醫(yī)院檢驗科免疫室

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畢業(yè)實習(xí)總結(jié)報告

姓名班級

時間飛逝，三年的在校生活結(jié)束了，20。。年。月，我來到。。。。醫(yī)院實習(xí)，在檢驗科主

任和各科室老師的帶領(lǐng)下，將4年來所學(xué)的理論與實踐相結(jié)合。實習(xí)環(huán)境。。。。醫(yī)院是。。市

最大的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和院內(nèi)，外急救為一體的國家“三級甲等”現(xiàn)代化綜

合醫(yī)院。醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備，各方面的條件都很好，為病人供應(yīng)了良好的就醫(yī)環(huán)境。

檢驗科的老師們有較強的專業(yè)技能，分工明確，工作仔細(xì)、負(fù)責(zé)，為同學(xué)樹立了很好的榜樣。

老師們嚴(yán)格要求同學(xué)，仔細(xì)急躁的指導(dǎo)同學(xué)，使我們受益匪淺。。。。。醫(yī)院檢驗科共分為九個

科室，血液化驗室屬于血液科。從。。年月。日至。。。。年。。日，我依次到體液化驗室，采血

室，發(fā)光免疫室，免疫室，細(xì)胞室，微生物，生化，血常規(guī)，病區(qū)化驗室，血液化驗室進(jìn)行

學(xué)習(xí)。

1.生化臨床生物化學(xué)檢測主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質(zhì)、血脂、腫瘤標(biāo)志物等常規(guī)

檢測項目。在生化室，我了解了美國貝克曼cx9al全自動生化分析系統(tǒng)和羅氏p800的使用及

原理：光電比色原理。了解了儀器每日要進(jìn)行質(zhì)控、定標(biāo)、維護(hù)等工作，留意確保儀器中的

試劑量，把握了生化檢驗標(biāo)本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。留意溶血和脂血對實

驗結(jié)果的影響。由于生化是標(biāo)本量較大，所以在做每一項工作時肯定要仔細(xì)認(rèn)真。

2．血液化驗室在血液化驗室，我學(xué)會了使用凝血四項分析儀，了解了凝血四項中各項的正常參考值及

臨床意義，d-二聚體的檢測方法。血片和骨髓片都是由醫(yī)生自己采集、自己染色、自己分類，

因此看的機會不多，但基本上可以熟悉粒系、紅系各階段細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨核細(xì)

胞。

3．病區(qū)化驗室病區(qū)化驗室中尿液與血液檢測的儀器與尿常規(guī)和血常規(guī)中的一樣，除此之外還學(xué)會了腦

脊液、漿膜腔積液的檢測及如何用血沉管加血沉

4．采血室在采血室，我把握了靜脈采血的方法，各檢測項目應(yīng)當(dāng)用哪種真空采血管，各個真空采

血管所含的抗凝劑不同。紅色采血管不含抗凝劑，一般用于生化項目和免疫血液學(xué)試驗；綠

色采血管含肝素鈉、肝素鋰抗凝劑，一般用于生化項目的檢測；紫色采血管含有edta-k，用

于血液學(xué)和免疫血液學(xué)試驗；淺藍(lán)色采血管的抗凝劑為枸鹽酸鈉：血液=1:9，用于凝血試驗；

黑色采血管的抗凝劑為枸緣酸鹽：血液=1:4，用于紅細(xì)胞沉降率試驗。

5．血常規(guī)在血常規(guī)，我嫻熟把握了微量吸管的使用，末梢血采集的方法，學(xué)會了使用xs-800i血

液分析儀和全自動血沉分析儀，了解了各項目的臨床意義。

6．體液化驗室在短短的一個月里，我學(xué)會了如何使用優(yōu)利特urit系列全自動尿液分析儀及其檢測原理，

尿液的鏡檢，尿液標(biāo)本的采集、保存、及留意事項，糞便、前列腺液、陰道分泌物的檢驗。

通過看課本，我把握了尿液、糞便、前列腺液、陰道分泌物中各檢驗項目的臨床意義。

（一）尿液干化學(xué)分析儀的檢測原理：

（1）組成：通常由機械系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)、電路系統(tǒng)3部分組成

