心臟移植技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)

心臟移植技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2020年版）指標(biāo)一、倫理委員會決議通過率（HTS-01）定義：單位時間內(nèi)，術(shù)前經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)倫理委員會討論通過的心臟移植患者數(shù)占心臟移植總?cè)藬?shù)的比例。計算公式：倫理委員會決議通過率=通過倫理委員會討論的心臟移植手術(shù)人數(shù)×100%同期心臟移植手術(shù)總?cè)藬?shù)意義：該指標(biāo)反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施心臟移植手術(shù)的規(guī)范性。說明：具備心臟移植機(jī)構(gòu)的單位必須根據(jù)相關(guān)規(guī)定成立指標(biāo)二、術(shù)前有創(chuàng)肺動脈壓監(jiān)測率（HTS-02）定義：單位時間內(nèi)，術(shù)前進(jìn)行有創(chuàng)肺動脈壓監(jiān)測的人數(shù)占心臟移植總?cè)藬?shù)的比例。計算公式：術(shù)前有創(chuàng)肺動脈壓監(jiān)測率=術(shù)前進(jìn)行有創(chuàng)肺動脈壓監(jiān)測的人數(shù)×100%同期心臟移植手術(shù)總?cè)藬?shù)意義：該指標(biāo)反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施心臟移植手術(shù)術(shù)前評估的規(guī)范性。說明：術(shù)前進(jìn)行有創(chuàng)肺動脈壓監(jiān)測，有助于了解肺動脈壓等指標(biāo)，幫助了解移植受者肺功能狀況是否正?；蚣皶r治療糾正。指標(biāo)三、術(shù)前心肺運(yùn)動試驗檢查率（HTS-03）定義：單位時間內(nèi)，術(shù)前進(jìn)行心肺運(yùn)動試驗(CPET)檢查的心臟移植人數(shù)占心臟移植總?cè)藬?shù)的比例。計算公式：術(shù)前CPET檢查率=術(shù)前進(jìn)行CPET檢查的心臟移植手術(shù)人數(shù)×100%同期心臟移植手術(shù)總?cè)藬?shù)意義：該指標(biāo)反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施心臟移植手術(shù)術(shù)前評估的規(guī)范性。說明：對不存在心肺運(yùn)動試驗禁忌證的移植候選者，采用該試驗進(jìn)行心臟移植入選評估，心肺運(yùn)動試驗檢查能夠幫助了解移植受者心臟以外器官功能狀況是否正?；蚣皶r治療糾正。指標(biāo)四、供體心臟缺血時間小于等于6小時的比例（HTS-04）定義：單位時間內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取的供體心臟的缺血時間小于等于6小時的心臟移植例數(shù)占總例數(shù)的比例。計算公式：6=

供體心臟缺血時間小于等于6小時的心臟移植例數(shù)同期心臟移植手術(shù)總例數(shù)

×100%意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)心臟移植手術(shù)過程中供體心臟選擇和維護(hù)的規(guī)范性。說明：供體心臟缺血時間：從供體心臟的獲取開始灌注到心臟移植手術(shù)后開始供血的時間。指標(biāo)五、術(shù)中術(shù)后生命支持應(yīng)用率（HTS-05）定義：單位時間內(nèi)，心臟移植術(shù)中術(shù)后使用體外膜肺氧合(ECMO)、主動脈內(nèi)球囊反搏(IABP)和連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)的人數(shù)占同期心臟移植總?cè)藬?shù)的比例。計算公式：HTS-05-01：ECMO應(yīng)用率=術(shù)中術(shù)后使用ECMO的心臟移植手術(shù)人數(shù)×100%同期心臟移植手術(shù)總?cè)藬?shù)HTS-05-02：IABP應(yīng)用率=術(shù)中術(shù)后使用IABP的心臟移植手術(shù)人數(shù)×100%同期心臟移植手術(shù)總?cè)藬?shù)HTS-05-03：CRRT應(yīng)用率=術(shù)中術(shù)后使用CRRT的心臟移植手術(shù)人數(shù)×100%同期心臟移植手術(shù)總?cè)藬?shù)意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施心臟移植手術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量。指標(biāo)六、術(shù)后機(jī)械通氣時間小于等于48小時的比例（HTS-06）48計算公式：48=

術(shù)后機(jī)械通氣時間小于等于48小時的人數(shù)同期心臟移植手術(shù)總?cè)藬?shù)

×100%意義：該指標(biāo)反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施心臟移植手術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量。指標(biāo)七、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率（HTS-07）（自手術(shù)開始至出院發(fā)生的手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥人數(shù)占同期心臟移植總?cè)藬?shù)的比例。計算公式：術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率=術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的心臟移植人數(shù)×100%同期心臟移植手術(shù)總?cè)藬?shù)意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施心臟移植手術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量。指標(biāo)八、術(shù)后院內(nèi)死亡率（HTS-08）（自手術(shù)開始至出院）全因死亡人數(shù)占同期心臟移植總?cè)藬?shù)的比例。計算公式：術(shù)后院內(nèi)死亡率=心臟移植手術(shù)受者術(shù)后全因死亡人數(shù)×100%同期心臟移植手術(shù)總?cè)藬?shù)意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施心臟移植手術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量。指標(biāo)九、術(shù)后存活率（HTS-09）3013510計算公式：心臟移植術(shù)后（3013510）存活率=

術(shù)后30天、1年、3年、5年、10年存活的心臟移植人數(shù)同期應(yīng)隨訪心臟移植手術(shù)總?cè)藬?shù)

×100%意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)心臟移植術(shù)后的隨訪規(guī)范性。說明：心臟移植術(shù)后受者管理的目標(biāo)是指導(dǎo)受者認(rèn)識疾病，提高依從性，協(xié)助隨訪醫(yī)師識別排斥反應(yīng)，減少并發(fā)癥和治療，以獲得長期生存和較高的生活質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立心臟移植術(shù)后隨訪檔案，積極引導(dǎo)受者進(jìn)行定期隨訪。指標(biāo)十、中國心臟移植注冊登記數(shù)據(jù)報送質(zhì)量指標(biāo)（HTS-10）（一）數(shù)據(jù)完整度（HTS-10-0。定義：向中國心臟移植注冊系統(tǒng)報送數(shù)據(jù)的完整度得分與同期心臟移植總?cè)藬?shù)的比例。計算公式：數(shù)據(jù)完整度=

2每例心臟移植手術(shù)上報數(shù)據(jù)完整度得分×100%同期心臟移植手術(shù)總?cè)藬?shù)意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施心臟移植手術(shù)后數(shù)據(jù)報送的完整性。說明：完整度得分由中國心臟移植質(zhì)注冊登記系統(tǒng)要求填報的移植手術(shù)主要參數(shù)計算。（二）數(shù)據(jù)及時性（HTS-10-2。72中國心臟移植注冊系統(tǒng)報送病例數(shù)占同期心臟移植總?cè)藬?shù)的比例。計算公式：數(shù)據(jù)及時性=及時報送數(shù)據(jù)的手術(shù)例數(shù)×100%同期心臟移植手術(shù)總?cè)藬?shù)意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施心臟移植手術(shù)后，數(shù)據(jù)報送的及時程度。說明：每例心臟移植手術(shù)要求在術(shù)后72小時內(nèi)在中國心臟移植注冊系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)填報，超過72小時為不及時填報。（三）隨訪完整度（HTS-10-3。定義：向中國心臟移植注冊系統(tǒng)報送的隨訪數(shù)據(jù)完整度得分與同期心臟移植總?cè)藬?shù)的比例。計算公式