公立與私立醫(yī)院本科護(hù)士臨床工作狀態(tài)的調(diào)查分析研究 高級(jí)護(hù)理專業(yè)

目的：了解并比較在公立或私立醫(yī)院本科護(hù)士臨床工作現(xiàn)狀。方法：采取問(wèn)卷調(diào)查方式，分別對(duì)南京市、無(wú)錫市某公立醫(yī)院與私立醫(yī)院的本科護(hù)士進(jìn)行個(gè)人基本資料、工作滿意度、工作能力、自我提升需求四個(gè)方面的調(diào)查，找出兩種醫(yī)院在這四個(gè)方面的異同點(diǎn)，分析原因。結(jié)果：通過(guò)以上四個(gè)方面對(duì)公立醫(yī)院與私立醫(yī)院本科護(hù)士臨床工作狀態(tài)的相關(guān)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)公立與私立醫(yī)院在工作滿意度、工作能力、自我提升需求方面還是存在一定的差距。結(jié)論：只有公 1調(diào)查對(duì)象與方法 11.1調(diào)查對(duì)象 1 1.2.1調(diào)查方法 1.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 2.1個(gè)人基本情況 2.2工作滿意度 22.3工作能力 42.4自我提升需求 83.1個(gè)人基本資料 83.2工作滿意度 83.3工作能力 93.4自我提升需求 參考文獻(xiàn) 錯(cuò)誤!未定義書簽。速發(fā)展，護(hù)理本科成為了護(hù)理發(fā)展隊(duì)伍中一支不可缺少且越來(lái)越重要的新興力量。但從調(diào)查報(bào)告中發(fā)現(xiàn)分布在公立與私立醫(yī)院的本科護(hù)士的工作狀態(tài)存在著相似處以及一定的差異，現(xiàn)將公立與私立醫(yī)院本科護(hù)士臨床工作狀態(tài)的調(diào)查報(bào)從回收的問(wèn)卷中，選取全部的本科護(hù)士調(diào)查，分別是南京某三甲公立醫(yī)院本科護(hù)士45名，某私立醫(yī)院本科護(hù)士20名，無(wú)錫某三甲公立醫(yī)院本科護(hù)士22名，某私立醫(yī)院31名。均為女性護(hù)士，年齡不受限制。2018年7月自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，經(jīng)過(guò)預(yù)實(shí)驗(yàn)后進(jìn)行無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括個(gè)人基本資料、工作滿意度、工作能力、自我提升需求等。全部調(diào)查對(duì)象被告知研究的目的和性質(zhì)，同意配合調(diào)查者填寫問(wèn)卷，共發(fā)放120份問(wèn)卷，問(wèn)卷回收118份，回收問(wèn)卷有效率為98.3%工作≤5年6婚姻未婚8離異0000100已婚有小孩72已婚無(wú)小孩6525續(xù)表2-1學(xué)歷業(yè)42中升本60000364527副主任護(hù)師及以上1000011007004調(diào)查項(xiàng)目非常滿意007006滿意2無(wú)所謂7178不滿意001非常不滿意20021工作穩(wěn)定性非常滿意716滿意無(wú)所謂7155不滿意000031非常不滿意0000002薪酬非常滿意33003滿意66無(wú)所謂5135不滿意00非常不滿意623續(xù)表2-2(①)調(diào)查項(xiàng)目非常滿意53002滿意98無(wú)所謂1165不滿意16非常不滿意20014非常滿意31004滿意6無(wú)所謂006不滿意192非常不滿意500100進(jìn)修學(xué)習(xí)交流非常滿意52003滿意9無(wú)所謂16不滿意90072非常不滿意400001運(yùn)用知識(shí)和判斷力非常滿意52008滿意無(wú)所謂80034不滿意0051非常不滿意00100非常滿意845滿意9無(wú)所謂70063不滿意50062非常不滿意00000000同事間相處非常滿意32滿意無(wú)所謂4121不滿意100200非常不滿意0000100續(xù)表2-2(②)調(diào)查項(xiàng)目非常滿意63007滿意無(wú)所謂008不滿意43非常不滿意000000非常滿意74004滿意4無(wú)所謂90046不滿意9005非常不滿意100422.3工作能力調(diào)查項(xiàng)目溝通能力6329無(wú)所謂7743100200合00000000教教學(xué)能力52006無(wú)所謂85547262合00000000臨床技能