初級救護(hù)知識培訓(xùn)課件

2013年初級救護(hù)知識普及培訓(xùn)主要內(nèi)容常見災(zāi)害事故的應(yīng)急救護(hù)（交通事故、溺水、火災(zāi)、地震等）心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷救護(hù)災(zāi)難的分類地質(zhì)地貌災(zāi)難氣象水文災(zāi)難生物災(zāi)難戰(zhàn)爭災(zāi)難環(huán)境污染交通事故工傷事故社會災(zāi)難瘟疫火災(zāi)

常見災(zāi)害事故應(yīng)急救護(hù)交通事故據(jù)統(tǒng)計(jì)，2011年，全國共接報(bào)涉及人員傷亡的道路交通事故210812起，共造成62387人死亡.交通事故中的自救車輛遇險(xiǎn)時(shí)應(yīng)雙手緊緊抓住前排座位或扶桿，低下頭，利用前排座椅靠背及兩手臂保護(hù)頭面部。車輛在行駛中發(fā)生事故時(shí)，不要盲目跳車，應(yīng)在車輛停下后再陸續(xù)撤離。若遇翻車或墜車時(shí)，應(yīng)迅速蹲下身體，緊緊抓住前排座位的椅腳，身體盡量固定在兩排座位之間，隨車翻轉(zhuǎn)。交通事故交通事故救援遇傷員被擠壓、夾嵌在事故車輛內(nèi)時(shí)，不要生拉硬拖，應(yīng)用機(jī)械拉開或切開車輛后，在保護(hù)頸椎的前提下，救出傷員。重大交通事故中的傷員，都應(yīng)該按脊椎損傷處理。保持呼吸通暢；呼吸心跳停止即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。檢查傷情，并采取初步的救護(hù)措施，如止血、包扎或固定，再轉(zhuǎn)送醫(yī)院?！连F(xiàn)場自制簡單護(hù)托現(xiàn)場無頸托時(shí)，可就地自制簡單護(hù)托：以一適當(dāng)厚度之書本或雜志，從中打開，上下端略微修剪成弧狀，在封面、封底以膠帶固定數(shù)片木片或竹片。燙傷與燒傷

燙傷與燒傷應(yīng)急救護(hù)第一時(shí)間用清水沖洗冷卻傷處15~30分鐘小心除去傷者創(chuàng)面及周圍的衣物、皮帶、手表項(xiàng)鏈、戒指、鞋等。嚴(yán)重燙傷或燒傷時(shí)，應(yīng)用清潔的布料等遮蓋傷處，立即將其送往醫(yī)院救治。即使是輕度燙傷或燒傷，在自行處理后應(yīng)該去醫(yī)院就診。如燙傷或燒傷嚴(yán)重，不可使用燙傷藥膏或其他油劑，不可刺穿水皰。

觸電事故觸電事故導(dǎo)致的觸電傷害是電流通過人體內(nèi)部器官，會破壞人的心臟、肺部、神經(jīng)系統(tǒng)等，使人出現(xiàn)痙攣、呼吸窒息、心室纖維性顫動、心跳驟停甚至死亡。

觸電事故應(yīng)急處理立即切斷電源；用絕緣物挑開電線。切勿用手觸及帶電者；切勿用金屬物或潮濕的工具撥電線。、救護(hù)人員亦可用幾層干燥的衣服將手包裹好，站在干燥的木板上，拉觸電者的衣服，使其脫離電源。發(fā)現(xiàn)電線斷落在地上，派人看守，不讓人、車靠近，特別是高壓導(dǎo)線斷落在地上時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離其8米范圍以外。

將脫離電源的觸電者迅速移至通風(fēng)干燥處仰臥，觀察有無呼吸，動脈有無搏動；檢查口腔，清理口腔黏液，取出假牙；放松上衣和褲帶。呼吸心跳停止，立即CPR；不輕易中斷。對外傷者進(jìn)行止血、包扎、固定、搬運(yùn)。撥打求助電話。

火災(zāi)事故窒息和中毒是死亡的主因煙霧蔓延速度是火的5倍。窒息性氣體和刺激性氣體的同時(shí)存在。掌握滅火和火場緊急避險(xiǎn)知識非常重要。撲滅初起火災(zāi)

