糖尿病健康知識宣教

關(guān)于糖尿病健康知識宣教什么是糖尿病？糖尿病是由于胰島素絕對或相對缺乏引起的、以血糖升高為主要特征的代謝紊亂綜合征。第2頁,共40頁，2024年2月25日，星期天典型癥狀：三多一少不典型癥狀：有些2型糖尿病患者可能沒有任何臨床癥狀多尿多飲多食體重減輕傷口不容易愈合視力減退下肢麻木皮膚瘙癢

糖尿病有哪些癥狀？第3頁,共40頁，2024年2月25日，星期天哪些人易患糖尿病？疾病和生活壓力不良的飲食及生活習慣肥胖缺乏體力活動高齡因素80%在45歲以上糖尿病家族史既往有妊娠的婦女曾經(jīng)分娩過巨大胎兒（4公斤以上）的婦女第4頁,共40頁，2024年2月25日，星期天糖尿病最可怕的是并發(fā)癥??！第5頁,共40頁，2024年2月25日，星期天糖尿病病足第6頁,共40頁，2024年2月25日，星期天糖尿病的治療方法：第7頁,共40頁，2024年2月25日，星期天糖尿病自我檢測第8頁,共40頁，2024年2月25日，星期天自我監(jiān)測的內(nèi)容第9頁,共40頁，2024年2月25日，星期天相關(guān)監(jiān)測項目的監(jiān)測時間、頻率血糖每天尿微量蛋白尿常規(guī)每月至少檢查一次糖化血紅蛋白血壓不高的患者血壓高的患者每次就診復查血壓血脂肝功能、腎功能眼底檢查每半年至一年檢查一次至少每半年

每3個月1-3月第10頁,共40頁，2024年2月25日，星期天何時監(jiān)測血糖？第11頁,共40頁，2024年2月25日，星期天糖尿病的飲食治療第12頁,共40頁，2024年2月25日，星期天飲食治療是糖尿病治療的基礎飲食治療不等于“饑餓療法”適當限制食物的總熱量，同時還要保持營養(yǎng)平衡!

第13頁,共40頁，2024年2月25日，星期天少量多餐禁煙酒

控制總熱量糖尿病飲食治療的原則合理配餐高纖維飲食口味清淡第14頁,共40頁，2024年2月25日，星期天維生素、無機鹽要充足碳水化合物：50-60%脂肪：25-30%蛋白質(zhì)：15-20%合理配餐平衡膳食第15頁,共40頁，2024年2月25日，星期天烹調(diào)方法蒸煮拌燉燜避免食用油炸、油煎的食物第16頁,共40頁，2024年2月25日，星期天糖尿病患者不能隨便吃含糖的甜的食物糖尿病患者口味也不能太重，飯菜要少放鹽不甜不咸口味清淡少油脂清清第17頁,共40頁，2024年2月25日，星期天增強胰島素的敏感性降低血糖降低糖尿病并發(fā)癥的風險減輕體重，糾正血脂異常緩解輕、中度高血壓促進血液循環(huán)，改善心、肺功能預防骨質(zhì)疏松規(guī)律運動的益處第18頁,共40頁，2024年2月25日，星期天運動前熱身，從慢到快運動過程，運動量從小到大恢復過程，從快到慢如何運動5-10分鐘20-30分鐘5-10分鐘第19頁,共40頁，2024年2月25日，星期天運動后心率:最大心率的50-70%最大心率=220-年齡>3次/周30-60分鐘/次運動的時間、頻率及強度的確定時間頻率強度第20頁,共40頁，2024年2月25日，星期天輕度散步做操

氣功購物太極拳中度快走慢跑騎車健身操爬樓梯重度爬山游泳跳舞球類跳繩選擇合適的運動方式第21頁,共40頁，2024年2月25日，星期天糖尿病患者飲食治療舉例

患者身高170cm，現(xiàn)體重67kg，理想體重65kg，屬正常范圍，從事極輕體力勞動，食量中等，單純飲食控制。第一步，計算全日熱量供給65kg×25cal＝1600cal第二步，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物各占總熱量的百分比，以15%，30%，55%計算。第三步，按1/5，2/5，2/5分配三餐食譜早餐：牛奶250克，燕麥25克，饅頭50克，凉調(diào)蔬菜適量。午餐：瘦肉25克，豆腐絲50克，白菜絲100克，黃瓜150克，食用油15g，米飯100克。晚餐：醬牛肉50克，雞蛋1個，炒萵筍250克，食用油15克，粗糧饅頭50克，白米粥（米50克）。第22頁,共40頁，2024年2月25日，星期天口服降糖藥的治療2型糖尿病的主要治療手段之一不能代替飲食控制與運動療法，也不能代替胰島素的使用必須建立在健康的生活方式的基礎上，即飲食、運動療法與控制體重第23頁,共40頁，2024年2月25日，星期天HbA1C1-2％2型糖尿病的基本病理生理變化及藥物肝：糖的生成雙胍類噻唑烷二酮類胰腺：胰島素分泌磺脲類藥非磺脲類藥-那格列奈HbA1C1-2％HbA1C1-2％肌肉和脂肪組織外周葡萄糖的利用雙胍類/噻唑烷二酮類腸道：碳水化合物的消化與吸收α-糖苷酶抑制劑HbA1C1-2％HbA1C0.5-1％第24頁,共40頁，2024年2月25日，星期天胰島素治療的目的保護和恢復β細胞功能預防嚴重代謝紊亂預防大血管及微血管并發(fā)癥緩解高血糖引起的癥狀胰島胰島素治療的目的素治療的目的第25頁,共40頁，2024年2月25日，星期天胰島素治療的適應癥適應癥需長期使用的患者：1型糖尿病2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未達標者

