PAC咨詢員比賽XX0527課件

16四月2024PAC咨詢員比賽XX0527什么是PAC？PostAbortionCare,簡稱PAC。流產(chǎn)后計劃生育優(yōu)質(zhì)服務PAC是圍繞“引導女性在流產(chǎn)后如何正確避孕”而開展的一項關愛女性工程。PAC咨詢員比賽XX0527PAC的具體目標使女性離開流產(chǎn)機構(gòu)前達到以下要求：具有預防非意愿妊娠的意識知情選擇一種適合自己的避孕方法獲取避孕藥具，以保證立即落實具備理解并堅持正確使用的信心和決心

PAC咨詢員比賽XX0527

一、關于人工流產(chǎn)確認懷孕的方法人流的幾種方法術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的注意事項二、人工流產(chǎn)的危害

三、科學避孕方法意外懷孕的常見原因推薦的避孕方式PAC咨詢員比賽XX0527精子和卵子在體內(nèi)能存活多長時間？PAC咨詢員比賽XX0527如何判斷是否懷孕？1.停經(jīng)自末次月經(jīng)第1天起停經(jīng)>35天2.尿妊娠試驗晨尿測定（如為陰性，一周后再測）3.其他癥狀惡心、嗜睡等（因人而異）4.B超檢查陽性結(jié)果略晚于尿妊娠試驗

PAC咨詢員比賽XX0527終止妊娠??！應該到有資質(zhì)的醫(yī)療/計劃生育服務機構(gòu)接受流產(chǎn)，以確保安全孕期越短，流產(chǎn)相對越安全PAC咨詢員比賽XX0527關于人工流產(chǎn)妊娠3個月內(nèi)采內(nèi)用人工或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止，也可稱為人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)可分為手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩種方法。常用的方法有負壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)、鉗刮人工流產(chǎn)術(shù)和藥物流產(chǎn)術(shù)。PAC咨詢員比賽XX0527人工流產(chǎn)的現(xiàn)狀PAC咨詢員比賽XX0527人工流產(chǎn)的現(xiàn)狀世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計資料顯示，全球每年約有4000-5000萬例次的非意愿妊娠人工流產(chǎn)，即全球妊娠的26%以流產(chǎn)結(jié)局。據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國15-49歲育齡婦女人數(shù)為3.5億，處于20-29歲生育旺盛期的婦女數(shù)約有1億，其中27.3%的婦女做過人流；每年人工流產(chǎn)約有1300萬例次，高發(fā)年齡在20-29歲，15-19歲為2.0%，20-24歲為33.5%；曾經(jīng)做過2次以上人工流產(chǎn)的已婚育齡婦女占38.1%。流產(chǎn)已成為嚴重危害廣大婦女身心健康的公共衛(wèi)生問題。PAC咨詢員比賽XX0527不同孕期終止妊娠的方法PAC咨詢員比賽XX0527早孕藥物流產(chǎn)第1天米非司酮150mg頓服第3天在門診米索前列醇0.6mg口服或陰道放置觀察4~6小時出血胎囊排出PAC咨詢員比賽XX0527負壓吸宮術(shù)PAC咨詢員比賽XX0527鉗刮術(shù)PAC咨詢員比賽XX0527人工流產(chǎn)術(shù)前注意事項術(shù)前禁食6小時術(shù)前禁飲4-6小時PAC咨詢員比賽XX0527將妝容擦拭干凈取下假牙不要將貴重物品帶入手術(shù)室術(shù)前注意事項PAC咨詢員比賽XX0527術(shù)中注意事項配合醫(yī)生護士的詢問和指導；所有的人流手術(shù)都有再次清宮的可能（子宮畸形、感染、多次刮宮、剖宮產(chǎn)等增加了再次清宮的風險）；完成手術(shù)后到休息室休息1小時。PAC咨詢員比賽XX0527術(shù)后注意事項飲食注意術(shù)后腹痛術(shù)后陰道流血時間術(shù)后發(fā)熱術(shù)后隨訪時間：陰道流血超過10天，術(shù)后15天，術(shù)后40天月經(jīng)未來潮。PAC咨詢員比賽XX0527

一、關于人工流產(chǎn)人流的幾種方法術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的注意事項二、人工流產(chǎn)的危害

三、科學避孕方法意外懷孕的常見原因推薦的避孕方式PAC咨詢員比賽XX0527早孕藥物流產(chǎn)可能發(fā)生的情況！完全流產(chǎn)率90%~95%手術(shù)干預率20%平均出血時間14天不良反應：過敏（過敏性休克）大量出血（出血性休克）漏診的宮外孕破裂出血（危及生命）PAC咨詢員比賽XX0527人工流產(chǎn)的主要并發(fā)癥！迄今沒有一種人工流產(chǎn)手術(shù)方法可以完全的消除損傷。