---正確滅火，不讓小火釀大禍火災(zāi)初起應(yīng)設(shè)法撲滅。就地取材，如用棉被、毛毯、衣物等簡便物品覆蓋火焰。不要盲目打開門窗，以免空氣對流，造成火勢擴(kuò)大蔓延。撥打“119”，迎候消防車。逃離火場

熟悉各種通道和安全出口，正確地選擇逃生路線。保持鎮(zhèn)靜，不要留戀財(cái)物；沿防火安全樓梯向底樓撤離或按照火災(zāi)逃生路線圖或疏散指示標(biāo)志逃生。用濕毛巾捂住口鼻，披上浸濕的衣服或裹上濕毛毯、保持低姿勢前進(jìn)，呼吸動作要小而淺。身上著火，就地打滾壓滅火苗。同伴身上著火，用衣、被等物覆蓋或用水澆滅火苗。切勿使用電梯，以免突然斷電而被困其中;必須隨身攜帶鑰匙，一旦去路被阻可以及時(shí)退回。若逃生路線遭濃煙或大火封堵，切勿嘗試沖過去，應(yīng)立即退回室內(nèi)，關(guān)閉門窗，防止外部火焰及煙氣侵入，等待救援。用毛巾塞緊門縫，打開水龍頭把水潑在地上降溫，躲進(jìn)放滿水的浴缸內(nèi)等，不可鉆到床底、大櫥內(nèi)避難。如被困高處可在窗前揮動被單或毛巾或向室外扔拋沙發(fā)墊、枕頭、衣服等軟物發(fā)出求救信號；夜間打手電或敲面盆等。江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班自然災(zāi)害—地震2008.07.24,12時(shí)汶川地震已造成69197人遇難

2010年04月14日，青海玉樹7.1級地震造成2698人遇難

。地震防護(hù)常識

世界上，每年約發(fā)生500萬次地震，不過99％以上的地震是微小地震，人們不容易感覺到。但強(qiáng)烈的突發(fā)性地震往往使人猝不及防，從而造成人員傷亡和巨大的經(jīng)濟(jì)損失。

高樓避震與自救—

避震國際通用守則移動時(shí)人們被砸死砸傷的概率最大，首先選擇室內(nèi)避震。立即選擇生命三角區(qū)；選擇廚房、衛(wèi)生間。吳氏仿生避難三法。仿生一抱頭鼠竄三角避難仿生二遇險(xiǎn)如鱉顧頭舍腚伏而待定法仿生三裝熊度難節(jié)能減排江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班意外傷害--溺水氣道阻塞∶大量水、藻草類、泥沙進(jìn)入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道，引起窒息。喉頭痙孿∶寒冷、恐懼，引起喉部反射性痙孿造成呼吸道梗阻而窒息。窒息缺氧，4~6分鐘就引起死亡。淹溺遭遇尷尬！

水中救護(hù)—迅速！安全!

救護(hù)溺水者時(shí)必須應(yīng)用適合的器材，如救生圈、球、木板、竹竿或繩索等，除專職救生員或受專門訓(xùn)練者外，即使會游泳的人也不要徒手接近溺水者。不會游泳的人應(yīng)高聲呼救，撥打電話，爭取幫助。手拉手下水救溺水人方法不可取5月11日上午，廣東博羅縣羅陽一中8名同班男同學(xué)相約東江岸邊燒烤，并下江玩水。其間，一名男同學(xué)不小心滑入深水區(qū)，還在旁邊玩水的3名同學(xué)見狀趕緊手拉手去搭救，不料很快被沖入江中。隨后另一名會水的同學(xué)下水救這4名同學(xué)，也被水吞沒。2009年，湖北荊州10余名大學(xué)生手拉著手組成人梯搭救落水孩子，其中3名遇難；2011年，安徽六安4名小學(xué)生手拉手救落水同學(xué)，不幸均被急流沖走；2012年，哈爾濱市松花江邊5名中學(xué)生手拉手營救落水女同學(xué)，4名遇難……武警軍官—鄭益龍岸上救護(hù)2012-9-10一小孩漓江游泳溺水，