勢(shì)92008無(wú)所謂98354005合0000100續(xù)表2-3(①)調(diào)查項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新性探索非常符合7300589無(wú)所謂25不符合9682合00000000臨床健康教育能力非常符合638無(wú)所謂7243不符合0000100合00000000多個(gè)患者日常護(hù)理非常符合665無(wú)所謂0043不符合100500合0000100日常工作獲領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可非常符合678無(wú)所謂0068不符合200700合00000000件能力非常符合9009無(wú)所謂9955不符合35合00000000運(yùn)用評(píng)判非常符合89007無(wú)所謂5112不符合1007合0000001續(xù)表2-3(②)調(diào)查項(xiàng)目能力進(jìn)行臨床交流6000084無(wú)所謂744546合242較強(qiáng)的自我管理和學(xué)習(xí)能力714無(wú)所謂89374004合000000002.4自我提升需求調(diào)查項(xiàng)目提升薪酬非常符合254無(wú)所謂914不符合200200合000000力提升，穩(wěn)定工作非常符合645無(wú)所謂900004不符合3002合000000會(huì)非常符合438無(wú)所謂00005不符合0000合00000000續(xù)表2-4(①)調(diào)查項(xiàng)目學(xué)歷及能力，提升348無(wú)所謂60015不符合20021合00000000正在或曾規(guī)劃72無(wú)所謂837不符合500700合00000000愿意去國(guó)外鍍金或留在國(guó)外30028無(wú)所謂5006不符合1276合100200崗位，從無(wú)關(guān)的丁作90016無(wú)所謂8533不符合522合004300的工作如教育、行734無(wú)所謂6002不符合10032合0000001后工資強(qiáng)水平滿意度0020068無(wú)所謂5179不符合172合800003續(xù)表2-4(②)調(diào)查項(xiàng)目實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于自己提升專業(yè)能力非常符合00716無(wú)所謂8324不符合00300合3000000本科護(hù)士已經(jīng)充實(shí)到了護(hù)理隊(duì)伍當(dāng)中，提高了護(hù)士隊(duì)伍的整體素質(zhì)，為了開(kāi)展高質(zhì)量的護(hù)理工作，就必須了解本科護(hù)士在醫(yī)院臨床工作狀態(tài)的情況，就公立醫(yī)院與私立醫(yī)院相比，在各方面存在著一定差異，我們只有找出差異或者共同的問(wèn)題，才能有利于管理者對(duì)定位于“高等護(hù)理人才”的本科護(hù)士做好科根據(jù)上述問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)了公立醫(yī)院與私立醫(yī)院在個(gè)人基本情況存在著一樣的情況，同樣反映了一定的問(wèn)題。大部分的本科護(hù)士是通過(guò)全日制普通高校畢業(yè)而來(lái)，具有較高的思想素質(zhì)和扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，相對(duì)的護(hù)師的比例也就大大高于護(hù)士的數(shù)目，本科護(hù)士學(xué)歷較高，工作年限5年內(nèi)，未婚比率也相對(duì)較高。通過(guò)謝玲紅《在職護(hù)士婚姻質(zhì)量現(xiàn)狀的調(diào)查》,研究發(fā)現(xiàn)在職護(hù)士的如下建議：1)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視護(hù)士的婚姻狀況，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的人文關(guān)懷；2)護(hù)士要調(diào)整自己的心理狀態(tài)，爭(zhēng)取家庭的支持1于私立醫(yī)院，所以護(hù)士對(duì)公立醫(yī)院的工作忙碌度的滿意度較低。對(duì)于普通大眾老百姓更傾向于前者，這樣公立的工作力度就會(huì)加大，護(hù)士的壓力也會(huì)逐增。