西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-心血管內(nèi)科-高血壓(第2部分)

西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-心血管內(nèi)科-高血壓(第2部分)

單選題A21.高血壓患者，生氣后，血壓升至250／120mmHg，發(fā)生癲癇樣抽搐、嘔吐、意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，腦CT掃描未見異常，最可能的診斷是答案：(B)A:腦出血B:高血壓腦病C:蛛網(wǎng)膜下腔出血D:腦梗死E:高血壓危象

單選題A22.患者，女性，51歲。單位體檢時(shí)心電圖示：ST段壓低，T波倒置，測(cè)血壓150／90mmHg，有吸煙史。此患者可診斷答案：(A)A:無癥狀性心肌缺血B:心臟神經(jīng)癥C:心絞痛D:心肌梗死E:缺血性心肌病

單選題A23.男性，65歲，測(cè)血壓經(jīng)常為180／120mmHg，同時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖為8．7mmol／L，血膽固醇7．2mmol／L，以下何種藥物不宜使用答案：(A)A:阿替洛爾B:卡托普利C:哌唑嗪D:甲基多巴E:尼群地平

單選題A24.某患者初測(cè)血壓為180／110mmHg，應(yīng)建議在什么時(shí)間內(nèi)隨診處理答案：(D)A:2個(gè)月B:1個(gè)月C:半年內(nèi)D:立即處理E:2周內(nèi)

單選題A25.女，67歲。發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫1個(gè)月，既往有高血壓病史15年，未規(guī)范用藥治療。查體：BP160／100mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐97μmol／L，血鉀3．4mmol／L，尿蛋白（++）。應(yīng)首選的降壓藥物是答案：(D)A:鈣通道阻滯劑B:α受體阻滯劑C:噻嗪類利尿劑D:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E:β受體阻滯劑

單選題A26.男性，76歲。血壓210／96mmHg，伴氣促及下肢水腫，心率110次／分。最好選用答案：(D)A:美托洛爾B:卡托普利C:硝苯地平D:雙氫克脲噻E:哌唑嗪

單選題A27.男性，61歲?；加懈哐獕海瑫r(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。選擇最佳降壓藥物為答案：(C)A:利尿劑B:鈣拮抗劑C:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D:α受體阻滯劑E:β受體阻滯劑

單選題A28.女性，76歲。血壓160／95mmHg，確診心肌梗死，診斷為答案：(E)A:高血壓病1級(jí)，高危B:高血壓病1級(jí)，極高危C:高血壓病3級(jí)，極高危D:高血壓病2級(jí)，高危E:高血壓病2級(jí)，極高危

單選題A29.患者，女性，58歲。因近日睡眠不好、頭暈、有時(shí)步態(tài)不穩(wěn)而就診，發(fā)現(xiàn)血壓高，既往曾有過高血壓情況，開始進(jìn)行藥物治療。在下列藥物中屬于降壓藥物的是答案：(A)A:硝苯地平B:利多卡因C:地西泮D:阿司匹林E:普羅帕酮

單選題A210.患者女，45歲，常突然頭痛、多汗、心悸，測(cè)血壓200／120mmHg，于2小時(shí)后癥狀自行消失，血壓恢復(fù)正常，最可能的診斷是答案：(B)A:甲狀腺功能亢進(jìn)B:嗜鉻細(xì)胞瘤C:腎動(dòng)脈狹窄D:皮質(zhì)醇增多癥E:醛固酮增多癥

單選題A211.患者，女性，62歲。高血壓1年，使用降壓藥時(shí)應(yīng)注意答案：(A)A:從小劑量開始B:最好睡前服用C:一周測(cè)量血壓一次D:血壓正常后即可停藥E:短期內(nèi)將血壓降至正常

單選題A212.患者，男性，22歲。發(fā)現(xiàn)高血壓2～3年，血壓最高180／110mmHg，尿蛋白（++），尿素氮28．6mmol／L，肌酐442μmol／L，最可能的診斷是答案：(E)A:原發(fā)性高血壓B:高血壓危象C:急進(jìn)性高血壓D:嗜鉻細(xì)胞瘤E:腎性高血壓

單選題A213.患者男，40歲。高血壓，血壓200／120mmHg。雙下肢水腫、尿少伴心悸，X線示左心室擴(kuò)大，血生化BUN12．3nmlol／L，Cr240μmol／L，尿Rt：RBC（+），Pro（+）。降壓藥應(yīng)選答案：(D)A:利血平B:普萘洛爾C:β-受體阻滯劑D:ACEIE:氫氯噻嗪

單選題A214.女性，45歲。2年來常突然頭痛、頭暈、出汗、呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓200／120mmHg，均于2小時(shí)后癥狀自行消失，血壓恢復(fù)正常，最可能的診斷是答案：(B)A:高血壓危象B:嗜鉻細(xì)胞瘤C:腎動(dòng)脈狹窄D:皮質(zhì)醇增多癥E:高血壓病

單選題A215.患者，男性，63歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓148／86mmHg，無高血壓病史，最適宜的醫(yī)囑是答案：(E)A:住院診治B:清淡飲食C:加強(qiáng)體育鍛煉D:門診服用降壓藥E:隔日再次測(cè)血壓

單選題A216.男，67歲。高血壓病史25年，陳舊前壁心肌梗死1年，平時(shí)間斷服用降壓藥。今日門診查體：血壓145／95mmHg，心率76次／min。血肌酐287μmol／L，血尿酸341μmol／L。該患者最宜選用的降壓藥物是答案：(A)A:美托洛爾B:維拉帕米C:硝苯地平D:吲達(dá)帕胺E:培哚普利

單選題A217.女性，65歲。發(fā)現(xiàn)高血壓10年，無明顯誘因下突發(fā)胸部刀割樣劇烈疼痛1小時(shí)，向胸背部放射，伴面色蒼白。最有診斷意義的輔助檢查是答案：(D)A:心電圖B:胸部正位X線平片C:超聲心動(dòng)圖D:CT血管造影E:心肌核素顯像

單選題A218.患者，男性，50歲。因高血壓3年，血壓控制不好，來醫(yī)院就診，護(hù)士給其進(jìn)行健康教育時(shí)。講解原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是答案：(A)A:腦出血B:充血性心力衰竭C:腎衰竭D:冠心病E:糖尿病

單選題A219.高血壓心臟病病人，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓為180／120mmHg（24．0／16．0kPa），以下哪種藥物可作為首選治療用藥答案：(D)A:利血平B:硫甲丙脯酸C:哌唑嗪D:硝普鈉E:尼群地平

單選題A220.患者，男性，38歲，高血壓10余年，社區(qū)護(hù)士教其自我監(jiān)測(cè)血壓應(yīng)在服降壓藥后答案：(B)A:1～2hB:2～6hC:3～9hD:12hE:24h

單選題A221.患者，女性，60歲。發(fā)現(xiàn)高血壓病20年，近日血壓180／110mmHg，心率115次／分，血漿腎素增高。首選的治療藥物為答案：(D)A:硝苯地平B:依那普利C:利血平D:普萘洛爾E:哌唑嗪

單選題A222.男，35歲。發(fā)現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿3年，血壓升高1個(gè)月，BP160／100mmHg，尿RBC30～35／HP，尿蛋白1．8g／d，血Cr130μmol／L，該患者首選的降壓藥是答案：(E)A:β受體阻滯劑B:利尿劑C:鈣通道阻滯劑D:利血平E:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

單選題A223.女性，25歲，2年來發(fā)現(xiàn)血壓升高，體檢可聞腹部雜音，最可能的診斷是答案：(C)A:高血壓危象B:嗜鉻細(xì)胞瘤C:腎動(dòng)脈狹窄D:皮質(zhì)醇增多癥E:惡性高血壓

單選題A224.患者，男性，51歲。多年高血壓史，兩天來因情緒波動(dòng)，突感頭痛加劇，伴惡心、嘔吐，視物模糊。檢查：BP230／140mmHg，心率90次／分，期前收縮2～4次／分，雙肺呼吸音清晰，目前應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療措施為最佳答案：(C)A:靜脈滴注普羅帕酮B:靜脈推注呋塞米C:靜脈滴注硝普鈉D:靜脈推注地西泮E:靜脈推注利多卡因

單選題A225.男性，62歲。頭暈、頭痛反復(fù)發(fā)作10年。測(cè)血壓180／100mmHg。按高血壓病危險(xiǎn)程度分層，其應(yīng)屬于答案：(A)A:極高度危險(xiǎn)組B:重度危險(xiǎn)組C:高度危險(xiǎn)組D:低度危險(xiǎn)組E:惡性高血壓組

單選題A226.高血壓患者，突然胸悶，氣短，咳嗽，不能平臥。查體：血壓180／100mmHg，心尖區(qū)舒張期奔馬律，心率120次／分，兩肺底濕性啰音，下列哪組治療最為適宜答案：(D)A:地高辛，氫氯噻嗪，美托洛爾B:呋塞米，硝酸甘油C:甘露醇、降壓靈、安定D:毛花苷丙，呋塞米，硝普鈉E:酚妥拉明，氨茶堿

單選題A227.一中年女性，因“闌尾炎”收入院，入院時(shí)3次血壓測(cè)定值為145～155／93～95mmHg，可以診斷為答案：(E)A:臨界性高血壓B:血壓偏高，尚在正常范圍內(nèi)C:血壓正常，無高血壓病D:高血壓病臨近失代償期E:確診為高血壓病

單選題A228.男性患者，76歲，高血壓病10年，血壓波動(dòng)在（150～170）／（70～80）mmHg，有關(guān)這類高血壓患者的臨床特點(diǎn)，以下哪個(gè)是不正確的答案：(A)A:脈壓差小B:易發(fā)生體位性低血壓C:常見為收縮期高血壓D:血壓波動(dòng)大E:選用主要降低收縮壓為主的降壓藥