有嚴重糖尿病并發(fā)癥或有其他嚴重疾病者需暫時使用的患者：IFG、IGT早期

應激狀態(tài)下（肺炎、骨折、手術(shù)等），血糖難以控制

需短期使用升血糖藥物者（如糖皮質(zhì)激素）

妊娠糖尿病經(jīng)飲食運動治療未達標者第26頁,共40頁，2024年2月25日，星期天胰島素治療的不良反應低血糖反應：飲食、運動不當、藥物過量等胰島素性水腫：胰島素促進腎小管對鈉、水的重吸收。4-6周自行恢復眼屈光不正：晶狀體和玻璃體內(nèi)滲透壓改變體重增加：注意飲食，適量運動皮下脂肪萎縮或肥大：注意輪換注射部位胰島素過敏：停用、更換胰島素種類或脫敏

第27頁,共40頁，2024年2月25日，星期天低血糖的蛛絲馬跡發(fā)抖出虛汗心跳加快頭暈想睡焦慮不安饑餓情緒不穩(wěn)頭疼四肢無力視覺模糊28第28頁,共40頁，2024年2月25日，星期天低血糖的處理飲料（果汁、含糖汽水100ml）糖果（兩粒果汁糖）碳水化合物（饅頭、面包、餅干等）第29頁,共40頁，2024年2月25日，星期天糖尿病治療中的常見誤區(qū)第30頁,共40頁，2024年2月25日，星期天31“得了糖尿病什么也不能吃了”

糖尿病的飲食治療是根據(jù)人體需要和不同病情科學地安排飲食，只要熱量、營養(yǎng)搭配合適，可使飲食豐富多彩。第31頁,共40頁，2024年2月25日，星期天32“糖尿病患者饑餓時可以吃無糖食品”糖尿病患者如果經(jīng)常出現(xiàn)饑餓狀態(tài)，應首先尋找原因，是否飲食安排不當或活動量過大或用藥不當，無糖食品僅僅是不含蔗糖，同樣具有熱量，一味饑餓便加餐，容易造成熱量攝入過多，血糖控制不良，體重增加，最終代謝紊亂加重。第32頁,共40頁，2024年2月25日，星期天33“血糖控制好了即可放松飲食治療”

糖尿病的治療是飲食、運動、藥物等的綜合治療，飲食治療是不可或缺的基礎。良好、持之以恒的飲食治療不但能減少藥物的用量，尚能保持穩(wěn)定的體重和代謝狀態(tài)。第33頁,共40頁，2024年2月25日，星期天34“我只吃糖尿病食品！”

飲食治療的目的在于控制總熱量和均衡飲食，而并不在于專門吃所謂的“糖尿病食品”。其實糖尿病食品中的營養(yǎng)成分與普通食物沒有什么不同。如果不注意糖尿病飲食治療的原則而認為只要吃“糖尿病食品”血糖就沒有問題，這是很危險的。第34頁,共40頁，2024年2月25日，星期天35“因為我有糖尿病，所以要控制喝水！”糖尿病常有口渴、喝水多的表現(xiàn)，患者常認為患糖尿病后應該控制喝水，這是大錯特錯的。喝水多是體內(nèi)缺水的表現(xiàn)，是人體的一種保護性反應，患糖尿病后控制喝水會使糖尿病更加嚴重，可引起酮癥酸中毒或高滲性昏迷，是非常危險的。如果積極治療，血糖控制后，糖尿病口渴、喝水多的癥狀就自然減輕或消失了。第35頁,共40頁，2024年2月25日，星期天36“日常工作可代替運動”

有人認為每天做家務，上班來回走動已經(jīng)很疲勞，可以代替運動了。我們所要求的運動是持續(xù)不斷，堅持30-45分鐘，使心率有所增加，但不致心慌、氣喘、大汗淋漓。第36頁,共40頁，2024年2月25日，星期天37“爬山是最好的鍛煉”爬山運動對增強呼吸、心血管系統(tǒng)功能具有較好的效果，但對中老年人膝關(guān)節(jié)具有不利影響，故運動因人而異。第37頁,共40頁，2024年2月25日，星期天38“二甲雙胍傷腎，不能用”二甲雙胍在臨床上應用已半個世紀以上，是一廉價而有效的口服降糖藥物，尤其適用于肥胖的2型糖尿病患者，沒有腎毒性，不降正常血糖（血糖正常后就不再下降），但服用的患者需具備一定的腎小球濾過功能，與其他藥物一樣，需要在醫(yī)師指導下應用。第38頁,共40頁，2024年2月25日，星期天