醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度與流程

突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度與流程為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告管理工作，保障公眾身體健康與生命安全，履行醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和義務(wù)，根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》，制定我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告的制度與流程。一、報(bào)告范圍和程序突發(fā)公共衛(wèi)生事件（簡(jiǎn)稱突發(fā)事件），是指突然發(fā)生、造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。有下列情形之一的，醫(yī)務(wù)人員和所在科室應(yīng)當(dāng)立即電話報(bào)應(yīng)急辦、公共衛(wèi)生科、醫(yī)務(wù)科，節(jié)假日?qǐng)?bào)告總值班。（一）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病或院內(nèi)感染暴發(fā)、流行的；（二）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；（三）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；（四）發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。（五）發(fā)生環(huán)境因素事件和意外輻射照射事件。公共衛(wèi)生科或總值班應(yīng)以最快的通訊方式向疾控部門報(bào)告，保證應(yīng)急工作中上下聯(lián)絡(luò)、人員疏散、消毒隔離、防護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)和調(diào)查、醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查取樣等應(yīng)急工作的順利進(jìn)行。二、管理制度：（一）基本原則：傳染病、突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。貫徹分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷的應(yīng)急工作原則，在院內(nèi)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按我院行政領(lǐng)導(dǎo)的分級(jí)管理體系，建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé)，各級(jí)管理人員和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項(xiàng)應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強(qiáng)法制觀念，依法應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，啟動(dòng)我院應(yīng)急系統(tǒng)。（二）按照法律要求實(shí)行首診醫(yī)院、首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。（三）各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資的調(diào)配和儲(chǔ)備，做好后勤保障工作。服從上級(jí)衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。（四）各科室、醫(yī)護(hù)人員不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。（五）在我院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，各專業(yè)及相關(guān)人員對(duì)因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援，對(duì)就診病人必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。配合衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)，不得以任何理由子以拒絕。（六）有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學(xué)措施時(shí)予以配合。拒絕配合的，報(bào)公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行。（七）對(duì)傳染病要按《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實(shí)施辦法》等相關(guān)的法律法律要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項(xiàng)制度和措施，做好人員防護(hù)，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。（八）各科及相關(guān)人員未履行報(bào)告職責(zé)，隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)的，未及時(shí)采取控制措施的，未履行突發(fā)事件監(jiān)測(cè)職責(zé)的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的，將依據(jù)情節(jié)輕重給予處罰。附件：突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告流程

突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息一、傳染?。ㄒ唬┦笠?、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染新亞型流感、炭疽：

鼠疫：發(fā)現(xiàn)1例及以上鼠疫病例或居民區(qū)周圍發(fā)生動(dòng)物間鼠疫。霍亂：發(fā)現(xiàn)1例及以上霍亂病例。傳染性非典型肺炎：發(fā)現(xiàn)1例及以上傳染性非典型肺炎病人或疑似病人。人感染新亞型流感：發(fā)現(xiàn)一例及以上H5N1病例；H7N9聚集性病例；其他新亞型流感的聚集性病例。炭疽：發(fā)生1例及以上肺炭疽病例或1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地集體單位發(fā)生2例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例；或1例及以上職業(yè)性炭疽病例。（二）甲肝/戊肝、傷寒（副傷寒）：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生2例及以上甲肝/戊肝病例。（三）細(xì)菌性和阿米巴性痢疾：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上細(xì)菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn)1例及以上死亡。（四）麻疹、風(fēng)疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上病例。（五）流行性腦脊髓膜炎：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生2例及以上流腦病例。（六）登革熱、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、流行性乙型腦炎、瘧疾：登革熱：2周內(nèi)，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生3例及以上本地感染的登革熱實(shí)驗(yàn)室診斷病例；或由伊蚊分布縣區(qū)首次發(fā)現(xiàn)病例。流行性出血熱：1周內(nèi)，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生2例及以上病例。鉤端螺旋體病:1周內(nèi)，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生2例及以上病例。流行性乙型腦炎：1周內(nèi),同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生2例及以上乙腦病例。瘧疾：以行政村為單位,1個(gè)月內(nèi)，發(fā)現(xiàn)2例及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±?；或在非惡性瘧流行地區(qū)，出現(xiàn)輸入性惡性瘧繼發(fā)感染病例。（七）流感：1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生10例及以上流感樣病例，或發(fā)生5例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門診留觀病例），或發(fā)生2例及以上流感樣病例死亡或發(fā)現(xiàn)2例流感確診病例。（八）流行性腮腺炎、猩紅熱、水痘：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上病例。（九）感染性腹瀉（除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外）：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生5例及以上感染性腹瀉病例，或死亡1例及以上。（十）輸血性乙肝、丙肝、丁肝、HIV、梅毒：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)發(fā)生2例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。（十一）血吸蟲病：在未控制地區(qū),以行政村為單位,2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例2例及以上急性血吸蟲病病例；在傳播控制地區(qū),發(fā)現(xiàn)1例及以上急性血吸蟲病；在傳播阻斷地區(qū)或非流行區(qū)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜牟∪?、病?；蚋腥拘葬斅?。（十二）新發(fā)或再發(fā)傳染?。喊l(fā)現(xiàn)本縣(區(qū))從未發(fā)生過的傳染病、輸入境外流行傳染病或發(fā)生本縣近5

