的?19.醫(yī)保個人賬戶有何用途?20.隨單位參加基本醫(yī)療保險的人員其醫(yī)保個人賬戶是如何規(guī)定的?21.工傷認定快報時限如何規(guī)定的?22.什么是職業(yè)培訓補貼和職業(yè)介紹補貼?23.參保人員異地轉院(診)醫(yī)療費用如何結算?24.基本醫(yī)療保險費的繳納是如何規(guī)定的?25.農(nóng)民合同制工人能否享受失業(yè)保險待遇?26.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標準是什么?27.職工因辭職而失業(yè)能否享受失業(yè)保險待遇?28.勞動保障行政部門受理工傷認定申請后可以對事故傷害進行調查核實嗎?29.職工累計繳費年限不滿十五年的,其基本養(yǎng)老保險關系如何處理?30.失業(yè)人員領取失業(yè)保險金的標準是如何規(guī)定的?卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:(1)應選擇合肥市具有定點住院資格的醫(yī)院住院治療; (2)須持社會保障卡在定點醫(yī)院進行身份和繳費情況確認,并交納一定金額的住院預付金; (3)按規(guī)定繳納應由個人自付或自費的醫(yī)療費; (4)使用基本醫(yī)療保險范圍外的藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施有選擇權和知情權,同意使用的應由本人或家屬簽字; (5)出院結帳時,要求定點醫(yī)院出具出院小結、醫(yī)療費用結算清單和醫(yī)療費用發(fā)票。2.參考答案:失業(yè)人員重新就業(yè)后,再次失業(yè)的,按其重新就業(yè)后的繳費時間核定其本次應當享受失業(yè)保險金期限,其前次失業(yè)應領取而尚未領取的失業(yè)保險金期限可以合并計算,但是最長不得超過24個月。3.參考答案:工傷職工被鑒定為1—4級傷殘,保留勞動關系,退出工作崗位,從工傷保險基金按月支付其傷殘津貼,標準依次為90%、85%、80%、75%的本人工資。4.參考答案:生育保險基金予以支付的醫(yī)療費用包括以下三方面: (一)生育保險基金予以支付的生育醫(yī)療費用包括妊娠和分娩期間所必需的檢查費、接生費、手術費、藥費和住院費(包括基本醫(yī)療所必須的床位費、護理費、麻醉費、治療費和材料費)。 (二)生育保險基金予以支付的計劃生育手術醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及復通術所發(fā)生的費用。 (三)生育保險基金予以支付并發(fā)癥、合并癥的費用是指生育產(chǎn)假期間并發(fā)癥和生育當期合并癥、計劃生育手術當期并發(fā)癥的費用。5.參考答案:同時具備下列條件的失業(yè)人員,可以領取失業(yè)保險金: (1)被解除、終止勞動關系前,所在單位和本人已按照規(guī)定參加失業(yè)保險并履行繳費義務滿1年的; (2)非因本人意愿中斷就業(yè)的; (3)已辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。 其中非因本人意愿中斷就業(yè)的是指下列人員: 1)終止勞動合同的; 2)被用人單位解除勞動合同的; 3)被用人單位開除、除名和辭退的; 4)用人單位以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫勞動或未按照勞動合同約定支付勞動報酬或者提供勞動條件,勞動者通知用人單位解除勞動合同的; 5)法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的。 失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間,按照規(guī)定同時享受其他失業(yè)保險待遇。6.參考答案:生育津貼即女職工生育符合享受生育保險待遇條件,在按國家和省有關規(guī)定享受產(chǎn)假期間的工資,生育保險基金以生育津貼形式發(fā)放。月生育津貼標準為本人生育或流產(chǎn)、引產(chǎn)前12個月的平均繳費工資額;繳費不足12個月的,按實際繳費月的平均繳費工資額計算。7.參考答案:參保人員因所患疾病在合肥市三級醫(yī)院(或??漆t(yī)院)難以確診或診斷已明確,但無治療手段的,可申請轉往異地診治。8.參考答案:1—4級工傷職工達到法定退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。9.