6月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素研究

第1章引言純母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒和母親健康均有益，對(duì)于嬰兒純母乳是最佳的食物，純母乳天然營(yíng)養(yǎng)含量豐富，可增強(qiáng)嬰兒的免疫力，降低疾病的發(fā)生率，含有300多種營(yíng)養(yǎng)成分同時(shí)還兼具易消化、吸收和利用率高的特點(diǎn)；對(duì)于產(chǎn)婦，純母乳喂養(yǎng)可以增進(jìn)母子間的感情聯(lián)系，促進(jìn)產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)，降低婦科疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。然而我國(guó)嬰兒純母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀卻并不樂(lè)觀，根據(jù)2013年中國(guó)國(guó)家與健康調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示中國(guó)6月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為18.6%[1]，相較與2008年全國(guó)第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)的27.6%下降明顯[2]，除了時(shí)間不同6月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)率不同之外，區(qū)域不同也影響著6月齡嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率，所以此次單獨(dú)調(diào)查唐山市6月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)率，也使得各級(jí)城市嬰兒純母乳喂養(yǎng)數(shù)據(jù)更加完善，所以需要找到喂養(yǎng)率下降的原因，并制定出提高純母乳喂養(yǎng)率的相應(yīng)措施。

第2章調(diào)查對(duì)象和方法2.1調(diào)查對(duì)象選取2022年8月到2023年3月在唐山市婦幼保健醫(yī)院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦100例，具體情況見(jiàn)表2.1。表2.1產(chǎn)婦一般資料調(diào)查內(nèi)容人數(shù)（人）占比（%）產(chǎn)婦年齡20-30歲626230-40歲3030≥40歲88文化水平小學(xué)44初中1212高中1616大學(xué)及以上6868胎次一胎7474二胎2020三胎66分娩方式自然分娩7272剖宮產(chǎn)2828嬰兒是否足月是9090否10102.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)（1）產(chǎn)婦年齡≥20歲；（2）分娩后住院的產(chǎn)婦及其配偶；（3）調(diào)查時(shí)產(chǎn)婦及其配偶知情同意；（4）產(chǎn)婦為單胎妊娠。2.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)（1）新生兒具有生理上的疾病或早產(chǎn)不能接受純母乳喂養(yǎng)；（2）產(chǎn)婦患有生理或心理疾病無(wú)法進(jìn)行哺乳者；（3）被特殊病毒感染的產(chǎn)婦，如HIV病毒、巨細(xì)胞病毒、乙肝病毒等。2.2研究方法采用隨隨抽樣的調(diào)查方法，參考相關(guān)文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括：①產(chǎn)婦的情況：年齡、職業(yè)、文化水平、乳頭情況和乳腺疾病史。②嬰兒基本情況：足月、分娩方式、胎次。③嬰兒的家庭情況：家庭收入、家庭戶口所在地、對(duì)母乳喂養(yǎng)的支持程度。④社會(huì)情況。在嬰兒出生6個(gè)月時(shí)通過(guò)預(yù)留信息對(duì)嬰兒母親進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，渠道分為線上問(wèn)卷調(diào)查和線下問(wèn)卷調(diào)查兩種，發(fā)放問(wèn)卷110份，回收100份，有效率90.9%。2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用比率分析法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。根據(jù)各因素的人數(shù)比例分別計(jì)算各個(gè)影響因素的貢獻(xiàn)率，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。