眾人及時(shí)施救成功蘇醒

9月2日傍晚，小豪放學(xué)回家后與村里幾個(gè)伙伴一起到漓江邊游泳，不知道河段水有多深的他一直往前游，沒過幾分鐘腳出現(xiàn)抽筋，他當(dāng)時(shí)用雙手游了一下以為腳抽筋會緩解，哪知道越來越痛，身體也在往下沉，于是趕快呼救。在附近游泳的同伴被嚇壞了，趕緊也喊在附近的大人來救人，由于離江岸有一段距離，大人到達(dá)時(shí)，小豪已經(jīng)沉了下去，好在知道方位，幾個(gè)大人合力將其拖上岸，但此時(shí)小豪已經(jīng)昏迷不醒、心跳呼吸停止。岸上一個(gè)懂心肺復(fù)蘇的游泳者立即將小豪倒伏，讓其口里流出喝進(jìn)去的水后采取心肺復(fù)蘇術(shù)進(jìn)行搶救。旁邊的人用手機(jī)撥打120求救。桂林市疊彩區(qū)大河鄉(xiāng)衛(wèi)生院出診到現(xiàn)場地點(diǎn)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員又及時(shí)配合進(jìn)一步搶救。小孩心肺復(fù)蘇成功后又立即被送往桂林市第二人民醫(yī)院兒科救治，目前小孩經(jīng)過治療后康復(fù)出院。醫(yī)生說，小豪能幸運(yùn)脫險(xiǎn)，現(xiàn)場及時(shí)搶救很關(guān)鍵。乙醇中毒酗酒過度所致，表現(xiàn)為先興奮后抑制，最后抑制延腦血管運(yùn)動和呼吸中樞。呼吸中樞麻痹是重癥中毒致死的主要原因。中毒表現(xiàn)興奮期∶眩暈和欣快感，語言增多，易感性用事，言詞動作常粗魯無理，自制力甚差。共濟(jì)失調(diào)期∶步態(tài)蹣跚，動作拙笨，言語含糊不清，神志錯(cuò)亂，語無倫次?；杷冢夯杷恍眩咨⒋?，呼吸慢帶鼾聲，可有輕度發(fā)紺，嚴(yán)重者休克，昏迷，伴抽搐和大小便失禁。抑制期∶可發(fā)生呼吸麻痹致死。一現(xiàn)場救護(hù)輕度醉酒適當(dāng)飲用濃茶或咖啡類飲料，多可于不久自醒。保持呼吸道通暢，防止嘔吐返吸和引起窒息；防止自傷和傷人毀物。昏睡期應(yīng)注意觀察神志、呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即CPR?；杳?，呼吸抑制，抽搐和大小便失禁者，應(yīng)急送醫(yī)院急救。江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班復(fù)原（昏迷）體位

側(cè)臥位頭后仰，呈氣道開放位避免胸部受壓毒蛇咬傷中毒分布于我國的毒蛇有50多種，毒蛇咬人時(shí)，頭部的肌肉壓迫毒腺，毒液經(jīng)排毒導(dǎo)管及毒牙的溝或管，通過咬傷的傷口沿淋巴管進(jìn)入血液循環(huán)，擴(kuò)散至全身，導(dǎo)致中毒區(qū)別毒蛇與無毒蛇根本區(qū)別在于有無毒牙和毒腺。毒蛇咬傷，局部見到明顯的成對的兩個(gè)毒牙痕（有時(shí)可見1~4個(gè)毒牙痕），而無毒蛇咬傷僅見到一排正齊的牙痕。

預(yù)防毒蛇咬傷切勿招惹：毒蛇多半不會主動傷人，除非我們猛然接近其身長二分之一的范圍內(nèi)。加強(qiáng)防護(hù)：穿長衣褲、戴手套、頭戴帽。打草驚蛇：行驚蛇易躲藏之處時(shí)，可拿棍子打草驚蛇一番，待它自然離去。露營遠(yuǎn)避：需清除附近雜草，溪邊取水亦可丟石塊驚蛇?，F(xiàn)場急救原則保持安靜，減少活動，放低患肢。切忌驚慌、呼叫、奔跑。冰或冷水浸泡傷肢；可用自來水、冷開水、鹽水、肥皂水等溶液沖洗傷口?？捎每?、拔火罐或吸引器于毒蛇咬傷的局部吸吮毒液。灼燒傷口。忌飲酒。迅速入院處理，注射抗蛇毒血清。