單選題A229.女性，45歲，2年來常突然頭痛，頭暈，出汗，呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓200／120mmHg，均于2小時(shí)后癥狀自行消失，血壓恢復(fù)正常，最可能的診斷是答案：(C)A:高血壓危象B:腎動(dòng)脈狹窄C:嗜鉻細(xì)胞瘤D:皮質(zhì)醇增多癥E:高血壓病

單選題A230.男，66歲。發(fā)現(xiàn)高血壓3年，未治療。查體：血壓150／85mmHg。該患者的血壓屬于答案：(B)A:正常高值B:單純收縮期高血壓C:理想血壓D:正常血壓E:2級(jí)高血壓

單選題A231.患者，女性，19歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓150／86mmHg，無自覺不適。就診時(shí)測(cè)血壓左上肢為150／82mmHg，右上肢152／84mmHg。下一步檢查為答案：(B)A:胸部X線透視B:測(cè)量雙下肢血壓C:血液電解質(zhì)D:心電圖E:超聲心動(dòng)圖

單選題A232.男性患者，32歲，高血壓3年，既往無心臟、肺部疾病和糖尿病史。查體：BP150／90mmHg，P98次／分。該患者最適宜的治療藥物為答案：(B)A:利尿劑B:β受體阻滯劑C:二氫吡啶類鈣通道阻滯劑D:中樞交感神經(jīng)抑制劑E:周圍交感神經(jīng)抑制劑

單選題A233.男性，68歲，原發(fā)性高血壓病史30余年，腎功能不全3年，現(xiàn)出現(xiàn)尿少、水腫，血肌酐441μmol／L，不能應(yīng)用的降壓藥物是答案：(B)A:利尿劑B:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C:鈣拮抗劑D:α受體阻滯劑E:β受體阻滯劑

單選題A234.男，50歲。突發(fā)眼底出血1小時(shí)。有高血壓病史10年。規(guī)律服用降壓藥1年，平時(shí)血壓140／95～100mmHg。查體：BP210／120mmHg，結(jié)膜無出血、充血。雙肺呼吸音清，心率90次／分，律齊，雙下肢無水腫。治療宜選用答案：(B)A:口服美托洛爾B:靜脈滴注硝普鈉C:口服卡托普利D:肌內(nèi)注射利舍平E:口服氨氯地平

單選題A235.男，45歲。間斷頭暈1月余。1個(gè)月前在一次情緒激動(dòng)后自覺頭暈，休息后緩解，當(dāng)時(shí)測(cè)血壓150／95mmHg。自測(cè)血壓有時(shí)增高，有時(shí)正常。建議采取的措施為答案：(B)A:每天進(jìn)行中等或高等強(qiáng)度的等張運(yùn)動(dòng)B:每天食鹽量小于6gC:膳食中脂肪量控制在總熱量的50％以下D:體質(zhì)指數(shù)控制在26kg／m《sup》2《/sup》以內(nèi)E:減少體育鍛煉

單選題A236.患者，男性，50歲。高血壓心臟病史10年，一天前因上呼吸道感染在門診靜滴抗生素，速度較快，2小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難。該患者呼吸困難最可能是由于答案：(D)A:肺炎B:肺梗死C:急性心肌梗死D:急性左心衰竭E:急性心包積液

單選題A237.某高血壓伴充血性心力衰竭患者，同時(shí)患有腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤和外周血管痙攣性疾病，應(yīng)選用治療的藥物是答案：(E)A:強(qiáng)心苷B:糖皮質(zhì)激素C:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D:酚妥拉明E:哌唑嗪

單選題A238.患者，男性，61歲。既往有高血壓病10年，近期因未按時(shí)服藥，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸多汗，面色蒼白，視物模糊，測(cè)血壓為220／120mmHg以上。臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是答案：(E)A:腦血管自身調(diào)節(jié)障礙B:心房利鈉因子減少C:血循環(huán)中醛固酮增多D:血循環(huán)中皮質(zhì)醇增多E:交感神經(jīng)興奮及血中兒茶酚胺類物質(zhì)增多

單選題A239.高血壓患者，因情緒激動(dòng)，血壓突然升高到250／120mmHg，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、嘔吐、癲癇樣抽搐、意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)，頭顱CT檢查未見異常。該例最可能的診斷是答案：(C)A:高血壓危象B:腦梗死C:高血壓腦病D:腦出血E:腦栓塞

單選題A240.男性，59歲，發(fā)現(xiàn)高血壓7年，1年來血壓控制不穩(wěn)定，且有胸悶，心悸，心率56次／分，超聲心動(dòng)圖檢測(cè)EF0．56。胸片示左心室不擴(kuò)大?？紤]左心室舒張功能障礙。為改善左心室順應(yīng)性。下述哪種藥物最合適答案：(D)A:β受體阻斷藥B:利尿劑C:洋地黃D:鈣拮抗藥E:硝酸酯類

單選題A241.女，24歲。發(fā)現(xiàn)高血壓1年。父母體健，無高血壓家族史。查體：血壓210／130mmHg，心率76次／min，腹軟，右上腹連續(xù)性高調(diào)血管雜音。血肌酐117μmol／L，血腎素水平升高。最有助于提示腎血管性高血壓的臨床情況是答案：(B)A:無高血壓家族史B:右上腹連續(xù)性高調(diào)血管雜音C:近期發(fā)生的高血壓D:血漿腎素水平增高E:血肌酐水平升高

單選題A242.患者，男，46歲。今年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，開始口服美托洛爾治療，服用1個(gè)月后，在家監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)于155～167／80～95mmHg，則應(yīng)答案：(B)A:繼續(xù)目前用藥、用量B:聯(lián)合使用另一作用機(jī)制的藥物C:將目前藥物逐漸加至極量D:測(cè)血壓高時(shí)，加服短效降壓藥E:更換同一作用機(jī)制降壓效果更強(qiáng)的藥物

單選題A243.女性，69歲。血壓140／95mmHg，她的血壓屬于答案：(C)A:正常血壓范圍B:臨界高血壓C:1級(jí)高血壓D:2級(jí)高血壓E:3級(jí)高血壓

單選題A244.患者男性，45歲，測(cè)得的血壓值為145／95mmHg，該患者的血壓屬于答案：(D)A:理想血壓B:正常血壓C:臨界高血壓D:1級(jí)高血壓E:單純收縮期高血壓

單選題A245.病人張某，46歲。頭暈1個(gè)月就診，家中未自測(cè)血壓，既往無高血壓病史。來門診首次測(cè)量左上肢血壓130／85mmHg，右上肢血壓138／92mmHg。以下說法正確的是答案：(D)A:該病人可以診斷高血壓B:該病人一定存在左鎖骨下動(dòng)脈狹窄C:該病人行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，24h平均血壓128／72mmHg，該病人可以診斷高血壓D:認(rèn)多次家庭自測(cè)血壓，血壓波動(dòng)于136～138／84～86mmHg，則該病人可以診斷高血壓E:該病人行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，白天平均血壓132／80mmHg，該病人可以診斷高血壓

單選題A246.女性，62歲?；几哐獕?，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：BP200／126mmHg，HR146次／min。除其他治療外，還應(yīng)選用下列藥物中的答案：(D)A:毛花苷C、硝酸甘油、異丙腎上腺素B:毒毛花苷K、硝普鈉、普萘洛爾C:胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷CD:硝普鈉、毛花苷C、呋塞米E:硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺

單選題A247.男，68歲。高血壓病史10余年。查體：P56次／分，BP160／90mmHg。Scr365μmol／L。降壓治療宜首選答案：(D)A:維拉帕米B:美托洛爾C:利血平D:氨氯地平E:貝那普利

單選題A248.男性，52歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，服用依那普利治療。有高血壓家族史，其哥哥47歲時(shí)因急性心肌梗死死亡。入院體檢：血壓160／96mmHg，空腹血糖8.0mmol／L，餐后2小時(shí)血糖11.2mmol／L。你認(rèn)為該高血壓病人的危險(xiǎn)分層是答案：(D)A:低危B:中危C:高危D:很高危E:無法判斷

單選題A249.患者男性，54歲。有糖尿病史，近幾年工作緊張，測(cè)血壓165／100mmHg。最適合的降壓藥物是答案：(C)A:氫氯噻嗪B:可樂定C:氯沙坦D:普萘洛爾E:利血平

單選題A250.高血壓合并糖尿病、蛋白尿或輕、中度腎功能不全者（非血管性），治療上應(yīng)首選下列藥物中的答案：(C)A:利尿劑B:β-受體阻滯劑C:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D:鈣通道阻滯劑E:α-受體阻滯劑

單選題A251.患者，男性，46歲。頭暈，夜尿增多，入院后非同日兩次測(cè)量血壓雙上肢皆為155／90mmHg，下肢為170／100mmHg，父母均患高血壓。最可能的診斷為答案：(D)A:血壓正常B:高血壓危象C:臨界性高血壓D:原發(fā)性高血壓E:白大衣型高血壓

單選題A252.患者，男性，66歲，血壓140／95mmHg，有糖尿病史6年，無吸煙史，血脂正常，無家族史，該患者高血壓分級(jí)及危險(xiǎn)分層為答案：(D)A:1級(jí)低危B:1級(jí)中危C:1級(jí)高危D:1級(jí)極高危E:2級(jí)中危

單選題A253.患者，男，59歲血壓140／95mmHg，他的血壓屬于答案：(C)A:正常血壓范圍B:臨界高血壓C:1級(jí)高血壓D:2級(jí)高血壓E:3級(jí)高血壓

單選題A254.男性，67歲，高血壓20年，近2周自覺頭暈、頭痛癥狀明顯，血壓明顯增高，降壓藥物治療療效差，血壓170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常規(guī)蛋白（++），超聲檢查左腎長徑8．6cm，右腎長徑10．95cm。最可能的診斷是答案：(D)A:高血壓并高血壓性腎損害B:高血壓并慢性腎小球腎炎C:高血壓并急進(jìn)性腎小球腎炎D:高血壓并腎動(dòng)脈粥樣硬化E:高血壓并急性腎小球腎炎