參考答案:供養(yǎng)直系親屬是指其主要生活來源依靠供給的下列人員: (1)死亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲或經(jīng)地級市及以上勞動能力鑒定機構鑒定(下同)完全喪失勞動能力的; (2)死亡職工父母(包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關系的繼父母)、死亡職工父母均已死亡且未享受撫恤金的祖父母、外祖父母,男年滿60周歲、女年滿55周歲或完全喪失勞動能力的。死亡職工祖父母和父母,如配偶一方有工資、養(yǎng)老金等固定收入,無收入一方不列入死亡職工供養(yǎng)范圍; (3)死亡職工子女(包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關系的繼子女,其中婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女)未滿18周歲或完全喪失勞動能力的。死亡職工的孫子女、外孫子女(其父母均已死亡且未享受撫恤金的)未滿18周歲或完全喪失勞動能力的; (4)死亡職工的父母均已死亡且未享受撫恤金的兄弟姐妹(包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關系的繼兄弟姐妹)未滿18周歲或完全喪失勞動能力的。10.參考答案:1—4級工傷職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可按規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。11.參考答案:參保人員患有規(guī)定的病種,經(jīng)本人申請門診治療的,由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構統(tǒng)一組織鑒定,一個自然年度內(nèi)由參保人員選擇一家定點醫(yī)療機構治療。門診醫(yī)療費用一個自然年度內(nèi)按照一次住院處理,由參保人員與定點醫(yī)療機構按照規(guī)定結算。12.參考答案:定點零售藥店是指通過勞動保障行政部門資格審定,并經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構確定,為參保人員提供處方外配和非處方藥零售服務的藥店。13.參考答案:(1)因工負傷的; (2)女職工生育的; (3)在境外就醫(yī)的; (4)發(fā)生交通事故、醫(yī)療事故等應當由第三人負擔的; (5)應當由公共衛(wèi)生負擔的。14.參考答案:失業(yè)人員應當領取失業(yè)保險金的期限,依據(jù)其失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計繳納失業(yè)保險費時間計算。累計繳費時間滿1年不足5年的,每滿1年,享受3個月失業(yè)保險金;累計繳費時間滿5年不足10年的,在享受12個月失業(yè)保險金的基礎上,自第5年開始計算,每滿1年,增加2個月失業(yè)保險金,合并期限最長為18個月;累計繳費時間滿10年以上的,在享受18個月失業(yè)保險金的基礎上,自第10年開始計算,每滿1年,增加1個月失業(yè)保險金,合并期限最長為24個月。(詳見下表) 15.參考答案:在下列情況下生育保險基金不予支付:(一)違反國家、省、市計劃生育規(guī)定發(fā)生的相關費用;(二)因醫(yī)療事故發(fā)生的相關費用;(三)生育前實施人工輔助生殖術的費用;(四)涉及嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等費用;(五)出國、赴港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的相關費用;(六)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行期間的費用;(七)不具備臨床剖宮手術指征而實施剖宮產(chǎn)手術,其超出順產(chǎn)分娩支付標準的生育醫(yī)療費用。16.參考答案:參保人員達到法定退休年齡時,累計繳費年限不滿15年的,將個人賬戶儲存額一次性支付給本人,繳費年限(含視同繳費年限)每滿一年,發(fā)給一個月的本人指數(shù)化月平均繳費工資,同時終止基本養(yǎng)老保險關系。 原為企業(yè)參保職工,后以城鎮(zhèn)個體工商戶、靈活就業(yè)人員身份接續(xù)繳費的,其原在企業(yè)參保繳費期間的個人賬戶儲存額一次性支付給本人,在企業(yè)參保繳費年限每滿1年,發(fā)給1個月的本人指數(shù)化月平均繳費工資。