第3章結(jié)果3.16月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀結(jié)果100名嬰兒母親中，純母乳喂養(yǎng)26名，非純母乳喂養(yǎng)74名，非純母乳喂養(yǎng)中乳品喂養(yǎng)嬰兒10名，代乳類喂養(yǎng)的嬰兒25名，混合喂養(yǎng)（母乳和其它乳品或代乳類）的嬰兒39名，6月齡嬰兒接受純母乳喂養(yǎng)率為26.0%。3.26月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)影響因素結(jié)果3.2.1產(chǎn)婦狀況對(duì)純母乳喂養(yǎng)的影響產(chǎn)婦狀況對(duì)純母乳喂養(yǎng)的影響見(jiàn)表3.1表3.1產(chǎn)婦狀況對(duì)純母乳喂養(yǎng)的影響調(diào)查內(nèi)容人數(shù)（人）純母乳喂養(yǎng)人數(shù)(人）占比（%)是否有乳腺疾病史是30413.3否702231.4是否乳頭凹陷或扁平是24625.0否762026.3對(duì)純母乳喂養(yǎng)知識(shí)的掌握不了解20210.0了解一部分481225.0了解充足321237.5是否接受過(guò)純母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)是622235.4否38410.5產(chǎn)婦的文化文化水平小學(xué)4125.0初中12216.6高中16318.7大學(xué)及以上6820嬰兒狀況對(duì)純母乳喂養(yǎng)的影響嬰兒狀況對(duì)純母乳喂養(yǎng)的影響見(jiàn)表3.2表3.2嬰兒狀況對(duì)純母乳喂養(yǎng)的影響調(diào)查內(nèi)容人數(shù)（人）純母乳喂養(yǎng)人數(shù)（人）占比（%）嬰兒胎次一胎742128.3二胎20420.0三胎6116.6嬰兒分娩方式自然分娩722129.1剖宮產(chǎn)28517.8嬰兒分娩時(shí)是否足月是902527.7否10110.03.2.3家庭狀況對(duì)純母乳喂養(yǎng)的影響家庭狀況對(duì)純母乳喂養(yǎng)的影響見(jiàn)表3.3表3.3家庭狀況對(duì)純母乳喂養(yǎng)的影響調(diào)查內(nèi)容人數(shù)（人）純母乳喂養(yǎng)人數(shù)（人）占比（%）產(chǎn)婦家庭月收入3000以下6116.63000-600030723.36000-9000361336.19000以上28517.8家庭對(duì)純母乳喂養(yǎng)的態(tài)度支持862427.9不支持14社會(huì)因素對(duì)純母乳喂養(yǎng)的影響社會(huì)因素對(duì)純母乳喂養(yǎng)的影響見(jiàn)表3.4表3.4社會(huì)因素對(duì)純母乳喂養(yǎng)的影響調(diào)查內(nèi)容人數(shù)（人）純母乳喂養(yǎng)人數(shù)（人）占比（%）嬰兒家庭所在地城市702231.4農(nóng)村30413.3第4章討論4.16月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀分析世界衛(wèi)生組織提出，鼓勵(lì)6月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)，并明確指出純母乳是嬰兒最完美的食物，是嬰兒健康成長(zhǎng)及發(fā)育提供最為理想的食品，同時(shí)建議把母乳喂養(yǎng)時(shí)間持續(xù)到兩歲甚至于更長(zhǎng)時(shí)間[3]。中國(guó)發(fā)展研究基金發(fā)現(xiàn)我國(guó)出生6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為29.2%，低于中低收入國(guó)家平均水平的37.0%[4]，更遠(yuǎn)低于世界平均水平的43.0%[5]。我國(guó)6月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)率始終處于較低狀態(tài)，此次數(shù)據(jù)調(diào)查也驗(yàn)證了這一事實(shí)。在我國(guó)大多數(shù)嬰兒還是以非純母乳喂養(yǎng)為主，混合喂養(yǎng)成為了大多數(shù)家庭的選擇，這與張春瑩[6]等學(xué)者的研究結(jié)果較一致。4.26月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)影響因素分析4.2.1產(chǎn)婦方面依據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，有乳腺疾病史的女性占比30.0%，其中純母乳喂養(yǎng)的女性只有13.3%，比率不足未患有疾病且純母乳喂養(yǎng)女性的50.0%。在日常生活中女性要加強(qiáng)對(duì)乳腺疾病的預(yù)防，積極檢查以及及早排查乳腺疾病。若患有疾病要盡早治療，不耽誤病情。生活中常見(jiàn)的乳腺疾病有乳腺增生、乳腺炎癥、乳腺纖維瘤、乳腺癌等，其中乳腺炎包括急性乳腺炎和慢性乳腺炎，急性乳腺炎大多由細(xì)菌感染引起，多見(jiàn)于哺乳期，所以在哺乳期做好乳腺的保養(yǎng)母乳喂養(yǎng)后擠干凈剩余的母乳避免乳汁淤積導(dǎo)致乳腺發(fā)炎。由調(diào)查數(shù)據(jù)可知乳頭凹陷或扁平的產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率為25.0%，正常乳頭孕婦的純母乳喂養(yǎng)率為26.3%，可見(jiàn)產(chǎn)婦乳頭凹陷或扁平對(duì)純母乳喂養(yǎng)的影響較小，所以掌握純母乳喂養(yǎng)的技巧，手?jǐn)D奶的方法等[7]對(duì)孕婦非常重要。關(guān)于純母乳喂養(yǎng)技巧可以分為三點(diǎn)，注意衛(wèi)生、坐姿正確和喂食時(shí)間。