單選題A255.男性，55歲，有輕度高血壓，伴有心動(dòng)過速，輕度充血性心力衰竭癥狀，有哮喘和痛風(fēng)史，治療藥物首選為答案：(C)A:α受體阻滯劑B:β受體阻滯劑C:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D:中樞抗交感神經(jīng)藥E:血管收縮劑

單選題A256.患者，女性，43歲。陣發(fā)性血壓增高伴頭痛、心悸、出汗、面色蒼白、惡心嘔吐、四肢無力，BP232／120mmHg，心率110次／分，腹部未聞及血管雜音，鎮(zhèn)靜、靜脈應(yīng)用降壓藥物，1～2小時(shí)癥狀可漸緩解，24小時(shí)尿3-甲氧基-4-羥基苦杏仁酸（VMA）升高，診斷應(yīng)考慮是答案：(E)A:原發(fā)性高血壓B:腎動(dòng)脈狹窄C:原發(fā)性醛固酮增多癥D:慢性腎炎E:嗜鉻細(xì)胞瘤

單選題A257.男性，70歲。高血壓心臟病，出現(xiàn)下列情況提示左心功能不全的是答案：(A)A:交替脈B:抬舉性心尖搏動(dòng)C:下肢水腫D:右肺散在干，濕啰音E:肝頸靜脈反流征

單選題A258.女，24歲，多飲多尿，乏力，螺內(nèi)酯試驗(yàn)陽性，檢查可見答案：(B)A:尿VMA增高B:血鉀2．8mmol／LC:血糖8．6mmol／LD:血漿腎素活性增加E:血紅蛋白5．6g／L

單選題A259.男性，35歲，血壓180／100mmHg，經(jīng)服硝苯地平及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療3周后，血壓降至120／80mmHg，關(guān)于停藥問題，正確的是答案：(D)A:立即減少藥物劑量B:可以停服降壓藥C:停藥后血壓增高再服D:繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少至能維持血壓穩(wěn)定的最小劑量E:為避免血壓下降過低，應(yīng)停藥，待癥狀出現(xiàn)隨時(shí)恢復(fù)用藥

單選題A260.男性，40歲，陳舊性心肌梗死3年，高血壓病史4年，體檢：BP150／95mmHg，心率90次／分，降壓治療宜首選答案：(B)A:α受體阻滯劑B:β受體阻滯劑C:利尿劑D:二氫吡啶類鈣通道阻滯劑E:復(fù)方降壓片

單選題A261.男性，55歲，血壓180／110mmHg，服降壓藥后血壓控制在130～140／80～90mmHg，心電圖示左心室肥厚，眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄，尿蛋白（+++）。最可能的診斷是答案：(E)A:高血壓病2級(jí)，中危B:高血壓病2級(jí)，高危C:高血壓病2級(jí)，很高危D:高血壓病3級(jí)，高危E:高血壓病3級(jí)，很高危

單選題A262.女，68歲。心悸，頭暈1小時(shí)，既往高血壓史2個(gè)月，規(guī)律服用降壓藥，平時(shí)血壓130～150／60～70mmHg，查體：BP80／50mmHg，心率40次／分。該患者血壓降低最可能的原因是答案：(D)A:左心室后負(fù)荷增加B:左心室舒張功能損害C:心包內(nèi)壓力增加D:每搏輸出量降低E:左心室前負(fù)荷增加

單選題A263.高血壓病患者，生氣后，血壓升至250／120mmHg，發(fā)生癲癇樣抽搐，嘔吐，意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，腦CT未見異常，最可能的診斷是答案：(C)A:腦出血B:蛛網(wǎng)膜下隙出血C:高血壓腦病D:腦梗死E:高血壓危象

單選題A264.男性，65歲，測(cè)血壓經(jīng)常為180／120mmHg，同時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖為8．7mmol／L，血膽固醇7．2mmol／L，以下何種藥物不宜使用答案：(A)A:阿替洛爾B:卡托普利C:哌唑嗪D:甲基多巴E:尼群地平

單選題A265.患者，女性，65歲。血壓140／95mmHg，其血壓屬于答案：(C)A:正常血壓范圍B:臨界高血壓C:1級(jí)高血壓D:2級(jí)高血壓E:3級(jí)高血壓

單選題A266.患者，女性，45歲。診斷高血壓病1個(gè)月，應(yīng)用降壓藥物治療2周后，血壓得到控制。出現(xiàn)雙下肢踝部水腫，系由下列何種藥物引起的可能性大答案：(E)A:利血平B:卡托普利C:美托洛爾（倍他樂克）D:甲基多巴E:氨氯地平（絡(luò)活喜）

單選題A267.男性，20歲。發(fā)現(xiàn)高血壓2～3年，血壓最高160／110mmHg，尿蛋白（++），尿素氮28．6mmol／L，血肌酐44．2mmol／L。最可能的診斷是答案：(D)A:高血壓病2級(jí)B:高血壓病3級(jí)C:高血壓危象D:急進(jìn)型高血壓病E:腎性高血壓

單選題A268.患者，女性，63歲。高血壓1級(jí)，伴有心動(dòng)過速和輕度充血性心力衰竭癥狀，有氣喘和痛風(fēng)史?；颊呤走x的治療藥物為答案：(C)A:受體拮抗劑B:β受體拮抗劑C:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D:中樞抗交感神經(jīng)藥E:血管擴(kuò)張劑

單選題A269.孕婦，28歲，患高血壓病3年，即將于2周內(nèi)分娩，此時(shí)不宜使用的降壓藥為答案：(B)A:美托洛爾B:尼群地平C:氫氯噻嗪D:甲基多巴E:吲噠帕胺

單選題A270.男性，68歲。高血壓病患者，病程10年，血壓水平為165／105mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ級(jí)，曾有過短暫性腦缺血發(fā)作。請(qǐng)判斷屬于以下哪項(xiàng)答案：(E)A:高血壓2級(jí)，中度危險(xiǎn)B:高血壓2級(jí)，高度危險(xiǎn)C:高血壓3級(jí)，高度危險(xiǎn)D:高血壓3級(jí)，中度危險(xiǎn)E:高血壓2級(jí)，極高危險(xiǎn)

單選題A271.男性患者，68歲。高血壓病史5年，多次測(cè)血壓170～190／90mmHg。眼底Ⅲ級(jí)。該患者診斷為答案：(E)A:高血壓Ⅱ級(jí)，中危B:高血壓Ⅱ級(jí)，高危C:高血壓Ⅱ級(jí)，極高危D:高血壓Ⅲ級(jí)，高危E:高血壓Ⅲ級(jí)，極高危

單選題A272.男性，30歲。近來自覺頭暈，BP140／90mmHg，既往體健，無明顯家族遺傳高血壓病史。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)采取下列措施中的答案：(B)A:告知患者已患有高血壓B:囑患者改日在平靜狀態(tài)下再次測(cè)血壓C:馬上給予降壓藥物D:囑患者通過運(yùn)動(dòng)方法治療E:囑患者通過控制飲食方法治療

單選題A273.男性，20歲，發(fā)現(xiàn)高血壓2年，血壓在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11．5mmol／L，血肌酐5mg／L，心電圖示左室肥厚勞損，最可能的診斷是答案：(E)A:高血壓病3級(jí)B:腎性高血壓C:高血壓危象D:高血壓病1級(jí)E:急進(jìn)性高血壓

單選題A274.患者，男性，58歲。突發(fā)血壓增高，達(dá)200／130mmHg，伴頭痛、煩躁、心悸、惡心、嘔吐、視物模糊。眼底檢查眼底出血、滲出物，無視盤水腫。患者診斷為答案：(E)A:高血壓危象B:原發(fā)性高血壓Ⅲ期C:原發(fā)性高血壓Ⅱ期D:高血壓腦病E:急進(jìn)型高血壓

單選題A275.男性，67歲?；几哐獕?8年，2年前患急性前壁心肌梗死，門診測(cè)血壓170／100mmHg，心率96次／分，該患者的最佳藥物選擇是答案：(A)A:美托洛爾B:維拉帕米C:卡托普利D:吲達(dá)帕胺E:哌唑嗪

單選題A276.女，45歲，無明顯癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)血壓為160／90mmHg，平素健康。確定有無高血壓的最佳方法是答案：(C)A:測(cè)3次血壓B:運(yùn)動(dòng)后血壓C:作動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)D:不同時(shí)間測(cè)3次血壓E:不同時(shí)間同時(shí)測(cè)上、下肢血壓

單選題A277.男性，68歲，原發(fā)性高血壓30年，腎功能不全3年，現(xiàn)尿少，水腫，血鉀為5．6mmol／L，哪類降壓藥不能應(yīng)用答案：(E)A:利尿劑B:α-受體阻滯劑C:β-受體阻滯劑D:鈣離子拮抗劑E:ACEI

單選題A278.男性，62歲。頭痛、頭暈、失眠1月余。X線發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈增寬，主動(dòng)脈結(jié)凸出、升高，左心室弓圓隆并向左突出，肺動(dòng)脈段相對(duì)凹陷；透視見心搏動(dòng)增強(qiáng)。應(yīng)診斷為答案：(E)A:肺源性心臟病B:風(fēng)濕性心臟病C:原發(fā)性心肌病D:冠心病E:高血壓性心臟病

單選題A279.女性，58歲。高血壓病史2年，糖尿病病史5年，查白蛋白／肌酐為62mg／g，對(duì)該病人最為合適的降壓藥是答案：(D)A:CCBB:利尿劑C:β受體阻滯劑D:ACEI或ARBE:α受體阻滯劑

單選題A280.患者，男性，34歲。無明顯誘因出現(xiàn)心悸、頭痛、大汗，到醫(yī)院就診。查體：P128次／分，BP210／130mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹軟，肝脾肋下未及，右中腹可觸及一包塊，質(zhì)軟，雙下肢無水腫。根據(jù)以上病史及查體分析患者最應(yīng)當(dāng)做的輔助檢查是答案：(D)A:血糖測(cè)定B:甲狀腺B超C:尿VMA測(cè)定D:雙腎及雙腎上腺B超E:心臟超聲