年從未報(bào)告的或國家宣布已消滅的傳染病。（十三）不明原因肺炎：發(fā)現(xiàn)聚集性不明原因肺炎病例。（十四）手足口?。阂恢軆?nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例以上；或同一班級(jí)（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病例；或同一自然村/居委會(huì)發(fā)生或3例及以上；或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病例。（十五）世界衛(wèi)生組織宣布為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的傳染?。喊l(fā)現(xiàn)1例及其以上。（十六）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)發(fā)現(xiàn)具有潛在嚴(yán)重公共衛(wèi)生危害的新型病原體或變異，包括病原體的傳染力增強(qiáng)、致病性或病死率升高或耐藥性增強(qiáng)。（十七）脊髓灰質(zhì)炎：發(fā)現(xiàn)一例脊髓灰質(zhì)炎野病毒病例，或者發(fā)現(xiàn)聚集性脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)（cVDPVs）感染病例。（十八）狂犬?。?個(gè)月內(nèi)，同一自然村寨、社區(qū)發(fā)生2例及以上狂犬病。（十九）結(jié)核?。阂凰鶎W(xué)校在同一學(xué)期內(nèi)發(fā)生2例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的結(jié)核病病例，或出現(xiàn)1例及其以上結(jié)核病死亡病例。（二十）百日咳：一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生5例及以上病例。（二十一）白喉：發(fā)現(xiàn)1例及其以上病例。（二十二）新生兒破傷風(fēng)：1周內(nèi)同一家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)2例新生兒破傷風(fēng)。（二十三）布魯氏菌病：2周內(nèi)，同一自然村寨、飼養(yǎng)場(chǎng)、屠宰場(chǎng)等集體單位發(fā)生5例及以上病例。（二十四）

急性出血性結(jié)膜炎：一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生5例以上。（二十五）麻風(fēng)?。阂辉聝?nèi)，同一自然村寨、社區(qū)等發(fā)現(xiàn)2例及以上新發(fā)病例。（二十六）斑疹傷寒、傷寒（副傷寒）：斑疹傷寒：2周內(nèi)，同一自然村寨、社區(qū)等發(fā)現(xiàn)2例及以上新發(fā)病例。傷寒（副傷寒）：一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生2例及以上傷寒（副傷寒）病例。（二十七）黑熱病：一個(gè)月內(nèi)，同一自然村寨、社區(qū)等發(fā)現(xiàn)5例及以上新發(fā)病例。（二十八）包蟲病：一個(gè)月內(nèi)，同一自然村寨、社區(qū)等發(fā)現(xiàn)5例及以上新發(fā)病例。（二十九）轄區(qū)內(nèi)傳染病發(fā)病率異常升高（如超過近10年同期的“均值+2倍標(biāo)準(zhǔn)差”），且當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)評(píng)估認(rèn)為潛在構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的疫情。二、食物中毒

（一）30人以上群體就診病例；（二）死亡1人及以上；（三）肉毒中毒、河豚毒素中毒等嚴(yán)重中毒性病例；（四）學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位5人以上就診病例；（五）地區(qū)性或全國性重要活動(dòng)期間5人以上就診病例。三、職業(yè)中毒：發(fā)生急性職業(yè)中毒3人及以上或者死亡1

人及以上的。四、其他中毒：出現(xiàn)食物中毒、職業(yè)中毒以外的急性中毒病例3人及以上或死亡1人以上的事件。五、環(huán)境因素事件：發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性病例3例及以上；或者可能暴露于有毒有害化學(xué)品達(dá)到健康損害閾值的人數(shù)50人及以上。報(bào)告說明：1.如果是由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首先發(fā)現(xiàn)病例，而環(huán)保部門未通報(bào)突發(fā)環(huán)境事件的情況下，則根據(jù)病例的臨床診斷報(bào)告事件類別為傳染病事件、突發(fā)中毒事件或核和輻射事件，待環(huán)保部門確認(rèn)為突發(fā)環(huán)境事件后，再將事件類別歸類為相應(yīng)的突發(fā)環(huán)境事件；2.如果有環(huán)保部門事先通報(bào)為突發(fā)環(huán)境事件，則直接報(bào)告為相應(yīng)類別的環(huán)境因素事件。六、意外輻射照射事件：出現(xiàn)意外輻射照射人員1例及以上。七、傳染病菌、毒種丟失：發(fā)生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍亂、脊灰等菌毒種丟失事件。八、預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng)（一）群體性預(yù)防接種反應(yīng)：一個(gè)預(yù)防接種單位一次預(yù)防接種活動(dòng)中出現(xiàn)群體性疑似異常反應(yīng)；或發(fā)生死亡。（二）群體預(yù)防性服藥反應(yīng)：一個(gè)預(yù)防服藥點(diǎn)一次預(yù)防服藥活動(dòng)中出現(xiàn)不良反應(yīng)（或心因性反應(yīng)）10例及以上；或死亡1例及以上。九、醫(yī)源性感染事件：醫(yī)院感染暴發(fā)病例數(shù)5例及以上或者出現(xiàn)死亡1人；按甲類管理傳染病或新發(fā)傳染病發(fā)生醫(yī)院感染；病原微生物實(shí)驗(yàn)室泄露造成人員感染發(fā)病。十、群體性不明原因疾?。?周內(nèi)，某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域（如同一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、自然村