醫(yī)療保健養(yǎng)老政策解讀

醫(yī)療保健養(yǎng)老政策解讀演講人：日期：REPORTING目錄政策背景與目標(biāo)醫(yī)療保健服務(wù)體系建設(shè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革與完善藥品供應(yīng)保障能力提升醫(yī)療保障水平提升及費(fèi)用控制政策支持與監(jiān)管體系構(gòu)建PART01政策背景與目標(biāo)REPORTING

人口老齡化現(xiàn)狀及挑戰(zhàn)人口老齡化趨勢(shì)加劇隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，人口老齡化問題日益凸顯，老年人口數(shù)量不斷增多，老齡化速度加快。醫(yī)療保健養(yǎng)老需求增加老年人是醫(yī)療保健服務(wù)的主要需求群體之一，隨著人口老齡化的加劇，老年人對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的需求也不斷增加。養(yǎng)老服務(wù)體系不完善目前，我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)體系尚不完善，存在服務(wù)供給不足、服務(wù)質(zhì)量不高等問題，難以滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求。在人口老齡化問題初現(xiàn)端倪的時(shí)期，政府開始關(guān)注老年人的醫(yī)療保健養(yǎng)老問題，并出臺(tái)了一系列相關(guān)政策進(jìn)行初步探索。政策初步探索階段隨著人口老齡化問題的不斷加劇，政府逐漸加大了對(duì)醫(yī)療保健養(yǎng)老政策的投入力度，政策體系逐步完善，涵蓋了老年人醫(yī)療保健、養(yǎng)老服務(wù)等多個(gè)方面。政策體系逐步完善階段近年來，政府積極推動(dòng)醫(yī)療保健養(yǎng)老政策的創(chuàng)新發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，推動(dòng)形成多元化的養(yǎng)老服務(wù)體系。政策創(chuàng)新發(fā)展階段醫(yī)療保健養(yǎng)老政策發(fā)展歷程通過優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等措施，提高老年人的醫(yī)療保健水平，保障老年人的身體健康。提高老年人醫(yī)療保健水平通過加大投入、完善政策、推動(dòng)創(chuàng)新等措施，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、多元化的養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求。構(gòu)建完善的養(yǎng)老服務(wù)體系通過推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，提升老年人的生活質(zhì)量和健康水平。促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與醫(yī)療保健養(yǎng)老事業(yè)，推動(dòng)形成政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作的良好機(jī)制。增強(qiáng)社會(huì)參與和力量政策目標(biāo)與預(yù)期成果PART02醫(yī)療保健服務(wù)體系建設(shè)REPORTING03實(shí)施基層首診和雙向轉(zhuǎn)診制度引導(dǎo)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診，實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治。01加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，改善居民就醫(yī)體驗(yàn)。02推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)通過定向培養(yǎng)、在職培訓(xùn)等方式，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員專業(yè)水平?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)提升?？漆t(yī)院服務(wù)能力加強(qiáng)?？漆t(yī)院建設(shè)，提高疑難病癥診治能力和學(xué)科建設(shè)水平。推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)以區(qū)域性醫(yī)療中心為龍頭，聯(lián)合區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體。規(guī)劃布局區(qū)域性醫(yī)療中心根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理布局區(qū)域性醫(yī)療中心。區(qū)域性醫(yī)療中心與?？漆t(yī)院發(fā)展發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)利用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，開展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷等服務(wù)。推廣互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，方便患者在線就醫(yī)。加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)效率和管理水平。遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)推廣完善家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容拓展家庭醫(yī)生服務(wù)范圍，提供預(yù)防、保健、治療、康復(fù)等全方位服務(wù)。加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)組建以全科醫(yī)生為主體的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，提高服務(wù)能力和水平。推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)鼓勵(lì)居民與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，享受個(gè)性化健康管理服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度完善PART03養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革與完善REPORTING逐步將各類人群納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度包括企業(yè)職工、城鄉(xiāng)居民、機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員等，實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋。提高基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率通過政策宣傳、參保激勵(lì)等措施，鼓勵(lì)更多人參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定機(jī)制根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、物價(jià)變動(dòng)等因素，適時(shí)調(diào)整基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋范圍擴(kuò)大123通過稅收優(yōu)惠、政策支持等措施，鼓勵(lì)企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位建立年金制度。推動(dòng)企業(yè)年金和職業(yè)年金發(fā)展加強(qiáng)年金基金監(jiān)管，確?；鸢踩?、穩(wěn)健運(yùn)行。規(guī)范年金基金管理為參保人員提供多樣化的年金待遇領(lǐng)取方式，滿足不同需求。完善年金待遇領(lǐng)取方式企業(yè)年金與職業(yè)年金政策支持力度加大鼓勵(lì)發(fā)展個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)01通過政策引導(dǎo)、稅收優(yōu)惠等措施，鼓勵(lì)個(gè)人自愿參加儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)。推動(dòng)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新02支持保險(xiǎn)公司開發(fā)適合不同人群的商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足多樣化需求。加強(qiáng)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)監(jiān)管03規(guī)范商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序，保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益。個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)和商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)展簡(jiǎn)化養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)推動(dòng)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在全國(guó)范圍內(nèi)順暢轉(zhuǎn)移接續(xù)，方便參保人員流動(dòng)就業(yè)。