《CT檢查技術(shù)》課件-CT圖像質(zhì)量管理

CT圖像質(zhì)量管理CT檢查技術(shù)主講人：教學(xué)目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)：具有精益求精工匠精神、具有防輻射意識(shí)。知識(shí)目標(biāo)：說出CT圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及其影響因素；復(fù)述CT圖像質(zhì)量控制的主要措施。能力目標(biāo)：運(yùn)用CT圖像質(zhì)量控制的措施提高CT圖像質(zhì)量。教學(xué)內(nèi)容一、影像質(zhì)量相關(guān)認(rèn)知二、CT圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其影響因素三、CT圖像質(zhì)量管理與控制措施影像質(zhì)量相關(guān)認(rèn)知1影像質(zhì)量相關(guān)認(rèn)知1質(zhì)量管理(QM)是指制訂質(zhì)量計(jì)劃,并為實(shí)現(xiàn)該計(jì)劃所開展的一切活動(dòng)的總和。質(zhì)量管理包括質(zhì)量保證和質(zhì)量控制兩個(gè)過程的一切活動(dòng)。質(zhì)量保證(QA)是使各種質(zhì)量管理活動(dòng)有效地發(fā)揮出各自的作用,持續(xù)保證醫(yī)療質(zhì)量要求所必需的有計(jì)劃、有組織的的全部活動(dòng)和組織體系。質(zhì)量控制(QC)是為保證醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量和和技術(shù)質(zhì)量達(dá)到規(guī)定的要求,并使受檢者接受的X線劑量減到最低低所采取的技術(shù)活動(dòng)-計(jì)劃體系。CT圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其影響因素2空間分辨力密度分辨力時(shí)間分辨力噪聲偽影部分容積效應(yīng)CT圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其影響因素2影響空間分辨力因素：①像素尺寸及矩陣大小(影響空間分辨力的主要因);②探測(cè)器性能(探測(cè)器數(shù)目、孔徑、寬度、探測(cè)器之間的距離等);③X線管焦點(diǎn)大小;④濾波所重建算法;⑤采樣頻率;⑥層厚;⑦物體組織間的密度差異;⑧CT設(shè)備本身的機(jī)械精度、設(shè)備噪聲CT圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其影響因素2矩陣大小影響空間分辨率256X256512X512CT圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其影響因素2像素、FOV影響空間分辨率FOV越大，像素越大，空間分辨力越低FOV越小，像素越小，空間分辨力越高CT圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其影響因素2濾波算法影響空間分辨率平滑算法

高分辨算法CT圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其影響因素2采樣頻率影響空間分辨率CT圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其影響因素2層厚影響空間分辨率層厚為1mm層厚為5mm層厚越薄，部分容積效應(yīng)影響越小，空間分辨力越高層厚越厚，部分容積效應(yīng)影響越大，空間分辨力越低CT圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其影響因素2層厚影響空間分辨率層厚為1mm層厚為5mm層厚越薄，部分容積效應(yīng)影響越小，空間分辨力越高層厚越厚，部分容積效應(yīng)影響越大，空間分辨力越低CT圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其影響因素21、探測(cè)器尺寸：探測(cè)器越小，空間分辨力越高；探測(cè)器越大，空間分辨力越低，此項(xiàng)屬于設(shè)備硬件性能，工作中無法更改2、像素：FOV大小固定的前提下：矩陣越大，像素越小，空間分辨力越高；矩陣越小，像素越大，空間分辨力越低；使用大矩陣掃描能夠提高空間分辨力，但是會(huì)增加數(shù)據(jù)存儲(chǔ)

矩陣固定的前提下：FOV越大，圖像越小，空間分辨力越差；FOV越小，圖像越大，空間分辨力越好；工作中在滿足診斷要求的前提下，盡量縮小FOV3、層厚：層厚越薄，部分容積效應(yīng)影響越小，空間分辨力越高；層厚越厚，部分容積效應(yīng)影響越大，空間分辨力越低；但是薄層厚帶來的是噪聲的增加，工作中應(yīng)根據(jù)檢查部位及病變大小來選擇合適的層厚4、重建算法：高分辨算法能改善空間分辨力；平滑算法會(huì)降低空間分辨力；建議針對(duì)骨組織及肺組織使用高分辨算法5、焦點(diǎn)尺寸：焦點(diǎn)越小，半影區(qū)越小，空間分辨力越高；焦點(diǎn)越大，半影區(qū)越大，空間分辨力越低，此項(xiàng)屬于設(shè)備硬件性能，工作中無法更改。

CT圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其影響因素2密度分辨力影響因素：1、劑量2、掃描層厚3、重建算法4、螺距CT圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其影響因素21、劑量劑量大，光子量就多，成像數(shù)據(jù)就多，圖像越精確越清晰，區(qū)分細(xì)微的密度差別也就越強(qiáng)，所以密度分辨力越高；反之，劑量小，光子量少，成像數(shù)據(jù)少，噪聲增大，密度分辨力變低。CT圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其影響因素2層厚影響密度分辨力層厚對(duì)密度分辨力的影響是相對(duì)的，也就是說，層厚大的圖像密度分辨力比層厚小的高一些。但是由于劑量并沒有增加，只是針對(duì)層面內(nèi)的光子量的變化，減少了噪聲，所以并不能提高密度分辨力很多，所以這個(gè)不是決定密度分辨力的主要因素。1mm層厚

5mm層厚CT圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其影響因素2重建算法影響密度分辨力高分辨算法會(huì)造成圖像噪聲增加，降低密度分辨力，但是能提高空間分辨力。腹部平滑算法

腹部高分辨算法

CT圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其影響因素2螺距影響密度分辨力螺距減小，劑量增加，光子增多，噪聲減少，密度分辨力增加螺距增大，劑量減少，光子減少，噪聲增加，密度分辨力下降CT圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其影響因素2噪聲圖像噪聲是指存在于圖像數(shù)據(jù)中的不必要的或多余的干擾信息。噪聲的存在嚴(yán)重影響了圖像的質(zhì)量。圖像的噪聲可簡(jiǎn)單理解為圖像上的“顆粒感”，“顆粒感”越明顯，圖像的噪聲越強(qiáng)。CT圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其影響因素2

CT圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其影響因素2偽影CT圖像偽影是指CT掃描或信息處理過程中產(chǎn)生的不屬于機(jī)體正常信息的某些圖像陰影。完美的CT圖像應(yīng)該是不應(yīng)扭曲任何被檢物斷面的任何幾何特征。CT圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其影響因素2放射狀偽影CT圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其影響因素2運(yùn)動(dòng)偽影CT圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其影響因素2放射線硬化偽影CT圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其影響因素2細(xì)線狀偽影CT圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其影響因素2環(huán)形偽影CT圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其影響因素2部分容積效應(yīng):在CT掃描中,凡小于層厚的病變,其CT值受層厚內(nèi)其他組織的影響,所測(cè)的CT值不能代表病變真正的CT值,如在高密度組織中較小的低密度病灶,其CT值偏高;反之,在低度組織中較小的高密度病灶,其CT值偏低,這種現(xiàn)象稱為部分容積效應(yīng)。影響部分容積效應(yīng)的要參數(shù)是斷層厚度,斷層厚度越大,部分容積效應(yīng)越顯著。CT圖像質(zhì)量管理與控制措施3CT圖像質(zhì)量管理與控制措施總體原則：達(dá)到診斷要求的最低劑量掃描C