心肺復(fù)蘇

江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班CPR(心肺復(fù)蘇術(shù)):

通常指聯(lián)合運(yùn)用人工胸外按壓和人工呼吸兩種方法,挽救心跳、呼吸驟停病人的急救方法稱心肺復(fù)蘇術(shù)。江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班呼吸心跳驟停原因：急病、創(chuàng)傷、中毒、溺水、觸電最常見原因：

心臟急癥猝死

江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班2004年10月，“首都高校馬拉松挑戰(zhàn)賽”，發(fā)生了2人猝死事件。圖為北京交大的學(xué)生劉紅斌發(fā)生猝死時(shí)，警察面對這一突發(fā)事件的無奈與無助。生命之痛江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班一旦呼吸心跳停止……18秒后腦缺氧30秒后昏迷60秒后腦細(xì)胞開始死亡6分鐘后全部腦細(xì)胞死亡江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班……所以，我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場搶救。

我們每一個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)

Cardio-PulmonaryResuscitation

江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班現(xiàn)代救護(hù)的精髓:第一目擊者(救援者)（

firstresponder）第一目擊者(救援者)第一目擊者≠第一個(gè)看見的人在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的病人提供緊急救護(hù)的人。包括現(xiàn)場傷病人身邊的人，平時(shí)參加救護(hù)培訓(xùn)并獲取培訓(xùn)相關(guān)證書，在事發(fā)現(xiàn)場利用所學(xué)的救護(hù)知識、技能救助病人的人。江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班呼吸心跳驟停的表現(xiàn)

意識喪失面色蒼白呼吸停止江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班1.安全評估2.判斷反應(yīng)3.快速呼救4.擺放體位5.胸外按壓6.清除異物，開放氣道7.人工呼吸我國的救護(hù)步驟江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班成人基礎(chǔ)生命支持流程安全評估：看看現(xiàn)場環(huán)境是否安全，做好自我防護(hù)。判斷反應(yīng)

（無反應(yīng)且沒有呼吸或不能正常呼吸僅僅是喘息）→同時(shí)迅速呼救→擺正體位，解開衣領(lǐng)等束縛物品江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班判斷反應(yīng)

“喂！你怎么啦？”輕拍重喚江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班呼救來人??！這里有人暈倒了。我是救護(hù)員！會救護(hù)的，請和我一起來請***（指定一個(gè)人）快去報(bào)告“120”，打完電話告訴我一聲。有誰知道這附近有除顫儀的，請幫忙拿過來”除顫儀江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班120電話需告之……意外發(fā)生地點(diǎn)；現(xiàn)場可聯(lián)絡(luò)電話；報(bào)案人姓名；發(fā)生意外原因；傷員情況：清醒程度；呼吸狀況；脈搏情況；有無出血？江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班心肺復(fù)蘇（搶救）體位

地面或床板（硬的平面）仰臥位整體轉(zhuǎn)動、保護(hù)頸部平直無扭曲江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班翻轉(zhuǎn)傷病員方法

將病員雙手上舉，一腿屈膝一手托其后頸部，另一手托其腋下，使之頭、頸、軀干整體翻成仰位江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班

胸外心臟按壓30次Circulation→清除異物，開放氣道Airway→人工呼吸（任然建議以大約每秒鐘1次的速率進(jìn)行人工呼吸做2次

）Breathing。胸外按壓與人工呼吸比例為30：2

成人心肺30次胸外按壓的時(shí)間大約為18秒鐘，一個(gè)循環(huán)5輪按壓和吹氣時(shí)間約為2分鐘。江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班按壓姿勢上半身前傾，雙肩，兩手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身體重量向下擠壓4—5厘米。要點(diǎn)：垂直向下按壓平穩(wěn)、規(guī)律下壓時(shí)間=回縮時(shí)間放松時(shí)手不離位江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班按壓頻率至少100次/min按壓深度

成人至少為5cm兒童和嬰兒至少為胸部前后徑的1/3（兒童大約是5厘米，嬰兒大約為4厘米）。江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班胸外按壓circulation非專業(yè)人員定位：取兩乳頭連線中點(diǎn)