（2）尿干化學(xué)試帶:測試的項目為維生素c（vc）、白細(xì)胞（wbc）、酮體(ket)、亞硝酸

鹽（nit）、尿膽原（uro）、膽紅素（bil）、蛋白質(zhì)(pro)、葡萄糖、尿比重（sg）、隱血（bld）、

酸堿度（ph）。

（3）檢測原理：尿液中相應(yīng)的化學(xué)成分使尿多聯(lián)試帶上各種含特別試劑的膜塊發(fā)生顏色

變化，顏色深淺與尿液中相應(yīng)物質(zhì)的濃度成正比，將多聯(lián)試帶置于尿液分析儀比色進(jìn)樣槽，

各膜塊依次受到儀器光源照耀并產(chǎn)生不同的反色光，儀器接受不同強度的光信號后將其轉(zhuǎn)換

為相應(yīng)的電訊號，再經(jīng)微處理器由公式計算出各測試項目的反射率，然后與標(biāo)準(zhǔn)曲線比較后

較正為測定值，最終以定性或半定量的方式自動打印出結(jié)果。

（二）尿有形成分分析儀的檢測原理：應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)和電阻抗分析的原理

7．微生物在這一個月的時間里，我學(xué)會了各種標(biāo)本的接種方法及各種標(biāo)本中常消失的細(xì)菌，基本

上可以認(rèn)清常見的幾種細(xì)菌如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、

肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌、草綠色鏈球菌、真菌。學(xué)會了氧化酶試驗和觸酶試驗的操作。

革蘭染色的操作步驟，dl-96細(xì)菌測定系統(tǒng)隨機體外診斷試劑板的使用及如何用dl-96細(xì)菌

測定儀讀取dl-96試劑板。此外還學(xué)會了血培育瓶的安裝、墨汁染色和肥達(dá)氏反應(yīng)試驗的操

作，了解了versatrek血培育儀的使用及檢測原理。耐藥的常見細(xì)菌有耐甲氧西林金黃色葡

萄球菌、耐萬古霉素腸球菌、產(chǎn)超廣譜b-內(nèi)酰胺酶（esbls）格蘭陰性細(xì)菌（主要是肺炎克

雷伯、大腸埃希菌發(fā)覺有esbls）、泛耐藥和多重的鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌、真菌。

8．發(fā)光免疫在發(fā)光免疫室，我學(xué)會了如何使用貝克曼儀器，了解了各個項目及其臨床意義。

（1）貧血篩查：鐵蛋白、葉酸、維生素b12

（2）唐氏綜合篩查：人絨毛膜促性腺激素（β-hcg）,甲胎蛋白（afp）,雌三醇（e3）

（3）激素七項：促黃體生成素（lh）,促卵泡刺激素（fsh）,雌二醇（e2），孕酮（prog），

秘乳素（prl）,睪酮（testo），雌三醇（e3）

（4）垂體功能檢測：生長激素（hgh）,促卵泡刺激素（fsh）,促黃體生成素（lh）,泌

乳素（prl）,促甲狀腺激素（tsh）

（5）甲狀腺功能檢測：甲狀腺球蛋白（tg）、抗甲狀腺球蛋白抗體（tg-ab）、甲狀腺過

氧化物酶抗體（tpo-ab）、游離t3(ft3)、游離t4(ft4)、促甲狀腺激素（tsh）

（6）心肌損傷標(biāo)記物：肌紅蛋白、肌鈣蛋白

（7）其他檢測項目：血β-hcg、皮質(zhì)醇、地高辛

9．免疫室甲肝、乙肝五項定性、丙肝、優(yōu)生五項、人類免疫缺陷病毒抗體和梅毒螺旋抗體的檢測

都是酶聯(lián)免疫試驗，根據(jù)試劑盒中的說明書操作，在操作過程中，肯定要留意洗板這一環(huán)節(jié)，

否則會消失假陽性。乙肝五項定量是用瑞士帝肯rmp-150型全自動酶免疫檢測系統(tǒng)進(jìn)行檢測

的，乙肝表面抗原和hbeag均采納雙抗體夾心法，抗-hbs采納雙抗原夾心法，抗-hbe和抗

hbc均采納競爭抑制法?？购丝贵w（ana）的檢測采納的是間接免疫熒光法，總的ana檢測在

臨床診斷和鑒別診斷中是一個極為重要的篩選試驗，ana陽性者進(jìn)一步檢測各亞類ana抗體

對明確診斷、臨床分型、病情觀看、預(yù)后及治療評價都有重要意義。抗ena抗體譜的檢測最

常用的是免疫印跡技術(shù)，不同特性的抗ena抗體在各中自身免疫性疾病中的陽性率有明顯差

異，在幫助診斷和鑒別診斷自身免疫疾病方面具有重要的臨床意義。與小血管炎相關(guān)的自身

抗體(anca)檢測最常用elisa法。抗角蛋白抗體（aka）的檢測常采納間接免疫熒光分析法，

對于早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有重要的臨床意義?？弓h(huán)瓜氨酸肽抗體（ccp）的檢測最常用

elisa,是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個高度特異性的新指標(biāo)。此外，我還學(xué)會了糖化血紅蛋白和