單選題A281.患者女，69歲。血壓140／95mmHg，她的血壓屬于答案：(C)A:正常血壓范圍B:臨界高血壓C:1級(jí)高血壓D:2級(jí)高血壓E:3級(jí)高血壓

單選題A282.男性，32歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170～200／130～140mmHg，近1周頭痛、視物模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫，最可能的診斷為答案：(C)A:急性視盤病變B:腦出血C:惡性高血壓D:腦梗死E:高血壓腦病

單選題A283.高血壓病患者，伴有2型糖尿病及糖尿病腎病，尿蛋白（++），最佳選擇的降壓藥物是答案：(E)A:利尿劑B:α《sub》1《/sub》受體阻滯劑C:β受體阻滯劑D:鈣拮抗劑E:ACEI

單選題A284.患者，女性，43歲。清晨起床后血壓突然明顯升高，同時(shí)伴有頭痛、嘔吐、抽搐等臨床表現(xiàn)。遂就醫(yī)。其可能的診斷是答案：(D)A:高血壓危象B:惡性高血壓C:腦出血D:高血壓腦病E:腦疝

單選題A285.男，62歲。1年來勞累時(shí)胸痛，休息或含服硝酸甘油后數(shù)分鐘即可緩解。既往高血壓病史10余年，藥物控制滿意。實(shí)驗(yàn)室檢查：血LDL-C2．16mmol／L。改善病人預(yù)后的藥物不包括答案：(A)A:硝酸異山梨酯B:辛伐他汀C:福辛普利D:美托洛爾E:阿司匹林

單選題A286.男性患者，56歲?；几哐獕憾嗄?，近日受情感刺激，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈，惡心、嘔吐3次，四肢抽搐。查血壓260／130mmHg，神清，頸無抵抗，視乳頭水腫。診斷為答案：(D)A:高血壓高血壓Ⅲ級(jí)，高危B:高血壓危象C:急進(jìn)型高血壓D:高血壓腦病E:腦血管意外

單選題A287.男性，46歲。門診測(cè)量血壓130／105mmHg，則該病人的高血壓分級(jí)為答案：(B)A:1級(jí)高血壓B:2級(jí)高血壓C:3級(jí)高血壓D:正常高值血壓E:血壓正常

單選題A288.男，30歲。間斷水腫3年，血壓升高4個(gè)月。查體：BP165／95mmHg，雙下肢輕度水腫。尿沉渣鏡檢：RBC30～35／HP，尿蛋白定量1．5g／24h。Scr135μmol／L，ALB42g／L?；颊呓祲褐委熓走x的藥物是答案：(A)A:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B:α受體拮抗劑C:β受體拮抗劑D:鈣通道阻滯劑E:利尿劑

單選題A289.男性，45歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病2年，近日血壓170／110mmHg，心率100次／分，血漿腎素增高，首選哪種藥物治療答案：(C)A:氫氯噻嗪B:硝苯地平C:美托洛爾D:硝酸甘油E:地西泮

單選題A290.男性，34歲。無明顯誘因出現(xiàn)心悸，頭痛，大汗，到醫(yī)院就診。查體：P128次／分，BP210／130mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹軟，肝脾肋下未及，右中腹可觸及一包塊，質(zhì)軟，雙下肢無水腫。從以上病史及查體中，下一步最應(yīng)當(dāng)做的輔助檢查是答案：(D)A:血糖測(cè)定B:甲狀腺B超C:尿VMA測(cè)定D:雙腎及雙腎上腺B超E:心臟超聲

單選題A291.男性，40歲。血壓180／100mmHg。經(jīng)服硝苯地平及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療2周后，血壓降至120／80mmHg。關(guān)于停藥問題正確的是答案：(C)A:可以停服降壓藥B:停藥后血壓增高再服C:繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少劑量至停服1種藥，如血壓不穩(wěn)定，即表明需長期服用D:為避免血壓下降過快，應(yīng)停藥，待癥狀出現(xiàn)時(shí)恢復(fù)用藥E:立即減少藥物劑量

單選題A292.男性，53歲。反復(fù)頭暈4年，到醫(yī)院測(cè)血壓170／100mmHg，未予治療。體檢時(shí)最可能出現(xiàn)的體征為答案：(C)A:心臟擴(kuò)大B:腹部聞及雜音C:主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)D:股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱E:體檢檢查正常

單選題A293.女性，66歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高1個(gè)月，平素飲食清淡，有高血壓家族史。查體：血壓150／84mmHg，P72次／min，BMI27kg／m《sup》2《/sup》，以下說法正確的是答案：(E)A:該病人無需減輕體重B:該病人每天可攝入8g食鹽C:該病人年紀(jì)較大，不需要增加體力活動(dòng)D:該病人有高血壓家族史，因此改善生活方式對(duì)她無益處E:需要同時(shí)評(píng)估病人有無脂代謝異常、高尿酸血癥等心血管危險(xiǎn)因素

單選題A294.女，79歲。2型糖尿病史10年。查體：BP140／95mmHg，心率65次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Cr160μmol／L，血K《sup》+《/sup》4．2mmol／L，尿蛋白（+）。該患者降血壓藥應(yīng)首選答案：(C)A:鈣通道阻滯劑B:利尿劑C:血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑D:α受體阻滯劑E:β受體阻滯劑

單選題A295.男，87歲。有高血壓病史十余年，長期服用鈣通道阻滯劑。1個(gè)月前因血壓控制不滿意加用美托洛爾25mgBid，近1周乏力、倦怠、間歇黑蒙。查體：BP110／70mmHg，心率50次／分，心律不齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖示“PR間期逐漸延長直至QRS波群脫落”。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎谴鸢福?B)A:植入永久起搏器B:停用美托洛爾C:將美托洛爾更換為地爾硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》30mgTidD:將美托洛爾調(diào)整為12．5mgBidE:將美托洛爾調(diào)整為25mgQd

單選題A296.男性，30歲。夜尿多，乏力。查體：血壓120／100mmHg，血鈉142mmol／L，血鉀2mmol／L，血pH7．5，尿鉀350mmol／24小時(shí)，診斷最可能的是答案：(D)A:高血壓病B:嗜鉻細(xì)胞瘤C:皮質(zhì)醇增多癥D:原發(fā)性醛固酮增多癥E:腎動(dòng)脈狹窄

單選題A297.患者，男性，59歲。約有10年高血壓病史，經(jīng)強(qiáng)心、利尿治療好轉(zhuǎn)，但近日病情加重，出現(xiàn)心悸、氣短，下肢水腫加重。診斷為原發(fā)性高血壓，慢性心功能不全，心肌肥大，最好加用哪種藥物繼續(xù)治療?答案：(A)A:卡托普利B:硝苯地平C:肼屈嗪D:哌唑嗪E:氨茶堿

單選題A298.男性，65歲。測(cè)血壓經(jīng)常為180／120mmHg，同時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖為8．7mmol／L，血膽固醇7．2mmol／L，以下何種藥物不宜使用答案：(A)A:阿替洛爾B:卡托普利C:哌唑嗪D:甲基多巴E:尼群地平

單選題A299.女性，68歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高兩年來診。平素多次測(cè)量血壓，波動(dòng)于146～156／70～90mmHg。一直堅(jiān)持生活方式干預(yù)，未服用降壓藥物。體格檢查：BMI28.3kg／m《sup》2《/sup》，左上肢血壓156／82mmHg，右上肢血壓158／80mmHg。頸部及腹部未聞及血管雜音，心肺腹查體未見明顯異常，雙下肢不腫。以下說法正確的是答案：(D)A:該病人為老年人，不需要控制體重B:該病人為老年人，為觀察治療藥物的效果，避免不良反應(yīng)，優(yōu)先選擇短效降壓藥物C:該病人血壓較高，應(yīng)立即啟動(dòng)聯(lián)合降壓藥物治療D:該病人為老年人，降壓治療優(yōu)先選擇鈣拮抗劑或利尿劑E:該病人可繼續(xù)進(jìn)行生活方式干預(yù)，不需要藥物治療

單選題A2100.男性，35歲。血壓升高經(jīng)常在180／105mmHg左右，無高血壓家族史。體檢：上腹部及左鎖骨下可聞及血管雜音。應(yīng)首先選擇下列哪種檢查以確診答案：(C)A:靜脈腎盂造影B:放射性核素腎圖C:血管造影D:尿中VMA測(cè)定E:立臥位RAAS測(cè)定

單選題A2101.患者，男性，55歲。高血壓病史10年，吸煙史20年，每天20支。血壓水平為165／105mmHg，伴有左心室肥大，心功能Ⅲ級(jí)，曾有過短暫性腦缺血發(fā)作，屬于答案：(D)A:高血壓2級(jí)，中度危險(xiǎn)B:高血壓2級(jí)，高度危險(xiǎn)C:高血壓3級(jí)，高度危險(xiǎn)D:高血壓2級(jí)，極高危險(xiǎn)E:高血壓3級(jí)，中度危險(xiǎn)

單選題A2102.女性，35歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，血壓經(jīng)常波動(dòng)在160～180／100～110mmHg，口干、多尿，以夜尿增多為主，化驗(yàn)血鉀為2．8mmol／L，時(shí)常出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦，病因診斷可能為答案：(D)A:原發(fā)性高血壓B:腎臟疾病C:嗜鉻細(xì)胞瘤D:原發(fā)性醛固酮增多癥E:腦血管栓塞

單選題A2103.男，68歲?；顒?dòng)后心悸，氣短4年。突發(fā)喘憋1小時(shí)來診。高血壓病史10年余，平時(shí)血壓波動(dòng)130～150／70～90mmHg。查體：BP230／100mmHg，端坐位，雙肺底可聞及少許濕性啰音，心率114次／分。該患者最適宜的治療是答案：(D)A:口服哌唑嗪B:口服阿替洛爾C:口服硝苯地平D:靜脈滴注硝普鈉E:肌內(nèi)注射利血平