專業(yè)人員定位：取兩肋弓交匯處上兩橫指胸外按壓位置江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班清除異物，開放氣道Airway按壓前先解開衣領(lǐng)、圍巾、領(lǐng)帶。清除口腔內(nèi)的異物后再打開氣道。防壓迫氣道防頸過度伸展注意疑有頸椎損傷者江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班打開氣道－仰頭舉頦法江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班打開氣道----仰頭舉頦法兒童頭后仰60°嬰兒頭后仰30°江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班嬰兒胸外按壓

按壓位置：嬰兒胸部正中乳頭連線下一指。按壓深度：1/3胸腔厚度。（兒童5cm、嬰兒4cm）江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班心肺復(fù)蘇有效的指征1、面色、口唇由蒼白、紫紺變紅潤；2、恢復(fù)脈搏搏動、自主呼吸；3、瞳孔由大變小，對光反射恢復(fù)；4、病人眼球能活動，手腳抽動，呻吟江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班心肺復(fù)蘇終止條件1.病人自主呼吸與脈搏恢復(fù)。2.有人或?qū)I(yè)急救人員接替。3.醫(yī)生已確認(rèn)病人死亡。4.救護(hù)人員精疲力竭，無法繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班復(fù)原（昏迷）體位

側(cè)臥位頭后仰，呈氣道開放位避免胸部受壓

假設(shè)現(xiàn)在你一人獨(dú)處，忽然感到胸痛胸悶，壓迫感，頻死感越來越強(qiáng)烈，你該怎么辦？

你感覺到非常緊張和不舒服…

突然！你感到胸口有一股劇痛，并且開始漫延到手臂和下巴?？墒?，離最近的醫(yī)院大概還有一段路程，無人可幫。

你自己都不知道能不能撐得了那么遠(yuǎn)?

怎么辦

???獨(dú)處時(shí)心臟病發(fā)作怎么急救？

一個(gè)人若是心臟不能正常跳動，并且開始感到快要昏過去時(shí)，他大概只有10秒鐘的時(shí)間，然后就會失去知覺，不省人事。若是四周沒有旁人能幫忙急救，患者要立刻把握這10秒鐘的短暫黃金時(shí)間自己救自己。如何把握10秒鐘黃金時(shí)間

?要不?？人?/p>

用力的咳

每次咳嗽前，都要先深深吸一大口氣

。然后，用力地、深深地、長長地、不停地咳好像要把胸腔深處的痰咳出來一般，每間隔大約2秒鐘，要做一次吸、一次咳一直要做到救護(hù)車趕到，或者已經(jīng)感到恢復(fù)正常才能休息。不要驚慌深呼吸是要把氧氣吸進(jìn)肺部?？人?/p>

則是要以這個(gè)動作擠壓心臟，進(jìn)而促進(jìn)血液循環(huán)，也可以幫它恢復(fù)正常脈搏。對心臟進(jìn)行擠壓，可以讓心臟病發(fā)作患者有機(jī)會送到醫(yī)院被救治。

ARTICLEPUBLISHEDONN.o240OF

JOURNALOFGENERALHOSPITALROCHESTER江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班氣道異物梗阻急救法

（Heimlich手法）Heimllich手法江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班年齡Heimllich手法傳統(tǒng)的意識中，呼吸梗阻常見于嬰幼兒童，尤其是剛學(xué)會走路至2歲最多見成年人尤其是老年人發(fā)生氣管異物明顯地多于兒童江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班嬰幼兒氣道梗阻常見原因

氣道梗阻常見于嬰幼兒，尤其以剛學(xué)會走路至3歲最為多見。小兒會厭軟骨發(fā)育不成熟、功能不健全，口中含物說話、哭笑、打鬧和劇烈活動時(shí)，容易將口含物吸入氣管內(nèi)引起氣管阻塞，導(dǎo)致窒息，即氣道梗阻。

嬰幼兒喉保護(hù)機(jī)制及吞咽功能不健全，進(jìn)食時(shí)又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易將食物、小玩具等異物吸入氣管內(nèi)造成呼吸道梗阻。江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班青壯年氣道梗阻常見原因

成人多因在進(jìn)食時(shí)談話大笑，拋高接食花生米等食物，或進(jìn)食過快，吞咽過猛，將食物碎塊吸入氣管梗阻。江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班老年人氣道梗阻常見原因