推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)，方便參保人員在異地就醫(yī)時(shí)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。加強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)管理提高養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)水平，為參保人員提供便捷、高效的服務(wù)。養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算便利化030201PART04藥品供應(yīng)保障能力提升REPORTING優(yōu)化審評(píng)審批流程通過合并、取消、下放等方式，減少審評(píng)審批環(huán)節(jié)，提高審評(píng)審批效率。建立綠色通道對(duì)臨床急需的創(chuàng)新藥、罕見病用藥等，建立快速審評(píng)審批通道，加快藥品上市速度。加強(qiáng)審評(píng)審批能力建設(shè)增加審評(píng)審批人員數(shù)量，提高審評(píng)審批人員專業(yè)素質(zhì)，確保審評(píng)審批質(zhì)量。藥品審評(píng)審批制度改革推進(jìn)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)藥品供應(yīng)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)短缺藥品，并采取措施保障供應(yīng)。建立短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)增加短缺藥品生產(chǎn)，建立短缺藥品儲(chǔ)備制度，確保短缺藥品供應(yīng)不斷檔。加強(qiáng)短缺藥品生產(chǎn)儲(chǔ)備嚴(yán)厲打擊藥品生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)的違法違規(guī)行為，保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)安全。打擊違法違規(guī)行為短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制建立加強(qiáng)仿制藥研發(fā)和生產(chǎn)監(jiān)管鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)加強(qiáng)仿制藥研發(fā)和生產(chǎn)，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)管，確保仿制藥質(zhì)量和療效與原研藥一致。推動(dòng)仿制藥替代使用在確保質(zhì)量和療效一致的前提下，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者使用仿制藥替代原研藥，降低用藥成本。建立仿制藥一致性評(píng)價(jià)制度對(duì)已經(jīng)批準(zhǔn)上市的仿制藥，按照與原研藥質(zhì)量和療效一致的原則，分期分批進(jìn)行質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)。仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)實(shí)施逐步放開藥品價(jià)格，通過市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成藥品價(jià)格，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)管，防止價(jià)格虛高。市場(chǎng)化定價(jià)機(jī)制醫(yī)保控費(fèi)機(jī)制集中采購(gòu)機(jī)制將藥品價(jià)格與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)相掛鉤，建立醫(yī)?？刭M(fèi)機(jī)制，引導(dǎo)藥品價(jià)格合理形成。推行藥品集中采購(gòu)制度，通過集中采購(gòu)降低藥品價(jià)格，同時(shí)保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)安全。030201藥品價(jià)格形成機(jī)制改革探索PART05醫(yī)療保障水平提升及費(fèi)用控制REPORTING整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理的有機(jī)統(tǒng)一。優(yōu)化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高保障水平，逐步縮小與實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的支付比例差距，減輕參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合優(yōu)化全面實(shí)施大病保險(xiǎn)制度，對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障，提高大病患者的醫(yī)療保障水平。完善醫(yī)療救助制度，對(duì)最低生活保障家庭成員、特困供養(yǎng)人員等困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分給予資助，并全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人、重病患者等低收入救助對(duì)象以及因病致貧家庭重病患者納入救助范圍。大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度完善推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，加強(qiáng)異地就醫(yī)管理，方便參保人員異地就醫(yī)。擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，逐步實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，并逐步將異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)拓展醫(yī)療費(fèi)用控制策略及效果評(píng)估實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用控制策略，通過加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算管理、推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等措施，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。開展醫(yī)療費(fèi)用控制效果評(píng)估，定期對(duì)醫(yī)療費(fèi)用控制情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并調(diào)整完善相關(guān)政策措施。PART06政策支持與監(jiān)管體系構(gòu)建REPORTING中央和地方財(cái)政對(duì)醫(yī)療保健養(yǎng)老服務(wù)的投入逐步增加，支持相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才培養(yǎng)、服務(wù)創(chuàng)新等。落實(shí)對(duì)醫(yī)療保健養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的稅收優(yōu)惠政策，減輕機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)更多社會(huì)力量參與。加大對(duì)經(jīng)濟(jì)困難高齡、失能老年人的補(bǔ)貼力度，提高老年人支付能力，推動(dòng)醫(yī)療保健養(yǎng)老服務(wù)普及。政府財(cái)政投入增加及優(yōu)惠政策落實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保健養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的執(zhí)法檢查，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為，維護(hù)市場(chǎng)秩序和老年人權(quán)益。推動(dòng)建立老年人權(quán)益保護(hù)法律援助制度，為老年人提供便捷、高效的法律服務(wù)。制定和完善醫(yī)療保健養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)，明確服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)管職責(zé)、法律責(zé)任等，保障老年人合法權(quán)益。法律法規(guī)體系完善及執(zhí)行力度加強(qiáng)建立健全醫(yī)療保健養(yǎng)老服務(wù)的行業(yè)監(jiān)管機(jī)制，明確監(jiān)管部門職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)同配合，形成監(jiān)管合力。推動(dòng)成立行業(yè)自律組織，制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，加強(qiáng)行業(yè)自我管理和自我約束。鼓勵(lì)醫(yī)療保健養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展服務(wù)質(zhì)量認(rèn)證和