人工流產(chǎn)已成為在臨床上具有較高安全性的成熟技術(shù)，但畢竟是一項創(chuàng)傷性手術(shù)，不論是否無痛，不論是否“可視”，在受術(shù)者中有一定的、不可避免的副作用和并發(fā)癥。術(shù)中并發(fā)癥：出血，損傷，人流綜合征，麻醉意外近期并發(fā)癥：不全流產(chǎn)，感染，宮腔粘連，子宮內(nèi)膜異位癥1年內(nèi)尤其是6個月內(nèi)，重復流產(chǎn)風險最大，稱為“高危流產(chǎn)”PAC咨詢員比賽XX0527人工流產(chǎn)的傷害與具體手術(shù)形式無關人工流產(chǎn)對女性生育功能的損傷人工流產(chǎn)破壞生理防御機制子宮內(nèi)膜損傷宮血逆流盆腔炎宮腔粘連子宮內(nèi)膜異位癥內(nèi)分泌紊亂繼發(fā)不孕早產(chǎn)胎兒死亡胎盤異常閉經(jīng)PAC咨詢員比賽XX0527人工流產(chǎn)是繼發(fā)性不孕的重要誘因！雙側(cè)輸卵管阻塞排卵障礙宮腔粘連宮頸粘連閉經(jīng)子宮內(nèi)膜異位癥PAC咨詢員比賽XX0527輔助生殖門診PAC咨詢員比賽XX0527流產(chǎn)后女性的最大需要立即有效避孕，避免重復流產(chǎn)保護生育能力改善消極情緒提高生活質(zhì)量PAC咨詢員比賽XX0527流產(chǎn)后避孕的重要性早孕流產(chǎn)后2-4周內(nèi)排卵就恢復了，最早可能至流產(chǎn)后11天！如果在流產(chǎn)后幾周內(nèi)發(fā)生了未防護的性生活，那么在第一個月經(jīng)周期到來前就可能再次懷孕。流產(chǎn)后未避孕婦女中21％未轉(zhuǎn)經(jīng)前再次妊娠。重復流產(chǎn)可能會造成：月經(jīng)紊亂，慢性生殖器炎癥，繼發(fā)不孕，子宮內(nèi)膜異位癥，對再次妊娠分娩的影響，以及部分心理問題等等；人工流產(chǎn)是一項有創(chuàng)手術(shù)，風險難以避免，只是避孕失敗的補救措施，嚴重危害廣大女性的身心健康，最重要的是普及正確科學的避孕知識，減少和避免人工流產(chǎn)，尤其杜絕重復流產(chǎn)的發(fā)生。PAC咨詢員比賽XX0527一、關于人工流產(chǎn)人流的幾種方法術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的注意事項二、人工流產(chǎn)的危害

三、科學避孕方法意外懷孕的常見原因推薦的避孕方式PAC咨詢員比賽XX0527PAC咨詢員比賽XX0527常見意外懷孕的原因未避孕不能每次性生活都正確使用避孕套經(jīng)常使用低效的避孕方法：體外射精、安全期、緊急避孕藥PAC咨詢員比賽XX0527避孕套失敗原因：沒有做到每次性交都使用沒有性交開始就戴上，而是有射精感時才用使用方法不對，導致破裂失敗率：-每次性生活都正確使用：2%-只有危險期使用或只有射精時使用：15%PAC咨詢員比賽XX0527安全期失敗失敗原因：月經(jīng)不規(guī)律者無效排卵易變因素較多，排卵時間會有波動即使來月經(jīng)前也可能發(fā)生排卵！失敗率：實際使用失敗率為25％PAC咨詢員比賽XX0527體外射精失敗原因：