尿微量白蛋白的檢測。

10．細(xì)胞室北京同方神火報告系統(tǒng)與高倍顯微鏡聯(lián)合應(yīng)用于咽拭子，尿道分泌物、陰道分泌物中支

原體的檢測，學(xué)會了用精子質(zhì)量分析儀檢測精子，學(xué)會了使用血流變分析儀及檢測時的留意

事項。

實習(xí)收獲短短的十個月的實習(xí)結(jié)束了，也意味著四年的高校生活即將結(jié)束。在這短短的十個月里，

我深刻體會到醫(yī)學(xué)檢驗工的重要性，檢驗結(jié)果的重要性。病人手中一張張的報告單看似

簡潔，其實這是經(jīng)過一位位老師的質(zhì)控、試驗、檢測、檢查、復(fù)核這一步步慎重操作得出的，

每一步都馬虎不得。檢驗人員不僅要對專業(yè)學(xué)問牢記在心，也要有大量的操作實踐經(jīng)受。作為一位檢驗人員，肯定要仔細(xì)、認(rèn)真、

負(fù)責(zé)的對待每一項工作。在生活上，我學(xué)會了如何與帶教老師溝通、相處，如何與病人溝通，

如何搞好與其它學(xué)校的實習(xí)生之間的關(guān)系。畢業(yè)實習(xí)是完成醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)全部教學(xué)方案的最

后階段，是實現(xiàn)培育目標(biāo)的一個重要環(huán)節(jié)，同學(xué)通過畢業(yè)實習(xí)，將所學(xué)的理論學(xué)問融入臨床

實踐，以鞏固專業(yè)學(xué)問和專業(yè)技能，進(jìn)一步達(dá)到培育和提高同學(xué)分析力量，解決問題和獨立

工作力量，并增加同學(xué)對社會的適應(yīng)力量。在實習(xí)過程中，我們不僅要學(xué)會理論聯(lián)系實踐，

還要學(xué)會如何與病人溝通及培育自己良好的人際交往力量，為畢業(yè)后獨立工作打下堅實的基

礎(chǔ)?？傊?，這次實習(xí)我學(xué)到了許多，肯定會對我今后的工作和生活起很大的關(guān)心。謝辭感謝。。。學(xué)校給我供應(yīng)了一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，感謝老師們4年來對我的諄諄教育，感

謝。。。。醫(yī)院檢驗科的老師們對我的急躁指導(dǎo)，感謝一路陪我走過來的伴侶們，在以后的道路

上，我會更加努力！一起加油！篇二：醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)總結(jié),具體版畢業(yè)實習(xí)總結(jié)報告

姓名班級

時間飛逝，三年的在校生活結(jié)束了，20。。年。月，我來到。。。。醫(yī)院實習(xí)，在檢驗科主

任和各科室老師的帶領(lǐng)下，將4年來所學(xué)的理論與實踐相結(jié)合。實習(xí)環(huán)境。。。。醫(yī)院是。。市最大的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和院內(nèi)，外急救為一體的國家

“三級甲等”現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備，各方面的條件都很好，為病人提

供了良好的就醫(yī)環(huán)境。檢驗科的老師們有較強的專業(yè)技能，分工明確，工作仔細(xì)、負(fù)責(zé)，為

同學(xué)樹立了很好的榜樣。老師們嚴(yán)格要求同學(xué)，仔細(xì)急躁的指導(dǎo)同學(xué)，使我們受益匪淺。。。。。醫(yī)院檢驗科共分為九個科室，血液化驗室屬于血液科。從。。年月。日至。。。。年。。

日，我依次到體液化驗室，采血室，發(fā)光免疫室，免疫室，細(xì)胞室，微生物，生化，血常規(guī)，

病區(qū)化驗室，血液化驗室進(jìn)行學(xué)習(xí)。

1.生化臨床生物化學(xué)檢測主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質(zhì)、血脂、腫瘤標(biāo)志物等常規(guī)

