抗糖尿病藥(醫(yī)學(xué)必看 試題帶詳細(xì)解析答案)

88.抗糖尿病藥

一、A型題：題干在前，選項(xiàng)在后。有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最佳答案，其余選

項(xiàng)為干擾答案。考生須在5個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案（最佳答案）。

1.屬于短效類的胰島素制劑是

A.正規(guī)借通）胰島素

B.無定形胰島素鋅懸液

C.低精蛋白鋅胰島素

D.精蛋白鋅胰島素

E.結(jié)晶鋅胰島素懸液

正確答案:A

2.屬于中效類的胰島素制劑是

A.正規(guī)（普通）胰島素

B.無定形胰島素鋅懸液

C.結(jié)晶鋅胰島素

D.精蛋白鋅胰島素

E.結(jié)晶鋅胰島素懸液

正確答案:B

3.屬于長效類的胰島素制劑是

A.正規(guī)（普通）胰島素

B.無定形胰島素鋅懸液

C.結(jié)晶鋅胰島素

D.精蛋白鋅胰島素

E.低精蛋白鋅胰島素

正確答案:D

4.生長激素和性激素對(duì)蛋白質(zhì)促進(jìn)作用，必須有什么存在才能顯現(xiàn)出來

A.胰島素

B.鈣劑

C.結(jié)晶鋅

D.維生素

E.葡萄糖

正確答案:A

5.慢性型胰島素抵抗性（耐受性）的防治原則不應(yīng)是

A.選用抗原性小的胰島素制劑

B.盡量避免連續(xù)使用胰島素

C.避免高胰島素血癥和血糖波動(dòng)適當(dāng)使用微量元素

D.可能時(shí)換用不同種屬動(dòng)物制得的胰島素或人胰島素制劑

E.對(duì)II型糖尿病患者可加服磺酰腺類口服降糖藥

正確答案:B

6.能減弱血小板粘附力，刺激纖溶酶原的合成，恢復(fù)纖溶活力，降低微血管對(duì)血管活性胺的敏感性，對(duì)

凝血功能有影響的磺酰腺類藥是

A.格列奇特

B.甲苯磺丁腺

C.格列本版

D.格列喳酮

E.格列叱嗪

正確答案:A

7.具有抗利尿作用，可治療尿崩癥的口服降糖藥是

A.格列本腺

B.格列喳酮

C.格列奇特

D.氯磺丙版

E.甲苯磺丁腺

正確答案:D

8.雙胭類藥理作用特點(diǎn)是

A.對(duì)胰島功能正?；騿适У奶悄蚧颊呔薪堤亲饔?/p>

B.正常人有效

C.減少腸道對(duì)葡萄糖的吸收

D.增強(qiáng)肌糖原無氧酵解

E.增強(qiáng)外周組織對(duì)葡萄糖的攝取，減少胰高血糖素的釋放

正確答案:B

9.某患用胰島素后，引起昏迷驚厥，具有如下一些信息。請(qǐng)問使用了何類制劑

A.速效制劑

B.中長效制劑

C.頭痛

D,血糖40mg%以下

E.精神和情緒等改變

正確答案:B

10.胰島素的常規(guī)給藥途徑是

A.口服

B.皮下注射

C.靜脈注射

D.舌下含服

E.灌腸

正確答案:B

11.直接刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素的降血糖藥是

A.二甲雙胭

B.苯乙雙胭

C.阿卡波糖

D.甲苯磺丁服

E.甲硫氧喀咤

正確答案:D

12.苯乙雙胭常用于治療

A.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

B.糖尿病

C.過敏性疾病

D.甲狀腺機(jī)能低下

E.腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不足

正確答案:B

13.磺酰腺類降血糖作用環(huán)節(jié)是

A.直接刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，使內(nèi)源性胰島素增加

B.可增強(qiáng)外源性胰島素的降血糖作用

C.增加葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)