單選題A2104.女性，35歲。高血壓5年，血壓在（160～180）／（100～120）mmHg之間，常感乏力、心悸，間斷服用卡托普利治療，效果不佳，此次化驗(yàn)血鉀3．0mmol／L，未服用其他降壓藥。其診斷可能為答案：(B)A:腎動(dòng)脈狹窄B:原發(fā)性醛固酮增多癥C:高血壓病D:皮質(zhì)醇增多癥E:嗜鉻細(xì)胞瘤

單選題A2105.男，65歲，高血壓病合并糖尿病，BP180／100mmHg，心率65次／分，尿蛋白（+），血肌酐正常，選用下列哪類藥物降壓最合適答案：(A)A:ACEI制劑B:β受體阻滯劑C:鈣離子拮抗劑D:利尿劑E:α受體阻滯劑

單選題A2106.男，67歲，高血壓18年，2年前患急性前壁心肌梗死，門診測(cè)血壓170／100mmHg，心率96次／分。該患者的最佳藥物選擇是答案：(A)A:美托洛爾B:維拉帕米C:卡托普利D:吲達(dá)帕胺E:哌唑嗪

單選題A2107.男性，30歲。頭暈，頭痛來診，血壓180／100mmHg，上腹部可聞及血管雜音。首先考慮的診斷為答案：(A)A:腎動(dòng)脈狹窄B:嗜鉻細(xì)胞瘤C:原發(fā)性醛固酮增多癥D:庫欣綜合征E:主動(dòng)脈狹窄

單選題A2108.男，66歲。2天前與人爭吵時(shí)覺頭暈，當(dāng)時(shí)測(cè)血壓140／80mmHg，今天騎車10公里到縣醫(yī)院就診，到達(dá)時(shí)測(cè)血壓160／85mmHg。關(guān)于此時(shí)該患者的血壓診斷，正確的說法是答案：(B)A:診斷為高血壓2級(jí)，中危B:暫不能診斷高血壓，須多次測(cè)量安靜休息時(shí)血壓后才可能明確診斷C:診斷為單純收縮期高血壓2級(jí)，但須進(jìn)一步檢查后才能明確危險(xiǎn)分組D:診斷為高血壓1級(jí)，低危E:診斷為單純收縮期高血壓2級(jí)，中危

單選題A2109.高血壓患者，伴有糖尿病、左心室肥厚，該患者首選的降壓藥物是答案：(C)A:氫氯噻嗪B:硝苯地平C:卡托普利D:普萘洛爾E:吲達(dá)帕胺

單選題A2110.患者女性，45歲，平時(shí)有頭暈癥狀，否認(rèn)既往高血壓病史。今日門診測(cè)血壓150／90mmHg，確定患者有無高血壓的最佳方法是答案：(D)A:同時(shí)測(cè)3次血壓B:測(cè)運(yùn)動(dòng)后血壓C:同時(shí)測(cè)左右上肢血壓D:不同日測(cè)3次血壓E:同時(shí)測(cè)上下肢血壓

單選題A2111.患者男性，59歲。約有10年高血壓病史，經(jīng)強(qiáng)心、利尿治療好轉(zhuǎn)，但近日病情加重，出現(xiàn)心悸、氣短，下肢水腫加重。診斷為原發(fā)性高血壓，慢性心功能不全，心肌肥大。繼續(xù)治療最好加用答案：(A)A:卡托普利B:硝苯地平C:肼屈嗪D:哌唑嗪E:氨茶堿

單選題A2112.男，26歲。發(fā)現(xiàn)高血壓1年。查體：雙上肢血壓180／100mmHg，雙下肢血壓140／80mmHg，BMI20，腰圍80cm，正力體型。心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期雜音，肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，余瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最可能的診斷是答案：(D)A:嗜鉻細(xì)胞瘤B:皮質(zhì)醇增多癥C:原發(fā)性醛固酮增多癥D:主動(dòng)脈縮窄E:腎動(dòng)脈狹窄

單選題A2113.男性，67歲。發(fā)現(xiàn)高血壓20年，近日活動(dòng)后胸悶氣短，心電圖檢查顯示左室高電壓，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性。超聲心動(dòng)圖檢查左室射血分?jǐn)?shù)52％。該患者可能發(fā)生了答案：(D)A:全心衰竭B:右心衰竭C:收縮功能不全性心力衰竭D:舒張功能不全性心力衰竭E:冠心病

單選題A2114.患者，女性，56歲。多次醫(yī)院就診測(cè)血壓150／90mmHg，24h動(dòng)態(tài)血壓＜120／70mmHg，考慮為答案：(A)A:白大衣高血壓B:繼發(fā)性高血壓C:單純收縮期高血壓D:臨界高血壓E:高血壓病1級(jí)

單選題A2115.男性，45歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病2年，近日血壓170／110mmHg，心率100次／分，血漿腎素增高，首選哪種藥物治療答案：(C)A:氫氯噻嗪B:硝苯地平C:美托洛爾D:硝酸甘油E:地西泮

單選題A2116.女，69歲。高血壓和糖尿病10年。查體：血壓160／70mmHg，心率55次／min，心律齊，雙肺呼吸音清，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐365μmol／L。該患者最適宜的降壓藥物是答案：(C)A:卡托普利B:美托洛爾C:硝苯地平控釋片D:氫氯噻嗪E:哌唑嗪

單選題A2117.男性，48歲，近4年診斷為臨界性高血壓，這類患者的主要臨床表現(xiàn)為答案：(B)A:早期發(fā)生左心功能不全B:血壓波動(dòng)，有時(shí)血壓正常C:易出現(xiàn)體位性低血壓D:常合并冠心病及腦動(dòng)脈硬化E:常呈一過性腦缺氧表現(xiàn)

單選題A2118.男，45歲。1年前發(fā)現(xiàn)血壓170／110mmHg，長期口服氨氯地平等藥物治療，2個(gè)月前診斷為糖尿病，口服降糖藥治療，目前血壓、血糖均在正常范圍。該患者高血壓診斷正確的是答案：(D)A:高血壓3級(jí)，高危B:高血壓1級(jí)C:高血壓2級(jí)，高危D:高血壓3級(jí)，很高危E:高血壓2級(jí)，很高危

單選題A2119.男，45歲。非同日多次測(cè)量發(fā)現(xiàn)血壓高3個(gè)月，血壓最高155／100mmHg，未服藥。既往糖尿病3年余。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)生化均正常。根據(jù)臨床現(xiàn)象表現(xiàn)，應(yīng)診斷為答案：(A)A:高血壓2級(jí)，很高危B:高血壓1級(jí)，很高危C:高血壓原因待查D:高血壓1級(jí)，高危E:高血壓2級(jí)，高危

單選題A2120.男性，30歲，夜尿多，乏力。查體：血壓120／100mmHg，血鈉142mmol／L，血鉀2mmol／L，血pH7．5，尿鉀350mmol／24小時(shí)。診斷最可能的是答案：(C)A:高血壓病B:嗜鉻細(xì)胞瘤C:原發(fā)性醛固酮增多癥D:皮質(zhì)醇增多癥E:腎動(dòng)脈狹窄

單選題A2121.男，76歲。高血壓病史1午，血壓波動(dòng)于（170～190）／（60～65）mmHg，查體未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、空腹血糖、血脂等均正常。心電圖正常。該患者的收縮壓控制目標(biāo)值至少低于答案：(D)A:140mmHgB:170mmHgC:130mmHgD:150mmHgE:160mmHg

單選題A2122.男性，65歲。既往高血壓糖尿病病史，吸煙30年。凌晨睡眠中突感呼吸困難，進(jìn)行性加重。入院時(shí)體檢：急性病容，雙上肢血壓200／120mmHg，心率130次／分，兩肺滿布干濕性啰音，心臟向左下擴(kuò)大。最可能的診斷是答案：(C)A:COPD伴呼吸衰竭B:急性呼吸窘迫綜合征C:高血壓性心臟病伴急性左心衰竭D:急性心肌梗死伴急性左心衰竭E:肺栓塞

單選題A2123.某患者初測(cè)血壓為180／110mmHg，應(yīng)建議在什么時(shí)間內(nèi)隨診處理答案：(A)A:2個(gè)月B:1個(gè)月C:半年內(nèi)D:立即處理E:2周內(nèi)

單選題A2124.患者，男性，22歲。有3年高血壓病史。血壓最高180／110mmHg，尿蛋白（++），尿素氮28．6mmol／L，肌酐442μmol／L，患者最可能的診斷是答案：(E)A:高血壓病B:高血壓危象C:急進(jìn)性高血壓病D:嗜鉻細(xì)胞瘤E:腎性高血壓

單選題A2125.男性，60歲，患高血壓病多年，1年來血壓經(jīng)常為（170～180）／（110～120）mmHg。X線胸片示左室增大，肺淤血。眼底為高血壓3級(jí)改變，尿常規(guī)正常。診斷為答案：(C)A:高血壓病1級(jí)B:高血壓病2級(jí)C:高血壓病3級(jí)D:急性高血壓E:高血壓危象

單選題A2126.舒張期血壓，持續(xù)在90mmHg以上，眼底二級(jí)，心電檢查有左心室肥厚心功能代償，診斷為答案：(C)A:高血壓病一期B:高血壓病三期C:高血壓病二期D:急進(jìn)型高血壓病E:高血壓腦病

單選題A2127.男性，50歲。有高血壓病史5年，近期未按時(shí)服藥。近日出現(xiàn)視物模糊伴心悸，測(cè)血壓為230／130mmHg，查尿蛋白+++。最可能的診斷為答案：(B)A:嗜鉻細(xì)胞瘤B:惡性高血壓C:高血壓危象D:高血壓腦病E:高血壓腎臟改變

單選題A2128.男，26歲。發(fā)現(xiàn)高血壓1年。查體：雙上肢血壓180／100mmHg，雙下肢血壓140／80mmHg，BMI20，腰圍80cm。正力體型。心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期雜音，肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，余瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最可能的診斷是答案：(D)A:嗜鉻細(xì)胞瘤B:皮質(zhì)醇增多癥C:原發(fā)性醛固酮增多癥D:主動(dòng)脈縮窄E:腎動(dòng)脈狹窄