喂奶前洗手和清潔乳頭，避免細(xì)菌感染，同時(shí)在喂奶前需要按摩乳房并擠出幾滴母乳；孕婦可以指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩后1小時(shí)內(nèi)先搖高床頭呈45度，指導(dǎo)產(chǎn)婦全身放松，向后斜躺，將嬰兒面對(duì)面自然地趴在產(chǎn)婦身上，借地心引力趴在產(chǎn)婦胸前，進(jìn)行早接觸、早吸吮，便于產(chǎn)婦更好的接受對(duì)嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。嬰兒在出生前3-4天需每2-3小時(shí)喂食一次，白天喂食8次，晚上喂食2-3次，嬰兒3個(gè)月大時(shí)，需要每四小時(shí)喂食一次，白天喂食5次，晚上喂食1-2次，但是在嬰兒啼哭時(shí)需要注意，不要馬上喂，需檢查嬰兒是否饑餓，排便或者不舒服。對(duì)純母乳喂養(yǎng)知識(shí)的掌握程度是影響產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)的最大因素，大部分初產(chǎn)婦對(duì)純母乳喂養(yǎng)知識(shí)的了解不全面[8]，在對(duì)喂養(yǎng)知識(shí)進(jìn)行初步掌握時(shí)，純母乳喂養(yǎng)率由10.0%上變?yōu)?5.0%具有顯著上升，在孕婦充足了解純母乳喂養(yǎng)知識(shí)時(shí)，純母乳喂養(yǎng)率已超過(guò)我國(guó)的平均水準(zhǔn)達(dá)到37.5%。因此孕婦需要掌握充足的純母乳喂養(yǎng)知識(shí)，可以讓產(chǎn)婦在孕期聽(tīng)一些關(guān)于孕嬰的相關(guān)課程，了解純母乳喂養(yǎng)的好處，樹立純母乳喂養(yǎng)的信心和決心。缺乏純母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)也是導(dǎo)致女性不愿意進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)的因素之一。調(diào)查中62.0%的產(chǎn)婦接受過(guò)純母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，在純母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)中有22名產(chǎn)婦選擇純母乳喂養(yǎng)，每百人中比未接受過(guò)純母乳喂養(yǎng)的人數(shù)多出18人，部分產(chǎn)婦的純母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏，導(dǎo)致其不愿意為嬰兒喂奶，原因如下，首先，大多數(shù)家庭認(rèn)為純母乳喂養(yǎng)是產(chǎn)婦的事與丈夫無(wú)關(guān)；其次，產(chǎn)婦往往會(huì)擔(dān)心喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確導(dǎo)致乳房受傷或感染等；再次，部分產(chǎn)婦認(rèn)為給孩子純母乳喂養(yǎng)是一種奢侈；最后，部分產(chǎn)婦對(duì)自身及嬰兒健康狀況缺乏信心，因此在這些情況下產(chǎn)婦喂養(yǎng)率持續(xù)處于較低的水平。此刻需要給產(chǎn)婦準(zhǔn)備一些產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)方面的書籍，讓她們了解純母乳喂養(yǎng)給自身和孩子帶來(lái)的好處，開(kāi)展一些講座幫助孕婦學(xué)習(xí)如何實(shí)現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)和哺乳期常見(jiàn)問(wèn)題如何應(yīng)對(duì)等。給孕婦觀看一些母乳宣傳片，使他們更好地更直觀的了解母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦文化程度在純母乳喂養(yǎng)相關(guān)因素中也是重要的影響因素之一。68.0%的產(chǎn)婦具有大學(xué)及以上的文憑，從初中文憑往上，文化程度越高，純母乳喂養(yǎng)率越高。數(shù)據(jù)中產(chǎn)婦小學(xué)文憑純嬰兒母乳喂養(yǎng)率卻高達(dá)25.0%，超過(guò)初中、高中純母乳喂養(yǎng)率，所以不排除樣本數(shù)量低數(shù)據(jù)有誤差的可能。產(chǎn)婦文化程度高，受教育水平高，文化素質(zhì)高，對(duì)子女的教育觀念先進(jìn)，更能接受新知識(shí)和新理念，對(duì)純母乳喂養(yǎng)的支持和幫助也更多。目前我國(guó)育齡婦女受教育程度呈上升趨勢(shì)，但大部分女性的受教育程度仍然較低，在一定程度上限制了女性的就業(yè)選擇。產(chǎn)婦的職業(yè)限制了她與嬰兒的相處時(shí)間，也會(huì)間接的影響嬰兒母乳純喂養(yǎng)率。產(chǎn)婦在日常生活中可以選擇合適的方法來(lái)提升自己的文化程度，比如，在學(xué)歷方面，通過(guò)成人學(xué)歷提升，先提升至大專學(xué)歷，再提升至本科，也可以專本套讀。在文化素質(zhì)方面，通過(guò)對(duì)大量古典名著和當(dāng)代散文的閱讀，增加修養(yǎng)與知識(shí)。