男方射精之前，流出的分泌物中已經(jīng)含有少量精子，其數(shù)量已足以令女性懷孕；極需男方自我控制，不易掌握。失敗率：27％PAC咨詢員比賽XX0527緊急避孕藥失敗失敗原因：作為常規(guī)避孕方法頻繁使用服用后仍發(fā)生無防護性行為在同一月經(jīng)周期內(nèi)重復使用正確使用：僅作為補救措施在避孕失誤時偶爾一用，不能作為常規(guī)方法使用對服用后發(fā)生的性行為沒有保護作用PAC咨詢員比賽XX0527推薦使用的避孕方法常規(guī)：節(jié)育環(huán)、短效口服避孕藥；其他：避孕針、永久性避孕、外用避孕藥、皮下埋植藥物等。PAC咨詢員比賽XX0527高效的避孕方法PAC咨詢員比賽XX0527節(jié)育環(huán)特別適用于已生育或短期之內(nèi)無生育要求的女性。單次手術(shù)“流產(chǎn)+避孕”一次到位比月經(jīng)期間放置痛苦小避孕效果好注意：術(shù)中子宮收縮不良，出血多，宮腔大于9cm者，既往有反復陰道出血者，可能有妊娠組織物殘留或有感染可能者，包括感染性流產(chǎn)后，均不宜術(shù)后立即放置宮內(nèi)節(jié)育器。PAC咨詢員比賽XX0527宮內(nèi)節(jié)育器放置禁忌癥妊娠或可疑妊娠患者。生殖器官炎癥，如急、慢性盆腔炎等。生殖器官畸形，如子宮縱膈等。生殖器腫瘤：子宮肌瘤等。各種較嚴重的全身急慢性疾患。原因不明的陰道出血。宮頸內(nèi)口過松，重度撕裂、狹窄及子宮脫垂。宮腔小于5.5cm或大于9cm者。PAC咨詢員比賽XX0527短效口服避孕藥特別使用于未生育的年輕女性。使用方法：人流術(shù)（藥物流產(chǎn)）后當天一天一片，21天為一周期，停藥7天繼續(xù)下一周期注意事項：不能漏服PAC咨詢員比賽XX0527避孕機制口服避孕藥可以抑制排卵；增加宮頸粘液的粘稠度，阻止“精子先生”進入子宮腔；干擾子宮內(nèi)膜的生長，影響受精卵在子宮“落戶”；改變受精卵的運行速度，使受精卵與子宮內(nèi)膜的發(fā)育不同步，也能干擾受精卵在子宮“落戶”。PAC咨詢員比賽XX0527口服避孕藥的優(yōu)點

非意愿妊娠異位妊娠人工流產(chǎn)卵巢癌 子宮內(nèi)膜癌 結(jié)直腸癌盆腔炎 良性乳腺疾病缺鐵性貧血

功血 子宮內(nèi)膜異位癥多囊卵巢綜合征

可靠避孕臨床治療降低疾病風險痛經(jīng)月經(jīng)過多經(jīng)前期綜合征緩解月經(jīng)癥狀PAC咨詢員比賽XX0527高效可靠0123COC避孕套(比爾指數(shù))正確使用失敗率實際使用失敗率COC8％避孕套15％優(yōu)于避孕套適合流產(chǎn)后立即避孕避孕藥落實避孕更方便便于立即落實＋PAC咨詢員比賽XX0527口服避孕藥優(yōu)點：對女性生育功能有保護作用

預防盆腔炎COC使用者發(fā)生盆腔炎風險顯著降低減少宮腔出血時間和出血量，形成宮頸粘液阻止病原體。促進子宮內(nèi)膜修復，防止宮腔粘連高效雌激素促進內(nèi)膜早期修復減少子宮內(nèi)膜異位癥COC可減少子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生率RR＝0.4

預防異位妊娠COC使用者的異位妊娠風險下降90％PAC咨詢員比賽XX0527常見誤解會不會致癌？可減少子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的發(fā)生風險（下降50%）服用時間越長，風險越低不增加乳腺癌風險會不會影響生育？WHO指出，低劑量復方口服避孕藥不影響生育停用后，婦女生育功能很快恢復可以立即妊娠，無須等待現(xiàn)有高水平證據(jù)已表明：COC不會引起胎兒出生缺陷會不會發(fā)胖？以往COC導致體內(nèi)水鈉潴留，因而可出現(xiàn)體重增加優(yōu)思明含有新型孕激素屈螺酮，具有抗鹽皮質(zhì)激素作用可對抗水鈉潴留，因而可控制體重或使體重輕微下降PAC咨詢員比賽XX0527優(yōu)思明?流產(chǎn)后服用方法早孕流產(chǎn)當日開始服用

連續(xù)服用21天，停藥7天，繼續(xù)服用下一盒3mg屈螺酮30g炔雌醇21天停藥間隔7天每天大約同一時間服用，有助于減少初期不良反應PAC咨詢員比賽XX0527口服短效避孕藥禁忌癥PAC咨詢員比賽XX0527口服短效避孕藥不適宜人群吸煙每日大于20支，長期飲酒者，特別對年齡大于35歲婦女。已知或可疑乳腺癌。已知或可疑雌激素依賴性腫瘤。嚴重肝腎疾病患者。糖尿病伴靶器官損害者。產(chǎn)后6周以內(nèi)母乳喂養(yǎng)者。PAC咨詢員