D.抑制糖原的分解和異生

E.對(duì)胰島功能完全喪失者也有效

正確答案:A

14.胰島素中加入魚精蛋白及微量鋅的目的是

A.增加溶解度，提高生物利用度

B.在注射部位形成沉淀，緩慢釋放、吸收

C.收縮血管，減慢吸收

D.減少注射部位的刺激性

E.降低排泄速度，延長作用時(shí)間

正確答案:B

15.哪一種胰島素制劑的作用時(shí)間最長

A.普通胰島素

B.結(jié)晶鋅胰島素

C.精蛋白鋅胰島素

D.珠蛋白鋅胰島素

E.低精蛋白胰島素

正確答案:C

16.甲磺丁強(qiáng)的適應(yīng)證是

A.胰島功能的全部喪失者

B.糖尿病昏迷

C.中、輕度糖尿病

D.糖尿病合并高熱

E.酮癥酸中毒糖尿病

正確答案:C

17.雙胭類降血糖作用機(jī)制是

A.抑制胰高血糖素的分泌

B.刺激胰島B細(xì)胞

C.增強(qiáng)胰島素的作用

D.促進(jìn)葡萄糖的排泄

E.抑制糖原異生，促進(jìn)組織攝取葡萄糖

正確答案:E

18.患重度感染的重癥糖尿病人宜選用

A.甲苯磺丁服

B.格列本月尿

C.苯乙雙胭

D.正規(guī)胰島素

E.精蛋白鋅胰島素

正確答案:D

19.有降血糖及抗利尿作用的藥物是

A.甲苯磺丁版

B.格列本腺

C.苯乙雙服

D.二甲雙胭

E.氯磺丙服

正確答案:E

20.胰島素與磺酰腺類共同的不良反應(yīng)是

A.胃腸道反應(yīng)

B.粒細(xì)胞缺乏

C.膽汁郁積性黃疽

D.低血糖癥

E.過敏反應(yīng)

正確答案:D

21.有嚴(yán)重肝病的糖尿病人禁用下列哪一種降血糖藥

A.阿卡波糖

B.甲苯磺丁腺

C.苯乙雙胭

D.二甲雙胭

E.胰島素

正確答案:A

22.胰島素的適應(yīng)證是

A.肥胖者輕癥糖尿病

B.胰島功能尚存的糖尿病人

C.對(duì)胰島素產(chǎn)生耐受的重癥糖尿病人

D.重癥糖尿病

E.尿崩癥

正確答案:D

23.磺酰腺類與下列哪些藥物合用時(shí)可引起低血糖反應(yīng)

A.保泰松

B.氫氯嘎嗪

C.口服避孕藥

D.糖皮質(zhì)激素

E.氯丙嗪

正確答案:A

24.對(duì)胰島素引起的低血糖性昏迷，最主要的措施是

A.臥床休息

B.立即停藥

C.立即停藥，靜注50%葡萄糖

D.減少胰島素用量

E.首選腎上腺素靜注

正確答案:C

25.下列關(guān)于胰島素作用的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.加速葡萄糖的氧化和酵解，促進(jìn)糖原合成和貯存

B.抑制糖原的分解和異生

C.促進(jìn)脂肪合成并抑制其分解

D.增加蛋白質(zhì)的合成，抑制蛋白質(zhì)分解

E.減少氨基酸的轉(zhuǎn)運(yùn)

正確答案:E

26.下列糖尿病，哪一項(xiàng)不是胰島素的適應(yīng)證

A.幼年重型糖尿病

B.合并重度感染的糖尿病

C.需做手術(shù)的糖尿病人

D.口服降血糖藥未能控制的非胰島素依賴性糖尿病

E.肥胖型輕、中度的糖尿病

正確答案:E

27.下列關(guān)于胰島素急性耐受性產(chǎn)生原因的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.并發(fā)感染

B.乳酸性酸血癥

C.手術(shù)

D.嚴(yán)重創(chuàng)傷

E.情緒激動(dòng)

正確答案:B

28.關(guān)于胰島素的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.分子量為56KD

B.多由豬牛胰腺提得

C.口服給藥吸收快而完全

D.T1/2時(shí)間短，但作用維持時(shí)間長

E.主要在肝、腎滅活

正確答案:C

29.下列胰島素制劑作用持續(xù)時(shí)間的描述，哪一個(gè)不正確

A.精蛋白鋅胰島素是長效制劑

B.低精蛋白鋅胰島素是長效制劑

C.珠蛋白鋅胰島素是中效制劑

D.正規(guī)胰島素是短效制劑

E.結(jié)晶鋅胰島素是短效制劑

正確答案:B

30.下列對(duì)于苯乙雙服的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.口服有效

B.直接作用于糖代謝過程

C.對(duì)胰島功能完全喪失者仍有效

D.對(duì)成年型及幼年性糖尿病均有效

E.刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素

正確答案:E

31.對(duì)甲苯磺丁腺的下列描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.刺激胰島6細(xì)胞釋放胰島素

B.對(duì)胰島B細(xì)胞功能喪失者無效

C.長期服用可抑制胰高血糖素的分泌

D.血漿蛋白結(jié)合率很低

E.可引起粒細(xì)胞減少及肝損害

正確答案:D

32.糖尿病酮癥酸中毒病人宜選用大劑量胰島素的原因是

A.慢性耐受性

B.產(chǎn)生抗胰島素受體抗體

C.靶細(xì)胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)失常

D.胰島素受體數(shù)量減少

E.血中大量游離脂肪酸和酮體的存在妨礙了葡萄糖的攝取和利用

正確答案:E

二、B型題：是一組試題（2至4個(gè)）公用一組A、B、C、D、E五個(gè)備選。選項(xiàng)在前，題干在后。每題

只有一個(gè)正確答案。每個(gè)選項(xiàng)可供選擇一次，也可重復(fù)選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個(gè)