尤其現(xiàn)在臨床護(hù)理工作平凡、瑣碎、繁重，需要護(hù)士無(wú)條件的承擔(dān)義務(wù)和全身而且做任何操作時(shí)，思想都需要高度集中，這樣高度緊張的工作狀態(tài)，長(zhǎng)期超公立醫(yī)院的薪酬滿意度較私立醫(yī)院低。薪酬低可能的原因有：1)我國(guó)是人均護(hù)士最少的國(guó)家，雖然隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，護(hù)理人員有所增加，但與臨床一線士超時(shí)、超負(fù)荷工作。2)由于護(hù)理本身工作本身具有高壓力、高風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)，原因，私立的本科護(hù)士的滿意度稍微高了一些。同時(shí)私立醫(yī)院護(hù)士人數(shù)低于公立醫(yī)院，同樣的福利分散下去，那人均獲得福利還是公立醫(yī)院會(huì)少一點(diǎn)，由薪酬延伸的福利待遇滿意度公立醫(yī)院還是會(huì)低一點(diǎn)。基于公立醫(yī)院人數(shù)多于私立醫(yī)院，那么公立醫(yī)院平分下來(lái)護(hù)士晉升、進(jìn)修的機(jī)會(huì)就會(huì)相對(duì)少一些，會(huì)優(yōu)先去進(jìn)修的機(jī)會(huì)會(huì)大大增加，能力提高了，那晉升的機(jī)會(huì)也就會(huì)隨之加大。而在其他方面公立與私立醫(yī)院存在著相似之處。護(hù)士一般走上臨床崗位，大部分會(huì)是一輩子的職業(yè)，工作穩(wěn)定性較高。隨著現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境的改善，醫(yī)院環(huán)境也在不斷改造提升中，這樣護(hù)士的工作環(huán)境也不斷在上升到更高水平，更加有利于完成護(hù)理工作。醫(yī)患護(hù)患關(guān)系日益緊張，護(hù)士平時(shí)工作強(qiáng)度之大，唯有良好的同事關(guān)系才能減輕上班時(shí)負(fù)擔(dān)與壓力，通力合作達(dá)到共贏。護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)，更有責(zé)任為護(hù)士考慮，所以在重視本科室護(hù)士發(fā)展與排班等方面也更加根據(jù)問(wèn)卷反饋出公立醫(yī)院的本科護(hù)士工作能力相對(duì)較私立醫(yī)院的本科護(hù)士高，可以從以下幾個(gè)方面反應(yīng)。本科護(hù)士經(jīng)過(guò)高等學(xué)校系統(tǒng)的教育后，不僅能掌握護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，又能掌握整體護(hù)理，成為具有一定得醫(yī)學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)和自然社會(huì)基礎(chǔ)理論和知識(shí)的、具有組織協(xié)調(diào)溝通能力的高級(jí)護(hù)理人才，所以在臨床上本科護(hù)士的溝通能力相對(duì)較高。在公立醫(yī)院，護(hù)士的工作量大，面對(duì)的病人總數(shù)多，遇見(jiàn)的臨床情況也多，相對(duì)來(lái)說(shuō)臨床溝通能力就高于私立醫(yī)院。護(hù)理臨床帶教是幫助護(hù)士將以往學(xué)到的醫(yī)學(xué)、護(hù)收的實(shí)習(xí)生遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于私立醫(yī)院，公立醫(yī)院的護(hù)士帶教意識(shí)很高，有很強(qiáng)的帶教本科護(hù)士要?jiǎng)偃闻R床護(hù)理工作，不僅需要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、較強(qiáng)的判斷分析，解決問(wèn)題的能力和溝通交流能力，還要能夠自主學(xué)習(xí)，在臨床上不斷尋求南京市的公立醫(yī)院就有相關(guān)政策，護(hù)士能夠發(fā)表論文就可以免考當(dāng)年的年終考核，由此所見(jiàn)公立醫(yī)院的護(hù)士護(hù)理科研經(jīng)驗(yàn)較高，能在日常護(hù)理工作中注重創(chuàng)新性探索，也具有較高的自我管理和學(xué)習(xí)能力。