4.2.2嬰兒方面伴隨著嬰兒胎次的增加，嬰兒純母乳喂養(yǎng)比率也在下降，一胎嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率為28.3%，二胎嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率為20.0%，而三胎嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率更低為16.6%這類現(xiàn)象與產(chǎn)婦的年齡隨嬰兒胎次增加而增加有關(guān)，年齡增大的產(chǎn)婦在生理方面相較于年輕產(chǎn)婦會(huì)有泌乳不足的表現(xiàn)，在精神壓力方面也更大，沒(méi)有充足時(shí)間進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)。這種類型的產(chǎn)婦需要調(diào)整日常生活習(xí)慣，保證充足的睡眠時(shí)間，如每天至少睡6-8小時(shí)，同時(shí)注意情緒的安撫，不能太過(guò)緊張，也不能太過(guò)的憂郁，保持心情舒暢。另外需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可以多吃一些含有湯水的食物，如喝魚湯、雞湯等，在促進(jìn)乳汁分泌的同時(shí)也提高了乳汁的質(zhì)量。表中數(shù)據(jù)表明自然分娩嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為29.1%，剖宮產(chǎn)的嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為17.8%，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率更低[9]，這與產(chǎn)后多種術(shù)后并發(fā)癥有極大關(guān)系，同時(shí)剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦因刀口的問(wèn)題，在生理上的疼痛和心理上的煩躁都使得純母乳喂養(yǎng)率下降。在調(diào)查數(shù)據(jù)中仍然有28.0%的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，在嬰兒及產(chǎn)婦不患有疾病時(shí)嬰兒生產(chǎn)要以順產(chǎn)為主，非必要不采取剖宮產(chǎn)的方式。讓嬰兒尋找到自己舒適的哺乳姿勢(shì)，比如半躺式；通過(guò)母親協(xié)助每天成功吸吮10-12次以上；不隨意給嬰兒添加代乳品或著其它食物，如糖水、配方奶等。延長(zhǎng)嬰兒睡眠時(shí)間可以促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)和睡眠兩種因素缺一不可，二者是相輔相成的關(guān)系。研究結(jié)果顯示足月兒出生后接受純母乳喂養(yǎng)率更高為27.0%相較于未足月出生接受純母乳喂養(yǎng)率的10.0%高出近三倍。究其原因可能是部分非足月兒在產(chǎn)后需要進(jìn)入保溫箱從而失去了純母乳喂養(yǎng)的機(jī)會(huì)，母嬰分離時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，產(chǎn)婦將會(huì)因?yàn)闆](méi)有嬰兒吸吮刺激出現(xiàn)泌乳延遲[10]，部分產(chǎn)婦或因乳汁淤積引發(fā)乳腺炎，進(jìn)一步加重純母乳喂養(yǎng)的困難[11]。純母乳喂養(yǎng)是嬰兒最好的喂養(yǎng)方式，對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育、認(rèn)知能力、情緒和行為能力及成年后的健康都有重要影響。研究顯示，純母乳喂養(yǎng)嬰兒更容易獲得充足的熱量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和維生素等營(yíng)養(yǎng)成分,營(yíng)養(yǎng)成分全面且容易吸收能滿足嬰兒的成長(zhǎng)需求[12]，同時(shí)純母乳喂養(yǎng)兒發(fā)生貧血的風(fēng)險(xiǎn)低[13]，與母乳中鐵的吸收率高相關(guān)，因此純母乳喂養(yǎng)是嬰幼兒健康成長(zhǎng)的最佳方式。為解決嬰兒尚未足月便出生的問(wèn)題，可以有以下辦法，改善孕婦生活的不良習(xí)慣，如飲酒、吸煙等情況，懷孕期間定期做產(chǎn)檢檢查，同時(shí)一定不要發(fā)生性生活，注意及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)并做好自身衛(wèi)生工作。4.2.3家庭方面此次調(diào)查家庭月收入在6000-9000范圍內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率為36.1%,家庭月收入在9000以上純母乳喂養(yǎng)率為17.8%，家庭月收入在3000-6000范圍內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率為23.3%，家庭月收入9000以上和家庭月收入3000-6000的純母乳喂養(yǎng)率相差不明顯，高收入家庭甚至低于收入普通的家庭，可見(jiàn)家庭收入較高的家庭純母乳喂養(yǎng)水平反而較低。