單選題A2129.女，70歲。高血壓病史20年，糖尿病病史17年。血壓175／85mmHg，雙下肢水腫，心率85次／分，血鉀5．7mmol／L，血肌酐456μmol／L，不宜使用的降壓藥物是答案：(A)A:卡托普利B:袢利尿劑C:硝苯地平D:α受體阻滯劑E:美托洛爾

單選題A2130.一高血壓患者，急起氣促，端坐，躁動(dòng)不安，雙肺滿布濕啰音，最迅速而有效緩解癥狀的治療是答案：(A)A:嗎啡B:吸氧C:呋塞米D:毛花苷CE:氨茶堿

單選題A2131.男性，55歲，血壓180／110mmHg，服降壓藥后血壓控制在130～140／80～90mmHg，心電圖示左室肥厚，眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄，尿蛋白微量。該例最可能的診斷是答案：(B)A:高血壓?、衿贐:高血壓病Ⅱ期C:高血壓?、笃贒:腎動(dòng)脈狹窄E:慢性腎小球腎炎

單選題A2132.患者，男性，63歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓148／86mmHg，既往無高血壓病史，最適宜的醫(yī)囑是答案：(E)A:住院診治B:清淡飲食C:加強(qiáng)體育鍛煉D:門診服用降壓藥E:隔日再次測(cè)定血壓

單選題A2133.男，32歲，高血壓3年，既往無心肺疾病和糖尿病史，查體：血壓150／90mmHg，心率98次／分，該患者最適宜的治療藥物為答案：(B)A:利尿劑B:β受體阻滯劑C:二氫吡啶類鈣通道阻滯劑D:中樞交感神經(jīng)抑制劑E:周圍交感神經(jīng)抑制劑

單選題A2134.男，45歲。1年前發(fā)現(xiàn)血壓170／110mmHg，長期口服氨氯地平等藥物治療，2個(gè)月前診斷為糖尿病，口服降糖藥治療，目前血壓、血糖均在正常范圍。該患者高血壓診斷正確的是答案：(E)A:高血壓3級(jí)，高危B:高血壓1級(jí)C:高血壓2級(jí)，高危D:高血壓3級(jí)，很高危E:高血壓2級(jí)，很高危

單選題A2135.男，55歲，發(fā)現(xiàn)血壓高6年。查體：血壓160／95mmHg，心尖搏動(dòng)位于鎖骨中線外0．5cm第五肋間。尿蛋白（+），肌酐、尿素氮正常。最可能的診斷為答案：(B)A:高血壓?、衿贐:高血壓?、蚱贑:高血壓?、笃贒:高血壓危象E:惡性高血壓

單選題A2136.女，80歲。感間斷頭暈。既往有高血壓病史20年、有痛風(fēng)史。查體：血壓180／90mmHg，心率52次／分，律齊，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐100μmol／L，血鉀正常。該患者最適宜的降壓治療方案是答案：(E)A:纈沙坦與美托洛爾B:氨氯地平與美托洛爾C:纈沙坦與氫氯噻嗪D:氨氯地平與氫氯噻嗪E:纈沙坦與氨氯地平

單選題A2137.女性，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高2個(gè)月，體檢血糖升高和尿糖陽性。該病人最可能的診斷是答案：(A)A:庫欣綜合征B:妊娠高血壓C:嗜鉻細(xì)胞瘤D:原發(fā)性醛固酮增多癥E:主動(dòng)脈縮窄

單選題A2138.男性，20歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年余，血壓最高180／110mmHg，實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白++，尿素氮28．6mmol／L，肌酐442μmol／L，最可能的診斷是答案：(E)A:高血壓病B:高血壓危象C:惡性高血壓D:嗜鉻細(xì)胞瘤E:腎性高血壓

單選題A2139.患者，男，59歲血壓140／95mmHg，他的血壓屬于答案：(C)A:正常血壓范圍B:臨界高血壓C:1級(jí)高血壓D:2級(jí)高血壓E:3級(jí)高血壓

單選題A2140.男性，61歲。平日血壓（150～160）／（100～110）mmHg，因情緒激動(dòng)突然頭痛，神志不清，惡心嘔吐。急查頭顱CT掃描正常，血壓為220／120mmHg。診斷為答案：(E)A:高血壓病1級(jí)B:高血壓病2級(jí)C:高血壓病3級(jí)D:高血壓病3級(jí)，高危組E:高血壓腦病

單選題A2141.男，43歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高2年，近1年血壓持續(xù)為（180～200）／（130～140）mmHg，近3天來頭痛、視物模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫，最可能的診斷為答案：(C)A:急性視盤病變B:腦出血C:惡性高血壓D:腦梗死E:高血壓腦病

單選題A2142.患者女性，56歲。輕度血壓升高，伴心動(dòng)過速和輕度充血性心力衰竭癥狀，有氣喘和痛風(fēng)史。治療藥物首選為答案：(C)A:β受體阻滯劑B:α受體阻滯劑C:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D:利尿劑E:鈣通道阻滯劑

單選題A2143.高血壓患者與人口角后血壓升至250／122mmHg，發(fā)生癲癇樣抽搐、嘔吐、意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)，腦CT未見明顯異常，最可能的診斷為答案：(A)A:高血壓腦病B:腦出血C:蛛網(wǎng)膜下腔出血D:腦梗死E:TIA

單選題A2144.女，68歲，高血壓病史5年，藥物治療后血壓波動(dòng)于（140～170）／（50～80）mmHg。既往糖尿病病史。該患者的收縮壓控制目標(biāo)應(yīng)低于答案：(E)A:110mmHgB:125mmHgC:140mmHgD:120mmHgE:130mmHg

單選題A2145.男，76歲。高血壓病史1年，血壓波動(dòng)于170～190／60～65mmHg。查體未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、空腹血糖、血脂等均正常，心電圖正常。該患者的收縮壓控制目標(biāo)值至少低于答案：(D)A:140mmHgB:170mmHgC:130mmHgD:150mmHgE:160mmHg

單選題A2146.男性患者，28歲，發(fā)現(xiàn)高血壓半年，因頭痛，多汗、煩躁，伴心悸、氣促來院急診，診斷為高血壓危象，處理后血壓降至125／80mmHg，癥狀消失，囑患者應(yīng)答案：(B)A:長期服降壓藥治療B:繼續(xù)服藥，查明病因C:低鈉飲食，注意休息，不用藥D:隨訪并根據(jù)血壓高低間歇用藥E:血壓穩(wěn)定后可以停藥

單選題A2147.男，56歲。間斷活動(dòng)時(shí)喘憋1年余，近期加重，重體力活動(dòng)即感喘憋，有夜間憋醒。既往高血壓病8年余，糖尿病4年余。查體：BP150／100mmHg，雙肺呼吸音清，心率76次／分，律齊?；颊呓?jīng)藥物治療癥狀好轉(zhuǎn)，為改善預(yù)后需要長期使用的藥物是答案：(E)A:洋地黃類藥物B:腎上腺素能受體激動(dòng)劑C:磷酸二酯酶抑制劑D:利尿劑E:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

單選題A2148.男，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170～200／130～140mmHg，近1周頭痛、視物模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫，最可能的診斷為答案：(C)A:急性視盤病變B:腦出血C:惡性高血壓D:腦梗死E:高血壓腦病

單選題A2149.患者，女性，41歲。血壓持續(xù)升高，經(jīng)常為（180～190）／（110～120mmHg），已1年余，除訴頭昏、頭痛等癥狀外，并感四肢無力，有麻木感，尿量增多。下列可作為診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的主要依據(jù)的是答案：(D)A:無高血壓家族史B:腹部可聞及血管雜音C:尿VMA24小時(shí)值明顯增高D:伴頑固性低血鉀E:血糖增高

單選題A2150.男，32歲。上肢血壓（190～200）／（100～110）mmHg，下肢血壓150／80mmHg。體檢：肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，伴震顫，尿17-酮、17-羥類固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應(yīng)考慮為繼發(fā)于答案：(B)A:皮質(zhì)醇增多癥B:主動(dòng)脈縮窄C:嗜鉻細(xì)胞瘤D:原發(fā)性醛固酮增多癥E:單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

單選題A2151.男，65歲。高血壓病史10余年，既往有痛風(fēng)病史。查體：BP180／100mmHg，雙肺呼吸音清，心率50次／分，心律整齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Cr320μmol／L。該患者最適宜的降壓藥物是答案：(D)A:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B:噻嗪類利尿劑C:血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑D:鈣通道阻滯劑E:β受體阻滯劑

單選題A2152.男性，65歲。既往有高血壓病史，與家人吵架后突然出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱，深、淺感覺均有障礙，上視不能。最可能的診斷為答案：(B)A:丘腦梗死B:丘腦出血C:殼核梗死D:殼核出血E:尾狀核出血

單選題A2153.患者，體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓不高或降低，形成反常的上、下肢血壓差別，臨床診斷應(yīng)考慮為答案：(D)A:先天性多囊腎B:天性腎動(dòng)脈狹窄C:動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄D:先天性主動(dòng)脈縮窄E:急性腎小球腎炎

單選題A2154.男性，55歲，有輕度高血壓，伴有心動(dòng)過速，輕度充血性心衰癥狀有氣喘和痛風(fēng)史，治療藥物首選為答案：(D)A:α受體阻滯劑B:β受體阻滯劑C:中樞抗交感神經(jīng)藥D:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E:血管收縮劑

單選題A2155.男性，45歲。發(fā)現(xiàn)高血壓病2年，近日血壓170／110mmHg，心率100次／分，血漿腎素增高，首選哪種藥物治療答案：(D)A:氫氯噻嗪B:硝苯地平C:硝酸甘油D:美托洛爾E:安定