能夠更多的利用自己的英語(yǔ)知識(shí)閱讀外文文獻(xiàn)，了解最新的國(guó)外護(hù)理信息，提高護(hù)理質(zhì)量，與國(guó)外的最新護(hù)理接軌[11],這樣也能用外語(yǔ)更多的進(jìn)行臨床交規(guī)模比私立醫(yī)院大，護(hù)士經(jīng)歷的事情較多，遇到的突發(fā)狀況的場(chǎng)面也多，這樣鍛煉了護(hù)士的觀察和發(fā)現(xiàn)臨床事件的能力，能更多的運(yùn)用評(píng)判性思維分析判斷事情，在最短的時(shí)間內(nèi)作出相應(yīng)措施，將事件的損失降到最低。但是在其他方面，私立醫(yī)院的本科護(hù)士更有優(yōu)勢(shì)一些。私立醫(yī)院的床位數(shù)較少，護(hù)士的工作量相對(duì)較少，在協(xié)調(diào)管理多個(gè)患者日常護(hù)理的工作時(shí)更能得心應(yīng)手了。同時(shí)在護(hù)理病人時(shí)也能夠隨時(shí)進(jìn)行健康教育，而公立醫(yī)院的護(hù)士要對(duì)管床病人一一健在這一板塊比較中，發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院本科護(hù)士的自我提升需求高于私立醫(yī)院的本科護(hù)士。在之前的分析中，發(fā)現(xiàn)護(hù)理是一項(xiàng)穩(wěn)定性較高的工作，在此基礎(chǔ)上，薪酬與福利有所提高，晉升機(jī)會(huì)增加，會(huì)促使更離開(kāi)崗位去從事其他工作的可能性就不太高，尤其對(duì)于公前發(fā)展和自我完善、邏輯結(jié)構(gòu)嚴(yán)密的獨(dú)立學(xué)科，同樣具有很強(qiáng)的科學(xué)性，護(hù)理人員的專業(yè)核心能力中包括研究能力、科研能力是科學(xué)素質(zhì)的核心，是人們運(yùn)用已有的知識(shí)和科學(xué)方法去探索新的知識(shí)、解決新的問(wèn)題過(guò)程中所形成的各種者繼續(xù)教育，或參加第二學(xué)歷的考試、出國(guó)等，醫(yī)院的投入的支出較多，公立醫(yī)院的護(hù)士更偏向于提升自我需求，這樣發(fā)展的空間就越大。而在私立醫(yī)院規(guī)模和病人總數(shù)的有限性，在一定程度上限制了護(hù)士的大發(fā)展。隨著護(hù)理的快速發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理已在很多醫(yī)院實(shí)施起來(lái)。公立醫(yī)院的護(hù)士本來(lái)工作量大，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理在一定程度上加大了她們的工作力度，收入變化較少，所以公立醫(yī)院的護(hù)士對(duì)比實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后工作強(qiáng)度與薪金水平滿意的情況沒(méi)有私立高。但從其他方面看，優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅需要保證患者們?cè)卺t(yī)院期間疾病的治療護(hù)理無(wú)任何醫(yī)療差錯(cuò)，還需要提供給患者衛(wèi)生、舒適的環(huán)境，使其心情舒暢，更高的要求也使護(hù)理人員將患者的生理、心理、社會(huì)的需求納入到自己的工作范圍，無(wú)展較私立醫(yī)院明顯，公立醫(yī)院的護(hù)理人員的自身提升要求也就更高了。同時(shí)公通過(guò)以上從個(gè)人基本資料、工作滿意度、工作能力、自我提升需求四個(gè)方面對(duì)公立醫(yī)院與私立醫(yī)院本科護(hù)士臨床工作狀態(tài)的相關(guān)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院與私立醫(yī)院還是存在一定差距的，公立醫(yī)院的工作能力與自我提升需求方面相對(duì)較高，而私立醫(yī)院的工作滿意度則比公立醫(yī)院稍微高一些。只有兩者在以上四個(gè)方面，公立醫(yī)院與私立醫(yī)院各自相互補(bǔ)充，把自己不足的地方向其他醫(yī)院學(xué)護(hù)理與康復(fù)，2007,6(8),566-567.[3]謝玲紅.在職護(hù)士婚姻質(zhì)量現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].護(hù)理研究，2005,19(10C):[4]季康玉，金碧霞.在職護(hù)士婚姻質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查及相關(guān)分析[J].護(hù)理研究：上2012,26(