檢測項目。在生化室，我了解了美國貝克曼cx9al全自動生化分析系統(tǒng)和羅氏p800的使用及

原理：光電比色原理。了解了儀器每日要進(jìn)行質(zhì)控、定標(biāo)、維護(hù)等工作，留意確保儀器中的

試劑量，把握了生化檢驗標(biāo)本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。留意溶血和脂血對實

驗結(jié)果的影響。由于生化是標(biāo)本量較大，所以在做每一項工作時肯定要仔細(xì)認(rèn)真。

2．血液化驗室在血液化驗室，我學(xué)會了使用凝血四項分析儀，了解了凝血四項中各項的正常參考值及

臨床意義，d-二聚體的檢測方法。血片和骨髓片都是由醫(yī)生自己采集、自己染色、自己分類，

因此看的機會不多，但基本上可以熟悉粒系、紅系各階段細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨核細(xì)

胞。

3．病區(qū)化驗室病區(qū)化驗室中尿液與血液檢測的儀器與尿常規(guī)和血常規(guī)中的一樣，除此之外還學(xué)會了腦

脊液、漿膜腔積液的檢測及如何用血沉管加血沉

4．采血室在采血室，我把握了靜脈采血的方法，各檢測項目應(yīng)當(dāng)用哪種真空采血管，各個真空采

血管所含的抗凝劑不同。紅色采血管不含抗凝劑，一般用于生化項目和免疫血液學(xué)試驗；綠

色采血管含肝素鈉、肝素鋰抗凝劑，一般用于生化項目的檢測；紫色采血管含有edta-k，用

于血液學(xué)和免疫血液學(xué)試驗；淺藍(lán)色采血管的抗凝劑為枸鹽酸鈉：血液=1:9，用于凝血試驗；

黑色采血管的抗凝劑為枸緣酸鹽：血液=1:4，用于紅細(xì)胞沉降率試驗。

5．血常規(guī)在血常規(guī)，我嫻熟把握了微量吸管的使用，末梢血采集的方法，學(xué)會了使用xs-800i血液分析儀和全自動血沉分析儀，了解了各項目的臨床意義。

6．體液化驗室在短短的一個月里，我學(xué)會了如何使用優(yōu)利特urit系列全自動尿液分析儀及其檢測原理，

尿液的鏡檢，尿液標(biāo)本的采集、保存、及留意事項，糞便、前列腺液、陰道分泌物的檢驗。

通過看課本，我把握了尿液、糞便、前列腺液、陰道分泌物中各檢驗項目的臨床意義。

（一）尿液干化學(xué)分析儀的檢測原理：

（1）組成：通常由機械系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)、電路系統(tǒng)3部分組成

（2）尿干化學(xué)試帶:測試的項目為維生素c（vc）、白細(xì)胞（wbc）、酮體(ket)、亞硝酸

鹽（nit）、尿膽原（uro）、膽紅素（bil）、蛋白質(zhì)(pro)、葡萄糖、尿比重（sg）、隱血（bld）、

酸堿度（ph）。

（3）檢測原理：尿液中相應(yīng)的化學(xué)成分使尿多聯(lián)試帶上各種含特別試劑的膜塊發(fā)生顏色

變化，顏色深淺與尿液中相應(yīng)物質(zhì)的濃度成正比，將多聯(lián)試帶置于尿液分析儀比色進(jìn)樣槽，

各膜塊依次受到儀器光源照耀并產(chǎn)生不同的反色光，儀器接受不同強度的光信號后將其轉(zhuǎn)換

為相應(yīng)的電訊號，再經(jīng)微處理器由公式計算出各測試項目的反射率，然后與標(biāo)準(zhǔn)曲線比較后

較正為測定值，最終以定性或半定量的方式自動打印出結(jié)果。

（二）尿有形成分分析儀的檢測原理：應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)和電阻抗分析的原理

7．微生物在這一個月的時間里，我學(xué)會了各種標(biāo)本的接種方法及各種標(biāo)本中常消失的細(xì)菌，基本

上可以認(rèn)清常見的幾種細(xì)菌如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、

肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌、草綠色鏈球菌、真菌。學(xué)會了氧化酶試驗和觸酶試驗的操作。