究其原因，產(chǎn)假休完立刻上班沒(méi)有足夠的時(shí)間以及合適的地方來(lái)進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，高收入職業(yè)的產(chǎn)婦入職年限長(zhǎng)，在工作單位承擔(dān)職位較重，易于過(guò)早承擔(dān)添加輔食的支出，并且伴隨著年齡增長(zhǎng)產(chǎn)婦的泌乳能力也逐漸下降，提高了嬰兒奶粉的使用率[14]，同時(shí)這些家庭的經(jīng)濟(jì)實(shí)力有能力完全支撐起嬰兒配方奶粉的壓力。而月收入低的家庭產(chǎn)婦在生產(chǎn)后比較急于回到工作崗位，這也間接使得6月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)率降低[15]。在針對(duì)沒(méi)有合適時(shí)間及地點(diǎn)哺乳的問(wèn)題時(shí)，可以根據(jù)嬰兒的胃口大小，選擇合適的儲(chǔ)奶容器進(jìn)行母乳儲(chǔ)存，盡量選擇常溫或冷藏放置，以減少母乳營(yíng)養(yǎng)的流失。在高等收入的家庭中減少對(duì)嬰兒奶粉及輔食的支出，轉(zhuǎn)而以母乳代替。產(chǎn)婦的家庭支持情況同時(shí)也影響著嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率，86.0%的家庭支持著嬰兒純母乳喂養(yǎng)，但在此情況下仍然有74.0%的產(chǎn)婦選擇非純母乳喂養(yǎng)的方式，不過(guò)根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示在支持純母乳喂養(yǎng)的家庭中產(chǎn)婦對(duì)嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率是不支持純母乳喂養(yǎng)家庭的兩倍，可見(jiàn)在一定范圍內(nèi)家庭對(duì)產(chǎn)婦的純母乳喂養(yǎng)態(tài)度越積極產(chǎn)婦的純母乳喂養(yǎng)率越高。提高家屬對(duì)純母乳喂養(yǎng)的參與度[16]，家庭對(duì)嬰兒純母乳喂養(yǎng)的態(tài)度很大程度上影響到產(chǎn)婦的喂養(yǎng)方式，產(chǎn)婦選擇純母乳喂養(yǎng)離不開(kāi)家人的鼓勵(lì)。家庭支持母乳喂養(yǎng)可以顯著提高純母乳喂養(yǎng)的效率還可以延長(zhǎng)純母乳喂養(yǎng)的時(shí)間。其中有條件的家庭可以為孕婦提供哺乳室、哺乳室設(shè)置和母嬰同室，方便母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。讓孕婦在哺乳時(shí)感受到母嬰同室?guī)?lái)的溫暖、幸福和滿足感，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的信心。由于母乳喂養(yǎng)時(shí)耗費(fèi)的時(shí)間以及精力極大，所以家庭成員們需要為產(chǎn)婦提供充足的營(yíng)養(yǎng)，為產(chǎn)婦準(zhǔn)備提供全面營(yíng)養(yǎng)的飲食，經(jīng)常對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行人文關(guān)懷，使她感覺(jué)到家庭的溫暖，更利于純母乳喂養(yǎng)的開(kāi)展也更利于嬰兒的健康成長(zhǎng)。對(duì)于一些不了解純母乳喂養(yǎng)的家庭就可以通過(guò)通訊工具或上門宣教等形式使產(chǎn)婦的家庭更直觀全面的了解到純母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)。4.2.4社會(huì)方面從全國(guó)范圍來(lái)看，我國(guó)6月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)情況存在區(qū)間不平衡[17]，工作進(jìn)展也存在地區(qū)差異。對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)和大城市來(lái)說(shuō)，母乳喂養(yǎng)項(xiàng)目開(kāi)展的較為順利。但對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)來(lái)說(shuō)，母乳喂養(yǎng)的支持項(xiàng)目還很不完善，6月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)率在城市較高，而在農(nóng)村地區(qū)較低。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村地區(qū)純母乳喂養(yǎng)率為13.3%，低于城市地區(qū)純母乳喂養(yǎng)率31.4%的數(shù)據(jù)，顯示農(nóng)村地區(qū)純母乳喂養(yǎng)支持條件尚有不足，農(nóng)村婦聯(lián)機(jī)構(gòu)對(duì)純母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢(shì)宣傳較低，需要國(guó)家、社會(huì)各界共同努力來(lái)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的實(shí)施。