多選題156.對(duì)高血壓患者進(jìn)行擇期手術(shù)時(shí)，以下說法正確的是答案：(ABCE)A:術(shù)前1周停用利血平類降壓藥，可改用卡托普利等B:盡量避免硬膜外及蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，以免引起血壓急劇下降C:不選用氯胺酮麻醉，以免血壓升高D:術(shù)前服用β受體阻斷藥者均需停用E:術(shù)中出現(xiàn)血壓下降可先用麻黃堿

多選題157.原發(fā)性醛固酮增多癥低血鉀或誘導(dǎo)性低血鉀及不適當(dāng)尿鉀排泄增多的確診試驗(yàn)有答案：(ABC)A:高鈉試驗(yàn)B:低鈉試驗(yàn)C:螺內(nèi)酯試驗(yàn)D:卡托普利抑制試驗(yàn)E:體位激發(fā)試驗(yàn)

多選題158.高血壓的發(fā)病機(jī)制包括答案：(ABC)A:RI抵抗B:血管重構(gòu)C:內(nèi)皮損傷D:副交感活性增強(qiáng)E:影響了電解質(zhì)平衡

多選題159.關(guān)于“隱性”高血壓及“白大衣”高血壓的定義，敘述正確的有答案：(AC)A:“隱性”高血壓是指診室血壓正常（BP＜140／90mmHg），動(dòng)態(tài)血壓顯示白天血壓升高（BP＞135／85mmHg）B:“隱性”高血壓是指診室血壓正常（BP＜150／90mmHg），動(dòng)態(tài)血壓顯示白天血壓升高（BP＞130／80mmHg）C:“白大衣”高血壓是指診室血壓升高（BP≥140／90mmHg），動(dòng)態(tài)血壓正常（白天BP＜135／85mmHg）D:“白大衣”高血壓是指診室血壓升高（BP≥140／90mmHg），動(dòng)態(tài)血壓正常（白天BP＜140／90mmHg）E:“白大衣”高血壓是指診室血壓升高（BP≥140／90mmHg），動(dòng)態(tài)血壓正常（白天BP＜130／80mmHg）

多選題160.腎血管狹窄導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓多屬于頑固性，其治療方法包括答案：(ABCDE)A:經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)B:腎移植術(shù)C:血運(yùn)重建術(shù)D:藥物治療采用ACEI或ARBE:腎切除術(shù)

多選題161.高血壓患者存在慢性心力衰竭的癥狀和體征，竇性心律，心率85次／分，UCG顯示高血壓心臟病改變，左心房增大，EF50％，選用最合適的藥物有答案：(BCE)A:地高辛B:ACEIC:利尿劑的緩釋片D:單硝酸異山梨醇E:β受體拮抗劑

多選題162.對(duì)疑診繼發(fā)性高血壓的患者及伴有高血壓心、腦、腎并發(fā)癥的患者，依據(jù)病情選擇還應(yīng)進(jìn)行的特殊檢查有答案：(ACDE)A:血漿腎素活性、血漿醛固酮B:超聲心動(dòng)圖C:血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物D:皮質(zhì)激素E:腎及腎上腺超聲、CT及MRI

多選題163.引起頑固性高血壓的常見原因有答案：(ABCE)A:阻塞性睡眠呼吸暫停B:腎實(shí)質(zhì)疾病C:原發(fā)性醛固酮癥D:甲狀旁腺功能亢進(jìn)E:腎動(dòng)脈狹窄

多選題164.高血壓患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)性房顫，可使用的降壓藥物有答案：(BC)A:CCBB:ACEIC:ARBD:抗醛固酮制劑E:利尿劑

多選題165.下列屬于繼發(fā)性高血壓的有答案：(BCDE)A:急進(jìn)性高血壓B:嗜鉻細(xì)胞瘤C:原發(fā)性醛固酮增多癥D:氫化可的松增多癥E:腎動(dòng)脈狹窄性高血壓

多選題166.原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制有答案：(ACE)A:大動(dòng)脈和小動(dòng)脈結(jié)構(gòu)功能變化B:主動(dòng)脈縮窄C:水、鈉潴留D:腎上腺皮質(zhì)增生E:腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活

多選題167.高血壓治療體系中血壓控制的目標(biāo)值是答案：(ABCE)A:若為慢性腎病合并高血壓，應(yīng)控制在《130／80mmHgB:一般主張為《140／90mmHgC:將血壓降到患者的最大耐受水平是原則D:老年單純收縮期高血壓，收縮壓宜降到140mmHgE:老年單純收縮期高血壓，收縮壓宜降至140～150mmHg，同時(shí)舒張壓不得低于70mmHg

多選題168.β受體拮抗劑治療高血壓的禁忌證是答案：(ABCE)A:高血壓伴急性心衰B:高血壓伴病態(tài)竇房結(jié)綜合征C:高血壓伴外周血管疾病D:高血壓伴梗阻性肥厚型心臟病E:高血壓伴支氣管哮喘

多選題169.高血壓的并發(fā)癥有答案：(BCD)A:右心房肥大B:主動(dòng)脈夾層C:腦出血D:眼底出血E:糖尿病腎病

多選題170.繼發(fā)性高血壓的常見病因包括答案：(ABCDE)A:腎臟疾病B:腎血管性病變C:內(nèi)分泌疾病D:主動(dòng)脈縮窄E:妊娠期高血壓疾病

多選題171.高血壓非藥物治療有答案：(ABC)A:控制體重B:限鹽C:適當(dāng)體力活動(dòng)D:放棄工作E:吸煙、飲酒

多選題172.頑固高血壓相關(guān)的患者特征有答案：(ABCD)A:老齡B:基線血壓增高C:過度的食鹽攝入D:慢性腎臟病E:右心室肥厚

多選題173.關(guān)于高血壓的治療，以下描述正確的是答案：(ABCE)A:低度危險(xiǎn)組治療以改善生活方式為主，如3～6個(gè)月后無效，再行藥物治療B:中度危險(xiǎn)組治療除改善生活方式外，給予藥物治療C:高度危險(xiǎn)組必須藥物治療D:非藥物治療僅適用于1級(jí)高血壓患者E:極高危險(xiǎn)組必須盡快給予強(qiáng)化治療

多選題174.關(guān)于長期高血壓的病理改變的敘述中，不正確的是答案：(BE)A:視網(wǎng)膜小動(dòng)脈受高血壓的影響，早期發(fā)生痙攣，進(jìn)而出現(xiàn)硬化改變，血壓驟升可致滲出和出血B:長期高血壓引起的動(dòng)脈粥樣硬化病變主要累及小動(dòng)脈C:長期高血壓常合并冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈粥樣硬化D:長期高血壓可引起全身小動(dòng)脈病變，導(dǎo)致心、腦、腎等器官缺血E:長期高血壓的心臟改變主要是右心室肥大

多選題175.臨床治療高血壓病常用的降壓藥包括答案：(ABCDE)A:利尿劑B:β受體阻滯劑C:鈣通道拮抗劑D:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑E:血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

多選題176.胰島素抵抗導(dǎo)致高血壓的可能機(jī)制有答案：(BCDE)A:降低Na《sup》+《/sup》-H《sup》+《/sup》泵活性B:降低Na《sup》+《/sup》-K《sup》+《/sup》-ATP酶活性C:增加交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性D:降低Ca《sup》2+《/sup》-ATP酶活性E:刺激生長因子活性

多選題177.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療心衰的作用機(jī)制包括答案：(ABCE)A:抑制血管的構(gòu)型重建B:抑制心室的構(gòu)型重建C:降低左室充盈壓、左室舒張末壓及容積D:抑制激肽酶Ⅱ，增加緩激肽的降解E:抑制循環(huán)及局部組織中的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶

多選題178.高血壓患者發(fā)生胰島素抵抗效應(yīng)時(shí)，可引起的反應(yīng)是答案：(ABCD)A:血糖升高B:血中游離脂肪酸增加C:血總膽固醇增加D:脂蛋白脂酶活性降低，血漿甘油三酯水平增高E:纖溶活性增高

多選題179.腎血管性高血壓的腎動(dòng)脈血管重建治療的主要目標(biāo)是答案：(BCD)A:減少降壓藥B:保護(hù)腎功能C:治療嚴(yán)重腎動(dòng)脈狹窄的病理生理效應(yīng)D:使患者有可能免于透析的需要E:慢性心衰患者或心肌病患者可更安全使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶阻斷劑

多選題180.高血壓亞臨床靶器官損害期是判斷高血壓進(jìn)展速度和程度的重要環(huán)節(jié)，其中亞臨床靶器官損害的標(biāo)志包括答案：(ACDE)A:左心室肥厚B:栓塞史C:微量清蛋白尿D:eGFR降低E:血管功能和結(jié)構(gòu)的異常

多選題181.原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制有答案：(ABCDE)A:遺傳因素B:腎上腺素能激活C:鹽敏感及鹽負(fù)荷機(jī)制D:胰島素抵抗E:腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活

多選題182.與腎性高血壓鑒別，有助于診斷為高血壓腎損害的是答案：(BC)A:尿蛋白陽性B:無貧血C:眼底視網(wǎng)膜小動(dòng)脈硬化D:反復(fù)水腫E:低蛋白血癥

多選題183.下列藥物中，屬于容量依賴性為主的降壓藥物的是答案：(AB)A:利尿劑B:鈣離子通道阻斷劑C:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D:血管緊張素受體阻斷劑E:β受體拮抗劑

多選題184.對(duì)診斷有心、腦、腎損害的繼發(fā)性高血壓有意義的檢查有答案：(ACDE)A:血漿腎素活性、血漿醛固酮B:超聲心動(dòng)圖C:血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物D:皮質(zhì)激素E:腎及腎上腺超聲、CT及MRI