革蘭染色的操作步驟，dl-96細(xì)菌測定系統(tǒng)隨機體外診斷試劑板的使用及如何用dl-96細(xì)菌

測定儀讀取dl-96試劑板。此外還學(xué)會了血培育瓶的安裝、墨汁染色和肥達(dá)氏反應(yīng)試驗的操

作，了解了versatrek血培育儀的使用及檢測原理。耐藥的常見細(xì)菌有耐甲氧西林金黃色葡

萄球菌、耐萬古霉素腸球菌、產(chǎn)超廣譜b-內(nèi)酰胺酶（esbls）格蘭陰性細(xì)菌（主要是肺炎克

雷伯、大腸埃希菌發(fā)覺有esbls）、泛耐藥和多重的鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌、真菌。

8．發(fā)光免疫在發(fā)光免疫室，我學(xué)會了如何使用貝克曼儀器，了解了各個項目及其臨床意義。

（1）貧血篩查：鐵蛋白、葉酸、維生素b12

（2）唐氏綜合篩查：人絨毛膜促性腺激素（β-hcg）,甲胎蛋白（afp）,雌三醇（e3）

（3）激素七項：促黃體生成素（lh）,促卵泡刺激素（fsh）,雌二醇（e2），孕酮（prog），

秘乳素（prl）,睪酮（testo），雌三醇（e3）

（4）垂體功能檢測：生長激素（hgh）,促卵泡刺激素（fsh）,促黃體生成素（lh）,泌

乳素（prl）,促甲狀腺激素（tsh）

（5）甲狀腺功能檢測：甲狀腺球蛋白（tg）、抗甲狀腺球蛋白抗體（tg-ab）、甲狀腺過

氧化物酶抗體（tpo-ab）、游離t3(ft3)、游離t4(ft4)、促甲狀腺激素（tsh）

（6）心肌損傷標(biāo)記物：肌紅蛋白、肌鈣蛋白

（7）其他檢測項目：血β-hcg、皮質(zhì)醇、地高辛

9．免疫室甲肝、乙肝五項定性、丙肝、優(yōu)生五項、人類免疫缺陷病毒抗體和梅毒螺旋抗體的檢測

都是酶聯(lián)免疫試驗，根據(jù)試劑盒中的說明書操作，在操作過程中，肯定要留意洗板這一環(huán)節(jié)，

否則會消失假陽性。乙肝五項定量是用瑞士帝肯rmp-150型全自動酶免疫檢測系統(tǒng)進(jìn)行檢測

的，乙肝表面抗原和hbeag均采納雙抗體夾心法，抗-hbs采納雙抗原夾心法，抗-hbe和抗

hbc均采納競爭抑制法?？购丝贵w（ana）的檢測采納的是間接免疫熒光法，總的ana檢測在

臨床診斷和鑒別診斷中是一個極為重要的篩選試驗，ana陽性者進(jìn)一步檢測各亞類ana抗體

對明確診斷、臨床分型、病情觀看、預(yù)后及治療評價都有重要意義?？筫na抗體譜的檢測最

常用的是免疫印跡技術(shù)，不同特性的抗ena抗體在各中自身免疫性疾病中的陽性率有明顯差

異，在幫助診斷和鑒別診斷自身免疫疾病方面具有重要的臨床意義。與小血管炎相關(guān)的自身

抗體(anca)檢測最常用elisa法?？菇堑鞍卓贵w（aka）的檢測常采納間接免疫熒光分析法，

對于早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有重要的臨床意義?？弓h(huán)瓜氨酸肽抗體（ccp）的檢測最常用

elisa,是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個高度特異性的新指標(biāo)。此外，我還學(xué)會了糖化血紅蛋白和

尿微量白蛋白的檢測。

10．細(xì)胞室北京同方神火報告系統(tǒng)與高倍顯微鏡聯(lián)合應(yīng)用于咽拭子，尿道分泌物、陰道分泌物中支

原體的檢測，學(xué)會了用精子質(zhì)量分析儀檢測精子，學(xué)會了使用血流變分析儀及檢測時的留意

事項。實習(xí)收獲短短的十個月的實習(xí)結(jié)束了，也意味著四年的高校生活即將結(jié)束。在這短短的十個月里，

我深刻體會到醫(yī)學(xué)檢驗工的重要性，檢驗結(jié)果的重要性。病人手中一張張的報告單看似簡潔，其實這是經(jīng)過一位位老師的質(zhì)控、試驗、檢測、檢查、

復(fù)核這一步步慎重操作得出的，每一步都馬虎不得。檢驗人員不僅要對專業(yè)學(xué)問牢記在心，

也要有大量的操作實踐經(jīng)受。作為一位檢驗人員，肯