最佳答案。

（1?3題共用備選答案）

A.胰島素

B.奎尼丁

C.維拉帕米

D.普蔡洛爾

E.胺碘酮

1.哪種藥物能激活Na+-K+-ATP酶，促進(jìn)K+內(nèi)流，增加細(xì)胞內(nèi)鉀濃度

2.哪種藥物可促使氨基酸進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，并促進(jìn)轉(zhuǎn)錄翻譯階段，從而加速蛋白質(zhì)的合成。同時(shí)也抑制蛋白

質(zhì)的分解

3.急性型胰島素抵抗性的處理措施，除消除誘因外，還應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)增加何藥的用量

正確答案：1.A；2.A；3.A

（4?5題共用備選答案）

A.二甲雙胭

B.甲磺丁腺

C.氯磺丙腺

D.阿卡波糖

E.格列本腺

4.易引起肝損傷黃疽。長期應(yīng)用可致甲狀腺功能減退。對(duì)動(dòng)物大劑量可致畸胎，孕婦一般應(yīng)禁用

5.通過促進(jìn)抗利尿激素的分泌，并增強(qiáng)其作用，間接產(chǎn)生抗利尿作用

正確答案：4C；5.C

（6?10題共用備選答案）

A.正規(guī)胰島素

B.精蛋白胰島素

C.苯乙雙胭

D.氯璜丙腺

E.甲苯磺丁腺

6.重癥糖尿病立即靜脈注射

7.飲食控制無效的胰島B細(xì)胞功能尚存的非胰島素依賴性老年糖尿病患者

8.肝功障礙的輕型糖尿病

9.只能注射給藥，每天給藥一次即可降血糖的藥物

10.主要刺激胰島B細(xì)胞，但又促進(jìn)抗利尿素的分泌

正確答案：6A；7.E；8.C；9.B；10.D

（11-14題共用備選答案）哪些降血糖藥物易引起下列不良反應(yīng)

A.耳毒性

B.低血糖昏迷

C.乳酸血癥

D.降低磺酰腺類的降血糖作用

E.增強(qiáng)磺酰腺類的降血糖作用

11.正規(guī)胰島素

12.糖皮質(zhì)激素

13.保泰松

14.苯乙雙胭

正確答案：1LB；12.D；13.E；14.C

三、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)

備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。

1.胰島素體內(nèi)過程的特點(diǎn)

A.普通胰島素易被消化酶破壞，口服無效

B.皮下注射吸收快，代謝迅速，作用可維持幾小時(shí)

C.胰島素主要在肝腎滅活，嚴(yán)重肝、腎功能不良者能影響其滅活

D.為延長胰島素的作用時(shí)間：在胰島素中加入堿性蛋白質(zhì)儂精蛋白或珠蛋白）

E.為延長胰島素的作用時(shí)間：再加以微量的鋅增加溶液的穩(wěn)定性

正確答案:ABCDE

2.為延長胰島素的作用時(shí)間

A.在胰島素中加入堿性蛋白質(zhì)枷精蛋白或珠蛋白），使溶解度降低

B.再加以微量的鋅增加溶液的穩(wěn)定性

C.也可不加蛋白質(zhì)而只加高濃度的鋅，而制成中效及長效制劑

D.采用口服給藥途徑

E.防止在注射部位形成沉淀，然后緩慢溶解吸收

正確答案:ABC

3.胰島素使血糖降低的糖代謝機(jī)制

A.促進(jìn)葡萄糖合成糖原

B.增加葡萄糖的貯存

C.促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪

D.加速葡萄糖的酵解和氧化

E.減少葡萄糖的來源，減少糖原異生

正確答案:ABCDE

4.增強(qiáng)胰島素作用，引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物

A.8長體阻斷藥

B.保泰松

C.乙醇

D.氯化鉀

E.葡萄糖

正確答案:ABC

5.應(yīng)用胰島素期間應(yīng)避免合用

A.鈣拮抗劑

B.大量飲酒

C.保泰松

D.阿司匹林

E.B型體阻斷藥

正確答案:BCE

6.合用時(shí)須增加胰島素用量的藥物包括

A.嚷嗪類

B.備體激素避孕藥

C.糖皮質(zhì)激素

D.速尿

E.6-腎上腺素受體激動(dòng)劑

正確答案:ABCDE

7.胰島素主要不良反應(yīng)

A.血糖過低

B.反應(yīng)