多選題185.以下關(guān)于五大類常用降壓藥的作用特點(diǎn)敘述正確的是答案：(ABCDE)A:β受體阻滯劑起效較迅速，強(qiáng)力，但對(duì)心肌收縮力，房室傳導(dǎo)均有抑制B:鈣通道阻滯劑（CCB）降壓起效快而強(qiáng)力，劑量與療效呈正相關(guān)關(guān)系C:血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）降壓作用起效緩慢，一般在6～8周時(shí)才達(dá)到最大作用，但作用持續(xù)時(shí)間能達(dá)到24小時(shí)以上D:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）降壓起效緩慢，逐漸增強(qiáng)，在3～4周時(shí)達(dá)最大作用E:利尿降壓藥起效平穩(wěn)，緩慢，作用持久，服藥2～3周后作用達(dá)高峰，痛風(fēng)患者禁用

多選題186.引起繼發(fā)性高血壓的內(nèi)分泌疾病包括答案：(ABCD)A:甲狀腺功能亢進(jìn)或減低B:肢端肥大癥C:腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生D:腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤E:腎盂積水

多選題187.關(guān)于原發(fā)性高血壓治療效果評(píng)價(jià)，下列正確的是答案：(ABCD)A:通過治療可以減低腦卒中發(fā)生率B:可以降低心力衰竭發(fā)生率、病死率C:可以改善或保護(hù)腎功能D:可以降低冠心病的病死率E:以上均不是

多選題188.下列關(guān)于高血壓的敘述正確的是答案：(BCDE)A:常引起下肢壞疽B:腦出血是本病的主要致死原因C:晚期引起顆粒性固縮腎D:常引起左心室肥大E:惡性高血壓可出現(xiàn)細(xì)動(dòng)脈纖維蛋白樣壞死

多選題189.原發(fā)性高血壓可引起心臟的哪些改變?答案：(ABCD)A:左心室肥厚B:冠狀動(dòng)脈硬化C:主動(dòng)脈擴(kuò)張D:心尖搏動(dòng)增強(qiáng)E:右心室擴(kuò)大，二尖瓣開瓣拍擊音

多選題190.以下各項(xiàng)中，可導(dǎo)致高血壓的有答案：(ABCDE)A:過量飲酒B:過度肥胖C:高蛋白飲食D:從事精神緊張度高的工作E:長期服用短效避孕藥

多選題191.眼底的改變可以反映高血壓的嚴(yán)重程度。按照“Keith-Wagener”眼底分級(jí)法，眼底改變Ⅲ級(jí)是指答案：(BD)A:視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄B:視乳頭水腫C:視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)D:眼底出血或滲出E:動(dòng)脈交叉壓迫

多選題192.動(dòng)脈血壓的形成條件包括答案：(ABCE)A:心臟射血是形成動(dòng)脈血壓的基本因素B:心臟收縮力C:大動(dòng)脈的彈性作用D:心臟舒張力E:循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血液充盈所形成的平均充盈壓

多選題193.β受體阻斷藥治療高血壓的禁忌證是答案：(ABCD)A:高血壓伴急性心力衰竭B:高血壓伴支氣管哮喘C:高血壓伴外周血管疾病D:高血壓伴病態(tài)竇房結(jié)綜合征E:高血壓伴梗阻性肥厚型心臟病

多選題194.我國和歐洲高血壓防治指南推薦的降壓藥物聯(lián)合治療方案有答案：(BD)A:利尿劑與β受體拮抗劑B:利尿劑與ACEI或ARBC:α受體拮抗劑與β受體拮抗劑D:鈣離子通道阻斷劑與ACEI或ARBE:非二氫吡啶類鈣通道拮抗藥與β受體拮抗藥

多選題195.高血壓患者不主張作下列哪些運(yùn)動(dòng)答案：(BCDE)A:跑步B:俯臥撐C:舉重D:引體向上E:握力練習(xí)

多選題196.高血壓的高危因素包括答案：(ABCDE)A:遺傳基因B:體重超重C:膳食中的高鹽D:精神壓力E:大量飲酒

多選題197.診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的基本條件有答案：(ABC)A:醛固酮（PAC）增多B:外周血漿腎素活性（PRA）受抑制C:17-羥類固酮（17-OHCS）正常D:低血鉀E:低血鈣

多選題198.關(guān)于動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的臨床意義，敘述正確的有答案：(ABCD)A:指導(dǎo)降壓治療和評(píng)價(jià)藥物療效B:診斷特殊類型高血壓C:預(yù)測(cè)靶器官損害D:療效指標(biāo)評(píng)定E:診斷日常類型高血壓

多選題199.惡性高血壓左心的特點(diǎn)包括答案：(ACDE)A:發(fā)病急驟，多見于中、青年B:血壓顯著升高，尤以收縮壓持續(xù)升高明顯C:頭痛，視物模糊，眼底出血D:腎損害突出，可出現(xiàn)腎功能不全E:進(jìn)展迅速，預(yù)后不佳

多選題200.高血壓病損害的臟器包括答案：(ABCDE)A:心臟B:腦血管C:腎臟D:主動(dòng)脈E:眼底

多選題201.高血壓治療中，以下藥物聯(lián)用適合的是答案：(ABCE)A:利尿劑與β受體阻滯劑聯(lián)用B:利尿劑與ACEI類聯(lián)用C:β受體阻滯劑與二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑聯(lián)用D:β受體阻滯劑與非二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑聯(lián)用E:鈣離子通道阻滯劑與ACEI類聯(lián)用

多選題202.長期高血壓常合并一些重要靶器官的改變，常見的有答案：(ABCE)A:腎衰竭B:冠心病C:高血壓性心臟病D:肺源性心臟病E:心力衰竭

多選題203.影響高血壓預(yù)后的因素有答案：(ABCDE)A:血壓的水平B:血脂的水平C:糖尿病D:肥胖E:早發(fā)心血管疾病家族史

多選題204.高血壓病聯(lián)合用藥合理的配伍包括答案：(ABCDE)A:β受體阻滯劑與鈣拮抗劑B:利尿劑與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑C:鈣拮抗劑與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D:鈣拮抗劑與利尿劑E:針對(duì)合并癥和并發(fā)癥的其他藥物治療

多選題205.高血壓常見損害的靶器官包括答案：(ABDE)A:心臟B:腎C:肝D:視網(wǎng)膜E:腦

多選題206.高血壓病引起的腦血管病包括答案：(ABCD)A:腦出血B:缺血性卒中C:高血壓性腦病D:短暫性腦缺血發(fā)作E:腦震蕩

多選題207.長期高血壓會(huì)引起全身小動(dòng)脈病變，主要表現(xiàn)是答案：(BCDE)A:管壁脆性增加B:管腔狹窄C:小動(dòng)脈中層平滑肌細(xì)胞纖維化D:小動(dòng)脈中層平滑肌細(xì)胞增殖E:管壁增厚

多選題208.引起頑固性高血壓的常見原因有答案：(ACE)A:阻塞性睡眠呼吸暫停B:嗜鉻細(xì)胞瘤C:原發(fā)性醛固酮癥D:主動(dòng)脈縮窄E:腎動(dòng)脈狹窄

多選題209.高血壓危象的發(fā)病機(jī)制主要涉及答案：(AE)A:交感系統(tǒng)活性亢進(jìn)B:水鈉潴留致血容量過多C:遺傳因素D:突然停降壓藥E:血兒茶酚胺過多

多選題210.刺激腎素分泌的因素有答案：(ABDE)A:腎血流灌注減少B:腎交感神經(jīng)興奮C:迷走神經(jīng)興奮D:血Na《sup》+《/sup》濃度降低E:腎上腺素、去甲腎上腺素分泌增加

多選題211.引起繼發(fā)性高血壓的腎臟疾病包括答案：(ABCE)A:急、慢性腎小球腎炎B:多囊腎C:糖尿病腎病D:甲狀腺功能亢進(jìn)E:腎盂積水

多選題212.我國和歐洲高血壓防治指南推薦的降壓藥物聯(lián)合治療方案有答案：(BD)A:利尿劑與β受體拮抗藥B:利尿劑與ACEI或ARBC:非二氫吡啶類鈣通道拮抗藥與β受體阻斷藥D:鈣通道拮抗藥與ACEI或ARBE:α受體阻斷藥與β受體阻斷藥

多選題213.以下常用的固定復(fù)方制劑中，屬于傳統(tǒng)的固定復(fù)方制劑的有答案：(ABC)A:降壓0號(hào)B:復(fù)方降壓片C:復(fù)方羅布麻片D:氯沙坦E:纈沙坦

多選題214.高血壓的非藥物治療方式包括答案：(ABD)A:限制飲酒B:減輕體重C:每日食鹽量不超過2gD:減少脂肪攝入，多吃蔬菜水果E:以上均是

多選題215.繼發(fā)性高血壓的發(fā)病情況包括答案：(ABCDE)A:起病在20歲以前B:血壓》180／110mmHgC:靶器官損傷明顯D:無誘因的低鉀血癥E:上腹部正中和（或）側(cè)部有血管雜音

多選題216.關(guān)于高血壓的病理改變，錯(cuò)誤的是答案：(ACDE)A:高血壓不易合并冠心病B:高血壓易導(dǎo)致腦卒中C:慢性腎衰竭不易發(fā)生D:高血壓心臟病不易出現(xiàn)左心室肥厚和擴(kuò)張E:視網(wǎng)膜小動(dòng)脈晚期才出現(xiàn)痙攣

多選題217.關(guān)于原發(fā)性高血壓的病因，敘述正確的是答案：(ABDE)A:低鉀飲食B:高鈉飲食C:高鉀飲食D:超重和肥胖E:緊張

多選題218.以下各項(xiàng)屬于原發(fā)性高血壓并發(fā)癥的是答案：(ABCD)A:腦血管病B:高血壓危象C:高血壓腦病D:主動(dòng)脈夾層E:糖尿病

多選題219.以下關(guān)于高血壓亞急癥的目標(biāo)血壓，敘述正確的是答案：(ABE)A:48小時(shí)降至患者能夠耐受的血壓狀態(tài)B:第1目標(biāo)《160／100mmHgC:第1目標(biāo)《180／120mmHgD:第2目標(biāo)《150／100mmHgE:第2目標(biāo)《140／90mmHg

多選題22