有資料表明，老年人或體弱多病者因吞咽機(jī)能減退，更容易將口中食物等吸入氣管造成氣道梗阻。江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班預(yù)防Heimllich手法細(xì)嚼慢咽預(yù)防氣道異物的發(fā)生，如食物切成小條，緩慢完全咀嚼，兒童有食物在口中時(shí)，不要跑步或玩耍等。江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班識別氣道梗阻Heimllich手法常見引起梗阻的物體有：糖果、花生、葡萄、果凍、黃豆、玩具、硬幣、紐扣等。需要注意的是，較大的表面不光滑的或植物性異物（花生、黃豆等）對氣管黏膜刺激性強(qiáng)，存留時(shí)間長，氣管受異物刺激，黏液分泌增加，植物性物質(zhì)因受浸泡而膨脹等，加劇病情。盡早識別氣道異物梗塞的表現(xiàn)，作出判斷識別是搶救成功的關(guān)鍵。江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班特殊表現(xiàn)由于異物吸入氣管時(shí)，病者感到極度不適，常常不由自主地以一手呈“V”字狀地緊貼于頸前喉部，苦不堪言江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班表現(xiàn)特征：顏面青紫

不能發(fā)聲“v”形手勢

肢體抽搐呼吸停止江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班呼吸道部分阻塞

(不完全阻塞)：劇烈嗆咳或咳嗽不止、喘氣、呼吸困難、嗆咳不止、面色口唇黏膜出現(xiàn)青紫發(fā)紺。呼吸道全部阻塞

不能說話、不能咳嗽、不能呼吸、面色灰暗青紫、昏迷倒地、窒息，很快呼吸停止。江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班氣管異物梗塞急救…海姆立克的急救法

（Heimlichmaneuver）江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班海姆立克手法（Heimlichmaneuver）

Heimllich手法 20世紀(jì)70年代中期，興起了海姆立克的手法，該法主要用于氣管異物導(dǎo)致呼吸梗阻、呼吸驟停之急救。所以，此手法使用日見廣泛，并已成為CPR的新的“成員”

江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班成人氣道梗阻急救（自救）腹部沖擊法

實(shí)施腹部沖擊，定位要準(zhǔn)；不要把手放在胸骨的劍突下或肋緣下.腹部沖擊要注意胃反流導(dǎo)致誤吸江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班

成人氣道梗阻急救（自救）

可一手握拳抵于臍上兩橫指處，另一手握住此拳快速向內(nèi)向上沖壓4-6次。

Heimlich（海姆立克）手法：沖擊傷病員腹部及膈肌下軟組織，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留氣體形成一股氣流，長驅(qū)直入氣管，將堵塞住氣管、咽喉部的異物驅(qū)除。

江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班自救腹部沖擊法

將上腹抵壓在椅背、桌邊和欄桿等堅(jiān)硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部4-6次，可以連續(xù)反復(fù)擠壓數(shù)次。江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班成人氣道梗阻急救（互救）救治者用雙手環(huán)繞患者腰間，一手握拳抵于其臍上兩橫指處，另一手握緊此拳向上,向后沖擊勒壓4-6次。

反復(fù)進(jìn)行，如果出現(xiàn)心跳停止，立即啟動心肺復(fù)蘇。

江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班互救腹部沖擊法（立位、臥位）江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班氣道梗阻昏迷病人仰臥位

腹部沖擊將病人置于仰臥位，救護(hù)員騎跨在傷病員髖部兩側(cè)。一只手掌跟置于傷病員腹中正中線、臍上方兩橫指處另一只手直接放在第一只手背上，兩手掌跟重疊。兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊傷病員的腹部，連續(xù)5次，重復(fù)操作若干次。檢查口腔，如異物被沖出，須迅速將其掏出口外。

江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班嬰幼兒氣道梗阻急救

嬰幼兒進(jìn)食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時(shí)，不要驚慌或立即抱送醫(yī)院，應(yīng)在高聲呼救的同時(shí)，支撐其頭頸并翻成面朝下頭低腳高位…江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班

在其背部兩肩胛骨之間拍擊5-6次。反復(fù)進(jìn)行拍背及壓胸直至異物咯出，或用手指將異物從口內(nèi)掏出。江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班Heimllich手法