以城鎮(zhèn)個體工商戶、靈活就業(yè)人員身份接續(xù)繳費期間的個人繳費全部退還給本人,但不再按繳費年限發(fā)給本人指數(shù)化月平均繳費工資。17.參考答案:參保職工享受生育保險待遇,應當具備下列條件:(一)用人單位按照本辦法規(guī)定及時參保、連續(xù)繳費,其參保職工自履行足額繳費義務的次月起享受生育保險待遇。(二)參保職工生育或實施計劃生育手術符合法律、法規(guī)規(guī)定。(三)參保職工在生育保險定點服務機構生育或者實施計劃生育手術。18.參考答案:合肥市市區(qū)范圍內(nèi)的下列用人單位和人員應當參加合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險: (1)國家機關、企業(yè)、事業(yè)單位及其職工; (2)社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工; (3)按照本辦法參加合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位中符合國家規(guī)定的退休人員; (4)其他按照規(guī)定應當參加合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員。 (5)合肥市市區(qū)范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織(不含無雇工的個體工商戶)及其從業(yè)人員。 (6)具有合肥市市區(qū)城鎮(zhèn)戶口的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。19.參考答案:個人帳戶基金主要用于定點醫(yī)院、定點藥店門診就醫(yī)、購藥的醫(yī)療費用以及住院醫(yī)療費用中屬個人自付或自費的部分。20.參考答案:不滿45周歲的參保人員,每月按其本人繳費基數(shù)的3%劃入;45周歲以上的,每月按其本人繳費基數(shù)的3.5%劃入。享受基本醫(yī)療保險待遇的退休人員每月按照地區(qū)上年度職工月平均工資的4%劃入。關閉破產(chǎn)企業(yè)的退休人員每月另外增加30元門診醫(yī)療補助金。21.參考答案:用人單位發(fā)生傷亡事故,應及時報告統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門。最長時間不超過48小時。22.參考答案:職業(yè)培訓補貼,是指為提高失業(yè)人員職業(yè)技術素質和再就業(yè)能力,失業(yè)保險經(jīng)辦機構從失業(yè)保險基金中給予提供職業(yè)培訓服務的機構的補貼費用。職業(yè)介紹補貼,是指為保證失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間能夠享受免費的就業(yè)服務,失業(yè)保險經(jīng)辦機構根據(jù)服務的效果和質量,從失業(yè)保險基金中給予提供就業(yè)服務的職業(yè)介紹機構的補助費用。23.參考答案:轉院及異地急診醫(yī)療費用先由個人支付。出院后一個月內(nèi),攜帶轉院審批表、住院費用明細清單、發(fā)票單據(jù)、出院小結等到市醫(yī)保中心報銷結算。異地轉院(診)發(fā)生的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)療保險范圍內(nèi),個人先自付10%,余下部分按在合肥市三級醫(yī)院住院的標準報銷結算。24.參考答案:用人單位和職工應當按照下列規(guī)定按月共同繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費: (1)用人單位以單位上年度全部職工工資總額作為當年7月1日至次年6月30日期間的單位繳費基數(shù),按照8%的比例繳納; (2)職工個人以本人上年度月平均工資作為當年7月1日至次年6月30日期間的個人繳費基數(shù),按照2%的比例繳納。25.參考答案:所謂農(nóng)民合同制工人,是指企業(yè)、事業(yè)單位招用的具有農(nóng)業(yè)戶口,并且與招用單位簽訂了勞動合同的勞動者,簡稱農(nóng)民工。按照現(xiàn)行的失業(yè)保險制度,失業(yè)保險待遇主要包括:失業(yè)保險金、醫(yī)療補助金、喪葬費和撫恤金,根據(jù)國務院《失業(yè)保險條例》,農(nóng)民工是不能享受這些待遇的。但作為失業(yè)保險制度的一種特殊對象、他們有權享受類似待遇。按照國務院《失業(yè)保險條例》規(guī)定,
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