提示應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)產(chǎn)婦的健康教育，改善家庭居住環(huán)境，為嬰兒提供良好的居住環(huán)境。并且根據(jù)湯蕾[18]等人的調(diào)查結(jié)果顯示我國(guó)農(nóng)村地區(qū)嬰兒扶養(yǎng)人的喂養(yǎng)行為及方式普遍存在不合理的行為。在家庭成員及社區(qū)保健人員的支持下，提高家庭成員對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知，促進(jìn)家庭成員和社區(qū)保健人員主動(dòng)為產(chǎn)婦提供哺乳指導(dǎo)、母親喂養(yǎng)咨詢和幫助等。同時(shí)充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的作用，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)家庭和社區(qū)單位進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和行為干預(yù)，提高家庭對(duì)純母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知水平。郭晶晶[19]等調(diào)查發(fā)現(xiàn)在產(chǎn)科病房進(jìn)行電視影像健康教育及微信公眾號(hào)宣教可以增加產(chǎn)婦對(duì)疾病以及護(hù)理得認(rèn)知程度，增加產(chǎn)婦對(duì)新生兒的健康護(hù)理知識(shí)和實(shí)際操作能力，使產(chǎn)婦有足夠信心堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。研究結(jié)果提示醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)在促進(jìn)6月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)方面應(yīng)該加強(qiáng)教育，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持系統(tǒng)，如開(kāi)展母乳喂養(yǎng)的宣教活動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)母親的健康教育，使其能在合理指導(dǎo)下正確實(shí)施母乳喂養(yǎng)，從而促進(jìn)6月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)率的提高。加強(qiáng)對(duì)“愛(ài)嬰醫(yī)院”的建設(shè)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)水平，加大對(duì)醫(yī)療技術(shù)資金的投入以推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，減少對(duì)于部分無(wú)需剖宮產(chǎn)分娩卻因社會(huì)因素而影響該選擇的分娩[20]，用以減少剖宮產(chǎn)的發(fā)生。結(jié)論本研究結(jié)果顯示唐山市6月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為26.0%，遠(yuǎn)低于世界衛(wèi)生組織提出的2025年50.0%純母乳喂養(yǎng)率這一數(shù)據(jù)，6月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)行為受產(chǎn)婦、嬰兒、家庭、社會(huì)等條件的影響。本研究具有以下局限性，首先，在樣本范圍選擇上選取的是唐山市里醫(yī)院的產(chǎn)婦，在范圍上就排除了周邊縣城產(chǎn)婦及嬰兒的狀況；其次，樣本容量較低，數(shù)據(jù)上可能存在偶然性；最后，選擇在市里住院生產(chǎn)的產(chǎn)婦在思想觀念上會(huì)更加注重嬰兒的健康問(wèn)題，繼而影響了嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率。參考文獻(xiàn)[1]吳小云,陸彩云,房娣萍.合肥市6月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素研究[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué),2021,47(11):1405-1409.[2]吳平,趙娜,劉洋銘,等.重慶市某區(qū)縣母乳喂養(yǎng)開(kāi)始時(shí)間和純母乳喂養(yǎng)率及其影響因素研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2021,50(10):1741-1745+1752.[3]徐德平,余玉瓊.重慶市6月齡嬰兒喂養(yǎng)現(xiàn)狀及母乳喂養(yǎng)影響因素研究[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué),2022,48(01):37-40.[4]中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì).中國(guó)母乳喂養(yǎng)影響因素調(diào)查報(bào)告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