手鉤異物,用小指掏挖異物時(shí)，只有在看到異物時(shí)才可以掏挖。江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班異物掏出待把食物擠壓到口腔時(shí)，食指彎曲如鉤狀將誤入的食物摳出，或鼓勵患者咳嗽吐出。注意千萬不要用手指直接捅食物。應(yīng)注意不要將其推入氣道更深處，或被患者反射性閉嘴咬合，傷及救治者手指。創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)的要求

快速、正確、有效因地制宜就便取材現(xiàn)場救護(hù)目的

(一)搶救、延長傷病人生命－－心肺復(fù)蘇(二)減少出血，防止休克－－止血(三)保護(hù)傷口－－包扎(四)固定骨折

(五)防止并發(fā)癥(六)快速轉(zhuǎn)運(yùn)四項(xiàng)技術(shù)1.止血4.搬運(yùn)2.包扎3.固定止血的材料常用的材料有無菌敷料、粘貼創(chuàng)口貼、氣囊止血帶、表帶止血帶、繃帶、三角巾等。禁止使用電線、鐵絲、繩子等替代止血帶。止血方法指壓止血法壓迫包扎止血法填塞止血加壓屈肢止血法止血帶止血法頭頂、額部和顳部出血用拇指或食指在傷側(cè)耳屏上前方1．5厘米處，用力壓迫顳淺動脈面部止血壓迫雙側(cè)下頜角前約3厘米的凹陷處面動脈即可止血。耳后出血：用拇指壓迫同側(cè)耳后動脈頸部出血：用大拇指壓迫同側(cè)氣管外側(cè)與胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)的頸總動脈向后、向內(nèi)第5頸椎橫突處壓下。壓迫時(shí)間不宜過長，更不能同時(shí)壓迫兩側(cè)頸動脈，否則脈搏減慢，血壓下降，心搏驟停。上肢出血*四指壓迫腋窩搏動強(qiáng)烈的腋動脈,壓向肱骨止血.前臂出血*出血一側(cè)上臂中段肱動脈搏動點(diǎn)要將前臂抬高手掌和手背雙手拇指分別壓迫手腕部橈動脈、尺動脈。手指和腳趾拇指與食指同時(shí)壓迫出血手指兩側(cè)指動脈

下肢手掌根部或雙手大拇指壓迫出血一側(cè)大腿上三分之一內(nèi)側(cè)股動脈四川雅安紅會副會長現(xiàn)場急救車禍傷員

2009年6月16日，四川省雅安市紅十字會常務(wù)副會長郝正榮，在該市寶興縣隴東鎮(zhèn)督導(dǎo)總會援助地震災(zāi)后重建項(xiàng)目返回途，遇見前面行駛的滿載石材的大貨車發(fā)生車禍，1個(gè)10歲左右的騎車男孩突然從岔路沖出，連車帶人沖入貨車左后輪。只聽貨車車剎車聲和男孩慘叫聲，郝正榮緊急剎車后跳下車，沖到貨車前見男孩雙腿仍壓在車輪下，馬上指揮貨車駕駛員倒車并急忙將男孩從車輪下拖出。同時(shí)迅速檢查傷情，見男孩左大腿中段至小腿中段肌肉完全暴露，部分肌肉散落，大血管破裂，右小腿下端外側(cè)有一10×10cm碾壓傷。在沒有任何搶救器材的情況下，郝正榮立即采用指壓止血法，用雙手拇指壓住男孩兩側(cè)股動脈，有效地避免了傷口大出血，為25分鐘后120救護(hù)車趕到現(xiàn)場贏得了搶救時(shí)間。

頭部、四肢小動脈、小靜脈的出血大面積毛細(xì)血管滲血

壓迫包扎止血法加墊屈肢止血法前臂出血時(shí)，在肘窩部加墊、屈肘上臂出血時(shí)，在腋窩內(nèi)加墊，上臂緊靠胸壁小腿出血時(shí)，在腘窩加墊，屈膝膝或大腿出血時(shí)，在大腿根部加墊，屈髖，然后用三角巾或繃帶將位置固定適用:上、下肢大出血，指壓止血法或加壓包扎止血法無效時(shí)止血動脈:

上肢肱動脈----上臂上1/3處下肢股動脈----大腿上1/3處止血帶止血法五固定

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